如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座

怎樣構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)廣東省人民醫(yī)院蔣祖勛如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第1頁(yè)近年心電網(wǎng)絡(luò)發(fā)展廣東省有心電管理系統(tǒng)醫(yī)院5年前：不到有10家。現(xiàn)在：有近30家。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第2頁(yè)心電網(wǎng)絡(luò)定義經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)把分散在心電檢驗(yàn)科室內(nèi)、或醫(yī)院各科之間、或各個(gè)在家庭、小區(qū)心電圖機(jī)、動(dòng)態(tài)心電分析儀、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷分析系統(tǒng)，心電向量圖、電生理檢驗(yàn)、以及監(jiān)護(hù)儀（包含救護(hù)車(chē)等）中心電信息經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)整合到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）中、或民間及政府其它健康機(jī)構(gòu)中，實(shí)現(xiàn)心電檢驗(yàn)流程化、自動(dòng)化，心電診療匯報(bào)集中儲(chǔ)存和隨時(shí)調(diào)閱，心電資料全院共享、乃至于區(qū)域性資源共享。是整合到HIS中還是其它體系中，則與行政管理架構(gòu)相關(guān)。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第3頁(yè)網(wǎng)絡(luò)三大作用提升管理效率：利用統(tǒng)計(jì)功效確定員工工作狀態(tài)、利用網(wǎng)絡(luò)重組崗位和人員(包含兼職崗位、外派選擇等)。提升專(zhuān)業(yè)診療質(zhì)量和速度：每例檢驗(yàn)(包含采樣和診療)花費(fèi)時(shí)間，專(zhuān)業(yè)診療質(zhì)量(能夠取得更多臨床信息)，臨床人員實(shí)時(shí)或隨時(shí)瀏覽。搭建科研和教學(xué)平臺(tái)(仍在探索)。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第4頁(yè)工作界面統(tǒng)計(jì)功效如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第5頁(yè)統(tǒng)計(jì)界面如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第6頁(yè)醫(yī)師工作量如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第7頁(yè)技師工作量如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第8頁(yè)屢次心電圖對(duì)比cancel如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第9頁(yè)查到住院病例示例如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第10頁(yè)急性+心肌梗塞統(tǒng)計(jì)結(jié)果EXCEL如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第11頁(yè)廣東省人民醫(yī)院

去年也上了心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)我們把網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中一些經(jīng)驗(yàn)和大家一起分享希望在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過(guò)程中能夠借鑒經(jīng)驗(yàn)，少走彎路。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第12頁(yè)網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)1如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第13頁(yè)如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第14頁(yè)一些功效模塊如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第15頁(yè)如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第16頁(yè)心電網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需注意幾點(diǎn)一、確立網(wǎng)絡(luò)思想二、分工合作三、考查和測(cè)試內(nèi)容四、綜合評(píng)定五、實(shí)施關(guān)鍵如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第17頁(yè)一、確立思想一、確立思想二、分工合作三、考查和測(cè)試內(nèi)容四、綜合評(píng)定五、實(shí)施關(guān)鍵如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第18頁(yè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)企業(yè)來(lái)講：是只是一個(gè)信息產(chǎn)品。對(duì)于用戶(hù)(心電圖室)來(lái)講：不但僅是一個(gè)心電信息產(chǎn)品；它也是一個(gè)心電信息工程：需要不停維護(hù)升級(jí)。同時(shí)，它還必須融適用戶(hù)管理思想。這個(gè)管理理念、管理思想是需要個(gè)體化；不一樣單位心電圖行政架構(gòu)、人員配置、崗位設(shè)置、流程等也是要個(gè)體化（小區(qū)、研究機(jī)構(gòu)重點(diǎn)不一樣）。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第19頁(yè)建立網(wǎng)絡(luò)首要考慮點(diǎn)建立系統(tǒng)需要什么樣功效：要以一定發(fā)展眼光看，多了浪費(fèi)，少了不夠用。依據(jù)建網(wǎng)目確實(shí)定網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)思想；依據(jù)上面2點(diǎn)確定心電數(shù)據(jù)格式。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第20頁(yè)網(wǎng)絡(luò)思想包含網(wǎng)絡(luò)主要做什么用？網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建重點(diǎn)考慮是什么？網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建過(guò)程中誰(shuí)主導(dǎo)？系統(tǒng)和節(jié)點(diǎn)關(guān)系？如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第21頁(yè)網(wǎng)絡(luò)要用做什么？簡(jiǎn)單說(shuō)有三方面要求：專(zhuān)業(yè)要求：主要包括儲(chǔ)存、查詢(xún)、瀏覽。管理要求：主要包括檢索、統(tǒng)計(jì)高級(jí)要求：主要包括數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、格式、安全、和再次分析利用等。

如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第22頁(yè)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建重點(diǎn)考慮？依據(jù)應(yīng)用要求重點(diǎn)有所不一樣：1、要求普通專(zhuān)業(yè)目標(biāo)：能存放、查詢(xún)，滿(mǎn)足瀏覽、會(huì)診等基本功效就行了。2、要求包含管理功效：加上檢索、統(tǒng)計(jì)功效就行了。3、要求高級(jí)功效：主要是科研輔助功效，則數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、格式及其與之相關(guān)數(shù)據(jù)可重復(fù)分析和利用顯得至關(guān)主要。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第23頁(yè)幾個(gè)數(shù)據(jù)格式特點(diǎn)SCP-ECGMIT-BIHXMLHL7及HL7-aECG(FDAXML)DICOM3.0PDF如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第24頁(yè)SCP-ECG1989年，心電信息標(biāo)準(zhǔn)化通訊協(xié)議（StandardCommunicationProtocolforComputerAssistedECG，SCP-ECG）由歐州標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（CEN，ComiteEuropeendeNormalisation）組織立項(xiàng)研究，邀請(qǐng)美國(guó)和日本多數(shù)心電圖廠家參加制訂。目標(biāo)是使不一樣廠家生產(chǎn)心電圖機(jī)之間以及數(shù)字心電圖機(jī)和心電數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)ECG數(shù)據(jù)交換和傳輸。1993年成為歐盟、美國(guó)和日本預(yù)備標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)草案于1999年10月2213在心電學(xué)委員會(huì)內(nèi)部正式發(fā)表，并于年公布標(biāo)準(zhǔn)SCP-ECG格式CEN／TC251／Secretariat．(EuropeanCommitteeforStandarization，)，年歐盟正式同意SCP-ECG成為醫(yī)療設(shè)備通訊國(guó)際標(biāo)注(ENISO11073)一部分。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第25頁(yè)SCP-ECG標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)現(xiàn)心電信息交換奠定了基礎(chǔ)：統(tǒng)一要求了心電圖數(shù)據(jù)二進(jìn)制文件格式，統(tǒng)一要求了心電圖機(jī)與計(jì)算機(jī)通訊方式，為開(kāi)發(fā)心電信息管理系統(tǒng)奠定了基礎(chǔ).SCP-ECG數(shù)據(jù)：包含了ECG數(shù)據(jù)波形，患者信息，ECG采集信息以及測(cè)量診療信息等豐富內(nèi)容。另外還預(yù)留一些字段存放廠家自定義信息，使得廠家在按照協(xié)議存放信息同時(shí)，又能夠存放額外信息。SCP-ECG是當(dāng)前為止可選最全方面心電信息標(biāo)準(zhǔn)化通訊協(xié)議。SCP-ECG缺點(diǎn)也很顯著：只支持10”靜態(tài)心電信息，不支持信號(hào)平均心電、動(dòng)態(tài)心電信息(Holter)和運(yùn)動(dòng)心電信息(ExerciseECG)等；只支持RS232串口傳輸(太慢)，使用二進(jìn)制方式存放不利于網(wǎng)絡(luò)傳輸信息交換，而且它使用復(fù)雜壓縮算法難以進(jìn)行實(shí)現(xiàn)和測(cè)試，也不能支持預(yù)約等其它工作流，這些方面限制了它大規(guī)模推廣使用。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第26頁(yè)MIT-BIHMIT-BIH(MassachusettsInstituteofTechnology-Boston'sBethIsraelHospital)格式也是現(xiàn)在慣用心電信息歸檔與傳輸格式標(biāo)準(zhǔn),是美國(guó)麻省理工學(xué)院于1980公布心電信息數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)存放格式,在心電信息領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。MIT-BIH格式將每個(gè)心電信息數(shù)據(jù)獨(dú)立地存放于封閉文件中,只便于逐條瀏覽,但不便于對(duì)大量心電數(shù)據(jù)進(jìn)行基于內(nèi)容檢索.更多是用在標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)格式如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第27頁(yè)著名生理信號(hào)交流網(wǎng)站Physionet數(shù)據(jù)庫(kù)使用MIT-BIH格式作為數(shù)據(jù)存放標(biāo)準(zhǔn),Physionet同時(shí)提供了將各種心電圖數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為MIT-BIH格式數(shù)據(jù)工具和各種心電信號(hào)處理工具。MIT-BIH格式心電圖數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)頭文件和注釋文件,提供了每條心電數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)患者信息和注釋信息,Physionet也提供了便于醫(yī)生逐條瀏覽數(shù)據(jù)對(duì)波形進(jìn)行注釋軟件。但MIT-BIH數(shù)據(jù)格式將這些波形及注釋信息獨(dú)立地存放于特殊編碼二進(jìn)制文件中,不便于提供對(duì)患者信息和注釋信息檢索,妨礙了多元心電圖數(shù)據(jù)挖掘發(fā)展。在數(shù)字信號(hào)處理方面,MIT-BIH仍有其優(yōu)勢(shì)。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第28頁(yè)XML可擴(kuò)展標(biāo)識(shí)語(yǔ)言(eXtensibleMarkupLanguage,XML)是一個(gè)面向數(shù)據(jù)語(yǔ)義標(biāo)示語(yǔ)言,是萬(wàn)維網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟(WorldWideWebConsortium,W3C)提供可依據(jù)應(yīng)用環(huán)境定義和擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)。按照該標(biāo)準(zhǔn)存放數(shù)據(jù)被稱(chēng)為XML格式數(shù)據(jù),它擁有專(zhuān)門(mén)查詢(xún)語(yǔ)言XPath和XQuery,便于在當(dāng)?shù)睾途W(wǎng)絡(luò)服務(wù)情況下實(shí)現(xiàn)對(duì)XML數(shù)據(jù)內(nèi)容檢索。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第29頁(yè)HL7及HL7-aECG(FDAXML)健康信息交換第七層協(xié)議(HealthLevelSeven,HL7)是美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(AmericanNationalStandardsInstitute,ANSI)公布醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之一,其目標(biāo)是為醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)交流提供給用標(biāo)準(zhǔn)。HL7正是采取XML這種開(kāi)放、可擴(kuò)展、網(wǎng)絡(luò)友好數(shù)據(jù)存放格式,依據(jù)醫(yī)療領(lǐng)域特定應(yīng)用環(huán)境,制訂一套能夠廣泛應(yīng)用于醫(yī)療信息交換行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。HL7心電圖注釋標(biāo)準(zhǔn)(HL7AnnotationECG,HL7-aECG)是HL7工作組響應(yīng)美國(guó)FDA對(duì)于ECG波形和注釋信息交流標(biāo)準(zhǔn)要求,在年1月經(jīng)過(guò)ECG通信標(biāo)準(zhǔn),于年5月經(jīng)過(guò)了ANSI認(rèn)可并公布。HL7-aECG采取XML作為數(shù)據(jù)存放格式,提供了包含心電圖波形和注釋信息在內(nèi)心電信息表示、存放標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)格式又叫FDAXML。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第30頁(yè)FDAXML對(duì)于網(wǎng)絡(luò)傳輸以及藥品試驗(yàn)有天然優(yōu)勢(shì)。對(duì)于藥品試驗(yàn)，F(xiàn)DAXML是首選標(biāo)準(zhǔn)。在美國(guó)，F(xiàn)DAXML已經(jīng)成為最主要心電數(shù)據(jù)存放方式。它能夠支持HIS系統(tǒng)與心電設(shè)備間雙向通訊。美國(guó)FDA在同意藥品上市以前需要知道新藥品對(duì)于QT延長(zhǎng)影響，經(jīng)過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)DA能夠搜集并回顧藥品試驗(yàn)心電圖。FDAXML最大優(yōu)點(diǎn)是它能使用XML提供一個(gè)通用方式來(lái)表示波形，并在波形上進(jìn)行注釋。另外，F(xiàn)DAXML還包含特殊臨床藥品試驗(yàn)信息，比如出診，對(duì)于QT藥品影響等等。不過(guò)，F(xiàn)DAXML格式對(duì)于心電圖普通目標(biāo)醫(yī)療診療有一些缺點(diǎn)，它丟失了心電圖需要一些主要字段，比如參考醫(yī)生以及部門(mén)信息等。而且HL7信息模型當(dāng)前也沒(méi)有廣泛用來(lái)和圖像采集模塊通訊。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第31頁(yè)DICOM標(biāo)準(zhǔn)DICOM是在影像系統(tǒng)基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)一個(gè)心電波形存放格式，指定了設(shè)備之間怎樣通訊。年后3.0版增加了診療型心電圖機(jī)波形規(guī)則，直到年才有廠家聲稱(chēng)支持采取DICOM標(biāo)準(zhǔn)作為診療型心電圖機(jī)存放標(biāo)準(zhǔn)。除了數(shù)據(jù)采集以外，DICOM還支持報(bào)表和預(yù)約登記等工作流。DICOM使用信息對(duì)象模型來(lái)描述現(xiàn)實(shí)世界對(duì)象信息，圖2為心電圖DICOM信息對(duì)象描述。DICOM適合用于已經(jīng)有PACS系統(tǒng)布署醫(yī)院信息化系統(tǒng)，能夠充分程度利用已經(jīng)有硬件設(shè)備和實(shí)現(xiàn)更加好工作流。不過(guò)專(zhuān)業(yè)心電產(chǎn)家對(duì)于DICOM不熟悉，能夠管理DICOM心電數(shù)據(jù)PACS廠家極少，這造成心電數(shù)據(jù)管理與現(xiàn)有PACS系統(tǒng)全方面融合還需要一段時(shí)間。我所了解DICOM格式存放ECG數(shù)據(jù)，仍是基于圖形模式，數(shù)據(jù)再利用可能受限。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第32頁(yè)P(yáng)DFPDF(PortableDocumentFormat)，譯為便攜文檔格式，是一個(gè)電子文件格式。這種文件格式與操作系統(tǒng)平臺(tái)無(wú)關(guān)（Windows、Unix、MacOS通用）。這一性能使它成為在Internet上進(jìn)行電子文檔發(fā)行和數(shù)字化信息傳輸理想文檔格式。越來(lái)越多電子圖書(shū)、產(chǎn)品說(shuō)明、企業(yè)文告、網(wǎng)絡(luò)資料、電子郵件開(kāi)始使用PDF格式文件。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第33頁(yè)通用性，任何操作系統(tǒng)都兼容。視覺(jué)感觀好：用于心電圖瀏覽效果好。數(shù)據(jù)是基于圖形設(shè)計(jì)：需要再次利用關(guān)鍵數(shù)據(jù)部分不適合此種結(jié)構(gòu)。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第34頁(yè)網(wǎng)絡(luò)工程實(shí)施過(guò)程中誰(shuí)主導(dǎo)？有四個(gè)方面與心電網(wǎng)絡(luò)相關(guān)：網(wǎng)絡(luò)企業(yè)：?jiǎn)挝淮恚盒畔⒉块T(mén)；直接用戶(hù)：心電部門(mén)；間接用戶(hù)：臨床部門(mén)。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第35頁(yè)網(wǎng)絡(luò)企業(yè)信息部門(mén)直接用戶(hù)(心電部門(mén))間接用戶(hù)(臨床部門(mén))直接用戶(hù)處于中樞位置，應(yīng)該當(dāng)仁不讓主導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第36頁(yè)現(xiàn)在實(shí)際情況很多網(wǎng)絡(luò)是由信息部門(mén)主導(dǎo)，或信息部門(mén)與心電部門(mén)溝通不夠。自己也差點(diǎn)出問(wèn)題：07年信息科領(lǐng)導(dǎo)找到我，讓打匯報(bào)申請(qǐng)心電網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。我想這是好事，馬上簽了名。當(dāng)初并沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)思想、拿來(lái)用就好。不過(guò)資金缺口問(wèn)題未經(jīng)過(guò)。當(dāng)初還以為很遺憾，但也給了我2年時(shí)間，全方面了解考查廣東省和北京市一些醫(yī)院心電網(wǎng)絡(luò)情況，比較細(xì)致了解當(dāng)初國(guó)內(nèi)和國(guó)際一些網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品特點(diǎn)情況?；剡^(guò)頭看，確因禍得福。當(dāng)初如慌忙上馬心電網(wǎng)絡(luò)，會(huì)做成怎么樣就極難說(shuō)了。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第37頁(yè)2年時(shí)間發(fā)生了什么由國(guó)外軟件稍加改良占主導(dǎo)地位情況就終止了。弱小國(guó)內(nèi)軟件廠商成長(zhǎng)起來(lái)。原流程簡(jiǎn)單，數(shù)據(jù)再挖掘功效缺失問(wèn)題逐步得到處理。國(guó)外軟件即使很著名，現(xiàn)在依然水土不服。關(guān)鍵技術(shù)不在中國(guó)手中，后期升級(jí)維護(hù)沒(méi)有保障；兼容性差，輕易造成對(duì)檢驗(yàn)儀器壟斷情況。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第38頁(yè)系統(tǒng)和節(jié)點(diǎn)關(guān)系借用一句軍事用語(yǔ)：當(dāng)代軍事反抗是系統(tǒng)反抗。隱形飛機(jī)厲害，后面系統(tǒng)更厲害。系統(tǒng)比節(jié)點(diǎn)主要也是我們管理理念：系統(tǒng)都選擇了，節(jié)點(diǎn)方面一些小問(wèn)題:比如某個(gè)型號(hào)機(jī)器接不上等，花點(diǎn)時(shí)間和精力就能處理。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第39頁(yè)二、分工合作一、確立思想二、分工合作三、考查測(cè)試內(nèi)容四、綜合評(píng)定五、實(shí)施關(guān)鍵如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第40頁(yè)包括部門(mén)信息部門(mén)：不懂醫(yī)療。很多單位心電網(wǎng)絡(luò)由信息部門(mén)包辦，至于臨床怎樣用、好不好用考慮不多。心電部門(mén)：大多不懂?dāng)?shù)據(jù)，常被動(dòng)接收信息部門(mén)建立心電網(wǎng)絡(luò)，和信息部門(mén)缺乏溝通。心電部門(mén)和信息部門(mén)通力合作很關(guān)鍵。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第41頁(yè)我院模式心電部門(mén)：把關(guān)應(yīng)用、功效、流程，信息部門(mén)：把關(guān)數(shù)據(jù)管理格式、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)整合。兩部門(mén)工作人員經(jīng)常在一起交換看法。

如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第42頁(yè)三、考查測(cè)試內(nèi)容一、確立思想二、分工合作三、考查測(cè)試內(nèi)容四、綜合評(píng)定五、實(shí)施關(guān)鍵如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第43頁(yè)考查內(nèi)容網(wǎng)絡(luò)企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念和和經(jīng)濟(jì)情況：網(wǎng)絡(luò)建立后升級(jí)和維護(hù)能力：最好有參考物。專(zhuān)業(yè)及管理層面應(yīng)用：檢索統(tǒng)計(jì)功效是否全方面，流程是否明確，圖形誤差、界面是否合眼。數(shù)據(jù)架構(gòu)安全性、可靠性、累計(jì)數(shù)據(jù)后對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行速度影響，數(shù)據(jù)格式；與HIS整合。在心電數(shù)據(jù)庫(kù)方面能力或潛力以及未來(lái)合作可靠性。數(shù)據(jù)架構(gòu)、格式、內(nèi)在流程、圖形誤差等內(nèi)在東西往往不能經(jīng)過(guò)考查得到。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第44頁(yè)考查前要有標(biāo)準(zhǔn)思緒假如說(shuō)，心電檢驗(yàn)儀器是一個(gè)“產(chǎn)品”；那么，心電信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)就是一個(gè)“思想”。產(chǎn)品必須符合我院和我科指導(dǎo)思想；即心電信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，除了有利于提升日常臨床工作效率、提升科學(xué)研究效率外，還有利于提升整個(gè)心電行業(yè)整體水平。心電網(wǎng)絡(luò)建立不應(yīng)該成為供給商排斥其它企業(yè)優(yōu)異產(chǎn)品、造成對(duì)醫(yī)院和科室心電檢驗(yàn)儀器形成壟斷。產(chǎn)品還必須滿(mǎn)足我院對(duì)心電網(wǎng)絡(luò)個(gè)體化要求(包含流程，界面，和His整合等)。網(wǎng)絡(luò)供給商本身還必須含有很好服務(wù)和合作精神，為以后基于這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)研究(優(yōu)先網(wǎng)絡(luò)供給商但不排斥其它人員研究合作)提供技術(shù)等支持。當(dāng)前國(guó)外企業(yè)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品均不能滿(mǎn)足上述條件，此次國(guó)外網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品不在考慮范圍。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第45頁(yè)考查后要有匯報(bào)我院考查匯報(bào)總體部分：考查過(guò)程中，我們考查重點(diǎn)和被考查企業(yè)提供給我們信息有一定距離落差。企業(yè)提供重點(diǎn)信息依然是臨床實(shí)際利用中處理方案，對(duì)我們要求數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)庫(kù)方面等高級(jí)信息提供較少。造成這種落差原因可能有2個(gè)，一是網(wǎng)絡(luò)企業(yè)依然沒(méi)有意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題主要性、沒(méi)有著手這方面工作；二是用戶(hù)沒(méi)有這方面要求。我們對(duì)心電網(wǎng)絡(luò)在數(shù)據(jù)庫(kù)管理和建設(shè)方面功效比較重視，而所考查醫(yī)院在其網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中似乎這方面考慮不足。實(shí)際上，全國(guó)其它醫(yī)院也面臨一樣情況。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第46頁(yè)考查中不能得到要經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試處理。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第47頁(yè)測(cè)試內(nèi)容由心電部門(mén)和信息部門(mén)聯(lián)合進(jìn)行。心電部門(mén)：系統(tǒng)應(yīng)用成熟度、操作簡(jiǎn)練性、界面明了性，同屏幕對(duì)比，熱敏圖已激光打印圖對(duì)比，教學(xué)功效等。信息部門(mén)：數(shù)據(jù)輸出格式、內(nèi)在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)及數(shù)據(jù)庫(kù)類(lèi)型(如SQLSERVER，oracle)、存放方式和格式(符合HL7-aECG標(biāo)準(zhǔn)XML)，波形文件大小(100~300k)。累計(jì)大量病例后運(yùn)作速度問(wèn)題、查詢(xún)、檢索變慢處理方案等。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第48頁(yè)形成測(cè)試匯報(bào)每個(gè)單位管理思想、要求是不一樣。能夠依據(jù)本身情況訂立測(cè)試內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)試后，每個(gè)心電圖工作人員應(yīng)對(duì)軟件可操作性、圖形準(zhǔn)確性、傳輸速度等進(jìn)行書(shū)面評(píng)定。確保網(wǎng)絡(luò)安裝后能受到多數(shù)人喜愛(ài)。如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第49頁(yè)四、綜合評(píng)定一、確立思想二、分工合作三、考查內(nèi)容四、綜合評(píng)定五、實(shí)施關(guān)鍵如何構(gòu)建心電網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)家講座第50頁(yè)最終綜合評(píng)定內(nèi)容及匯報(bào)