超聲心動圖常用切面的打法圖解專家講座

超聲心動圖基礎(chǔ)切面打法圖解Echocardiography，UCG2013-6-6整理制作超聲心動圖常用切面的打法圖解第1頁心臟位置

心臟約2/3在前正中線左側(cè)（白色虛線）1/3在右側(cè)。

心臟長軸（黃色箭頭線）約與左肩至心尖搏動連線平行（有個體差異）。超聲心動圖常用切面的打法圖解第2頁心臟長軸乳頭位置平4肋間超聲心動圖常用切面的打法圖解第3頁心臟位置超聲心動圖常用切面的打法圖解第4頁超聲心動圖聲窗

因為肋骨和充滿空氣肺妨礙了超聲波傳輸，使我們只能從胸腔一些位置上觀察心臟。劍突下左側(cè)胸骨旁心尖胸骨上心臟裸露部超聲心動圖常用切面的打法圖解第5頁做心超病人體位為了采集最正確圖像，常讓患者左傾斜30—45o臥位,左手臂放置于頭后。這種姿勢可使患者心臟向前移動，并打開肋間隙。超聲心動圖常用切面的打法圖解第6頁體位－左側(cè)臥位體位－仰臥位病人體位超聲心動圖常用切面的打法圖解第7頁手握探頭方向大多數(shù)探頭有一個凹槽或凸起標志，叫探頭標志，是用于定位。手握探頭時，先使其朝前進行操作。崔曉芹演示超聲心動圖常用切面的打法圖解第8頁標準方位超聲心動圖常用切面的打法圖解第9頁二維超聲心動圖慣用切面1胸骨旁左室長軸切面2胸骨旁大動脈短軸切面3胸骨旁左室短軸切面

二尖瓣水平

乳頭肌水平

心尖部水平

4心尖四腔切面5心尖五腔切面6心尖兩腔切面7劍突下四腔心切面8胸骨上窩主動脈弓切面超聲心動圖常用切面的打法圖解第10頁胸骨旁左心長軸切面超聲心動圖常用切面的打法圖解第11頁

胸骨旁左室長軸探頭標志方向?qū)⑻筋^放于胸骨左緣第2一4肋間,距胸骨旁1cm左右，探頭標志朝向右肩。超聲心動圖常用切面的打法圖解第12頁前上下后前超聲心動圖常用切面的打法圖解第13頁注意左室長軸聲速方向：右肩和左肋角連線。為保持與標準心臟長軸一致：瘦長體形人（心常呈懸垂型）探測時需順時針旋轉(zhuǎn)探頭矮胖體形人（心臟呈橫位）探測時需逆時針旋轉(zhuǎn)探頭超聲心動圖常用切面的打法圖解第14頁胸骨旁左心短軸切面聲速與左室長軸垂直，可取得一系列心臟短軸切面：

（1）大動脈短軸（心底短軸）

（2）二尖瓣水平短軸

（3）乳頭肌水平短軸

（4）心尖水平短軸超聲心動圖常用切面的打法圖解第15頁心底短軸左室乳頭肌水平二尖瓣水平心尖短軸超聲心動圖常用切面的打法圖解第16頁胸骨旁左心短軸基本手法探頭標志方向在左室長軸切面基礎(chǔ)上,順時針旋轉(zhuǎn)探頭90度,探頭標志朝向左肩。超聲心動圖常用切面的打法圖解第17頁左心短軸詳細切面手法大動脈短軸切面——探頭聲速略向右上傾斜。肺動脈分叉切面——

探頭放在胸骨左緣第3肋間，聲速略向左上傾斜。二尖瓣口水平切面——聲速垂直于胸背。左室乳頭肌水平切面——聲速方向略向下傾斜。左室心尖水平切面——探頭下移一個肋間，聲速方向略向左下傾斜（也就是左肩和右肋角連線）左右按左心短軸基本手法放置好探頭后，再把探頭方向稍加改動，便可演繹出以下短軸切面：超聲心動圖常用切面的打法圖解第18頁一、大動脈短軸切面前左右后超聲心動圖常用切面的打法圖解第19頁RVOTRALA--------AV主動脈瓣開放呈倒""主動脈瓣關(guān)閉呈"Y"字NLR左冠瓣右冠瓣無冠瓣超聲心動圖常用切面的打法圖解第20頁MV------------MV------------二、二尖瓣口水平短軸前左右后二尖瓣前后葉舒張期開放呈“魚口狀”收縮期關(guān)閉呈“一”字形超聲心動圖常用切面的打法圖解第21頁三、乳頭肌水平切面前左右后超聲心動圖常用切面的打法圖解第22頁四、心尖水平切面前左右后LVRVIVS超聲心動圖常用切面的打法圖解第23頁心尖四腔五腔切面超聲心動圖常用切面的打法圖解第24頁心尖四腔切面探頭標志方向探頭放在心尖搏動附近。探頭指向右胸鎖關(guān)節(jié)，探頭標志朝左邊。確切位置因人而異，需要重復(fù)調(diào)整超聲心動圖常用切面的打法圖解第25頁假如將探頭稍向上傾斜點，即能打出五腔心。五腔心超聲心動圖常用切面的打法圖解第26頁心尖四腔切面舒張期心尖五腔切面二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣尖左右底超聲心動圖常用切面的打法圖解第27頁心尖二腔切面超聲心動圖常用切面的打法圖解第28頁

探頭位置同心尖四腔切，稍做逆時針旋轉(zhuǎn)探頭，就可打出心尖二腔切面。尖后前底超聲心動圖常用切面的打法圖解第29頁劍突下四腔切面心尖底部三尖瓣房間隔室間隔室間隔主動脈瓣肝臟二尖瓣超聲心動圖常用切面的打法圖解第30頁患者最好取半臥位，膝蓋微屈以放松腹部劍突下四腔心切面超聲心動圖常用切面的打法圖解第31頁劍突下四腔心切面探頭放在劍突下指向左肩，探頭標志朝左側(cè)。探頭標志方向超聲心動圖常用切面的打法圖解第32頁胸骨上窩主動脈弓長軸切面超聲心動圖常用切面的打法圖解第33頁頭向后仰。探頭置于胸骨上窩指向后下方，探頭標志朝向左肩。探頭標志方向胸骨上窩切面超聲心動圖常用切面的打法圖解第34頁患者也可取45度角半臥位，頭向后仰胸骨上窩切面超聲心動圖常用切面的打法圖解第35頁頭左右足超聲心動圖常用切面的打法圖解第36頁參考資料心血管超聲診療學(xué)（簡文豪主編）超聲診療學(xué)教程（夏稻子主編）實用臨床超聲心動圖學(xué)（杜國慶等主編）簡明超聲檢驗正常值手冊（曹榮輝，杜起軍著）_超聲心動圖診療關(guān)鍵點_李靖主編超聲心動圖學(xué)（第三版）（王新房）實用超聲心動圖手冊饒麗主編