膳食的指導與評估

膳食的指導與評估第1頁/共72頁合理營養(yǎng)、身心健康是人類的共同追求！平衡膳食是合理營養(yǎng)的根本途徑！沒有不好的食物，只有不合理的膳食！綜合身體狀況、飲食習慣、經(jīng)濟條件、烹飪方式等各種因素，將合理營養(yǎng)的概念落實到每個人的身上，即為食譜編制。合理營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)！膳食失衡的根源在哪里？營養(yǎng)失衡（過剩）第2頁/共72頁膳食指導與評估營養(yǎng)需要和食物種類確定1

食譜編制2食譜調(diào)整和評價3兩工具＋兩標準食物成份表食物交換表重點！＋DRIs＋中國居民膳食寶塔掌握內(nèi)容：計算法＋食物交換份法第3頁/共72頁第一節(jié)營養(yǎng)需要和食物種類確定第4頁/共72頁單元1確定成人的營養(yǎng)需要學習目標：熟悉膳食營養(yǎng)的評價指標及方法掌握膳食營養(yǎng)目標的制定方法和原則能運用查表法確定膳食營養(yǎng)素的攝入目標第5頁/共72頁1、膳食營養(yǎng)的評價指標及方法能量營養(yǎng)素攝入量營養(yǎng)素供能比例攝入量與需要量相差在10％以內(nèi)CHO:PRO:FAT=60%:15%:25%攝入量日攝入量與推薦量相差在10％以內(nèi)；周攝入量≤5％其它如對PRO、FAT攝入比例的規(guī)定第6頁/共72頁2、確定膳食營養(yǎng)目標的方法和原則膳食營養(yǎng)目標的確定方法：年齡（歲）RNI(kcal/日)男女18～輕體力活動24002100中體力活動27002300重體力活動3200270050～輕體力活動23001900中體力活動26002000重體力活動3100220060～輕體力活動19001800中體力活動2200200070～輕體力活動19001800中體力活動2100190080～19001700中國成年人膳食能量推薦攝入表2、計算法：1、直接查表法：營養(yǎng)目標＝標準體重×營養(yǎng)素單位推薦量例如，成人每天的營養(yǎng)素推薦量為：7.5g碳水化合物/kg標準體重；1.2g蛋白質(zhì)/kg；1～1.5g脂肪/kg；0.03mgCu/kg；膳食能量＝標準體重×能量單位需要量。膳食營養(yǎng)目標的確定原則：健康成人可直接查表；編制個性化的食譜時，必須結(jié)合制定對象的具體情況；結(jié)合制定對象營養(yǎng)及健康狀況的改變，調(diào)整食譜。第7頁/共72頁3、查表法確定成人每日膳食營養(yǎng)素需要類別能量kJ蛋白質(zhì)g鈣mg鐵mg維AugRE硫胺素mg成年女子（53kg）極輕體力勞動9240656001510002.0輕體力勞動10080706001510001.1中等體力勞動11760756001510001.2重體力勞動13440856001510001.4第8頁/共72頁單元2食物類別及選擇方法學習目標：掌握食物的分類及其營養(yǎng)特性掌握食物選擇的基本方法了解膳食平衡原則和主要內(nèi)容第9頁/共72頁1、食物的分類一、谷薯類二、蔬菜類三、水果類四、畜禽肉類五、魚蝦類六、蛋類七、奶類及奶制品八、豆類及豆制品九、油脂類第10頁/共72頁2、各類食物的營養(yǎng)特性一、谷薯類二、蔬菜類三、水果類四、畜禽肉類五、魚蝦類六、蛋類七、奶類及奶制品八、豆類及豆制品九、油脂類深入了解各類食物的營養(yǎng)價值，對于客觀評價該類食物的優(yōu)、缺點，合理搭配食物，保證膳食平衡具有重要的意義！沒有不好的食物，只有不合理的膳食！第11頁/共72頁蛋白質(zhì)含量不高，但仍是膳食中蛋白質(zhì)的重要來源；營養(yǎng)素主要是碳水化合物，是人類最理想、最經(jīng)濟的能量來源，我國膳食中50%~70%能量來自谷類碳水化合物；谷類中還含有2%~3%的纖維素和半纖維素，是膳食纖維的良好來源；谷類中脂肪含量很少，約為1%~2%，加工時容易轉(zhuǎn)入到副產(chǎn)品中；谷類含礦物質(zhì)約為1.5%~3.0%，以磷的含量最高，但不易被吸收利用；鈣含量很少，鐵的生物利用率也很低；谷類是B族維生素的重要來源，其中以維生素B1、B2和尼克酸含量較多，但不供給脂溶性維生素、維生素C和維生素B12。2、各類食物的營養(yǎng)特性以谷類為例談膳食搭配：第12頁/共72頁3、食物的選擇原則平衡膳食的依據(jù)：中國居民膳食指南（2007）適用對象：

6歲以上的正常人群；主要內(nèi)容：見右圖。第13頁/共72頁具體要求：食物選擇的具體要求每天最好能吃20種以上的食物；每天最好能吃2種以上谷類，攝入量為300～500g，適量使用糙米、全麥粉及雜糧。品種多樣化，深色蔬菜、葉菜類占50％以上，每天食用1～2個品種的水果我國人均飲奶量為27g/日，僅為發(fā)達國家的5％，建議每人每天飲奶300g或相當量的制品；大豆及其制品是重要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，營養(yǎng)豐富，建議日攝入30~50g。動物性食品是反映膳食質(zhì)量的重要標志，也是優(yōu)質(zhì)蛋白、脂溶性維生素、礦物質(zhì)的重要來源；我國居民應(yīng)增加魚、禽類的攝入，推薦成人日均攝入：魚蝦類50~100g，畜禽肉類50~75g，蛋類25~50g。我國城鄉(xiāng)居民日均攝入烹飪油42g，遠高于推薦的25g；日均食鹽攝入量為12g，是WHO建議的2.4倍，推薦6g。第14頁/共72頁4、膳食平衡原則種類齊全攝入適宜營養(yǎng)均衡長期堅持中國居民膳食寶塔（2007）第15頁/共72頁第二節(jié)食譜編制第16頁/共72頁食譜編制的原則食譜編制的基本步驟食譜制定示例主要內(nèi)容：第17頁/共72頁

在一定時間（1日或1周）內(nèi)，各種食品的定量配制、烹飪等具體實施的一種方案，其中包括食品的種類、數(shù)量及其三餐分配等。食譜編制第18頁/共72頁食譜編制的原則滿足對象的營養(yǎng)需要；食物品種應(yīng)盡可能多；膳食為對象所接受；減少營養(yǎng)損失，提高利用率；注重食品衛(wèi)生，保證食用安全性。第19頁/共72頁食譜編制對象健康及亞健康人群慢性病患者急性病患者/術(shù)后患者確保食譜編制的個性化！家庭膳食醫(yī)院膳食第20頁/共72頁食譜制定的基本步驟了解制定對象的身體狀況了解對象的既往膳食狀況根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的膳食食譜隨訪監(jiān)測，及時調(diào)整第21頁/共72頁對象的身體狀況1、人體測量指標身高（m）、體重（kg）；胸圍（cm）、腰圍（cm）、臀圍（cm）；上臂圍（cm）、小腿圍（cm）；皮褶厚度（cm）：腹部、肱三頭肌、肩胛下。第22頁/共72頁2、臨床生化指標血清白蛋白、總蛋白；空腹血糖、餐后2h血糖；肌酐；肝功能結(jié)果。第23頁/共72頁3、血常規(guī)檢查紅細胞數(shù)；血紅蛋白數(shù)；白細胞計數(shù)及分類；血小板數(shù)。4、血脂水平TC；TG；HDL-C；LDL-C。第24頁/共72頁對象的既往膳食狀況膳食攝入量：體力活動強度多？少？膳食攝入質(zhì)量：經(jīng)濟條件、食物供應(yīng)情況

好？一般？個人飲食習慣：民族習慣、地方習慣口味？禁忌？第25頁/共72頁結(jié)合對象的具體情況1、健康及亞健康人群的營養(yǎng)：參照標準：

《中國居民膳食指南》之特定人群的膳食指南每日膳食中營養(yǎng)素供給量（DRIs，中國營養(yǎng)學會）特殊環(huán)境及特種作業(yè)人員的營養(yǎng)膳食制定原則：

平衡膳食以滿足機體對熱能和營養(yǎng)素的需要。第26頁/共72頁嬰兒營養(yǎng)幼兒營養(yǎng)學齡前兒童營養(yǎng)青少年營養(yǎng)孕婦營養(yǎng)乳母營養(yǎng)老年人營養(yǎng)不同年齡及生理階段的營養(yǎng)特殊環(huán)境及作業(yè)人員的營養(yǎng)高溫環(huán)境作業(yè)人員營養(yǎng)低溫環(huán)境作業(yè)人員營養(yǎng)高原環(huán)境作業(yè)人員營養(yǎng)低照度作業(yè)人員營養(yǎng)化學毒劑接觸人員的營養(yǎng)航空人員營養(yǎng)接觸微波及電輻射人員營養(yǎng)運動員營養(yǎng)第27頁/共72頁2、臨床病人的營養(yǎng)參照標準：

患者的疾病原因及病情輕重；患者的身體狀況及消化吸收功能；醫(yī)生的治療方案。膳食制定原則：

根據(jù)不同情況提供不同的飲食，盡量做到適合病情需要。第28頁/共72頁臨床膳食制定的意義根據(jù)患者的具體情況選擇膳食類型建立合理的膳食制度滿足患者在營養(yǎng)方面的具體要求為患者康復創(chuàng)造物質(zhì)條件第29頁/共72頁程序1確定膳食能量供給量程序2確定三大營養(yǎng)素需要量程序3三餐能量的合理分配食譜制定的具體方法程序4確定主食的種類及用量程序5確定副食的種類及用量程序6確定一日食譜程序7結(jié)合DRIs及膳食寶塔調(diào)整程序8隨訪監(jiān)測，及時調(diào)整個性化食譜的不斷完善第30頁/共72頁程序1確定膳食能量供給量總能量＝理想體重×能量單位需要量1、理想體重的判斷：簡單換算：男：身高（cm）－105

女：[身高（cm）－100]×0.9嚴格地，應(yīng)查閱男、女理想體重表（身高、年齡校正）。2、能量單位需要量（kcal/kg標準體重）：體型體力勞動極輕勞動輕度勞動中度勞動重度勞動消瘦3540

4545～55正常25～30354045超重20～25303540肥胖15～2020～253035第31頁/共72頁（1）體型判斷

BMI=實際體重(公斤)/身高(米)2

根據(jù)我國2003提出的成人體重分級的建議（P94）：BMI<18.5消瘦

BMI：18.5～23.9正常BMI：24.0～27.9超重

BMI≥28.0肥胖（2）勞動強度判斷

輕體力勞動75％時間坐或站立：辦公室工作、修理電器鐘表、售貨員、講課、緩慢行走

中體力勞動40％時間坐或站立：學生日?；顒印Ⅰ{駛、電工安裝、環(huán)衛(wèi)工、長距離行走

重體力勞動25％時間坐或站立：勞動、舞蹈、收割、體育運動、裝卸、采礦、建筑、煉鋼第32頁/共72頁程序2確定三大營養(yǎng)素需要量1確定三大營養(yǎng)素的能量供應(yīng)推薦供能比例為：

CHO：PRO：FAT＝55％～65％：12％～15％：20％～25％一般可?。?/p>

CHO：PRO：FAT＝60％：15％：25％

（病理狀態(tài)下，根據(jù)病情可做相應(yīng)調(diào)整）2確定三大營養(yǎng)素的需要量（根據(jù)能量折算系數(shù)）碳水化合物產(chǎn)能：4.0kcal/g蛋白質(zhì)產(chǎn)能：4.0kcal/g脂肪產(chǎn)能：9.0kcal/g第33頁/共72頁程序3三餐能量及營養(yǎng)素的合理分配各餐的能量分配：

早餐：中餐：晚餐＝30％：40％：30％

（也可根據(jù)實際情況做調(diào)整）計算各餐的營養(yǎng)素需要量！合理的膳食制度（定時、定量進餐）的意義：使胃部的負擔均衡適宜也可形成條件刺激，保證分泌充足的胃液幫助消化和吸收，以保證良好的食欲第34頁/共72頁時機：一般在上午10點及下午4點加餐，必要時也可睡前加餐；食物品種：以水果、奶類為主，少吃高熱能及高脂食品；能量大?。翰怀^總能量的15％，并從相應(yīng)的主食能量中扣除；加餐的實質(zhì)：少量多餐維持血糖的穩(wěn)定運動員、學生（營養(yǎng)強化）；減少對消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)的負擔，分次提供機體需要的熱能和營養(yǎng)素，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定消化道疾病患者、糖尿病患者、肥胖人士等。

關(guān)于加餐第35頁/共72頁開始配餐！配餐步驟兩條主線：1、CHOPROFAT2、主食副食烹飪油先配主食：確定三餐中糧谷類的品種和數(shù)量，以提供CHO；配制副食：根據(jù)蛋白質(zhì)的需求量確定剩余的動物性食品及豆制品供應(yīng)量（2：1），再搭配蔬菜的供應(yīng)；計算烹飪油：總脂肪需求量減去主食及副食中已供應(yīng)的脂肪量即為烹飪油的量（種類的選擇）。第36頁/共72頁食物成份表程序4確定主食的種類及用量程序1～3，已獲得該對象早、中、晚三餐的CHO需要量；本階段，選擇主食來提供各餐次所需要的CHO；注意將大米與面粉、粗雜糧、薯類之間的合理搭配；結(jié)合制定對象的營養(yǎng)需要、飲食習慣、經(jīng)濟條件來選主食；用CHO來選擇主食時，應(yīng)先預留一定CHO量供副食、油脂提供。CHO早餐100gCHO85gCHO配主食預留15g（機動）50g由大米提供35g由饅頭提供確定大米用量確定饅頭用量第37頁/共72頁程序5確定副食的種類及用量程序1～3，已獲得該對象早、中、晚三餐的蛋白質(zhì)需要量；將總PRO減去主食中已經(jīng)提供的，就是副食來源的PRO量；本階段，主要選擇副食來提供各餐次所需要的蛋白質(zhì)；結(jié)合對象的營養(yǎng)需要、飲食習慣、市場供應(yīng)等情況；保證優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白、大豆蛋白）占總量的1/3以上。PRO食物成份表早餐40gPRO25gPRO配副食已有15g（主食）8g由雞蛋提供7g由瘦肉提供確定雞蛋用量確定瘦肉用量10g由牛奶提供確定牛奶用量第38頁/共72頁確定蔬菜、水果及油脂的種類及用量確定了每餐的蛋白質(zhì)用量后，開始搭配蔬菜、水果；主、副食選取的核心依據(jù)：根據(jù)制定對象的身體狀況，合理選擇谷類、動物性食品、蔬菜、水果等食物，使其所含有的營養(yǎng)素及生理活性成分能有效滿足身體所需、改善機能狀態(tài)。將總FAT減去主、副食中已含的，就是烹飪油來源的FAT；減少飽和脂肪的攝入，保證脂肪酸供應(yīng)的總體平衡。選擇合理的烹飪方式：

多用蒸、煮、燉、拌、鹵和涼拌；少用煎、炸等方法。第39頁/共72頁程序6確定一日食譜營養(yǎng)平衡飯菜適口食物多樣定量適宜經(jīng)濟合理總體原則：早餐：白米粥25克，面包70克，炒菠菜100克，豆腐絲50克；10點加餐：牛奶1袋（150ml）；午餐：米飯100克，肉片25克，油菜70克，西紅柿100克，雞蛋1個（70g）；晚餐：小米粥25克，花卷50克，肉丸子50克，冬瓜80克，小白菜120克；晚8:30加餐：蘋果200克。第40頁/共72頁一組概念、兩個轉(zhuǎn)變膳食食物營養(yǎng)素能量食譜制定主食、副食（g）三大營養(yǎng)素（kcal--g）攝入總能量（kcal）主體轉(zhuǎn)變：能量向營養(yǎng)素再向食物的轉(zhuǎn)變計量單位轉(zhuǎn)變：能量單位向重量單位的轉(zhuǎn)變第41頁/共72頁例題：某男性教師，32歲，身高175cm，體重80kg，編制一天食譜（P153）。程序1總能量總能量＝理想體重×能量單位需要量理想體重＝175－105＝70kg體型＝80/（1.75×1.75）＝26超重勞動強度：教師輕體力勞動能量單位需要量為30kcal/kg總能量＝70×30＝2100kcal體型體力勞動極輕勞動輕度勞動中度勞動重度勞動消瘦3540

4545～55正常25～30354045超重20～25303540肥胖15～2020～2530352100kcal程序2三大營養(yǎng)素量三大營養(yǎng)素供能比：

CHO：PRO：FAT＝60％：15％：25％三大營養(yǎng)素的能量折算系數(shù)

1gCHO、PRO、FAT分別提供4、4、9kcal能量。CHO:1260kcalPRO:315kcalFAT:525kcal--315g--78.75g--58.33g各餐的能量分配：

早餐：中餐：晚餐＝30％：40％：30％

（也可根據(jù)實際情況做調(diào)整）計算各餐的營養(yǎng)素需要量！早:CHO63g,PRO15.75g,FAT11.67g中:CHO126g,PRO31.5g,FAT23.33g晚:CHO126g,PRO31.5g,FAT23.33g程序3三餐合理分配程序4配主食程序5配副食程序6食譜食物成份表早餐63gCHO50gCHO配主食預留13g（機動）35g由面條提供15g由花卷提供確定面條用量確定花卷用量主食：面條××g，花卷××g以早餐為例：食物成份表早餐15.75gPRO10.75g配副食已有5g（主食）7g由雞蛋提供3.75g由瘦肉提供確定雞蛋用量確定瘦肉用量搭配蔬菜、水果及烹飪油副食：雞蛋××g，瘦肉××g，藕片××g，菜心××g將各食品原料組合成菜肴，提供食譜面條××g，花卷××g，煮雞蛋××g，藕片炒肉××g，炒菜心××g，烹飪油××g。第42頁/共72頁食譜制定的食物交換份法食物交換份法的步驟：程序1全天總能量＋總單位數(shù)分配表＝一日食譜一日食譜＋食物交換份法＝七日食譜食物交換份法是一個相對粗略但是絕對簡單的方法；在食譜的編制、調(diào)整過程中具有重要的作用！第43頁/共72頁

經(jīng)驗積累不斷簡化為方便食譜編制的推廣，簡化計算方法，營養(yǎng)學上規(guī)定了不同總能量下，蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的需要量標準；在確定總能量以后，查閱表1即可得出每天飲食中各種食物的種類和數(shù)量以及蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的產(chǎn)熱百分比。

第44頁/共72頁膳食的具體搭配（1）食品的分類把經(jīng)常食用的食品，按其所含的主要營養(yǎng)素，分成7類，分別列于7個表中，分別稱為表1(谷物、薯類)、表2(蔬菜類)、表3(水果類)、表4(豆制品)、表5(乳類)、表6(魚、肉、蛋類)、表7(油脂類)。這7個表格稱為食品交換表；同一表中的食物所含的營養(yǎng)素種類大致相同；不同表中的食物，所含營養(yǎng)素的種類不同。

食物交換份法第45頁/共72頁（2）食品交換表中的單位及營養(yǎng)素含量交換表中含90千卡能量的食品重量稱為1個單位；1個交換單位的食物重量及營養(yǎng)素含量見下表：食品交換表1單位重量能量（kcal）PRO（g）FAT（g）CHO（g）表1（谷物、薯類）25克902/20表2（蔬菜類）500克904/18表3（水果類）200克901/20表4（豆類）25克90954表5（奶類）150毫升90457表6（肉、禽、蛋類）50克9096/表7（油脂、硬果類）10克（1湯勺）90/10/第46頁/共72頁①等熱量的食物可以進行交換，一般是同類食物進行交換；②主食（谷薯類）內(nèi)部可交換；③血糖控制好的患者,可用200克(4兩)水果與主食交換；④肉、蛋、魚、禽、豆制品可以交換；⑤硬果含脂肪高，如吃少量應(yīng)當減少烹調(diào)油的攝入；⑥水果一般不和蔬菜交換：能吃水果的患者不要減少蔬菜的攝入，而要減半兩糧食。（3）交換原則第47頁/共72頁No.1主食類食物（每單位含90千卡）大米飯、小米飯、糯米飯、燕麥片、豆類干飯等25克面包、饅頭、面條、油條、炸糕、麻花、包子、煎包、烙餅等25克蘇打餅干、曲奇餅干等25克稀粥、玉米粥、綠豆湯、稀泡飯等50克第48頁/共72頁No.2蔬菜類食物（每單位含90千卡）綠葉蔬菜、西葫蘆、西紅柿、黃瓜、絲瓜、500克冬瓜、苦瓜、茄子、芹菜、豆芽、白蘿卜等菜花、辣椒、胡蘿卜、蒜苗、刀豆等250克南瓜350克土豆、山藥、芋頭、藕、荸薺、百合、茨菇等100克毛豆、鮮豌豆100克第49頁/共72頁No.3水果類食物（每單位含90千卡）中等蘋果、鴨梨、橙子、香蕉1個（200克）大橘子、桃、獼猴桃草莓、杏、葡萄、鮮荔枝、龍眼等20個（200克）西瓜1塊（500克）第50頁/共72頁No.4豆類食物（每單位含90千卡）豆腐干、豆腐絲豆腐干、豆腐絲50克豆腐、粉絲、粉皮100克第51頁/共72頁No.5豆類及奶制品類食物（每單位含熱量90千卡）牛奶、酸奶100毫升奶粉25克豆?jié){、豆奶200毫升第52頁/共72頁No.6肉蛋類食物（每單位含90千卡）醬肉、熟火腿、午餐肉、香腸、五花肉25克瘦肉、牛肉、羊肉50克排骨、去皮雞、鴨、鵝肉75克兔肉100克雞蛋、鴨蛋、鵝蛋1個鵪鶉蛋、鴿子蛋6個帶魚、比目魚、黃魚、對蝦、河蝦、鯽魚、75克鯉魚、草魚、鰱魚、甲魚、去皮螃蟹等鱔魚、牡蠣、蛤蜊等100克第53頁/共72頁No.7油脂類食物（每單位含90千卡熱量）各種食用油10克花生米、核桃仁、杏仁、腰果等15克帶殼葵瓜子、南瓜子、25克西瓜子、開心果、松子第54頁/共72頁＋表1不同熱能在不同類別食物中的分配食物交換份法表2不同熱能、總單位數(shù)在不同類別食物中的分配

（4）總單位數(shù)在不同類別食物中的分配

＝第55頁/共72頁（5）把各表的食物單位數(shù)分配到三餐(加餐)中

將表1（谷、薯類）,表2（蔬菜類）和表4、6（豆類、肉蛋類）中的食品按比例（343或244）分配于三餐；表7（油類和調(diào)味料）中的配合菜肴分配于三餐中；表3（水果）和表5（奶類）食品分配于加餐中。（6）分別查閱每個食品交換表，把每餐、每個食品的交換單位數(shù)，還原成食品重量。

第56頁/共72頁

某男性，糖尿病，46歲，體重70公斤，身高1.65米，輕體力勞動強度。請為該患者制定一天的食譜。食物交換法編制食譜第57頁/共72頁1、總能量計算

A.首先計算理想體重=165-105=60公斤

B.計算BMI=70÷1.652=25.7超重體型

C.結(jié)合上述數(shù)據(jù),每日能量供給量為30千卡/公斤理想體重

D.計算總能量:30千卡/公斤理想體重×60公斤=1800千卡。

第58頁/共72頁2、能量單位數(shù)在不同類別食物中的分配以表2為標準，總熱能接近哪一檔熱能水平，即以此熱能水平為準，查看總單位數(shù)及其在各表中的分布；

熱能kcal總單位數(shù)表1谷物表2蔬菜表3水果表4豆類表5奶類表6肉類表7油脂PRO(%)FAT(%)CHO(%)18002010(5兩)1(1斤)1(4兩)1(半兩)1.5(250ml)2.5(2兩半)2.5(25克)13.729.357.1第59頁/共72頁3、不同單位數(shù)的食物在餐次中的分配按早：中：晚＝3：4：3的原則，分配食物；于上午10點和晚上8點半加餐：選擇水果和奶制品。1日食品交換表表1表2表3表4表5表6表7各表食物種類谷、薯類蔬菜類水果類豆制品奶類肉蛋禽類油脂類單位數(shù)1日單位數(shù)101111.52.53

早餐單位數(shù)30.3

1

三餐午餐單位數(shù)40.4

1.53單位數(shù)晚餐單位數(shù)30.3

1

加餐單位數(shù)

1

1.5

第60頁/共72頁4、查閱每個食品交換表，把每餐、每個食品的交換單位數(shù)，還原成食品重量早餐：白米粥25克，面包70克，炒菠菜100克，豆腐絲50克；10點加餐：牛奶1袋（150ml）；午餐：米飯100克，肉片25克油菜70克，西紅柿100克炒

雞蛋1個（70g）；晚餐：小米粥25克，花卷50克，肉丸子50克冬瓜80克，炒小白菜120克；晚8:30加餐：蘋果200克。第61頁/共72頁第三節(jié)食譜調(diào)整和評價第62頁/共72頁平衡膳