醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理桐廬縣桐君街道小區(qū)衛(wèi)生服務中心護理部醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第1頁醫(yī)療廢物概念醫(yī)院廢物（Hospitalwaste）：泛指醫(yī)院全部需要丟棄、不能再利用廢棄物，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾。醫(yī)療廢物（Medicalwaste）：指在對病人進行診療、治療、護理、免疫等活動過程中產(chǎn)生廢棄物。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第2頁誰面臨危害？醫(yī)師與護士病人醫(yī)院后勤人員廢物搜集與處置人員公眾醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第3頁1.艾滋病2.胃腸道感染3.血液感染4.放射性損害5.中毒6.乙肝與丙型肝炎7.呼吸道感染8.皮膚感染潛在公眾性危害醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第4頁醫(yī)療廢物管理條例全程安全管理預防疾病傳輸保護環(huán)境保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害化處置醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第5頁醫(yī)療廢物管理處罰方法罰款負擔民事賠償責任追究刑事責任醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第6頁外部監(jiān)督管理主體：縣級以上衛(wèi)生行政主管部門依據(jù)：《條例》和《方法》對象：轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)方法：定時或不定時內(nèi)容：制度落實；工作情況；統(tǒng)計情況；安全防護；意外處理；現(xiàn)場監(jiān)測罰則：《醫(yī)療廢物管理行政處罰方法》醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第7頁醫(yī)療廢物分為五大類醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第8頁攜帶病原微生物含有引發(fā)感染性

疾病傳輸醫(yī)療廢物。一.感染性廢物醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第9頁被病人血液、體液、排泄物污染物品。如：棉球、棉棒、引流條、紗布及其它敷料，一次性醫(yī)療用具及一次性醫(yī)療器械，廢棄被服、病號服等。醫(yī)療機構(gòu)收治隔離傳染病病人與疑似傳染病病人產(chǎn)生廢物和生活垃圾。病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液。各種廢棄醫(yī)學標本。污染試驗室廢物等。廢棄疫苗、血清、血液及血制品等。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第10頁二.病理性廢物從人體切除物質(zhì)和醫(yī)學試驗動物器官、尸體等手術(shù)及其它診療過程中切除人體組織、臟器、殘肢、胚胎。醫(yī)學試驗動物組織、臟器、尸體。病理室切片后剩下人體組織、病理臘塊

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第11頁三.損傷性廢物能夠扎（刺）傷或者割傷人體廢棄銳利器物（全部銳器視為感染性）全部針頭、縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。各類刀、鋸，如：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。廢棄載玻片、玻璃試管、玻璃安培、破碎體溫計玻璃部分等。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第12頁四.藥品性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者污染藥品。廢棄普通藥品，如抗感染藥品、OTC類藥品等。廢棄或剩下細胞毒藥品和遺傳毒性藥品，如致癌性藥品（硫唑嘌呤、氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、司莫司汀、三苯氧氨、硫替哌等?？梢芍掳┧幤啡珥樸K、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第13頁五.化學性廢物含有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄化學藥品。醫(yī)學影像水、試驗室廢棄試劑、膠片沖洗液等，廢棄消毒劑如醛類（甲醛、戊二醛）消毒劑等醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第14頁醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生與流動產(chǎn)生分類與搜集分散暫時存放運輸集中暫時存貯保管對外交運醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第15頁暫存必須符合以下要求設專職人員負責不得在露天存放顯著警示標識時間不能過久（2天）容器絕對密封遠離醫(yī)療、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全辦法。定時清潔、消毒。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第16頁我院醫(yī)療垃圾種類放射科：放射性廢物藥劑科：藥品性廢物檢驗科：損傷性、感染性、病理性廢物各診療單元：損傷性、感染性、病理性廢物醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第17頁我院常規(guī)搜集程序醫(yī)療廢物感染性廢物損傷性廢物毀形利器盒黃色污物袋出科登記醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第18頁院內(nèi)醫(yī)療廢物運輸要求：專員---王班長專車---要求時間---每日7:00&16:00要求線路---只能走大電梯醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第19頁院內(nèi)醫(yī)療廢物登記內(nèi)容廢物產(chǎn)生者和地點---填寫科名產(chǎn)生日期----------------X年X月X日產(chǎn)生廢物種類（性質(zhì)）---產(chǎn)生廢物數(shù)量-------……Kg經(jīng)手人署名-------------交、接雙方簽字醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第20頁

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應該對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應該包含醫(yī)療廢物起源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人署名等項目。登記資料最少保留3年。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第21頁分類搜集標準誰產(chǎn)生誰分類降低廢物量無公害化分散與集中處理相結(jié)合醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第22頁廢物收集每日搜集病房廢物廢物袋應密封（2/3滿）全部容器和袋子應貼標簽盛滿容器應馬上更換醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第23頁廢物處理圖示醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第24頁醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第25頁醫(yī)院污物分類搜集標識設置三種顏色污物袋，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，紅色袋裝放射垃圾。

要求垃圾袋堅韌耐用，不漏水；并建立嚴格污物入袋制度。黑色袋裝生活垃圾，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第26頁廢物貯存時間最長貯存時間病區(qū)：≯二十四小時集中貯藏室：≯48小時醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第27頁需要克服和處理問題對醫(yī)療廢物及管理概念含糊缺乏專業(yè)知識和處理方法怕麻煩、怕臟缺乏專員管理和處理沒有專題費用交接過程障礙醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第28頁成立醫(yī)療廢物管理委員會主任：張珠蘭院長副主任：王建國、朱利清組員：總務后勤、護理、院感管理、檢驗、藥劑、手術(shù)室、部分臨床科室、預防保健等部門責任人組成，下行至質(zhì)控網(wǎng)絡組員。醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第29頁醫(yī)療廢物管理制度建立制訂相關(guān)制度、方案臨床科室醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)技科室醫(yī)療廢物管理制度護理單元廢物處置流程（操作常規(guī)）醫(yī)療廢物管理意外事件應急預案醫(yī)療廢物院內(nèi)運輸管理要求醫(yī)療廢物集中存放場所管理要求醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第30頁主管部門、人員與分工以醫(yī)教科、護理部、總務科協(xié)同負責醫(yī)教科制訂基本框架管理體系、落實法規(guī)等護理部：指導各護理單元分類搜集、檢驗實施情況。總務后勤部門：集中貯存、運輸。協(xié)同培訓：對各個步驟相關(guān)人員進行專業(yè)知識培訓并考評醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第31頁安全管理銳器盒未被合理使用醫(yī)療廢物被盜或非法售賣泄漏與擴散運輸過程中對人員傷害醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第32頁防護衣物防護帽可呼吸面罩防護眼鏡連衣褲防水圍裙護腿工業(yè)水靴用后可棄手套（醫(yī)務人員）用于沉重任務手套（處理廢物工人）醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第33頁個人防護適當個人防護設備，可使你在意外發(fā)生時免受傷害在使用前，要檢查保護衣物有否損壞防護設備要有適當保養(yǎng)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理教材第34頁突發(fā)事件匯報全部突發(fā)事件，包含泄漏必須通報以下：事故描述發(fā)生時間和地點包括人員