心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)課程

心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)下關(guān)區(qū)心理危機(jī)干預(yù)行動(dòng)小組第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。第二頁(yè)，共四十九頁(yè)。第三頁(yè)，共四十九頁(yè)。第四頁(yè)，共四十九頁(yè)。第五頁(yè)，共四十九頁(yè)。第六頁(yè)，共四十九頁(yè)。第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。第十頁(yè)，共四十九頁(yè)。生命是一種輝煌的奇觀一場(chǎng)豐盛的宴席也是一種岌岌可危的困境第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)的定義當(dāng)一個(gè)人面臨困難情景，而他先前處理危機(jī)的方式、慣常的支持系統(tǒng)不足以應(yīng)對(duì)眼前的處境時(shí)，這個(gè)人就會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的心理困擾，這種暫時(shí)性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機(jī)。第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)的類(lèi)別發(fā)展性危機(jī):是指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的異常反應(yīng)。例如，遷居、升學(xué)、移民、新生入學(xué)等，都可以導(dǎo)致發(fā)展性危機(jī)。

境遇性危機(jī)：當(dāng)出現(xiàn)罕見(jiàn)或超常事件，且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)。例如，地震、交通意外、被強(qiáng)奸、突然的疾病和死亡都可以導(dǎo)致境遇性危機(jī)。存在性危機(jī)：是指伴隨著重要的人生問(wèn)題，如關(guān)于人生目的、責(zé)任、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。

第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)干預(yù)對(duì)象分級(jí)及干預(yù)措施（一）第一級(jí)人群：死難者家屬，重傷員及重傷者家屬使用技術(shù)：個(gè)別心理治療：包括居喪干預(yù)第二級(jí)人群：輕傷員和傷者家屬，救援組織和實(shí)施人員，現(xiàn)場(chǎng)幸存者使用技術(shù)：心理輔導(dǎo)：視情況個(gè)別或集體治療，對(duì)特殊人群，比如兒童，采用特殊的干預(yù)措施第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)干預(yù)對(duì)象分級(jí)及干預(yù)措施（二）第三級(jí)人群：救援或搜尋的后援工作人員（不在受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)）、幫助進(jìn)行地震災(zāi)難后重建或康復(fù)工作的人員或志愿者使用技術(shù)：應(yīng)激事件集體晤談第四級(jí)人群：受災(zāi)地區(qū)以外的社區(qū)成員，向受災(zāi)者提供物資與援助，對(duì)災(zāi)難的可能負(fù)有一定責(zé)任的組織使用技術(shù)：應(yīng)激事件集體晤談和科普講座第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)干預(yù)對(duì)象分級(jí)及干預(yù)措施（三）第五級(jí)人群：在臨近災(zāi)難場(chǎng)景時(shí)心理失控的個(gè)體，易感性高，可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象。使用技術(shù)：評(píng)估后個(gè)別處理第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。每一個(gè)見(jiàn)證到災(zāi)難的人

均會(huì)被災(zāi)難影響

在任何一個(gè)災(zāi)難中，失落及創(chuàng)傷會(huì)直接影響許多人。此外，許多在其它非直接受災(zāi)區(qū)域的人，情緒上也會(huì)受到影響。

即使一個(gè)人是透過(guò)二手消息或經(jīng)由一些大眾傳播媒體得到訊息，也會(huì)受到影響。第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)引發(fā)生理上的應(yīng)激反應(yīng)疲倦惡心嘔吐肌肉酸痛暈眩盜汗神經(jīng)性顫栗頭痛腹瀉喉嚨及胸部感覺(jué)梗塞發(fā)冷皮疹過(guò)敏燒灼感呼吸困難第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。心理創(chuàng)傷的經(jīng)驗(yàn)突然、意外、非常超過(guò)當(dāng)事人（自認(rèn)）能應(yīng)對(duì)的程度破壞了對(duì)自己、他人、世界的看法動(dòng)搖了對(duì)人生的主控感，對(duì)公眾的信心、對(duì)世界的了解程度第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。心理創(chuàng)傷后的第一組反應(yīng)經(jīng)驗(yàn)重現(xiàn)（闖入性癥狀）回憶（影像、思想、知覺(jué)）惡夢(mèng)閃回（回到當(dāng)時(shí)的錯(cuò)覺(jué)）類(lèi)似情境會(huì)引發(fā)心理痛苦類(lèi)似情境會(huì)引發(fā)生理反應(yīng)第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。心理創(chuàng)傷后的第二組反應(yīng)逃避與麻木（回避癥狀

）逃避有關(guān)感想或談話逃避有關(guān)人、事、地重要情節(jié)失憶參與活動(dòng)興趣降低疏離感或孤立情感局限來(lái)日無(wú)多之感第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。心理創(chuàng)傷后的第三組反應(yīng)警覺(jué)度增加（高警覺(jué)反應(yīng)癥狀）難入睡或睡熟易怒或暴怒難專(zhuān)注過(guò)分警覺(jué)易受驚嚇第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。災(zāi)難性心理危機(jī)的四種結(jié)局第一種是順利度過(guò)危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略，提高了心理健康水平;第二種是度過(guò)了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng);第三種是經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀;第四種是未能度過(guò)危機(jī)而出現(xiàn)心理障礙。第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。災(zāi)難性心理危機(jī)常見(jiàn)的精神衛(wèi)生問(wèn)題

急性應(yīng)激障礙(ASD)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)抑郁焦慮分離障礙進(jìn)食障礙酒精藥物濫用自傷自殺第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。實(shí)際上危機(jī)發(fā)生后，有許多人是可以自愈的，他們是有能力的！第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)干預(yù)心理學(xué)領(lǐng)域中，危機(jī)干預(yù)指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。危機(jī)干預(yù)是一種通過(guò)調(diào)動(dòng)處于危機(jī)之中的個(gè)體自身潛能，來(lái)重新建立或恢復(fù)危機(jī)爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療的技術(shù)。危機(jī)干預(yù)是心理急救。第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)介入的目的

擴(kuò)展其應(yīng)變能力減輕其后續(xù)壓力增進(jìn)下列三者重建信心的可能性—對(duì)已—對(duì)人—對(duì)事第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)協(xié)助當(dāng)事人度過(guò)現(xiàn)有的混亂縮小危機(jī)負(fù)面影響程度恢復(fù)到危機(jī)前的功能與現(xiàn)實(shí)狀態(tài)減少日后創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumastressdisorderPTSD）增加當(dāng)事人成長(zhǎng)的可能性，學(xué)到新的因應(yīng)技巧、增加生活選擇、拓展人生觀將是最高目標(biāo)第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。

注意：為了避免參與危機(jī)干預(yù)反而造成危機(jī)干預(yù)人員出現(xiàn)心理傷害，心理危機(jī)干預(yù)多以干預(yù)小組的形式來(lái)開(kāi)展工作（2-3人，男女均要有）。第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)干預(yù)的形式

危機(jī)快速反應(yīng)小組電子延伸服務(wù)學(xué)校危機(jī)干預(yù)家庭問(wèn)題干預(yù)中心第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)快速反應(yīng)服務(wù)組

危機(jī)快速反應(yīng)服務(wù)組由心理咨詢師、精神科醫(yī)護(hù)人員、志愿者、政府官員等共同組成，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的合作。平時(shí)各成員做自己工作的同時(shí)，要經(jīng)常在一起協(xié)商訓(xùn)練。一旦危機(jī)發(fā)生，他們就離開(kāi)原工作崗位，組成危機(jī)干預(yù)小組，進(jìn)入危機(jī)現(xiàn)場(chǎng)，以提供有效的危機(jī)干預(yù)服務(wù)第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。電子延伸服務(wù)急救電話危機(jī)服務(wù)

熱線電話是進(jìn)行危機(jī)干預(yù)服務(wù)的最常用的方式，可以作為交流的基本工具，能夠提供簡(jiǎn)單的支持性治療和相關(guān)信息，實(shí)施轉(zhuǎn)診服務(wù)

電子郵件服務(wù)在保密性和有效性方面還存在許多問(wèn)題,需要在實(shí)踐過(guò)程中加以研究，但確實(shí)對(duì)于某些特殊人群，如那些遠(yuǎn)離危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)和因?yàn)檐|體或心理原因不能親自去危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)求助的人們提供大量幫助第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。學(xué)校危機(jī)干預(yù)小組

常在家庭破裂、家長(zhǎng)吸毒、扣留學(xué)校人質(zhì)、校園悲劇等危機(jī)事件中起著重要作用，也對(duì)學(xué)校制定危機(jī)預(yù)防和干預(yù)的預(yù)案，發(fā)揮著重要作用

第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。家庭問(wèn)題干預(yù)中心

由政府官員、警察、精神衛(wèi)生工作者和心理咨詢?nèi)藛T共同參與組成，主要是為了控制家庭暴力，幫助暴力事件中的受害者和施暴者。這種聯(lián)合干預(yù)小組在減少家庭暴力上十分有效，同時(shí)其組成也有利于保證干預(yù)人員的自身安全和危機(jī)干預(yù)效果第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)也是轉(zhuǎn)機(jī)危機(jī)是危險(xiǎn)與機(jī)遇并存專(zhuān)業(yè)助人工作者的及時(shí)介入，提升當(dāng)事人的因應(yīng)技巧危機(jī)干預(yù)是一個(gè)過(guò)程，在此過(guò)程中，企圖恢復(fù)經(jīng)歷危機(jī)者的心理平衡危機(jī)干預(yù)的主要目標(biāo)在于協(xié)助危機(jī)個(gè)案能夠有效因應(yīng)目前的情境，而非過(guò)去不適應(yīng)或創(chuàng)傷的經(jīng)驗(yàn)第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)干預(yù)的核心行為接觸和投入（建立關(guān)系）安全確認(rèn)穩(wěn)定情緒收集信息:目前需求和憂慮實(shí)際幫助尋找或聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)應(yīng)對(duì)信息聯(lián)系其它服務(wù)部門(mén)第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。危機(jī)干預(yù)六步法（個(gè)別）

明確問(wèn)題：從受害者角度確定心理危機(jī)問(wèn)題，這一步特別需要使用傾聽(tīng)技術(shù)保證受害者安全：把受害者對(duì)自己和他人的生理和心理傷害降低到最小的可能性強(qiáng)調(diào)與受害者進(jìn)行溝通與交流，積極無(wú)條件地接納受害者提出并驗(yàn)證應(yīng)對(duì)危機(jī)的變通方式：大多數(shù)受害者會(huì)認(rèn)為已經(jīng)無(wú)路可走，咨詢師要幫助受害者了解更多問(wèn)題解決的方式和途徑，充分利用環(huán)境資源，采用各種積極應(yīng)對(duì)方式，使用建設(shè)性的思維方式，最終確定能現(xiàn)實(shí)處理其境遇的適當(dāng)選擇.制定計(jì)劃。在制定計(jì)劃時(shí)，要充分考慮到受害者的自控能力和自主性，與受害者共同制定行動(dòng)計(jì)劃以克服其情緒失衡狀態(tài)獲得承諾：回顧有關(guān)計(jì)劃和行動(dòng)方案，并從受害者那里得到誠(chéng)實(shí)、直接的承諾，以便受害者能夠堅(jiān)持實(shí)施為其制定的危機(jī)干預(yù)方案第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。接觸和投入目標(biāo)：以非打擾、關(guān)切、富于同情心的、有幫助的方式接觸受創(chuàng)者。具體內(nèi)容：1、介紹自己，征詢受創(chuàng)者同意與其談話；2、用對(duì)方喜歡的方式稱呼對(duì)方；3、與兒童、青少年接觸時(shí)，先與其監(jiān)護(hù)人建立關(guān)系，并說(shuō)明你的意圖；4、注意保密。第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。

安全確認(rèn)

目標(biāo)：增強(qiáng)當(dāng)前的和今后的安全感，幫助放松情緒，增加自我安全感的確定，提供身體和情感上舒適的感覺(jué)。具體內(nèi)容：1、確認(rèn)當(dāng)時(shí)的人身安全；2、提供有關(guān)救災(zāi)活動(dòng)和服務(wù)信息；3、處理身體舒適的問(wèn)題；4、將受創(chuàng)者與額外的痛苦經(jīng)歷與痛苦回憶隔離開(kāi)。第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。穩(wěn)定情緒（一）目標(biāo):使在情緒上被壓垮的受創(chuàng)者得到心理平靜、恢復(fù)情緒反應(yīng)。具體內(nèi)容：1、對(duì)于遭受重大災(zāi)難的個(gè)體出現(xiàn)應(yīng)激性的情緒反應(yīng)是正常的，不需要超出正常的援助性接觸之外的干預(yù)；2、對(duì)那些反應(yīng)強(qiáng)烈、持久，以致嚴(yán)重影響正常功能的受創(chuàng)者可以實(shí)施干預(yù)。第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。穩(wěn)定情緒（二）對(duì)精神紊亂者，立即請(qǐng)求精神科醫(yī)生幫助；對(duì)于表現(xiàn)過(guò)于煩躁、激動(dòng)、極度焦慮、恐慌的受創(chuàng)者：請(qǐng)家人朋友陪護(hù)下，帶到安靜地方與其身體接觸或輕聲交談；給幾分鐘讓其平靜下來(lái)，告知隨時(shí)可以幫助他；當(dāng)完全在侵入性畫(huà)面中時(shí)，鎮(zhèn)靜、從容地讓他回到現(xiàn)實(shí)可以使用“著陸”技術(shù)第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。“著陸”技術(shù)“著陸”技術(shù)的原理是把注意力從個(gè)體的內(nèi)在轉(zhuǎn)移到外部世界。操作步驟：1、以舒服姿勢(shì)坐好或躺下；2、慢慢呼吸并說(shuō)出五個(gè)你能聽(tīng)到的周?chē)穆曇?、慢慢呼吸并說(shuō)出五個(gè)你能體驗(yàn)到的感覺(jué)；4、慢慢呼吸并說(shuō)出五種你能看到的顏色。第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。收集信息確認(rèn)目前需求和憂慮，收集其他信息，制定心理干預(yù)措施具體內(nèi)容創(chuàng)傷經(jīng)歷的性質(zhì)和嚴(yán)重程度、親人的去世、對(duì)災(zāi)難后當(dāng)前處境和持續(xù)存在的威脅的擔(dān)憂、與親人分離或擔(dān)心親人的安危、軀體疾病、心理狀況和求治需求、喪失情況、極度內(nèi)疚和罪惡感、傷害自己和他人的念頭、社會(huì)支持的可及性、對(duì)一些重要發(fā)展性事件的特殊擔(dān)憂、過(guò)去的創(chuàng)傷事件及親人喪失史第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。實(shí)際幫助

目標(biāo)：給受創(chuàng)者提供實(shí)際的幫助，比如詢問(wèn)目前實(shí)際生活中還有什么困難，協(xié)助受創(chuàng)者調(diào)整和接受因地震改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，以處理現(xiàn)實(shí)的需要和關(guān)切。具體內(nèi)容：解決問(wèn)題技術(shù)。操作步驟：1、確定緊急需求；2、澄清需求；3、討論行動(dòng)計(jì)劃；4、行動(dòng)起來(lái)滿足需求。第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。尋找或聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)

目標(biāo):幫助受創(chuàng)者與主要的支持者或其他的支持來(lái)源，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等，建立短暫的或長(zhǎng)期的聯(lián)系。第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。應(yīng)對(duì)信息

目標(biāo):提供關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的信息、關(guān)于正確應(yīng)付應(yīng)激反應(yīng)、減少苦惱和促進(jìn)社會(huì)恢復(fù)的信息。對(duì)災(zāi)難的壓力反應(yīng)……是非常狀況下的正常反應(yīng)無(wú)人可以無(wú)動(dòng)于衷第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。聯(lián)系其它服務(wù)部門(mén)目標(biāo):幫助聯(lián)系目前需要的或者即將需要的那些可得到的服務(wù)。第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。分享與交流分享與交流第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)。發(fā)展性危機(jī):是指在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變導(dǎo)致的異常反應(yīng)。境遇性危機(jī)：當(dāng)出現(xiàn)罕見(jiàn)或超常事件，且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和