中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座

【能力培養(yǎng)目標(biāo)】1.準確在人體上找出督脈任脈慣用學(xué)位。2.掌握督脈任脈經(jīng)脈循行。3.熟悉督脈任脈主要病候和主治概要。4.掌握督脈任脈慣用經(jīng)穴定位、歸經(jīng)、特定穴類別及操作。熟悉其主治范圍。

中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第1頁【素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)】1.專業(yè)思想鞏固，熱愛并立志獻身于中醫(yī)學(xué)事業(yè)。

2.發(fā)揚救死扶傷人道仁義精神，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培育高尚職業(yè)道德風(fēng)尚。3.含有嚴謹求實科學(xué)態(tài)度，含有勤奮好學(xué)、刻苦鉆研、勇于實踐、勇于創(chuàng)新優(yōu)良品質(zhì)。

中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第2頁任脈RenMeridians中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第3頁任脈（RenMeridian）任，有統(tǒng)任意思，任脈為“陰脈之?！?；任，通“妊”，任脈功效主胞胎；任，古通“衽”，衽“謂裳幅所交裂也”。指衣襟前面兩幅交界中縫，與任脈循行相一致。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第4頁（一）循行1、原文《素問·骨空論》：任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉。上頤循面入目。([1]中極之下---中極，穴名，在臍中直下4寸處，中極之下，指胞中。[2]關(guān)元---穴名，臍中直下3寸。[3]頤---指頦唇部，承漿穴所在。)中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第5頁《難經(jīng)·二十八難》：任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第6頁任脈（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于小腹內(nèi)，出會陰。體表：從會陰沿腹、胸、頸正中至口唇下。支脈圍繞口唇，經(jīng)面部入目眶下。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第7頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第8頁3、體表路線起于前后陰之間會陰穴→腹胸頸前正中→止于頦唇溝中點承漿穴。4、體內(nèi)聯(lián)絡(luò)與生殖器、唇、目有聯(lián)絡(luò)。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第9頁（四）病候1、功效（1）任脈為“陰脈之?！?；（2）任脈為“生養(yǎng)之本”而“主胞胎”。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第10頁思索題：從循行上怎樣了解任脈為“陰脈之?！?？任脈統(tǒng)任一身之陰，與諸陰脈相連。任脈起于小腹內(nèi)，行走于身前。足三陰經(jīng)從足走胸腹與任脈交會于中極、關(guān)元；手三陰經(jīng)均起于胸中并與足三陰經(jīng)相交會；六陰經(jīng)均在胸腹與任脈貫通。奇經(jīng)八脈本身，沖脈與任脈同出一源并交會于會陰、陰交；陰脈又交貫沖脈；陰維脈與任脈交會于天突、廉泉。故任脈又稱為“陰脈之?！?。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第11頁（四）病候2、原文《素問·骨空論》：任脈為病，男子內(nèi)結(jié)、七疝，女子帶下、瘕聚（《難經(jīng)》作“任之為病，其內(nèi)苦結(jié)，男子為七疝，女子為瘕聚”）?！端貑?骨空論》：其女子不孕，癃、痔、遺尿、嗌干。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第12頁2、詞解[1]七疝---病名，《內(nèi)經(jīng)》中有沖、厥、狐、卒瘕、頹、七疝之病名。據(jù)《中國醫(yī)學(xué)大辭典《素問》以沖疝、狐疝、頹疝、厥疝、瘕疝、疝、癃疝為七疝。[2]瘕聚---指腹部有包塊見證。[3]其內(nèi)苦結(jié)---指腹內(nèi)結(jié)滯不通暢，凡疝氣、陰部腫痛、痞塊、積聚、小便不利或遺尿、痔疾等均屬這類?？偠灾?，任脈病候，主要是關(guān)于下腹部、男女生殖器官及咽喉部見癥。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第13頁（二）主要病候疝氣，帶下，腹中結(jié)塊等癥。（三）主治概要下焦?。荷俑姑洕M、疼痛，二便不通，遺精，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。中焦?。焊姑?，腹痛，腸鳴，腹瀉，胃脘痛，嘔吐，納呆，水腫。上焦?。盒貝?，氣喘，咳嗽，胸痛，呃逆。面頸部疾?。菏дZ，口眼歪斜，齒痛。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第14頁（四）腧穴本經(jīng)共有24個腧穴：會陰、曲骨、中極、關(guān)元、石門、氣海、陰交、神闕、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨闕、鳩尾、中庭、膻中、玉堂、紫宮、華蓋、璇璣、天突、廉泉、承漿。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第15頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第16頁任脈經(jīng)穴歌任脈二十四中行，會陰潛伏二陰間，曲骨上邊有中極，關(guān)元石門氣海邊，陰交神闕水分處，下脘建里中脘前，上脘巨闕連鳩尾，中庭膻中玉堂連，紫宮華蓋循璇璣，天突廉泉承漿端。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第17頁（五）腧穴特征與慣用腧穴主治1、曲骨定位：恥骨聯(lián)合上緣特征：交會肝經(jīng)主治：①陽萎遺精月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)閉經(jīng)赤白帶下陰挺陰癢②少腹脹痛小便不利遺尿疝氣刺灸：直刺0.5～1寸，針前先排尿。孕婦慎用

中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第18頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第19頁中極ZhongjiRN3定位：前正中線，臍下4寸。作用：益腎調(diào)經(jīng)，通利膀胱。主治：小便不利，遺尿，疝氣，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，不孕。應(yīng)用：遺尿配三陰交、腎俞；小便不利、尿潴留配委陽、膀胱俞；崩漏配子宮。（《大成》）。操作：直刺1～1.5寸，針刺前須排空小便；尿潴留慎針；孕婦慎針灸。備考：膀胱募穴；足三陰、任脈之會。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第20頁關(guān)元GuanyuanRN4定位：前正中線，臍下3寸。作用：培補元氣，益腎調(diào)經(jīng)。主治：遺尿，尿頻，尿閉，泄瀉，腹痛，遺精，陽萎，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕，中風(fēng)脫證，虛勞羸瘦。應(yīng)用：中風(fēng)脫證配神闕隔鹽灸；虛勞羸瘦配足三里、脾俞、大腸俞；月經(jīng)不調(diào)（沖任不固）配三陰交、血海；陽萎、遺精配大赫、腎俞、次髎；泄痢不止、五更泄（腎陽虛衰）配太溪、腎俞。操作：直刺1～1.5寸。孕婦慎針灸。備考：小腸募穴，足三陰與任脈交會穴。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第21頁文件摘要《甲乙經(jīng)》：足三陰、任脈之會?！妒セ莘健罚阂疲贿^積冷虛乏病，皆宜灸之?！秷D翼》：此穴當(dāng)人身上下四旁之中，故又名大中極，乃男子藏精，女子畜血之處?！侗怡o心書》：每夏秋之交，即灼關(guān)元千壯，久久不畏寒暑。人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十，可二年一灸臍下三百壯；六十，可一年一灸臍下三百壯，令人長生不老。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第22頁氣海QihaiRN6定位：前正中線，臍下1.5寸。作用：益氣升陽，補腎調(diào)經(jīng)。主治：腹痛，泄瀉，便秘，痢疾，遺尿，疝氣，遺精，陽痿，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，崩漏，虛脫，虛勞羸瘦。應(yīng)用：脾虛腹痛、泄痢配足三里、脾俞、天樞、上巨虛；月經(jīng)不調(diào)配中極、帶脈、腎俞、三陰交；疝氣配關(guān)元；（《席弘賦》）遺精配三陰交。操作：直刺1～1.5寸。多用灸法，孕婦慎針灸。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第23頁文件摘要《普濟》：針八分，得氣即瀉，瀉后宜補之。灸百壯。今附氣海者，是男子生氣之海也……一切氣疾，久不瘥皆灸之。《圖翼》：孕婦不可灸?！秷D翼》：昔柳公度曰：吾養(yǎng)生無他術(shù)，但不使元氣佐喜怒，使氣海常溫爾。今人既不能不以元氣佐喜怒，若能時灸氣海使溫，亦其次也。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第24頁

2中極3關(guān)元4氣海

特征①膀胱募穴①小腸募穴②交會穴②交會穴主治：共性：①遺精陽萎崩漏月經(jīng)不調(diào)帶下陰癢閉經(jīng)痛經(jīng)陰挺不孕不育②遺尿癃閉小便不利③下腹痛疝氣個性：以治泌尿|④中風(fēng)脫癥系病為主|虛勞脫肛

|泄瀉眩暈等

|⑤強壯作用，為保健要穴中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第25頁

5、神闕作用：培元固本，開竅醒神。主治：腹痛，泄瀉，脫肛，水腫，虛脫。應(yīng)用：配足三里治療腸鳴腹痛，配氣海、陰陵泉治療泄瀉不止。操作：因消毒不便，故普通不針刺，多用艾條或艾柱隔鹽灸。6、水分主治：①水腫臌脹小便不利②腹痛腹脹腸鳴泄瀉反胃吐食刺灸：直刺0.5~1.2寸中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第26頁文件摘要《甲乙經(jīng)》：禁不可刺，刺之令人惡瘍遺矢者，死不治?！秷D翼》：故神闕之灸，須填細鹽，然后灸之以多為良，若灸之三五百壯。不惟愈疾，亦且延年，若灸少，則時或暫愈，后恐復(fù)發(fā)，必難救矣。但夏月人神在臍，乃不宜灸?！度f病回春》：治陰證冷極，熱藥救不回者，手足冰涼，腎囊縮入，牙關(guān)緊急，死在須臾，用大艾炷灸臍中，預(yù)將蒜搗汁擦臍上，后放艾多灸之。《神灸經(jīng)綸》：凡卒中風(fēng)者，此穴最正確。羅天益云：中風(fēng)服藥，只可扶持，要收全功，灸火為良。蓋不惟追散風(fēng)邪，宣通血脈，其於回陽益氣之功，真有莫能盡述者。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第27頁下脘XiawanRN10定位：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上2寸。作用：和中理氣，消積化滯。主治：腹痛，腹脹，泄瀉，嘔吐，食谷不化，痞塊。應(yīng)用：配足三里、胃俞、四縫治胃痛、消化不良，配中脘、內(nèi)關(guān)、治嘔吐，配天樞治腸鳴腹瀉。操作：直刺1～1.5寸，可灸。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第28頁中脘ZhongwanRN12定位：當(dāng)臍中上4寸。取法：胸劍聯(lián)合與臍中連線中點。作用：和胃理氣，通腑化滯。主治：胃痛，嘔吐，吞酸，呃逆，腹脹，泄瀉，黃疸，癲狂。應(yīng)用：急性胃痛、嘔吐配梁丘、內(nèi)關(guān)；胃脘痛、吞酸配胃俞、太沖、三陰交、公孫；脘腹脹滿配氣海、足三里、百會。操作：直刺1～1.5寸。妊娠3個月后慎針灸。備考：胃募穴；八會穴之腑會穴；手太陽、手少陽、足陽明與任脈交會穴。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第29頁7下脘8建里9中脘10上脘特征：交會穴胃募穴八會穴---腑會交會穴主治：共性①胃脘痛嘔吐腹脹腹痛食谷不化泄瀉水腫個性②痞塊|

|②咳嗽痰多氣喘|

|

③便秘便血|

③吐血|④癲狂癇||失眠臟躁|刺灸：直刺1～1.5寸?？删闹嗅t(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第30頁11、巨闕12、鳩尾特征：心募穴絡(luò)穴主治：①心胸痛心悸心煩癲狂癇②反胃嘔吐胃痛③咳嗽刺灸：直刺0.3~0.6寸?；蛳蛳滦贝??？删闹嗅t(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第31頁13、膻中特征：心包募穴八會穴交會穴主治：①咳嗽氣喘胸悶痛②心痛心悸心煩③噎膈嘔吐④乳汁少乳癰乳癖應(yīng)用：咳喘配天突、肺俞、定喘；嘔吐、呃逆、噎膈配膈俞、中脘、氣海；產(chǎn)后缺乳配乳根、少澤。刺灸：平刺0.3~0.5寸?？删臍鈺嗅t(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第32頁14天突特征:任脈與陰維脈交會穴。定位：在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央。主治:①咳嗽哮喘胸痛咯血②喉癢咽干咽喉腫痛梅核氣癭氣暴喑噎膈應(yīng)用：暴喑、失語配廉泉、通里、照海；咳喘配膻中、尺澤；咽喉腫痛配少商。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第33頁操作：先直刺0.2～0.3寸，然后將針尖轉(zhuǎn)向下方緊靠胸骨后方刺入0.5～1寸。本穴必須嚴格掌握針刺角度和深度，以防刺傷肺和血管。不宜垂直深刺；也不宜左右橫刺，以免傷及大血管及肺尖?？删闹嗅t(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第34頁15、廉泉特征：任脈與陰維脈交會穴。定位：在頸部，當(dāng)前正中線上，結(jié)喉上方，舌骨上緣凹陷處。主治：①舌下腫痛流涎舌強②啞癥暴喑中風(fēng)失語③吞咽困難咽喉腫痛應(yīng)用：舌下腫痛配中沖；（《百癥賦》）舌強不語配金津、玉液、風(fēng)府。刺灸：向舌根斜刺0.5~0.8寸，不留針或淺部留針。可灸中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第35頁16、承漿特征：交會穴定位：在面部，當(dāng)頦唇溝正中凹陷處。主治：①面癱流涎面腫②齒痛齦腫齒衄口舌生瘡③癲狂癇應(yīng)用：口角歪斜配地倉、頰車；牙齦腫痛配合谷、內(nèi)庭。刺灸：斜刺0.3~0.5寸?？删闹嗅t(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第36頁任脈小結(jié)1.經(jīng)脈走向起于胞中，出會陰，向前循腹胸頸部正中上行至唇下，環(huán)唇分成兩支入目眶。2.取穴關(guān)鍵點臍下4寸、3寸、1寸半取中極、關(guān)元、氣海；臍上4寸取中脘；乳頭連線中點取膻中；胸骨上窩取天突；舌骨上取廉泉；頦唇溝正中取承漿。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第37頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第38頁3.主治關(guān)鍵點下腹部腧穴治下焦病：中極治膀胱病，關(guān)元、氣海治肝、腎、大腸及婦科病，且治回陽救逆治虛證。上腹部腧穴治中焦?。褐须渲纹⑽覆　Ｐ夭侩蜓ㄖ紊辖共。嚎却赝?，噎膈；膻中兼治乳??；天突兼利咽喉。頸部頦部腧穴治局部疾?。毫紊嘌什?；承漿治口腔病。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第39頁4.操作關(guān)鍵點腹部腧穴妊娠禁針；膻中平刺；天突向胸骨后方斜刺廉泉向舌根斜刺。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第40頁任脈經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象付某女20歲1980年初診任脈色素痣軟痣自幼發(fā)病，沿任脈呈褐色帶狀皮損，兩端有柔軟之丘疹。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第41頁任脈經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象和當(dāng)代研究摘錄1.有一20歲患者，自幼在腹部正中有一條色素加深線狀皮損，寬約0.5～0.7厘米，上起鳩尾穴，下至石門穴，兩端有褐色丘疹，患者有痛經(jīng)史。

用肉桂餅在中脘穴作隔藥灸時，患者也出現(xiàn)了沿任脈走向感傳現(xiàn)象。熱感從中脘經(jīng)臍下達陰部，向上沿正中線直至咽喉部。2.一名受試者針刺中脘穴，感傳循任脈上至天突，下至曲骨及龜頭。感傳抵達胸部時，受試者自覺胸部緊迫，呼吸困難。壓迫中庭穴后，中庭以上感傳消失，胸部緊迫感和呼吸困難也顯著緩解，中庭以下感傳則不受影響。解除中庭穴壓迫，改壓氣海穴，則中庭以上感傳馬上恢復(fù)。而氣海以下感傳消失。解除壓迫則感傳又通達全程。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第42頁現(xiàn)在研究關(guān)元：老年性陰道炎：配復(fù)溜、三陰交，行弱刺激，留針30分鐘，每日1次，7次為1療程，兩療程間隔2～3天。子宮功效性出血：隔姜面餅灸，每次灸30分鐘，每5日灸1次。痛經(jīng)：配三陰交，針關(guān)元時針尖向下，針后加艾炷灸，以小腹部有熱感為度。遺尿：取關(guān)元透中極，配百會，行中強度刺激，留針20～30分鐘，針后灸關(guān)元。艾灸關(guān)元對休克患者血壓及體溫都有升高作用。艾灸關(guān)元可增加兔心輸出量，不增加心率，減輕外周血管阻力，增加腎血流量及腎小球濾過率以及鈉、鉀離子排泄。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第43頁神闕研究進展：五更瀉：用中藥外敷神闕穴，取肉桂、雞內(nèi)金各3g，硫磺、枯礬、五倍子各6g，白胡椒1.5g，新鮮蔥頭3～5節(jié)，搗爛，加醋共調(diào)成糊狀，平攤于神闕，用紗布覆蓋，每次敷2小時，每日1次。慢性腹瀉：隔藥餅灸，取丁香、肉桂、甘松、山柰各等分，加入適量面粉，用溫水合成藥餅(用針將藥餅刺數(shù)孔)，藥餅置神闕上，再將雞蛋大小艾絨置藥餅上，灸3～5壯，次日按原裝，并加灸中脘穴即可。產(chǎn)后尿潴留：將鹽炒黃填入神闕穴，再將蔥壓成0.3cm餅狀置鹽上，將艾炷置餅上，灸1～4壯。艾灸試驗性關(guān)節(jié)炎大白鼠神闕穴，發(fā)覺其炎癥區(qū)壞死程度及細胞浸潤顯著減輕。隔鹽灸正常小白鼠神闕穴，其自然殺傷細胞活性，在24小時之內(nèi)快速升高，72小時和120小時復(fù)原，若間日連續(xù)灸，則活性升高可維持更長時間。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第44頁督脈DuMeridian中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第45頁循經(jīng)性皮膚病

劉某男1個月督脈疣狀痣自幼發(fā)病，角化性丘疹，沿督脈呈帶狀排列，從鼻中隔底部至印堂穴。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第46頁目標(biāo)要求1．掌握督脈循行。掌握經(jīng)脈病候。掌握腧穴定位和起止穴。2、掌握重點腧穴主治。掌握長強、啞門、風(fēng)府刺灸方法。3、熟悉非重點腧穴定位和主治。熟悉腧穴刺灸方法。4、了解腧穴命名、局部解剖。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第47頁教學(xué)重點、難點

1、督脈循行。2、慣用腧穴定位。3、頭項部腧穴操作。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第48頁“督”——統(tǒng)督,總督,督脈為陽脈之海,

總督一身之陽氣?！岸健薄耙驴p當(dāng)背之中達上下者謂之督”(《六書故》)與督脈循行相一致。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第49頁（一）循行1、循行部位：督脈起于小腹內(nèi)胞宮，下出會陰部，向后行于腰背正中至尾骶部長強穴，沿脊柱上行，經(jīng)項后部至風(fēng)府穴，進入腦內(nèi)，沿頭部正中線，上行至巔頂百會穴，經(jīng)前額下行鼻柱至鼻尖素髎穴，過人中，至上齒正中齦交穴。

中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第50頁第一支：與沖、任二脈同起于胞中，出于會陰部，在尾骨端與足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)脈氣會合，貫脊，屬腎。

第二支：從小腹直上貫?zāi)?，向上貫心，至咽喉與沖、任二脈相會合，到下頜部，圍繞口唇，至兩目下中央。

第三支：與足太陽膀胱經(jīng)同起子眼內(nèi)角，上行至前額，于巔頂交會，人絡(luò)于腦，再別出下項，沿肩胛骨內(nèi)，脊柱兩旁，抵達腰中，進入脊柱兩側(cè)肌肉，與腎臟相聯(lián)絡(luò)。

2、分支中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第51頁3、體表路線起于尾骨尖下長強穴→腰背項部正中→巔頂→前額正中→人中溝→止于上唇系帶與齒齦相接處齦交穴。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第52頁4、聯(lián)絡(luò)臟腑：督脈屬腦，絡(luò)腎。腎生髓，腦為髓海。督脈與腦、腎、脊髓關(guān)系十分親密。另外它與沖脈同起于胞中，故督脈與生殖功效相關(guān)。

中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第53頁思索題：怎樣了解督脈為“陽脈之?！?？

由它循行部位所決定。督脈主干行于背部正中，經(jīng)脊里而屬于腦，與腦和脊髓都有親密聯(lián)絡(luò)。“腦為髓?！?、“頭為諸陽之會”、“背為陽”，督脈經(jīng)貫通脊背上至顛頂循行特點決定了它對全身陽氣含有統(tǒng)率、督領(lǐng)作用。另外，手足三陽經(jīng)均與督脈相交會，最集中地方是大椎穴，帶脈出于第二腰椎，陽維脈交會于風(fēng)府、啞門，陽蹺脈經(jīng)過足太陽與督脈風(fēng)府相通，所以督脈與全身各陽經(jīng)都有親密聯(lián)絡(luò)。故稱為“陽脈之總督”或“陽脈之?！薄Ｖ嗅t(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第54頁（二）病候1、原文《素問》：“督之為病，脊強反折?！啊睹}經(jīng)》：”尺寸俱浮，直上直下，此為督脈。腰背強痛，不得俯仰，大人癲病，小人風(fēng)癇。“據(jù)以上記載，督脈病候，主要表現(xiàn)為腰脊強痛和神志病。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第55頁（2）聯(lián)絡(luò)臟腑器官胞中、腎、腦心、咽喉、唇、目、鼻。（二）生理功效1.統(tǒng)攝全身陽氣2.統(tǒng)攝人身元氣（三）主要病候1.神志病2.熱病3.心胸病、脾胃病4.泌尿生殖系病5.經(jīng)脈循行部位病變中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第56頁主要臨床表現(xiàn)：脊柱強直、角弓反張、脊背疼痛、精神失常、小兒驚劂

邪犯督脈：牙關(guān)緊閉，頭痛，四肢抽搐，甚則神志昏迷、發(fā)燒，苔白或黃，脈弦或數(shù)。

督脈虛衰：頭昏頭重，眩暈，健忘，耳鳴耳聾，腰脊酸軟，佝樓形俯，舌淡，脈細弱。

督脈陽虛：背脊畏寒，陽事不舉，精冷薄清，遺精，女子少腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟，舌淡，脈虛弱。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第57頁（四）腧穴本經(jīng)共28穴：長強、腰俞、腰陽關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風(fēng)府、腦戶、強間、后頂、百會、前頂、囟會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第58頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第59頁督脈經(jīng)穴歌督脈腰背之中行，二十八穴起長強，腰俞陽關(guān)入命門，懸樞脊中中樞長，筋縮至陽歸靈臺，神道身柱陶道開，大椎啞門連風(fēng)府，腦戶強間后頂排，百會前頂通囟會，上星神庭素髎對，水溝兌端在唇上，齦交上齒縫之內(nèi)。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第60頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第61頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第62頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第63頁（三）慣用腧穴特征、主治及刺灸方法中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第64頁長強ChángqiángDU1定位：在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線中點處。作用：通腑消痔，寧神止痛。主治：泄瀉，便血，便秘，痔疾，癲狂，癇證，腰脊、尾骶部疼痛。應(yīng)用：痔瘡配二白、陰陵泉、上巨虛；脫肛、痔瘡配百會（灸）。操作：斜刺，針尖向上與骶骨平行刺入0.5～1寸。不宜直刺，以免傷及直腸。備考：督脈絡(luò)穴。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第65頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第66頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第67頁腰陽關(guān)YāoyángguānDU3定位：在腰部，當(dāng)后正中線上，第４腰椎棘突下凹陷中。約與髂嵴相平。作用：補腎壯腰。主治：月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽萎，腰骶痛，下肢痿痹。應(yīng)用：腰脊痛配腎俞、次髎、委中；腰腿痛配腰夾脊、秩邊、承山、飛揚；遺精陽痿配三陰交、關(guān)元。操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第68頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第69頁命門MingmenDU4定位：在腰部，當(dāng)后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。作用：益腎固精，調(diào)經(jīng)止帶。主治：陽萎，遺精，遺尿，尿頻，帶下，月經(jīng)不調(diào)，泄瀉，腰脊強痛，手足厥冷。應(yīng)用：陽痿，遺精，遺尿配腎俞、太溪；五更泄配關(guān)元、腎俞、神闕（艾灸）；腎虛腰痛配腎俞、三陰交；腰扭傷痛配阿是穴、委中；操作：向上斜刺0.5～1寸。多用灸法。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第70頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第71頁至陽ZhiyangDU9

定位：在后正中線上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。作用：寬胸利氣，健脾調(diào)中。主治：黃疸、胸脅脹滿等肝膽疾?。豢人?、氣喘；腰背疼痛、脊強。應(yīng)用：配陽陵泉、日月治脅肋痛；配內(nèi)關(guān)、三里治胃病。操作：向上斜刺0.5~1寸。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第72頁大椎dazhuiDU14

“大”指高大，“椎”指脊椎骨。

定位：在項部，當(dāng)后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。作用：祛風(fēng)清熱，宣肺定喘。主治：熱病，瘧疾，咳嗽，氣喘，骨蒸盜汗，癲癇，頭痛項強，腰背痛，腰脊強痛，風(fēng)疹。應(yīng)用：外感熱病配曲池、合谷、風(fēng)池、外關(guān)；咳喘配肺俞、尺澤、豐??；癇證配照海、申脈、豐??；操作：向上斜刺0.5～1寸。備考：手、足三陽經(jīng)與督脈交會穴。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第73頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第74頁[當(dāng)代研究］針刺大椎穴，不論是深刺還是淺刺，都有一定退熱效應(yīng)。但從退熱幅度、速度及效應(yīng)連續(xù)時間上，深刺組優(yōu)于淺刺組。大椎穴深淺刺法退熱效應(yīng)研究《中國針灸》中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第75頁5、啞門DU156、風(fēng)府DU16定位：后發(fā)際正中

直上０·５寸直上１寸主治：①中風(fēng)不語偏癱②癲狂癇③頭痛項強

④啞癥④眩暈外感

咽喉腫痛刺灸：直刺或向下斜刺0.5～１寸，不可向

上深刺,以免傷及延髓。少灸中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第76頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第77頁【操作】伏案正坐位或俯臥位，使頭微前傾，項部放松，向下頜方向遲緩刺入０.５～0.8寸。針感為局部脹痛。深部刺及脊髓時，可有觸電感向四肢放散?？删摹Ｖ嗅t(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第78頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第79頁《傷寒論》“太陽病，初服桂枝湯，而反煩不解者，當(dāng)先刺風(fēng)池、風(fēng)府，乃卻與桂枝湯則愈。”----針?biāo)幉⒂弥嗅t(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第80頁思索題:聯(lián)絡(luò)風(fēng)邪特點試歸納風(fēng)穴定位及主治異同？1、表達在定位、歸經(jīng)上：

風(fēng)門－足太陽經(jīng)均屬陽經(jīng)穴，除風(fēng)市－足少陽經(jīng)風(fēng)市位于下肢外，風(fēng)池－足少陽經(jīng)其余均位于頭項翳風(fēng)－手少陽經(jīng)等人體高位。風(fēng)府－督脈

中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第81頁2、表達在主治上：均可祛風(fēng)，但各有側(cè)重點。風(fēng)門－治風(fēng)寒咳嗽多風(fēng)市－治遍身瘙癢多翳風(fēng)－治面癱多風(fēng)池、風(fēng)府－善治內(nèi)、外風(fēng)。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第82頁7、百會DU20百脈之會，百病所主

定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點處。功效：升陽固脫、開竅寧神、清熱熄風(fēng)

中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第83頁主治：頭面部疾患：眩暈頭痛、頭脹、神經(jīng)性頭痛,高血壓、美尼爾氏綜合癥、腦供血不足。神志疾患：角弓反張、小兒驚癇、癲狂、癇證、癔病、健忘、老年性癡呆、精神分裂證、休克。臟氣下陷：脫肛、陰挺、泄瀉、疝氣、胃下垂、子宮下垂。應(yīng)用：配中脘、足三里、氣海治療中氣不足，胃下垂。。

操作：正坐或臥位取穴。平刺０.５～０.８寸，局部酸脹，可灸。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第84頁(8)血管性癡呆：針百會、四神聰、四白、太沖。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第85頁8、神庭9、上星（鬼堂）定位共同主治①頭痛、眩暈②目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、目翳③鼻淵、鼻衄、鼻痔④癲狂癇各治⑤熱病、瘧疾⑤小兒驚風(fēng)刺灸平刺0.5－0.8寸，少灸中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第86頁(9)睡眠倒錯：針上星、神門。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第87頁10、素髎DU25定位:鼻尖正中。功用：清熱開竅主治：鼻淵、喘息、昏迷、驚厥、新生兒窒息。應(yīng)用：配十宣、涌泉治療昏厥，配內(nèi)關(guān)、百會治療低血壓。操作：向上斜刺0.3~0.5寸，或點刺出血。不灸。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第88頁11、水溝（人中）DU26定位：仰靠坐位。在面部，當(dāng)人中溝上1/3與1/3交點處。

功用：醒神開竅、通經(jīng)活絡(luò)

主治：神志疾患：休克，昏厥，癔病，精神分裂癥，抽搐，小兒驚風(fēng)。

頭面疾患：中風(fēng)口噤，口眼歪斜，面腫唇動，鼻塞鼻衄。鼻炎，齲齒痛，面神經(jīng)炎，面神經(jīng)痙攣。

經(jīng)脈循行所過部位疾患：腰背強痛，閃挫腰痛。急性腰扭傷。

操作：向上斜刺0.3～0.5寸（或用指甲按切）；不灸。〖別名〗人中，鬼客廳，鬼宮，鬼市，鬼排。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第89頁中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第90頁人中向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸，用重雀啄法，至眼球濕潤或流淚為度；中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第91頁水溝穴為急救要穴之一。臨床還慣用于治療腰痛及一些精神疾患。近年來，也用于治療中風(fēng)。但關(guān)鍵在于針刺手法，不論用于治療什么類型疾病，多用重刺激手法，以患者鼻酸流淚為最正確。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第92頁12、齦交DU28Specificpoint：CrossingPointIndications：

①齒齦腫痛、齒衄、口臭、口歪②腰痛、頸項強痛Method：向上斜刺0.2~0.3寸

或點刺出血，不灸。中醫(yī)學(xué)任脈督脈專家講座第93頁主治歸納1精神疾病:癲狂癇，失眠，健忘等；2生殖泌尿系統(tǒng)疾病:月經(jīng)不調(diào)，帶下，遺精，遺尿，小便頻數(shù)等；3經(jīng)脈所過部位病痛:痔疾，腰脊痛，鼻疾等；