2022-2023年黑龍江省雙鴨山市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)真題(含答案)

2022-2023年黑龍江省雙鴨山市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.急性喉炎出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸入足量廣譜抗生素的是A.發(fā)熱B.聲音嘶啞C.呼吸困難D.喉鳴E.犬吠樣咳嗽

2.深部膿腫診斷的可靠方法是

A.腫脹B.疼痛C.壓痛D.有波動(dòng)E.穿刺

3.觀察休克病情變化簡便而有效的指標(biāo)是

A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血?dú)夥治?/p>

4.低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀的濃度一般不超過

A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%

5.急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間飽滿C.X線片示大片濃密陰影D.呼吸音減弱E.胸穿抽出膿液

6.基礎(chǔ)體溫測定，停經(jīng)后體溫升高多少天不見下降，早孕的可能性大

A.7天B.10天C.14天D.18天E.30天

7.4份生理鹽水：3份10%葡萄糖：2份1.4%碳酸氫鈉，其張力為A.1/4張B.1/2張C.等張D.1/3張E.2/3張

8.腎盂腎炎尿中白細(xì)胞數(shù)每高倍視野應(yīng)大于

A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)E.7個(gè)

9.男性，40歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。該患者外傷后如何處理可避免發(fā)生氣性壞疽A.徹底清創(chuàng)縫合B.應(yīng)用TATC.應(yīng)用甲硝唑D.清創(chuàng)后傷口敞開E.應(yīng)用青霉素

10.最早在妊娠幾周用多普勒在增大的子宮區(qū)內(nèi)能聽到胎心音A.A.6周B.8周C.10周D.12周E.14周

11.某女士，停經(jīng)43天，晨起惡心，嘔吐3～4d，尿妊娠試驗(yàn)(＋)，要求人工流產(chǎn)；檢查：外陰未產(chǎn)型，子宮40d妊娠大小，質(zhì)軟，附件(-)，該患者用哪種方式終止妊娠最好A.A.吸宮術(shù)B.鉗刮術(shù)C.引產(chǎn)術(shù)D.口服藥物流產(chǎn)E.中藥口服流產(chǎn)＋陰道用藥

12.患者女性，側(cè)切分娩一女嬰，體重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次／分鐘，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是A.胎膜早破B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

13.門靜脈高壓癥患者，脾大、脾功能亢進(jìn)，其外周血象改變是A.白細(xì)胞↑血小板↑B.白細(xì)胞↑血小板↓C.白細(xì)胞↓血小板↑D.血小板↓白細(xì)胞↓E.白細(xì)胞↑血小板無改變

14.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征劑量過大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A.頭暈、血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減弱或消失E.尿量過少

15.腹水化驗(yàn)為滲出性，其原因是A.白蛋白減少B.細(xì)菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過多

16.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，官縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，操作中應(yīng)避免的錯(cuò)誤是A.A.術(shù)前導(dǎo)尿B.放置吸引器C.沿產(chǎn)軸方向牽拉D.陰道檢查E.抽成20～30kPa的負(fù)壓

17.肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌檢查由陽性轉(zhuǎn)為陰性表示（）。A.痊愈B.不必休息C.病變靜止D.不必進(jìn)行呼吸道隔離E.可停用抗結(jié)核藥物

18.搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是

A.立即進(jìn)行人工呼吸

B.立即使用呼吸中樞興奮劑

C.立即給予鼻導(dǎo)管吸氧

D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

E.立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?/p>

19.痢疾大便呈A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

20.診斷呼吸衰竭最主要的是A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>

21.女性，20歲，右脛骨上端惡性腫瘤高位截肢術(shù)后，殘肢端的包扎主要選用A.螺旋形法B.回反形法C.“8”字形法D.螺旋反折形法E.環(huán)形法

22.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是（）。

A.X線腹部平片B.肛門檢查C.B超檢查D.陰道內(nèi)診E.聽診下腹部可聞及胎盤雜音

23.成人心臟按壓最佳頻率是A.A.40～50/min

B.60～70/min

C.80～100/min

D.110～130/min

E.140/min

24.肺結(jié)核病人服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要理由是A.縮短療程B.延緩耐藥的產(chǎn)生C.減少藥物的副作用D.加強(qiáng)療效E.減少用藥的劑量

25.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫，最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米

26.百日咳痙咳期特征性的臨床特點(diǎn)是A.A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽B.發(fā)熱C.咳嗽日輕夜重D.白細(xì)胞增高E.面部水腫

27.患者發(fā)生室顫，應(yīng)首選A.靜推利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律D.洋地黃類藥物E.安裝永久起搏器

28.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是冠心病的危險(xiǎn)因素

A.血清總膽固醇下降

B.血清高密度脂蛋白-膽固醇增高

C.血清肌酸磷酸激酶降低

D.血清三酰甘油下降

E.血清低密度脂蛋白-膽固醇增高

29.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物殘?jiān)麯.膽汁E.糞便

30.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎病人，出現(xiàn)呼吸肌重度麻痹時(shí)應(yīng)

A.去枕平臥B.靜脈給呼吸興奮藥C.高流量面罩給氧D.人工呼吸E.迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開

31.女性，60歲，長期便秘，半年來排便時(shí)有腫物自肛門脫出，便后自行還納，檢查時(shí)患者的體位應(yīng)取A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.截石位D.膝胸位E.蹲位

32.決定行會(huì)陰側(cè)切術(shù)其原因是A.胎兒窘迫B.第二產(chǎn)程延長C.早產(chǎn)兒D.需要助產(chǎn)E.羊水污染

33.如血鈉125mmol/L，該患兒可能的診斷是A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水E.等滲輕度脫水

34.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)A.A.窒息B.聲音嘶啞C.音調(diào)降低D.飲水嗆咳E.手足抽搐

35.應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療的腦外傷是A.腦挫裂傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦震蕩D.顱底骨折伴腦脊液耳漏E.硬腦膜外血腫

36.下列化學(xué)消毒注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）A.器械必須洗凈擦干后浸泡

B.器械必須與藥液充分接觸

C.浸泡后的器械，使用前用無菌生理藥水沖洗

D.消毒藥液長期有效

E.對(duì)金屬有腐蝕作用的藥液，不可用來浸泡器械

37.有關(guān)更年期功血的治療，下述哪項(xiàng)不妥A.A.可用雄激素治療B.可進(jìn)行刮宮止血C.可用三合激素治療D.雌、孕激素合并療法E.大量雌激素治療

38.治療新生兒破傷風(fēng)給予TAT的目的是

A.減少外毒素的產(chǎn)生B.對(duì)抗破傷風(fēng)桿菌的生長C.使機(jī)體產(chǎn)生免疫力D.中和游離的外毒素E.抑制破傷風(fēng)芽孢桿菌的繁殖

39.陰道分泌物懸滴檢查用于A.防癌普查B.檢查陰道pHC.查滴蟲與真菌D.了解卵巢功能E.了解子宮內(nèi)膜情況

40.對(duì)膀胱結(jié)石的診斷最可靠的是A.有排尿中斷史B.膀胱鏡檢C.尿路刺激征D.膀胱區(qū)平片檢查E.直腸指檢

41.腹部超聲檢查包括

A.膽囊、肺部、胃腸B.膽囊、胰腺、肝、脾、腎C.子宮、前列腺、膀胱D.腺、胃腸、盆腔E.腸、膽囊、盆腔

42.用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí)，應(yīng)用下述哪種液體做懸液（）A.4%碳酸氫鈉B.10%氫氧化鈉C.0.9%鹽水D.0.2%新潔爾滅E.1%乳酸液

43.患者女性，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時(shí)來院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術(shù)E.血淀粉酶測定

二、A1/A2題型(5題)44.下列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因?

A.持續(xù)嘔吐B.嚴(yán)重腹瀉C.結(jié)腸造瘺D.腎功能衰竭E.嚴(yán)重休克

45.確定再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)是

A.血象全細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C.無肝脾和淋巴結(jié)腫大D.骨髓增生減低，巨核細(xì)胞減少E.對(duì)常用的抗貧血藥物治療無效

46.正確的交班報(bào)告書寫順序是

A.離開病區(qū)的病員→新入院的病員→重點(diǎn)護(hù)理的病員

B.新入院的病員→重點(diǎn)護(hù)理的病員→離開病區(qū)的病員

C.重點(diǎn)護(hù)理的病員→新入院的病員→離開病區(qū)的病員

D.重點(diǎn)護(hù)理的病員→離開病區(qū)的病員→新入院的病員

E.新入院的病員→離開病區(qū)的病員→重點(diǎn)護(hù)理的病員

47.男性，55歲，飽餐酗酒后2小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，12小時(shí)后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是

A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超檢查

48.診斷急性腹膜炎最重要的體征是

A.肝濁音界消失B.腹部叩診鼓音C.腹膜刺激征陽性D.移動(dòng)性濁音陽性E.腹部立位平片有多個(gè)小液平面

三、A3/A4(2題)49.護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

A.做好手術(shù)止血準(zhǔn)備

B.刮宮后的標(biāo)本不用常規(guī)送病理檢查

C.做好會(huì)陰護(hù)理

D.觀察并記錄生命體征及出血量

E.遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染

50.若用心電示波監(jiān)護(hù)該病人時(shí)，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項(xiàng)處理措施不妥（）。

A.嚴(yán)密觀察病情變化

B.可于心內(nèi)注射利多卡因

C.可施行同步電除顫

D.可施行非同步電除顫

E.立即做胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸

參考答案

1.C急性喉炎控制感染時(shí)常用青霉素類、氨基糖苷類或頭孢菌素類等。有氣急、呼吸困難時(shí)，及時(shí)靜脈輸入足量抗生素。

2.E深部膿腫表面一般沒有明顯的局部癥狀，需穿刺抽出膿液才可診斷。

3.C尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克病情變化簡便、有效的指標(biāo)。尿量每小時(shí)大于40mL，提示休克病情好轉(zhuǎn);每小時(shí)尿量小于25mL、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足;血壓正常但尿量仍較少且比重偏低者，提示急性腎功能衰竭的可能。

4.C靜脈輸液補(bǔ)鉀時(shí)，濃度過大對(duì)靜脈刺激大，引起疼痛，還可抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停，故濃度一般不超過0．3％。

5.E其余選項(xiàng)可提示其他疾病，只有胸腔抽出膿液可確診。

6.D

7.E此溶液適合中度、低滲脫水。

8.C正常5個(gè)/高倍(HP)。白細(xì)胞增多，常見于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等。

9.D糾正傷口的缺氧狀態(tài)，減少產(chǎn)氣夾膜桿菌的生長繁殖，即可避免發(fā)生氣性壞疽。

10.B用多普勒最早7～8周可聽到胎心音。

11.D妊娠7周以內(nèi)者宜選藥流，妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)，妊娠11～14周可行鉗刮術(shù)。

12.D羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

13.D脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少，嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少。

14.B硫酸鎂有抑制呼吸、抑制心肌收縮、抑制腱反射的毒性及不良反應(yīng)，最先出現(xiàn)的呼吸減慢，每次用藥前應(yīng)觀察：呼吸不少于16/min、膝腱反射存在，尿量每小時(shí)不少于25ml。

15.B患者為晚期肝硬化病人，易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，腹水可培養(yǎng)到致病菌。

16.E胎頭吸引術(shù)負(fù)壓為280～350mmHg，為20～25kPa。

17.D肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌檢查陰性提示患者不通過呼吸道排菌，故不必進(jìn)行呼吸道隔離，故選D。

18.D咯血窒息如不及時(shí)搶救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通暢。

19.A病初大便可正常，以后出現(xiàn)膿血黏液便。

20.E呼吸衰竭指各種原因引起呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下亦不能進(jìn)行有效的氣體交換，造成機(jī)體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。診斷呼吸衰竭最主要依靠血?dú)夥治觥?/p>

21.D螺旋反折法用于周徑不等部位，如前臂、小腿、大腿等，開始先做二周環(huán)形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷帶上面正中處，另一手將卷帶自該點(diǎn)反折向下蓋過前周1/3或2/3。

22.C通過B超檢查可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤和宮頸的位置，并根據(jù)胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤的類型，對(duì)胎盤定位的準(zhǔn)確率達(dá)95%，是目前最可靠而安全的方法。

23.C按壓頻率應(yīng)與正常心率相同。

24.B聯(lián)合用藥的主要目的是減少耐藥的產(chǎn)生。

25.D阿托品是解救有機(jī)磷家藥中毒的關(guān)鍵。

26.A病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)時(shí)為進(jìn)入本期的標(biāo)志，病期2～4周或更長。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終未伴深長吸氣及高音調(diào)雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復(fù)發(fā)作，每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進(jìn)食、煙熏或情緒波動(dòng)而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出血（或鼻衄）、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

27.C室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。

28.E低密度脂蛋白(LDL)為動(dòng)脈粥樣哽化的主要脂類危險(xiǎn)因素，臨床上一般測定低密度脂蛋白—膽固醇含量反映LDL水平，LDL水平增高與冠心病發(fā)病呈正相關(guān)。

29.C潰瘍病史，近半月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘?jiān)?/p>

30.E應(yīng)迅速解除呼吸道梗