肺病科規(guī)培總結(jié)

肺病科規(guī)培總結(jié).9.26-11.26蔡惠宏肺病科規(guī)培總結(jié)第1頁主要病與癥發(fā)燒：感染性疾?。悍窝卓人裕忍担郝宰枞渭膊“楦腥練獯?，胸悶：慢阻肺，間質(zhì)肺咯血，支氣管擴張，肺炎，肺癌，結(jié)核：低熱，消耗肺癌：刺激性咳嗽，消瘦氣胸：肺大泡、自發(fā)性氣胸肺病科規(guī)培總結(jié)第2頁主要治療方法抗感染，藥敏，抗菌藥，莫西沙星，泰能，舒普深氣管鏡下通常引流氣道激素抗炎主要是靠藥品肺病科規(guī)培總結(jié)第3頁基礎技能聽診叩診胸腔穿刺引流氣管插管支氣管鏡血氣分期肺功效肺病科規(guī)培總結(jié)第4頁肺脹（AECOPD)診療診療要素1、既往有慢支，肺氣腫病史2、癥狀：以重復咳，痰，喘，并急性加重3、肺氣腫體征，肺部濕羅音，哮鳴音等4、肺功效：阻塞性通氣功效減退5、影像學表現(xiàn)：肺氣腫，支氣管感染肺病科規(guī)培總結(jié)第5頁肺脹治療（詳細用藥）急性期治療抗感染解痙平喘止咳化痰激素緩解期治療吸入信必可口服其它藥品肺病科規(guī)培總結(jié)第6頁肺脹轉(zhuǎn)歸此病將重復發(fā)作，一次比一次嚴重，重復感染引發(fā)炎癥重復刺激造成肺泡破壞至功效喪失造成氣道炎癥水中增生變性以至出現(xiàn)廣泛性氣管狹窄，影響通氣功效。經(jīng)過藥品長久使用控制，能基本維持人活動通氣供氧需求。肺病科規(guī)培總結(jié)第7頁咯血（支氣管擴張）診療1、既往有類似病史，支氣管擴張患者多數(shù)會重復咯血。2、癥狀：多數(shù)以咯血為主要表現(xiàn)就診，嚴重者大咯血可一起休克或者窒息3、早起體征多不顯著，合并感染可聞及濕羅音4、CT可見印戒征，雙軌征，液平等特征性表現(xiàn)肺病科規(guī)培總結(jié)第8頁咯血（支氣管擴張）治療1、抗感染，規(guī)范足療程抗感染普通兩周2、止血止血三聯(lián)或垂體后葉素3、支氣管鏡下處理4、預防大咯血及大咯血搶救準備5、重復發(fā)作，嚴重者手術切除肺葉肺病科規(guī)培總結(jié)第9頁咯血（支氣管擴張）轉(zhuǎn)歸1、重復加重會造成支氣管擴張重復及程度加重2、防止感染，保持引流通暢3、降低痰液蓄積肺病科規(guī)培總結(jié)第10頁肺熱（診療）1、多數(shù)急性起病，外感經(jīng)過。2、高熱，咳嗽，黃膿痰等表現(xiàn)及感染全身性炎癥。3、肺病科規(guī)培總結(jié)第11頁哮喘肺病科規(guī)培總結(jié)第12頁肺癌肺病科規(guī)培總結(jié)第13頁自發(fā)性氣胸肺病科規(guī)培總結(jié)第14頁肺痿（間質(zhì)性肺疾病）肺病科規(guī)培總結(jié)第15頁肺功效阻塞性:第一秒呼氣流速FEV1小于70%限制性：用力肺