生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座

第二節(jié)

睡眠、大小便、三浴鍛煉生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第1頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料1、嬰幼兒睡眠充分標(biāo)準(zhǔn)：

睡眠是一個(gè)生理狀態(tài)。睡眠時(shí)，全身組織器官處于低代謝，低氧耗抑制狀態(tài)，對(duì)體內(nèi)外刺激感覺(jué)反應(yīng)和活動(dòng)降低，睡眠時(shí)體溫、心率、血壓下降，呼吸減慢，肢體活動(dòng)降低。睡眠是使嬰幼兒全身組織器官，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到休息，是恢復(fù)疲勞最有效辦法。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第2頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料

睡眠充分對(duì)嬰幼兒健康十分主要，使體力、精力得到恢復(fù)，生長(zhǎng)激素分泌量多，促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。嬰幼兒睡眠充分標(biāo)準(zhǔn)：（1）清晨自動(dòng)醒來(lái)，精神狀態(tài)良好。（2）精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常。（3）體重、身高能夠按正常生長(zhǎng)速率增加。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第3頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料2.不一樣年紀(jì)嬰幼兒睡眠時(shí)間年（月）齡累計(jì)（小時(shí)）初生202-6個(gè)月167-12個(gè)月141-3歲12生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第4頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料3.嬰幼兒寢室要求：1）空間。母嬰同室。單獨(dú)小床，便于移動(dòng)。環(huán)境平靜。2）室溫。20-27℃。熱水袋，水溫50℃。3）通風(fēng)：2-3次/日，每次半小時(shí)?？諝庑迈r。4）裝修。防止新裝修房。5）光線(xiàn)。柔和，窗簾擋住光線(xiàn)。臥室里不要放置掛鐘和電視機(jī)。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第5頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料4.怎樣提升嬰幼兒睡眠質(zhì)量？（1）睡覺(jué)前:①臥室開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，室溫適宜，依據(jù)氣溫增減被褥。②不要讓嬰兒玩得太興奮，溫水澡和按摩能夠幫助寶寶入睡。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第6頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料③給寶寶安全感。媽媽能夠一邊用手輕輕拍拍，一邊哼哼嬰兒最熟悉最喜歡聽(tīng)歌曲。④放輕柔音樂(lè)。不要懷疑寶寶聽(tīng)力，他們一生下來(lái)就對(duì)聲音有反應(yīng)，而且音樂(lè)有安撫和幫助放松功效，可幫助寶寶入睡。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第7頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料⑤睡覺(jué)前排尿，要防止饑餓，不飲水太多。晚飯不宜吃得過(guò)飽，清淡為好。⑥最好單獨(dú)睡，應(yīng)將小床安排在大床旁邊。

生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第8頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料（2）睡覺(jué)時(shí)：①能夠打開(kāi)窗戶(hù)，但空氣不能對(duì)流，拉上窗簾，嬰兒朝背光方向睡，或者為寶寶擋住光源，讓他更易入睡。②睡眠姿勢(shì)：（頭高15°）側(cè)臥、仰臥、俯臥生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第9頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料

③蓋被厚度適宜。穿得太多或太少都會(huì)影響寶寶入睡，能夠?qū)⑹稚烊雽殞毐澈?，感到溫?zé)釠](méi)有汗即可。④經(jīng)常巡視，安全檢驗(yàn)。預(yù)防蒙被綜合癥、預(yù)防溢奶窒息。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第10頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料（3）起床時(shí)：關(guān)上窗戶(hù)，給嬰幼兒穿上衣服，整理床鋪。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第11頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料“撫慰物”和“撫慰行為”（兒童心理學(xué)家Winnicott）

“撫慰物”奶瓶、奶嘴、毛巾等

“撫慰行為”拍抱、搖拍等生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第12頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料假如孩子晚上只有在幫助下才能按時(shí)入睡，但能夠平靜躺在小床上，一直平穩(wěn)睡到第二天早上話(huà)，父母沒(méi)有必要去改變什么。假如孩子夜里屢次喧華，并只有在“撫慰物”和“撫慰行為”幫助下才能重新入睡話(huà)，這些“幫助”實(shí)際上已經(jīng)干擾了晝夜節(jié)律正常發(fā)展。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第13頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料怎樣戒除睡眠撫慰？孩子入睡時(shí)，父母放棄全部孩子入睡時(shí)需要助睡方法；在孩子醒著狀態(tài)下，把孩子單獨(dú)放在小床上；孩子哭鬧時(shí)，父母不要急于去安撫孩子，先耐心地等候幾分鐘，再進(jìn)屋短暫呆在孩子身邊1～2分鐘后即離開(kāi)，重新等候，并逐步延長(zhǎng)等候時(shí)間；不要讓孩子在父母在場(chǎng)時(shí)候睡著。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第14頁(yè)一、嬰幼兒睡眠照料睡眠“規(guī)律化”嬰兒學(xué)會(huì)在就寢時(shí)間獨(dú)自入睡（自我平靜）嬰兒學(xué)會(huì)在夜間醒來(lái)后重新再次入睡自我平靜是嬰幼兒成長(zhǎng)中逐步學(xué)習(xí)取得技能生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第15頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

1.大小便觀(guān)察（1）大便觀(guān)察嬰幼兒糞便次數(shù)和性質(zhì)常反應(yīng)著胃腸道生理一病理狀態(tài)，故觀(guān)察大便非常主要?！ゼS：出生頭幾天排出青黑色大便。無(wú)臭味。它是由脫落上皮細(xì)胞，濃縮消化液及胎兒時(shí)期吞入羊水所組成。伴隨新生兒吃母乳，普通2-3天后轉(zhuǎn)為普通嬰幼兒大便。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第16頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料▲母乳喂養(yǎng)嬰兒糞便：大便呈黃色或金黃色，稍有酸味，但不臭，黏糊狀，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)稀薄，微帶綠色，，天天排便3~6次，加輔食后大便會(huì)降低。1歲以后大便次數(shù)即可減至一天一次。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第17頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料▲人工喂養(yǎng)嬰兒大便：大便顏色淡黃，略干燥，質(zhì)較硬，有臭氣味，有時(shí)可見(jiàn)酪蛋白凝塊，天天大便1~2次，個(gè)別隔天一次，生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第18頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料▲混合喂養(yǎng)嬰兒大便：

3個(gè)月以后，若同時(shí)加淀粉類(lèi)食物，則大便量增多，硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍減，呈輕度暗褐色，臭氣增加。若增加素菜水果，則大便靠近成人。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第19頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料▲蛋花湯樣大便

天天大便５～１０次，可含有奶塊，表示消化不良，也可適當(dāng)降低每次喂奶量而增加喂奶次數(shù)．假如２～３天大便仍未正常，則應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第20頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

▲綠色稀便

多在天氣改變著涼或吃了難以消化食物后發(fā)生，天天大便次數(shù)多為５～１０次。如為母乳喂養(yǎng)新生兒，大便呈深綠色黏液狀，也可表示母乳不足，孩子處于半饑餓狀態(tài)，需增加母奶量。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第21頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

▲水樣便

多見(jiàn)于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引發(fā)。大便次數(shù)多在天天１０次以上，呈水樣，量較多，因?yàn)閷殞殎G失水分多，經(jīng)常出現(xiàn)脫水表現(xiàn)如口唇干燥，眼窩凹陷，眼淚少或無(wú)眼淚，小便少或無(wú)，皮膚彈性差等。應(yīng)及早就診。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第22頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

▲黏液或膿血便

多見(jiàn)于夏季等天氣較熱時(shí)，多為細(xì)菌感染引發(fā)，也應(yīng)及早就診?！钭厣菽瓲畋?/p>

多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，多因?yàn)槟谭壑屑犹沁^(guò)多等，經(jīng)過(guò)適當(dāng)調(diào)整飲食多能恢復(fù)正常。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第23頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

▲油性大便糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣能夠滑動(dòng)，這表示食物中脂肪過(guò)多，多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，可考慮暫時(shí)改服低脂奶粉等?！疑?，質(zhì)硬，較臭大便多表示所吃東西中蛋白質(zhì)過(guò)多而糖份過(guò)少。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第24頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

（2）小便觀(guān)察：年紀(jì)越小，小便次數(shù)越多1）正常尿量：出生后尿量ml/天

24小時(shí)之內(nèi)30~404~8天2001~3月300~4002歲700~750

生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第25頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

2）排尿次數(shù)：

普通為吃奶次數(shù)3倍，1天約15次。伴隨月齡增加，小便次數(shù)逐步降低。

生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第26頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料3）排尿時(shí)顏色與氣味▲出生后幾天呈濃黃色；▲1個(gè)月后尿量開(kāi)始增多，清亮透明，無(wú)色無(wú)味；▲攝入水分少，出汗多呈淡黃色；▲假如服了維生素B，藥劑也會(huì)造成尿色發(fā)黃；▲在冬天太冷時(shí)，有小嬰兒小便中，草酸鈣和磷酸鈣結(jié)晶含量尤其多，看上去好像小便發(fā)白，多喝水就能夠了，無(wú)須擔(dān)心。▲假如出現(xiàn)鮮紅色、或有白色沉淀，且嬰兒有哭鬧、情緒煩躁等應(yīng)該去看醫(yī)生。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第27頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

2.嬰幼兒大小便照料方法（1）換尿布注意事項(xiàng)：①室溫，在24℃以上，關(guān)閉門(mén)窗，以防寶寶著涼。②準(zhǔn)備工作：剪指甲、洗手，冬天應(yīng)溫暖自己雙手。備尿布、濕紙巾護(hù)臀霜、紗布等，如有大便，應(yīng)準(zhǔn)備一盆清水。③動(dòng)作輕柔、快速、熟練。④注意男女?huà)氩灰粯由斫Y(jié)構(gòu)，注意從上往下，從前往后擦拭、清洗潔凈。⑤墊紙尿布時(shí)注意松緊適宜。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第28頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

★（2）換尿布操作①將寶寶褲子脫下，撕開(kāi)舊紙尿褲膠貼，單手提起寶寶雙腿，使其臀部提升。假如寶寶大便了，要用另一只手把舊紙尿褲較潔凈上部，由上向下抹，以清理大便，再向內(nèi)折疊舊尿褲，墊在寶寶臀下。②用護(hù)兒濕巾，由前向后輕輕清理寶寶臀部，不要往返擦拭，要用紙巾拭干臀部水分并拿掉舊尿褲。③拉直新紙尿褲，展平后墊在寶寶臀部，然后放下寶寶雙腿。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第29頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

④按黏貼區(qū)指示，貼好兩側(cè)腰貼，松緊適宜。⑤將紙尿褲防漏隔邊向外拉一拉，以防側(cè)漏。⑥整理寶寶衣服。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第30頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料（3）便后清潔1）新生兒每次大便后要用溫水洗凈臀部，擦干后，撲少許粉。如有“紅屁股”，應(yīng)保持局部干燥，可涂護(hù)臀膏。2）嬰幼兒大小便后要用衛(wèi)生紙把屁股擦潔凈，女?huà)霊?yīng)從前向后擦，防止感染。3）天天晚上要用嬰兒專(zhuān)用腳盆、毛巾、溫水給嬰兒清洗屁股。4）每次使用后要清洗便盆。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第31頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料（4）紙尿布選擇：潔凈、防漏底膜完好，無(wú)破損，手感柔軟無(wú)硬塊，封口牢靠。①腰圍。大小適宜。②膠帶。揭下來(lái)可重新貼上、聲音小。③胯襠皺褶。雙層預(yù)防稀便漏出。④吸收面，快速吸收。外側(cè)面，透氣性好。⑤更換顯示。透視型、圖案消失通知更換型。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第32頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料

初生型NB5KG小號(hào)S3-8KG中號(hào)6-11KG大號(hào)9-14KG特大號(hào)12+KG假如紙尿褲橡皮筋側(cè)邊勒得太緊，在寶寶大腿上留下了一條紅印，而同時(shí)膠貼已經(jīng)貼得很后，這說(shuō)明寶寶需要大1號(hào)紙尿褲了。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第33頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料（5）出尿布疹怎么辦？①保持小屁股清潔干爽▲小寶寶身體情況良好話(huà)，換紙尿褲時(shí)，將屁股擦潔凈就行?！鲇懈篂a，換紙尿褲時(shí)，先用溫水沖洗臀部，然后用電吹風(fēng)吹干即可?！舫霈F(xiàn)潰爛，可在清洗后用臺(tái)燈照射患處數(shù)分鐘，臺(tái)燈距離臀部20CM以外，保持局部干爽。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第34頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料②勤換紙尿褲寶寶出現(xiàn)腹瀉時(shí)，更須要勤換紙尿褲。③配合藥品治療▲有感染念珠菌引發(fā)尿布疹，不能隨便涂抹含激素藥膏，以免惡化?！礉崈敉尾亢笸可涎趸\藥膏可消炎，同時(shí)形成保護(hù)膜?！偃缒虿颊钜恢辈缓?，要帶寶寶到醫(yī)院就診。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第35頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料3.培養(yǎng)嬰幼兒大小便習(xí)慣（1）意義：①有利于幫助寶寶建立健康行為和生活方式。②有利于培養(yǎng)嬰幼兒有規(guī)律進(jìn)食、睡覺(jué)、游戲和大小便，能夠在大腦建立起一系列條件反射。③有利于嬰兒獨(dú)立個(gè)性發(fā)展。從小進(jìn)行常規(guī)性訓(xùn)練，可養(yǎng)成嬰幼兒有規(guī)律生活和活動(dòng)習(xí)慣，培養(yǎng)自律能力和自我生活能力，幫助嬰幼兒建立自信心。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第36頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料（2）掌握大小便規(guī)律①新生兒。大小便完全是無(wú)條件反射。因?yàn)樾律鷥浩つw防御功效差，皮膚柔嫩，易于感染，尿布濕了，應(yīng)及時(shí)更換，大便后應(yīng)及時(shí)清洗，預(yù)防尿布疹。②2～5個(gè)月嬰幼兒。當(dāng)嬰幼兒3～4個(gè)月頭能豎起時(shí)就能把尿。發(fā)出“噓噓”聲，普通在睡前或奶后0.5～1小時(shí)。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第37頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料③6個(gè)月～1歲。對(duì)大便自控意識(shí)要比對(duì)小便自控意識(shí)早一點(diǎn)，因?yàn)楦亻T(mén)括約肌對(duì)固態(tài)大便控制要比尿道括約肌對(duì)液態(tài)控制輕易得多。仔細(xì)觀(guān)察嬰幼兒表情，如眼睛瞪大、定睛、臉紅用力屏氣---及時(shí)把便---形成條件反射—促使嬰幼兒排便。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第38頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料④1歲～2歲。固定時(shí)間訓(xùn)練坐盆：睡前睡后、哺乳前后、外出前后，每次坐盆不超出5分鐘。2歲左右，入睡后2～3小時(shí)喚醒坐盆排尿1次，2歲以后不起夜。幫助2歲以后男孩站立排尿。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第39頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料⑤3歲嬰幼兒。訓(xùn)練自己脫褲子、坐盆、擦屁股。良好排便習(xí)慣伴隨身心發(fā)展逐步建立。所以，能夠較早地進(jìn)行排尿訓(xùn)練。當(dāng)嬰幼兒意外大小便時(shí)，不要責(zé)備，應(yīng)正確引導(dǎo)。逐步培養(yǎng)獨(dú)立性和生活自理能力。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第40頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料（3）如廁訓(xùn)練妙方①相關(guān)語(yǔ)言：如寶寶大量飲水后可問(wèn)他：“想不想上廁所??？”②好奇心、模仿力：讓他觀(guān)察父親、媽媽如廁情形，讓寶寶產(chǎn)生好奇心，然后問(wèn)他要不要上廁所。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第41頁(yè)二、嬰幼兒大小便照料③讓寶寶了解便桶，放在陽(yáng)光充分固定位置，但盡可能要隱蔽點(diǎn)。④觀(guān)察寶寶如廁情況。⑤給寶寶勉勵(lì)。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第42頁(yè)三、三浴鍛煉

1.三浴鍛煉好處（1）促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。（2）增強(qiáng)嬰幼兒體質(zhì)，降低疾病發(fā)生。（3）促進(jìn)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第43頁(yè)三、三浴鍛煉

（4）改進(jìn)機(jī)體體溫調(diào)整能力。（5）有利于良好情緒和心理素質(zhì)培養(yǎng)。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第44頁(yè)三、三浴鍛煉2.三?。核?、日光浴、空氣浴★水浴（1）溫水浴。水刺激作用—鍛煉目標(biāo)。水溫：37—38℃，室溫：26℃，冬季1次/日，夏季2次/日，水中時(shí)間7-12分鐘。不停加溫水。（2）用凉水洗手、洗臉。從溫水降到15-16℃水。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第45頁(yè)三、三浴鍛煉（3）冷水?。?5℃，每3天降1度，逐步降至28℃左右，室溫保持在22℃左右。（4）游泳：氣溫：26℃，水溫不低于20℃，開(kāi)始每次1-2分鐘，逐步延長(zhǎng)。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第46頁(yè)三、三浴鍛煉★日光?。侯A(yù)防佝僂病。在暖和無(wú)風(fēng)天氣進(jìn)行。衣著要求：夏季：裸體；頭戴白帽；春季：20-24℃時(shí)穿短衣褲；冬季：可穿不太厚棉衣，暴露頭面部及手臂。防止直接照射。生活照料睡眠大小便三浴鍛煉專(zhuān)家講座第47頁(yè)三、三浴鍛煉照射次序：腳腕—膝蓋—下腹部—胸部—全身及背部。照射時(shí)間：開(kāi)始每次2-3分鐘，每隔2天增加1分鐘，逐步加長(zhǎng)，每次照射不超出20分鐘，但一天不超出30分鐘。冬天選擇中午，