實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)考試試題

千里之行，始于足下讓知識(shí)帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)考試試題試驗(yàn)診斷學(xué)考試試題Companynumber：【W(wǎng)TUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

一、單項(xiàng)挑選題

1．成人女性血紅蛋白正常參考值為多少g／LD

～140～170～160~150~200

2．紅細(xì)胞和血紅蛋白均增高的心臟病是B

A.高血壓性心臟病

B.慢性肺源性心臟病

C.冠心病

D.貧血性心臟病

E.風(fēng)濕性心臟病

3．網(wǎng)織紅細(xì)胞削減見于D

A.上消化道出血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.白血病

4．下列正常值中錯(cuò)誤的是D

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞～

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)~X109

C.嗜酸性粒細(xì)胞%~5%

D.嗜中性粒細(xì)胞20%~40%

E.血小板數(shù)(100～300)×109

5．中度貧血是指血紅蛋白量為：C

A.＞90g/L

B.90g/L～60g/LL～30g/LD.＜60g／LE.＜30g/L

6.下列哪項(xiàng)屬小細(xì)胞低色素性貧血：A

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.急性失血性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

7.中性粒細(xì)胞增多最常見的緣由是：C

A.急性溶血

B.急性中毒

C.急性感染

D.大面積燒傷

E.惡性腫瘤

8.下列哪種疾病引起白細(xì)胞總數(shù)削減：D

A.尿毒癥

B.急性中毒

C.化膿性感染

D.傷寒

E.急性心肌梗死9．有關(guān)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，下列各項(xiàng)中不正確的是E

A.＞10×109/L為白細(xì)胞增多

B.＜4×109/L為白細(xì)胞削減

C.化膿性感染，白細(xì)胞增多

D.革蘭氏陰性桿菌感染，白細(xì)胞可削減

E.白細(xì)胞增多和淋巴細(xì)胞增多常全都

10.急性失血時(shí)血象最早的變化是：B

A.血小板削減

B.血紅蛋白削減

C.白細(xì)胞上升

D.白細(xì)胞削減

E.血小板削減增高

11．嗜酸性粒細(xì)胞增多見于C

A.急性出血

B.急性感染

C.過敏性疾病

D.肺結(jié)核

E.傷寒

12．淋巴細(xì)胞增多見于C

A.化膿性感染

B.寄生蟲病

C.病毒性感染

D.皮膚病

E.過敏性疾病

13．下列除哪種狀況外，都可引起血小板削減B

A.再生障礙性貧血

B.急性大失血

C.發(fā)射病

D.脾功能亢進(jìn)

E.彌散性血管內(nèi)凝血

14．出血時(shí)光延伸見于：D

A.上消化道出血

B.肺出血

C.腦出血

D.血小板削減

E.紅細(xì)胞削減

15．凝血埋單縮短見于：D

A.血友病

B.嚴(yán)峻肝病

C.無纖維蛋白血癥

E.纖維蛋白溶解活性亢進(jìn)

16.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯然增多最常見于：C

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.未治療的缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.淋巴瘤

E.再生障礙性貧血

17.通常作為推斷貧血治療效果和治療性實(shí)驗(yàn)的指標(biāo)是：C

是指：B

A.平均紅細(xì)胞體積

B.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量

C.紅細(xì)胞壓積

D.紅細(xì)胞體積分布寬度

E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

19.反映紅細(xì)胞體積大小變異的指標(biāo)為：C

20.下列哪種成分增高可導(dǎo)致血沉增快：C

A.白細(xì)胞

B.白蛋白

C.球蛋白

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞

E.血小板

21.某患者血液檢查結(jié)果為：MCV76fl，MCH24pg，

MCHC290g/L，應(yīng)屬于：C

A.大細(xì)胞性貧血

B.正常細(xì)胞性貧血

C.小細(xì)胞低色素性貧血

D.單純小細(xì)胞性貧血

E.正常人

22.鏡下血尿是指尿中紅細(xì)胞數(shù)：B

A.＞2個(gè)/HP

B.＞3個(gè)/HP

C.＞4個(gè)/HP

D.＞5個(gè)/HP

E.＞7個(gè)/HP

23.正常尿液中偶見：A

A.透亮?????管型

B.脂肪管型

C.顆粒管型

D.白細(xì)胞管型

E.臘樣管型

24.正常人尿比重為B

25.少尿是指24小時(shí)尿量小于B

26．下列哪項(xiàng)是腎性少尿的緣由：C

A.腎動(dòng)脈血栓形成

B.休克

C.急性腎炎

D.重度失水

E.前列腺肥大

27.多尿是指24小時(shí)尿量多于：D

28.醬油色尿易見于D

A.血友病

B.膀胱炎

C.腎盂腎炎

D.蠶豆病

E.缺鐵性貧血

29.病人尿中浮現(xiàn)哪種管型，首先考慮急性腎盂腎炎A

A.白細(xì)胞管型

B.蠟樣管型

C.脂肪管型

D.上皮細(xì)胞管型

E.紅細(xì)胞管型

30．.振蕩尿液后，尿液泡沫呈黃色見于D

A.藥物影響

B.食用胡蘿卜影響

C.尿中有血紅蛋白

D.尿中有膽紅素

E.尿中有紅細(xì)胞

31．下列尿常規(guī)普通檢查結(jié)果中，表示異樣的是A

A.淡紅云霧狀

B.淡黃色

C.無特別氣味

D.呈弱酸性反應(yīng)

E.比重32．尿液有爛蘋果樣氣味見于C

A.正常尿液

B.多食水果后

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.慢性膀胱炎

E.膀胱直腸瘺

33．尿比重低而固定見于A

A.慢性腎炎

B.急性腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.腎腫瘤

E.高血壓34．下列哪種狀況不會(huì)浮現(xiàn)病理性蛋白尿：A

A.緊盂腎炎

B.強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)

C.糖尿病

D.藥物影響

E.高血壓

35．尿糖定性持續(xù)陽性，最多見于D

A.食糖過多

B.腎腫瘤

C.腦外傷

D.糖尿病

E.緊急

36．尿酮體陽性，有助于診斷C

A.高脂飲食

B.饑餓

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.重癥不能進(jìn)食者

E.妊娠嘔吐

37．下列檢查需留取24小時(shí)尿的是：C

A.尿蛋白定性

B.尿糖定性

C.尿蛋白定量

D.尿膽原檢查

E.尿膽紅素檢查

38.尿液堿度增高見于B

A.糖尿病

B.膀胱炎

C.白血病

D.痛風(fēng)

E.服用氯化銨

39.血糖濃度應(yīng)超過下列何值時(shí)，尿糖定性實(shí)驗(yàn)為陽性：C

40.哪種管型對(duì)急性腎小球腎炎的診斷價(jià)值最大：E

A.蠟樣管型

B.紅細(xì)胞管型

C.透亮?????管型

D.顆粒管型

E.白細(xì)胞管型

41.診斷泌尿系統(tǒng)疾病首選的檢查項(xiàng)目是E

A.內(nèi)生肌酐清除率

B.血尿素氮

C.尿濃縮稀釋實(shí)驗(yàn)

D.血清肌酐

E.尿常規(guī)檢查

42．能較早反映腎小球?yàn)V過功能的是A

A.內(nèi)生肌酐清除率

B.血尿素氮

C.血肌酐

D.尿液濃縮-稀釋功能

E.酚紅排泄實(shí)驗(yàn)

43.血清尿素氮和肌酐增高對(duì)下列哪種病情最有診斷意義D

A.上消化道出血

B.嚴(yán)峻感染

C.飲食中蛋白質(zhì)過多

D.腎功能減退

E.嚴(yán)峻失水

44.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)肝硬化診斷最故意義：E

A.堿性磷酸酶

B.轉(zhuǎn)氨酶

C.甲胎蛋白

D.膽紅素

E.白/球蛋白

45.正常人A/G比值為：D

46.急性黃疸病人，尿中膽紅素增高，尿膽原消逝，最大可能是D

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.溶血性貧血

D.膽道堵塞

E.慢性肝炎

47.血清總膽紅素的正常值是：B

48．血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素增高，糞便呈白陶土色常見于：E

A.先天性黃疸

B.溶血性黃疸

C.不徹低性膽汁淤積性黃疸

D.肝細(xì)胞性黃疸

E.徹低性膽汁淤積性黃疸

49.酒精性肝病，哪種酶上升最顯然：B

50.急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的酶為：A51．血清白蛋白削減，球蛋白增多最主要見于：A

A.肝硬化

B.急性肝炎

C.慢性胃炎

D.腎病綜合征

E.急性膽囊炎

52.下列哪種酶在心肌細(xì)胞含量最高：B

A.ALTD.γ-GT

53.堿性磷酸酶顯然上升最常見于：C

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性性黃疸

D.急性肝炎

E.慢性肝炎

54.腦脊液檢查結(jié)果為細(xì)胞數(shù)和蛋白量顯著增高，葡萄糖顯然削減，見于C

A.急性脊髓炎

B.病毒性腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

E.腦腫瘤

55.腦脊液呈毛玻璃樣混濁見于：E

A.新型隱球菌性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.病毒性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.結(jié)核性腦膜炎

56.腦脊液中氯化物顯著削減最常見于E

A.化膿性腦膜炎

B.新型隱球菌性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.結(jié)核性腦膜炎

57.腦脊液靜置12～24小時(shí)后在液面上形成纖細(xì)的薄膜，是下列哪種疾病的特征：B

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.腦膜白血病

E.病毒性腦膜炎

58.符合滲出液的是：C

A.淡黃色透亮?????

B.比重小于

C.放置后自凝

D.粘蛋白定性實(shí)驗(yàn)（—）

E.細(xì)胞數(shù)低于500×106/L

59.腹腔內(nèi)滲出液常見于：D

A.腎病綜合征

B.肝硬化

C.重度養(yǎng)分不良

D.肝癌

E.慢性心力衰竭

60.胸腔積液中乳酸脫氫酶活性最高的疾病是：C

A.結(jié)核性胸膜炎

B.化膿性胸膜炎

C.癌性胸腔積液

D.心力衰竭

E.肝硬化

61．有關(guān)滲出液的講述，下列哪項(xiàng)不正確D

A.易自凝

B.細(xì)胞數(shù)＞500×106／L

C.蛋白定量＞30g／L

D.糖含量顯然高于血糖

E.常見于炎癥．腫瘤．寄生蟲侵害漿膜時(shí)

62.血清鈉增高可見于：D

A.大面積燒傷

B.胃腸減壓

C.大量放腹水

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.酮癥酸中毒

63.血清鉀增高可見于：C

A.嚴(yán)峻腹瀉

B.代謝性堿中毒

C.急性腎功能衰竭

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

64．下列哪項(xiàng)檢驗(yàn)不需空腹采靜脈血A

A.血清鉀．鈉．氯．鈣

B.血清總膽固醇

C.血清甘油三酯

D.血清總蛋白和清、球蛋白

E.血清總膽紅素

65．空腹血糖上升主要見于B

A.胰島β細(xì)胞瘤

B.糖尿病

C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

D.顱內(nèi)壓上升

E.運(yùn)動(dòng)后

66．下列檢查標(biāo)本采集中需將靜脈血與抗凝劑充分搖勻的是A

A.電解質(zhì)測(cè)定

B.血清酶學(xué)測(cè)定

C.血清蛋白測(cè)定

D.血清膽紅素測(cè)定

E.紅細(xì)胞比容測(cè)定

67．除哪項(xiàng)外均可引起血清總膽固醇增高E

A.高脂血癥

B.糖尿病

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.腎病綜合癥Ｅ嚴(yán)峻肝病68．目前AMI確實(shí)診標(biāo)志物是：E

B.AST

C.ALT

D.LDH

E.cTnT

69.補(bǔ)體C3減低見于A

A.急性腎炎

B.慢性腎炎

C.急性炎癥

D.惡性腫瘤

E.傳染病早期

70．對(duì)原發(fā)性肝癌的早期診斷最有價(jià)值的是：D

B.γ-GT

71．HBsAg(+),HBeAg(+),說明此病人：

A.無傳染性

B.具有免疫力

C.病情比較穩(wěn)定

D.乙型肝炎恢復(fù)期

E.具有傳染性E

72．下列哪項(xiàng)狀況說明乙肝患者病情已恢復(fù)：B

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs（+）

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe（+）

E.抗-HBc（+）

二、名詞解釋

1.貧血

2.核左移

3.核右移

4.紅細(xì)胞沉降率

5.網(wǎng)織紅細(xì)胞

6.蛋白尿

7.腎性糖尿

8.顆粒管型

9.鏡下血尿

10.肉眼血尿

三、填空題

1.成人血紅蛋白正常值，男性，女性。

2.周圍血白細(xì)胞正常值，成人，新生兒。

3.成人血小板的正常值，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常值。

4.正常人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：成年男性，女性，新生兒。

小時(shí)尿量少于或每小時(shí)少于稱少尿，少于稱無尿。

6.細(xì)胞管型可分為、、。

7.晝尿量與夜尿量之比為，夜尿量不應(yīng)超過。

8.急性肝炎早期即上升的酶是。

9.血清鉀的正常值為，血清鈉的正常值為。

10.血清蛋白正常值，總蛋白，白蛋白，球蛋白，A/G為。？

四、簡(jiǎn)述題

1.簡(jiǎn)述網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查的臨床意義。

3.簡(jiǎn)述引起淋巴細(xì)胞病理性增多的緣由有哪些

6.簡(jiǎn)述尿液內(nèi)的細(xì)胞管型有幾種，各有何臨床意義

13.簡(jiǎn)述腦脊液檢查的適應(yīng)證與禁忌證。

14.簡(jiǎn)述甲胎蛋白上升有何臨床意義

15.簡(jiǎn)述引起血沉病理性增快的緣由有哪些

五、論述題

1.試述中性粒細(xì)胞增高的病理意義。

2.試述中性粒細(xì)胞削減的病理意義。

3.試述尿糖陽性臨床意義。

4.試述病理性蛋白尿的臨床意義。

5.試述內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定的臨床意義。

8.試述血清鉀上升的臨床意義。

9.試述漏出液與滲出液的鑒別點(diǎn)。

10.試述化膿性、結(jié)核性及病毒性腦膜炎腦脊液檢查的鑒別要點(diǎn)。

參考答案一、單項(xiàng)挑選題

？

？

六、論述題

1.中性粒細(xì)胞病理性增多常見于：①急性感染，特殊是急性化膿性感染，為其最常見的緣由；②嚴(yán)峻的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞，如嚴(yán)峻外傷及嚴(yán)峻的血管內(nèi)溶血等；③急性大出血，特殊是內(nèi)出血時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯然增多；④急性中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、急性鉛中毒等；⑤白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。

2.中性粒細(xì)胞削減常見于：①某些革蘭陰性桿菌感染(如傷寒、副傷寒等)、某些病毒感染(如流感、病毒性肝炎等)及某些原蟲感染（如瘧疾、黑熱病等）；②血液病，如再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等；③物理、化學(xué)因素?fù)p傷，如X線、γ射線等物理因素和氯霉素、抗腫瘤藥等化學(xué)因素?fù)p傷骨髓；④脾功能亢進(jìn)。

3.尿糖陽性臨床意義：①血糖增高性糖尿：見于糖尿病、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣（Cushing）綜合征、胰腺炎、胰腺癌等。其中以糖尿病最常見。②血糖正常性糖尿：因?yàn)槟I小管重汲取葡萄糖的功能減退致，又稱腎性糖尿。常見于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿等。

③生理性糖尿，見于大量進(jìn)食碳水化合物、靜脈注射大量葡萄糖后。④應(yīng)激性糖尿，見于顱腦外傷、急性腦血管病、急性心肌梗死等。⑤其他糖尿：因進(jìn)食或體內(nèi)代謝失調(diào)可浮現(xiàn)乳糖、半乳糖、果糖、甘露糖及戊糖等非葡萄糖糖尿。

4.①腎小球性蛋白尿：為最常見的一種蛋白尿。常見于急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征等。②腎小管性蛋白尿：常見于腎盂腎炎、腎小管性酸中毒、腎小管損傷及腎移植術(shù)后。③混合性蛋白尿：腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管而產(chǎn)生的蛋白尿。常見于慢性腎炎、腎盂腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、糖尿病型腎病綜合征等。④溢出性蛋白尿：見于溶血性貧血、擠壓綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈病及漿細(xì)胞病等。⑤組織性蛋白尿：炎癥或藥物刺激腎小管分泌蛋白質(zhì)增多或腎組織被破壞引起的蛋白尿。⑥假性蛋白尿：因?yàn)槟騼?nèi)混有血、膿、粘液、陰道分泌物等而導(dǎo)致蛋白定性實(shí)驗(yàn)陽性。

5.（1）推斷腎小球傷害的敏感指標(biāo)：成人內(nèi)生肌酐清除率漿至50ml∕L時(shí)血清尿素氮、肌酐仍在正常范圍，故是反映腎小球?yàn)V過功能下降的敏感指標(biāo)。

（2）評(píng)估腎功能的傷害程度：內(nèi)生肌酐清除率70ml～51ml/min為輕度傷害；50ml～31ml/min為中度傷害；﹤30ml/min為重度傷害。

（3）指導(dǎo)治療：內(nèi)生肌酐清除率﹤30ml～40ml/min，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入；﹤30ml/min噻嗪類利尿劑治療常無效；﹤10ml/min應(yīng)結(jié)合臨床舉行透析治療。

6.疑惑為原發(fā)性肝癌，應(yīng)做血清蛋白測(cè)定及血清蛋白電泳，血清膽紅素，血清酶學(xué)等肝功能檢查，還應(yīng)加查肝癌腫瘤標(biāo)志物、血脂、肝炎病毒標(biāo)志物等檢查。其結(jié)果分析如下：①血清總蛋白、白蛋白正常或降低，球蛋白可上升，A/G倒置；蛋白電泳表現(xiàn)為白蛋白及α1、α2、β球蛋白削減，γ球蛋白增強(qiáng)。②STB、UCB及CB輕上升或正常。尿膽原可陽性或削減或缺如，尿膽紅素陽性或陰性。③轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）輕度上升或正常，MAO活性增強(qiáng)，