常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法應(yīng)用于腦卒中康復(fù)治療中的價(jià)值探討

常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法應(yīng)用于腦卒中康復(fù)治療中的價(jià)值探討

【Summary】目的分析常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法應(yīng)用于腦卒中康復(fù)治療中的效果。方法于2019年8月-2022年5月開展研究，將本院收治的70例腦卒中患者以隨機(jī)抽簽法分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療，觀察組實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上的運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法。對(duì)比治療效果。結(jié)果觀察組干預(yù)后FMA評(píng)分及BI評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法在腦卒中患者中的實(shí)施，相比常規(guī)康復(fù)護(hù)理，更能夠提升患者肢體功能及生活自理能力恢復(fù)效果。【Keys】腦卒中；常規(guī)康復(fù)治療；運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法腦卒中在中老年群體中較為多發(fā)，疾病可引發(fā)肢體、語言、吞咽功能障礙，對(duì)患者病后的生活質(zhì)量有很大的影響[1]。對(duì)于腦卒中患者來說，病情穩(wěn)定后需要盡早康復(fù)治療，以提升其康復(fù)效果，獲得較好的預(yù)后。常規(guī)護(hù)理缺乏對(duì)腦卒中患者病后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的全面指導(dǎo)，為了彌補(bǔ)這一不足，本次研究將運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法應(yīng)用在腦卒中患者預(yù)后指導(dǎo)中，取得了顯著效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料于2019年8月-2022年5月開展研究，將本院收治的70例腦卒中患者以隨機(jī)抽簽法分組。觀察組，男20例，女15例，年齡42-77歲，平均（55.5±8.3）歲。對(duì)照組，男23例，女12例，年齡43-78歲，平均（55.0±8.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者生命體征恢復(fù)正常；患者及家屬知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；認(rèn)知及精神異常者。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)治療，指導(dǎo)患者在生命體征恢復(fù)穩(wěn)定后，盡早采取半臥位、坐位等鍛煉。指導(dǎo)患者家屬定時(shí)為患者翻身，并做肢體按摩。采取中醫(yī)推拿、針灸等治療，為期12周。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。（1）鍛煉關(guān)節(jié)，先鍛煉近端關(guān)節(jié)，再向遠(yuǎn)端發(fā)展。首先進(jìn)行關(guān)節(jié)擠壓、牽伸、搓揉，促使關(guān)節(jié)功能得到鍛煉。手指關(guān)節(jié)屈肌痙攣的，需要持續(xù)緩慢拉伸。必要時(shí)使用矯形器矯正。（2）指導(dǎo)患者開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，擺放良肢位，定時(shí)變換體位，肢體功能不斷康復(fù)后，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的上肢關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上翻身、橋式運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練。指導(dǎo)患者在能夠自主活動(dòng)后，進(jìn)行訓(xùn)練站立、起坐及維持平衡功能訓(xùn)練。指導(dǎo)患者逐步進(jìn)行床上坐起、床旁行走及邁步行走、上下樓梯等訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、如廁等訓(xùn)練，并逐漸開展負(fù)重訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)患者的耐受度進(jìn)行調(diào)整。（3）上肢康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢外展、上舉、后伸等訓(xùn)練，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸展及屈曲訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行手部精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，從開始抓握球觸摸球訓(xùn)練，并逐漸過渡到穿線等訓(xùn)練，以提升其手部功能康復(fù)效果的訓(xùn)練。1.3觀察指標(biāo)康復(fù)效果：采取簡式Fuggl-Meyer(FMA)量表進(jìn)行肢體功能評(píng)估，總評(píng)分100分，評(píng)分與肢體功能成正比；采取Barthel指數(shù)評(píng)分法（BI）進(jìn)行生活自理能力評(píng)估，總評(píng)分100分，評(píng)分與指標(biāo)成正比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS22.0軟件對(duì)比數(shù)據(jù)。（±s）為計(jì)量方式，檢驗(yàn)值為t；n（%）為計(jì)數(shù)方式，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果干預(yù)前肢體功能及生活自理能力差異不顯著（P>0.05）；觀察組干預(yù)后FMA評(píng)分及BI評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。表1康復(fù)效果對(duì)比（±s，分）組別例數(shù)FMA評(píng)分BI評(píng)分干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組3533.2±3.482.5±7.045.8±6.380.2±6.2對(duì)照組3533.8±3.176.8±5.645.2±6.072.8±5.3t0.7713.7620.4085.367P0.4430.0000.6850.0003討論腦卒中是常見的腦血管疾病，在我國的發(fā)病率較高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，腦卒中的臨床搶救成功率不斷提升，死亡率得到抑制[2]。臨床研究的重點(diǎn)開始集中在腦卒中患者的病后康復(fù)中。腦卒中患者發(fā)生肢體功能障礙的比例明顯高于其他后遺癥，常規(guī)康復(fù)治療，針對(duì)的是患者整體神經(jīng)功能的恢復(fù)，缺乏對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的全面、規(guī)范化指導(dǎo)，因而臨床出現(xiàn)腦卒中后偏癱、截癱的概率非常高[3]。本次研究對(duì)常規(guī)康復(fù)治療中存在的不足進(jìn)行分析，將運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法應(yīng)用在腦卒中患者的康復(fù)治療中。通過對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)訓(xùn)練指導(dǎo)，在其生命體征恢復(fù)穩(wěn)定后，對(duì)其進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、肢體按摩等康復(fù)指導(dǎo)，能夠避免關(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮情況產(chǎn)生，可極大的提升其康復(fù)效果。通過對(duì)患者進(jìn)行上肢功能、下肢功能及生活自理能力的康復(fù)指導(dǎo)，保證患者能夠執(zhí)行全面、規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，確保每一項(xiàng)功能訓(xùn)練都規(guī)范進(jìn)行，也能夠有效的提升患者上下肢功能及生活自理能力的恢復(fù)效果。研究顯示[4]，人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)干細(xì)胞分化能力強(qiáng)，在通過刺激信號(hào)的影響，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)后，會(huì)激活神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)，從而恢復(fù)腦卒中后腦部神經(jīng)的支配作用，極大的提升患者病后神經(jīng)功能修復(fù)效果，提升患者肢體功能。本次研究結(jié)果顯示，通過在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上，對(duì)患者開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者病后肢體功能，恢復(fù)其生活自理能力，提升其獨(dú)立性，使其盡早回歸社會(huì)的效果顯著。綜上，在腦卒中患者的護(hù)理中，開展常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上的運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法，能夠提升患者肢體功能康復(fù)效果，可改善患者的生活自理能力，使其盡早回歸社會(huì)?！綬eference】[1]李元婧,胡曉麗.頭針運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合康復(fù)療法對(duì)腦卒中患者運(yùn)動(dòng)功能改善的臨床觀察[J].中國民間療法,2022,30(9):55-58.[2]石鍇,李紅杏.常規(guī)康復(fù)治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法在腦卒中康復(fù)治療中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2021,27(18):145-146.[3]高媛,于清鵬.針刺結(jié)合康復(fù)療法