現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳

整體性連續(xù)性實(shí)踐性大醫(yī)學(xué)觀現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第1頁(yè)

學(xué)科建設(shè)+人才培養(yǎng)質(zhì)量+安全

技術(shù)服務(wù)醫(yī)療非醫(yī)療新醫(yī)改——醫(yī)院發(fā)展建設(shè)關(guān)鍵現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第2頁(yè)資源98%——整合品牌98%——文化經(jīng)營(yíng)98%——人性（信譽(yù)/誠(chéng)信）矛盾98%——誤會(huì)現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第3頁(yè)

臨床質(zhì)量控制醫(yī)院質(zhì)量管理（全員、全程、全方面）質(zhì)量控制質(zhì)量保障與連續(xù)改進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第4頁(yè)醫(yī)院規(guī)模改變醫(yī)院基本設(shè)施條件改變

醫(yī)生專-本-研醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)組成改變護(hù)士中專-大專

醫(yī)技中專-大專人民群眾健康需求改變市場(chǎng)改變產(chǎn)品品質(zhì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式改變?yōu)楹危楷F(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第5頁(yè)當(dāng)今醫(yī)生、護(hù)士知道病人什么美國(guó)著名醫(yī)生提出-知主訴-知不適-知苦惱-知生活不便-知社會(huì)問(wèn)題《醫(yī)師宣言》全球全行業(yè)行為準(zhǔn)則，職業(yè)道德操守現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第6頁(yè)醫(yī)院當(dāng)前存在問(wèn)題

醫(yī)生人力資源不足護(hù)士

醫(yī)技直接影響質(zhì)量技術(shù)資源不足醫(yī)院建設(shè)發(fā)展資金不足—間接影響質(zhì)量現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第7頁(yè)醫(yī)院當(dāng)前存在問(wèn)題醫(yī)院服務(wù)水準(zhǔn)不均衡：醫(yī)院管理服務(wù)水準(zhǔn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)醫(yī)療護(hù)理醫(yī)院后勤服務(wù)水準(zhǔn)院前、院后延伸服務(wù)水準(zhǔn)醫(yī)療、保健、康復(fù)、預(yù)防四大功效不齊全、水準(zhǔn)不一現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第8頁(yè)醫(yī)院管理滯后醫(yī)院管理團(tuán)體醫(yī)院管理架構(gòu)醫(yī)院管理伎倆—信息化為病人負(fù)責(zé)、為員工負(fù)責(zé)、為國(guó)家負(fù)責(zé)、為供給商負(fù)責(zé)醫(yī)院當(dāng)前存在問(wèn)題現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第9頁(yè)醫(yī)院當(dāng)前存在問(wèn)題醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全重視不夠醫(yī)療服務(wù)行為不規(guī)范（合理用藥、合理檢驗(yàn)、合理收費(fèi)）已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)/醫(yī)改需求/改變現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第10頁(yè)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略定位：院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)專業(yè)化、專病化、全科化大?？菩【C合、大綜合小?？啤⒕C合/?？漆t(yī)院當(dāng)前存在問(wèn)題現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第11頁(yè)醫(yī)院當(dāng)前存在問(wèn)題醫(yī)療高新技術(shù)、設(shè)備引進(jìn)導(dǎo)向不明/盲目抑制了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展妨礙了醫(yī)療質(zhì)量提升現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第12頁(yè)醫(yī)療準(zhǔn)入體系醫(yī)療質(zhì)控體系醫(yī)療評(píng)價(jià)體系醫(yī)療監(jiān)督體系醫(yī)療監(jiān)測(cè)/預(yù)警體系醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)體系醫(yī)療質(zhì)量保障與連續(xù)改進(jìn)體系現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第13頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入醫(yī)療技術(shù)人員準(zhǔn)入醫(yī)生（專科）醫(yī)技護(hù)士醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入醫(yī)療儀器、設(shè)備、耗材、藥品準(zhǔn)入醫(yī)療特殊準(zhǔn)入（特殊耗材、植入材料等）醫(yī)療準(zhǔn)入體系現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第14頁(yè)醫(yī)療護(hù)理關(guān)鍵制度（科主任/護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制）醫(yī)院科室績(jī)效考評(píng)（科主任/護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考評(píng)）臨床路徑（合理用藥）單病種質(zhì)量（DRG）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專科護(hù)理建設(shè)臨床護(hù)理建設(shè)醫(yī)療質(zhì)控體系現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第15頁(yè)醫(yī)療評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)JCI08版醫(yī)院管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院第二周期分級(jí)管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)方法指標(biāo)體系評(píng)價(jià)程序評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性評(píng)價(jià)人員老化評(píng)價(jià)職責(zé)淡化評(píng)價(jià)效應(yīng)（權(quán)威性）弱化現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第16頁(yè)真實(shí)性（可信度）穩(wěn)定性（可比度）及時(shí)性即時(shí)性連續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)理念：指導(dǎo)/幫助全行業(yè)提升評(píng)價(jià)模式360°評(píng)價(jià)非處罰性評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第17頁(yè)

醫(yī)療監(jiān)督體系督查醫(yī)療市場(chǎng)醫(yī)療行為獨(dú)立于醫(yī)療/護(hù)理部門(mén)之外第三方：第三方滿意度調(diào)查院內(nèi)立足點(diǎn)院外借助現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第18頁(yè)醫(yī)院信息化管理醫(yī)技檢驗(yàn)信息化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)門(mén)診/藥房信息化設(shè)備、耗材不良反應(yīng)醫(yī)院感染信息化醫(yī)療差錯(cuò)事故監(jiān)測(cè)病案—電子病歷重大醫(yī)療不良行為監(jiān)測(cè)醫(yī)療監(jiān)測(cè)/預(yù)警體系現(xiàn)代醫(yī)院管理孫維佳第19頁(yè)醫(yī)院法律顧問(wèn)依法辦院依法行醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)全員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)/