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文檔簡介
目標:規(guī)范、提升!2023/4/251醫(yī)療安全管理體系專家講座第1頁詳細內(nèi)容包含:一、建立一個不以人為原因而改變醫(yī)療安全防范體系;二、建立更輕易洞察醫(yī)療安全隱患體系三、建立一個有針對性安全預(yù)防體系四、建立醫(yī)療風(fēng)險金制度五、完善醫(yī)療安全相關(guān)文件六、規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序2023/4/252醫(yī)療安全管理體系專家講座第2頁醫(yī)療糾紛嚴峻形勢惡性事件時有發(fā)生,個別事件最終引致刑事案件醫(yī)患關(guān)系擔(dān)心,醫(yī)療糾紛數(shù)量多,增加快賠償數(shù)額增大,醫(yī)院負擔(dān)加重安全意識、負影響意識不強2023/4/253醫(yī)療安全管理體系專家講座第3頁三基甲等綜合性醫(yī)院與技術(shù)相關(guān)糾紛應(yīng)該在20%左右;我院醫(yī)療糾紛與技術(shù)相關(guān)占36%,而另外64%與醫(yī)療行為不規(guī)范行為相關(guān)占80%。我院年有效投訴為97起,依據(jù)研究表明,未暴露出不良事件是已暴露不良事件20倍,也就是說還有非常大隱患一直在伴伴隨醫(yī)院發(fā)展,這種隱患會伴隨人民法律意識增強而逐步表達出來,降低醫(yī)療安全隱患、提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、確?;颊甙踩轻t(yī)院健康有序發(fā)展前提和保障。--------規(guī)范!
2023/4/254醫(yī)療安全管理體系專家講座第4頁辦法預(yù)防:1、關(guān)鍵制度落實、醫(yī)療規(guī)范習(xí)慣培養(yǎng)等-----規(guī)范建立2、醫(yī)療安全意識培養(yǎng)、技能提升3、高危管理(科室、病人、醫(yī)生)4、不良事件匯報平臺及處置平臺處理:1、規(guī)范處理流程2、建立時時醫(yī)療安全電子信息檔案反饋:1、醫(yī)療安全隱患警示2、人員處理提議3、案例分析4、科室整改意見提升2023/4/255醫(yī)療安全管理體系專家講座第5頁預(yù)防醫(yī)療關(guān)鍵制度---醫(yī)務(wù)處(依靠電子病歷、HIS等系統(tǒng))--不能犯錯醫(yī)療規(guī)范培養(yǎng)---讓規(guī)范成為習(xí)慣---技能提升醫(yī)療安全教育---醫(yī)師大會警示教育、規(guī)范化培訓(xùn)教育、科室
安全反饋、醫(yī)療安全管理系統(tǒng)亮燈警示—意識提升人員管理---高危醫(yī)生警示管理(3起/年或5起/2年或4起/3年或每年
都有達5年等)、高危病人管理(病危重、上訪、家境
難于溝通)不良事件匯報處置平臺---獎勵上報、及時參加、整改提升、年底
統(tǒng)計2023/4/256醫(yī)療安全管理體系專家講座第6頁醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心男科心血管科普內(nèi)科腎內(nèi)科腦外科泌尿外科針灸康復(fù)科內(nèi)分泌科整形外科耳鼻喉科風(fēng)濕病科檢驗科科皮膚科麻醉科年糾紛數(shù)為2起,處理中10%糾紛數(shù)為0起0%糾紛數(shù)4起,法院一起,判定一起0%糾紛7起,法院兩起,處理中30%糾紛1起,處理中0%糾紛數(shù)3起30萬糾紛數(shù)00%糾紛數(shù)2,處理中0%糾紛數(shù)0,連續(xù)5年。0%糾紛數(shù)13起,訴訟2起,判定3起,處理中8起0%糾紛數(shù)2起,訴1一起0%糾紛數(shù)5起,法院2起0%糾紛數(shù)2起0%糾紛數(shù)0起,連續(xù)10年0%糾紛數(shù)0起,連續(xù)1年50%糾紛數(shù)2起0%糾紛數(shù)6起,法院1起,判定2起0%糾紛數(shù)5起,處理中。0%糾紛數(shù)3起,處理中。0%糾紛數(shù)3起0%糾紛數(shù)5起0%科室糾紛分布情況2023/4/257醫(yī)療安全管理體系專家講座第7頁2023/4/258醫(yī)療安全管理體系專家講座第8頁醫(yī)療糾紛監(jiān)控婦科兒科脾胃病科骨傷科腫瘤科肛腸科呼吸科腦病中心男科心血管科普內(nèi)科腎內(nèi)科腦外科泌尿外科針灸康復(fù)科內(nèi)分泌科整形外科耳鼻喉科風(fēng)濕病科呼吸科皮膚科麻醉科已使用
3次可用基金14萬,占總67%。30萬已使用
2次可用基金14萬,占總91%。30萬已使用
15次,可用基金23萬,占總27%。80萬已使用
7次可用基金14萬,占總80%。25萬已使用
5次可用基金14萬,占總40%。35萬已使用
8次可用基金35萬,占總60%。30萬已使用
8次可用基金14萬,占總27%。30萬已使用7次可用基金14萬,占總34%。30萬已使用
8次可用基金14萬,占總87%。70萬已使用
3次可用基金30萬,占總90%。0%已使用
3次可用基金10萬,占總12%。30萬已使用
3次可用基金14萬,占總27%。30萬已使用
3次可用基金10萬,占總9%。0%已使用
3次可用基金1萬,占總7%。0%已使用
9次可用基金14萬,占總67%。50萬已使用
3次可用基金14萬,占總58%。30萬已使用
3次可用基金14萬,占總40%。30萬已使用
3次可用基金14萬,占總87%。30萬已使用
3次可用基金4萬,占總30%。15萬已使用
3次可用基金14萬,占總79%。0%已使用
8次可用基金14萬,占總30%。30萬醫(yī)療風(fēng)險金使用情況2023/4/259醫(yī)療安全管理體系專家講座第9頁責(zé)任醫(yī)生情況(可視有權(quán)限,院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、大科主任)張XX5起高XX5起談XX3起呂XX3起楊XX4起李XX4起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起XX2起2023/4/2510醫(yī)療安全管理體系專家講座第10頁不良事件上報普外科上報10起,處理8起X科上報8起,處理5起X科上報8起,處理5起X科上報8起,處理6起X科上報8起,處理7起心內(nèi)科上報10起,處理6起心胸外科上報10起處理8起X科上報6起,處理6起X科上報6起,處理6起X科上報6起,處理6起X科上報7起,處理6起X科上報7起,處理6起2023/4/2511醫(yī)療安全管理體系專家講座第11頁科室整改情況X科整改意見3次,整改3起X科整改意見4次,整改3起X科整改意見4次,整改3起X科整改意見4次,整改3起X科整改意見4次,整改3起X科整改意見3次,整改3起X科整改意見3次,整改3起X科整改意見6次,整改3起X科整改意見6次,整改3起X科整改意見6次,整改3起X科整改意見6次,整改3起X科整改意見6次,整改3起2023/4/2512醫(yī)療安全管理體系專家講座第12頁糾紛管理---需要依靠穩(wěn)定可靠投訴信息管理系統(tǒng)規(guī)范流程---原有流程可視化、糾紛處理全程透明化、科室中心領(lǐng)導(dǎo)全程參加化建立糾紛處置全程電子檔案---隨時調(diào)取糾紛時時數(shù)據(jù),供院領(lǐng)導(dǎo)決議建立醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會---下設(shè)常務(wù)委員會(每兩周一次安全管理例會或醫(yī)療糾紛尤其案處置討論)建立醫(yī)院醫(yī)療安全風(fēng)險金---安全關(guān)系全院全員,全院全員應(yīng)全程參加其中規(guī)范處理---不會顯著性差異2023/4/2513醫(yī)療安全管理體系專家講座第13頁醫(yī)療投訴管理系統(tǒng)功效組成投訴管理系統(tǒng)管控投訴處理過程,落實責(zé)任到個人,提升處理效率·標準檔案管理·案宗資料檢索·重點步驟管控·管理分析·統(tǒng)計報表·案例分析·風(fēng)險預(yù)警1.投訴管理2.訴訟管理3.報表及統(tǒng)計4.分析與預(yù)警2023/4/2514醫(yī)療安全管理體系專家講座第14頁溝經(jīng)過程及意見接到投訴專員負責(zé)并維護系統(tǒng)安全管理系統(tǒng)個人、科室反饋第三方(法院)調(diào)解討論判定統(tǒng)計即時整改提議領(lǐng)導(dǎo)決議可視標準化處理2023/4/2515醫(yī)療安全管理體系專家講座第15頁醫(yī)療糾紛監(jiān)控50萬2023/4/2516醫(yī)療安全管理體系專家講座第16頁2023/4/2517醫(yī)療安全管理體系專家講座第17頁醫(yī)療糾紛監(jiān)控50萬2023/4/2518醫(yī)療安全管理體系專家講座第18頁2023/4/2519醫(yī)療安全管理體系專家講座第19頁2023/4/2520醫(yī)療安全管理體系專家講座第20頁2023/4/2521醫(yī)療安全管理體系專家講座第21頁2023/4/2522醫(yī)療安全管理體系專家講座第22頁2023/4/2523醫(yī)療安全管理體系專家講座第23頁2023/4/2524醫(yī)療安全管理體系專家講座第24頁2023/4/2525醫(yī)療安全管理體系專家講座第25頁2023/4/2526醫(yī)療安全管理體系專家講座第26頁2023/4/2527醫(yī)療安全管理體系專家講座第27頁2023/4/2528醫(yī)療安全管理體系專家講座第28頁2023/4/2529醫(yī)療安全管理體系專家講座第29頁2023/4/2530醫(yī)療安全管理體系專家講座第30頁2023/4/2531醫(yī)療安全管理體系專家講座第31頁2023/4/2532醫(yī)療安全管理體系專家講座第32頁50萬江蘇省中醫(yī)院不良事件匯報表2023/4/2533醫(yī)療安全管理體系專家講座第33頁50萬護理不良事件匯報表2023/4/2534醫(yī)療安全管理體系專家講座第34頁2023/4/2535醫(yī)療安全管理體系專家講座第35頁2023/4/2536醫(yī)療安全管理體系專家講座第36頁2023/4/2537醫(yī)療安全管理體系專家講座第37頁2023/4/253
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