?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座

?？谱o(hù)士定位??？谱o(hù)士臨床護(hù)理教授專業(yè)護(hù)士

成為含有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能很好地處理實(shí)際?？谱o(hù)理問題并指導(dǎo)其它護(hù)士開展相關(guān)工作，有良好職業(yè)道德，熱愛護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)臨床護(hù)理骨干。?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第1頁培訓(xùn)組織管理體系省衛(wèi)生廳?？谱o(hù)士培訓(xùn)管理委員會(huì)省?？谱o(hù)士培訓(xùn)教授委員會(huì)（辦公室設(shè)在省護(hù)理學(xué)會(huì)，省護(hù)理質(zhì)控中心共同參加）顧問：鄒瑞芳姚蘊(yùn)伍主任：陳愛初副主任：胡斌春徐林珍成員：……培訓(xùn)基地基地培訓(xùn)綱領(lǐng)要求標(biāo)準(zhǔn)專科護(hù)士?？茖？瓶谱o(hù)士主任：馬偉杭副主任：徐偉偉蔣健敏成員：王楨高榕胡斌春江南艷

付鐵紅

?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第2頁理論學(xué)習(xí)（1個(gè)月）1臨床實(shí)踐（2個(gè)月）2專科護(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第3頁理論階段時(shí)間：一個(gè)月地點(diǎn)：省人民醫(yī)院學(xué)員：來自省內(nèi)各家醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士人數(shù)：46形式：省內(nèi)護(hù)理教授和省人民醫(yī)院各臨床科室主任集中講課?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第4頁手術(shù)室?？浦R(shí)學(xué)習(xí)科研論文指導(dǎo)各外科領(lǐng)域新進(jìn)展介紹護(hù)理管理方法（循證護(hù)理等）理論、操作考試內(nèi)容?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第5頁頭

腦

風(fēng)

暴

流程從明確問題到會(huì)后評價(jià)，頭腦風(fēng)暴法有3個(gè)階段明確闡述問題主持人在看板上統(tǒng)計(jì)圈員提出看法會(huì)后評價(jià)介紹問題如圈員感到迷惑可做一些簡單練習(xí)指定一人在看板上統(tǒng)計(jì)全部看法勉勵(lì)圈員自由提出看法以判別眼光討論全部提出看法也可讓圈外人員參加評價(jià)專科護(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第6頁頭腦風(fēng)暴－四大基本標(biāo)準(zhǔn)禁止批評不任意地批評看法好壞自由奔放即使偏離目標(biāo)看法也有幫助

追求提案量由量生質(zhì)每一個(gè)人最少要提一個(gè)看法充分活用他人看法一個(gè)構(gòu)想能夠激發(fā)其它靈感活用他人看法，用不著客氣?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第7頁特征要因圖(魚骨圖)

（CausesandEffectsChart）因果圖：是用來分析某一質(zhì)量問題發(fā)生原因時(shí)所用圖。(一張因果圖只能解決一個(gè)主要品責(zé)問題，假如有幾個(gè)主要改進(jìn)問題，那么就畫幾張因果圖)人員材料流程環(huán)境機(jī)器主要問題中原因小原因大原因?qū)？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第8頁怎樣繪制魚骨圖列出問題確定大原因：4Ms確定中小原因確定主要原因按經(jīng)驗(yàn)圈選按實(shí)際數(shù)據(jù)-三現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，真因查檢專科護(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第9頁魚骨圖

例：兒童缺乏閱讀興趣為何缺乏閱讀興趣學(xué)生家庭學(xué)校教學(xué)社會(huì)環(huán)境看不懂不想寫心得文字太多語文程度不足懶惰升學(xué)取向教育程度低太忙父母不重視經(jīng)濟(jì)差離圖書館太遠(yuǎn)缺乏讀物影音刺激過度外在誘因電腦漫畫書電視新奇有趣玩具五光十色城市缺乏獎(jiǎng)勵(lì)政策圖書館設(shè)施不足班級圖書不足行政效率低落同儕缺乏互動(dòng)教師引導(dǎo)不佳?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第10頁外科新進(jìn)展學(xué)習(xí)案例胃大部切除術(shù)視頻鏈接專科護(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第11頁講課照片?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第12頁臨床實(shí)踐46名學(xué)員平均分配到三家基地醫(yī)院實(shí)習(xí)基地醫(yī)院（15名）實(shí)踐科室：每人安排1-2個(gè)?？莆覍?shí)習(xí)專科：頭頸外科（1個(gè)月）

普胸外科（1個(gè)月）?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第13頁中央供給型：無菌物品優(yōu)先專科護(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第14頁無菌物品?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第15頁器械圖譜專科護(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第16頁頭頸外科主要從事頭頸部（范圍：上至顱底，下達(dá)鎖骨）各種腫瘤、創(chuàng)傷及先后天畸形等疾患診治工作。最多手術(shù)：小切口內(nèi)鏡輔助甲狀腺癌根治術(shù)（經(jīng)3-4cm切口完成甲狀腺全切除和頸淋巴清掃。可在確保安全和徹底性要求前提下，顯著地降低操作創(chuàng)傷和頸部外形毀損）?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第17頁甲狀腺腔鏡輔助手術(shù)專科護(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第18頁建腔器和拉鉤?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第19頁普胸外科胸部微創(chuàng)治療：氣胸、肺大庖胸腔鏡肺大庖切除及胸膜固定術(shù)；各類胸腔或肺內(nèi)孤立性腫塊腔鏡下切除、活檢術(shù)；針對各類縱隔腫瘤開展縱隔腫瘤胸腔鏡下切除術(shù)；腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)治療重癥肌無力；實(shí)施多例經(jīng)胸小切口房缺傘片封堵術(shù)并取得成功。常規(guī)開展手汗癥，漏斗胸微創(chuàng)治療。開展食管癌腔鏡下切除、胸腔鏡肺葉切除。專科護(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第20頁雜交手術(shù)室也稱復(fù)合手術(shù)室，能夠同時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)、介入治療和影像檢驗(yàn)。?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第21頁省人民達(dá)芬奇機(jī)器人專科護(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第22頁人文細(xì)節(jié)術(shù)中體溫保護(hù)：生理鹽水加溫（標(biāo)注放置時(shí)間

，使用期72小時(shí)）

；碘伏加溫

?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第23頁人文細(xì)節(jié)?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第24頁術(shù)前醫(yī)生做手術(shù)標(biāo)識(shí)安全核查手術(shù)安全管理---手術(shù)病人查對?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第25頁?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)專家講座第26頁

考評——

分兩步:1．培訓(xùn)基地組織考評?？荚u方式采取理論筆試、護(hù)理實(shí)踐能力考評、答辯等方式?？荚u主要內(nèi)容為專業(yè)理論、專科護(hù)理實(shí)踐以及職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理科研與教學(xué)能力、專業(yè)外語水平等。各基地同一?？茖W(xué)員考評統(tǒng)一按省?？谱o(hù)士培訓(xùn)教授委員會(huì)制訂標(biāo)準(zhǔn)和要求執(zhí)行。2．教授委員會(huì)現(xiàn)場答辯評審。主要形式為學(xué)員對個(gè)人結(jié)業(yè)匯報(bào)陳說，教授提問，學(xué)員回答。結(jié)業(yè)匯報(bào)內(nèi)容包含制訂?？谱o(hù)理計(jì)劃、個(gè)案護(hù)理匯報(bào)、護(hù)理