耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)-耳鼻咽喉應(yīng)用解剖

AnatomyofOtolaryngology

耳鼻咽喉應(yīng)用解剖學(xué)現(xiàn)在是1頁\一共有46頁\編輯于星期二第一章鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

【目的要求】1、了解鼻腔粘膜的分區(qū)及其構(gòu)造特點(diǎn)2、了解鼻腔動脈血液供應(yīng)、神經(jīng)走向及其分布3、熟悉外鼻支架、鼻腔各壁的結(jié)構(gòu)。4、熟悉竇口鼻道復(fù)合體的結(jié)構(gòu)及臨床意義。5、掌握外鼻靜脈循環(huán)的特點(diǎn)。6、掌握鼻出血的常見部位。7、鼻竇的部位、分組、開口的部位，及其與顱腔、眼眶和口腔的毗鄰關(guān)系?，F(xiàn)在是2頁\一共有46頁\編輯于星期二一、外鼻二、鼻腔三、鼻竇鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

現(xiàn)在是3頁\一共有46頁\編輯于星期二一.外鼻（externalnose）現(xiàn)在是4頁\一共有46頁\編輯于星期二外鼻現(xiàn)在是5頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是6頁\一共有46頁\編輯于星期二外鼻支架骨支架：上頜骨額突、鼻骨及額骨鼻部軟骨支架：鼻外側(cè)軟骨、大翼軟骨及鼻中隔軟骨鼻骨骨折現(xiàn)在是7頁\一共有46頁\編輯于星期二二．鼻腔(nasalcavity)

鼻前庭固有鼻腔現(xiàn)在是8頁\一共有46頁\編輯于星期二Nasalvestibule鼻前庭經(jīng)鼻閾與固有鼻腔相通，表面覆蓋皮膚，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻癤的好發(fā)部位。Nasalcavityproper固有鼻腔

現(xiàn)在是9頁\一共有46頁\編輯于星期二固有鼻腔：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分頂、底、內(nèi)及外側(cè)四壁。有兩個易出血區(qū)現(xiàn)在是10頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是11頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是12頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是13頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是14頁\一共有46頁\編輯于星期二鼻腔血管1、動脈：頸內(nèi)動脈——眼動脈——篩前動脈、篩后動脈頸外動脈——上頜動脈——蝶腭動脈、眶下動脈、腭大動脈現(xiàn)在是15頁\一共有46頁\編輯于星期二鼻動脈現(xiàn)在是16頁\一共有46頁\編輯于星期二鼻動脈現(xiàn)在是17頁\一共有46頁\編輯于星期二鼻腔靜脈現(xiàn)在是18頁\一共有46頁\編輯于星期二

外鼻靜脈特點(diǎn)：主要經(jīng)面靜脈和內(nèi)眥靜脈回流到頸內(nèi)靜脈。內(nèi)眥靜脈經(jīng)眼上、眼下靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，該區(qū)靜脈無瓣膜，故外鼻或上唇感染（危險三角區(qū)），有引起海綿竇血栓性靜脈炎之可能。現(xiàn)在是19頁\一共有46頁\編輯于星期二鼻出血部位：1.Little’sarea頸外動脈的上頜動脈頸內(nèi)動脈的眼動脈?，F(xiàn)在是20頁\一共有46頁\編輯于星期二易出血區(qū)Little動脈叢：頸內(nèi)、外動脈在鼻中隔前下部形成的動脈血管網(wǎng)?？耸响o脈叢：靜脈系統(tǒng)在鼻中隔前下部形成的靜脈血管網(wǎng)?，F(xiàn)在是21頁\一共有46頁\編輯于星期二

2.Woodruff，splexus（鼻咽靜脈叢）：老年人下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽部有擴(kuò)張的鼻后側(cè)靜脈叢，是鼻腔后部出血的重要來源?，F(xiàn)在是22頁\一共有46頁\編輯于星期二總鼻道、嗅溝

嗅區(qū)、呼吸區(qū)粘膜現(xiàn)在是23頁\一共有46頁\編輯于星期二三、鼻竇(accessarynasalsinuses)

四對現(xiàn)在是24頁\一共有46頁\編輯于星期二鼻竇現(xiàn)在是25頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是26頁\一共有46頁\編輯于星期二前組：上頜竇、前組篩竇及額竇后組：后組篩竇，蝶竇現(xiàn)在是27頁\一共有46頁\編輯于星期二1.上頜竇(maxillarysinus)

容積最大開口最高前壁：尖牙窩眶下孔后外壁：與翼額窩、顳下窩毗鄰（結(jié)扎上頜動脈）上壁：眼眶的底壁底壁：為牙槽突內(nèi)壁：鼻腔外側(cè)壁下部現(xiàn)在是28頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是29頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是30頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是31頁\一共有46頁\編輯于星期二2.

篩竇

(ethmoidsinus)

蜂房樣前后兩組（中、上鼻道）外壁：紙樣板及淚骨內(nèi)壁：鼻腔外側(cè)壁上部（上、中鼻甲）下壁：為篩泡頂壁：顱前窩前壁：額骨篩切跡、鼻骨嵴和上頜骨額突（額隱窩）現(xiàn)在是32頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是33頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是34頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是35頁\一共有46頁\編輯于星期二

3.

額竇(frontalsinus)

開口：額隱窩前（外）壁：額骨外骨板后（內(nèi)）壁：額骨內(nèi)骨板，顱前窩底部：眼眶頂壁（外3/4）和前組篩竇的頂壁內(nèi)壁：兩側(cè)額竇中隔現(xiàn)在是36頁\一共有46頁\編輯于星期二額竇現(xiàn)在是37頁\一共有46頁\編輯于星期二4.蝶竇(sphenoidsinus)

頂壁：顱中窩、蝶鞍（腦垂體）外側(cè)壁：毗鄰顱中窩，海綿竇、頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)管后壁：枕骨斜坡前壁：蝶篩隱窩下壁：后鼻孔上緣和鼻咽頂現(xiàn)在是38頁\一共有46頁\編輯于星期二鼻道竇口復(fù)合體(ostiomeatalcomplex)

篩漏斗中鼻甲鉤突篩泡半月裂額竇、前組篩竇和上頜竇的自然開口現(xiàn)在是39頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是40頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是41頁\一共有46頁\編輯于星期二現(xiàn)在是42頁\一共有46頁