醫(yī)院護理中常用的QC手法

醫(yī)院護理中常用的QC手法QC是質(zhì)量管理(QualityContro1)的英文縮寫，QC小組又稱品質(zhì)管理圈、品質(zhì)圈、品管圈(品質(zhì)管制圈)等。其定義“是指在工作崗位上從事各種勞動的職工，圍繞企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略、方針、目標和現(xiàn)場存在的問題，以改進質(zhì)量，降低消耗，提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟效益為目的組織起來，運用質(zhì)量管理理論和方法開展活動的小組”。其源于美國，二戰(zhàn)后由美國一工程師引進日本工業(yè)界，應(yīng)用于工業(yè)生產(chǎn)上，以增加生產(chǎn)力。80年代應(yīng)用于醫(yī)院管理體制上。各部門中以護理部實行品管圈最具績效。近年在海外及內(nèi)地幾家醫(yī)院推廣，取得較好效果。我院護理部在不斷提高護理管理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，2003年5月開始在全院各科室推行持續(xù)質(zhì)量管理，并根據(jù)其“以顧客為中心；全員參加的質(zhì)量管理；全過程的質(zhì)量管理；運用多種科學(xué)方法的質(zhì)量管理；強調(diào)持續(xù)改進”的特點，圍繞如何提高護理質(zhì)量，不斷滿足病人需求，改進護理工作方法，降低成本，為病人創(chuàng)造良好、安全、舒適的住院環(huán)境等方面，選定了5個科室開展QC小組活動，收到顯著效果。QC定義：2七大手法口訣：1因果追原因2檢查集數(shù)據(jù)3柏拉抓重點4直方顯分布5散布看相關(guān)36管制找異常7層別作解析4

一、因果圖如果輸入之間有關(guān)系，我們在測試時必須考慮輸入條件的各種組合，則可以考慮使用一種適合于描述對于多種條件的組合，相應(yīng)產(chǎn)生多個動作的形式來設(shè)計測試用例，這就需要利用因果圖。因果圖方法最終生成的就是判定表。它適合于檢查程序輸入條件的各種組合情況。56將因果圖轉(zhuǎn)化為判定表12345678C1C2C310111110101110010111010100100000E1E2E3不可能√√√√√√√√√測試用例A3A5AMA&B3B5BMB*C2X6CMD*7二、數(shù)據(jù)圖數(shù)據(jù)圖是將所取得的化學(xué)元素分析或其他數(shù)據(jù)標在圖上，并顯示它們與地質(zhì)特征、地形、水系的關(guān)系的圖件。這種圖最客觀，但閱讀困難。很少將數(shù)據(jù)圖作為正式圖件，而只把它們當作一種原始材料圖或?qū)嶋H材料圖來看待。8910三、柏拉圖Paretochart，譯作柏拉圖，也稱柏拉分布圖，帕累托圖，是一個垂直條形統(tǒng)計圖，圖中顯示的相對頻率數(shù)值從左至右以遞減方式排列。由于圖中表示頻率的較高條形能清晰顯示某一特定體系中具有最大累積效應(yīng)的變量，因此柏拉圖可有效運用于分析首要關(guān)注問題。111213四、直方圖

表示特性值（尺寸、重量、時間等計量值）頻度分布的柱狀圖。由此圖可計算出該特性值分布的平均值、表準偏差、工序能力指數(shù)等參數(shù)。14SUSLX頻率內(nèi)徑尺寸(cm)n=100X=33.6S=2.98Cp=1.30Cpk=1.10427。5188121633。539。5415【藥品的重量直方圖】n=100X=13.994S=0.416Cp=0.841Cpk=0.64625規(guī)格寬度caaac2025101513.0513.2513.4513.6513.8514.0514.2514.4514.6514.8515.0512.855(克)頻度規(guī)格中心值：Ｍ＝13.75平均值Ｘ＝13.94ＳＬ＝12.70ＳＵ＝14.80偏離度Ｋ＝－bbCp=3s3sCpk=x工序能力指數(shù)、標準偏差關(guān)系的圖示:16五、散布圖是一種研究成對出現(xiàn)的、兩組相關(guān)數(shù)據(jù)之間關(guān)系的圖示技術(shù)。在散布圖種，成對的數(shù)據(jù)形成點子云，研究點子云的分布狀態(tài)，便可推斷成對數(shù)據(jù)之間的相關(guān)程度。當x值增加，y值也相應(yīng)增加，就稱x與y之間是正相關(guān)；當x值增加，y值也相應(yīng)減少，就稱x與y之間是負相關(guān)。17常見散布圖類型：YX(a)正相關(guān)（強）X(b)正相關(guān)（中）X(c)正相關(guān)（弱）YY18YX(d)無相關(guān)YX(e)無相關(guān)YX(f)無相關(guān)19六、管制圖管制圖指用來判斷流程是否穩(wěn)定，有無機會或特殊變異原因的統(tǒng)計分析管理工具，主要是藉由實際品質(zhì)特性與根據(jù)過去經(jīng)驗的管制界限來作比較，按時間先後順序來判別產(chǎn)品品質(zhì)是否安定的一種圖形，并研究其變異來源以監(jiān)視、控制和改善流程。202122七、層別圖

就是把構(gòu)成集團的許多東西按照某種特性分成幾個集團。比較層次之前的全部質(zhì)量分布和分層次以后的小團體的質(zhì)量分布,其目的在于找出影響質(zhì)量的原因或者了解其原因?qū)|(zhì)量的影響程度23檢查小組漏檢項目漏檢次數(shù)A異常貨物區(qū)5C維修車間7D食堂5B宿舍8C維修車間4D食堂8A異常貨物區(qū)8B宿舍11A異常貨物區(qū)3C維修車間7D食堂7B宿舍7D食堂13C維修車