傳染病報告管理規(guī)范和指南

傳染病報告管理規(guī)范和指南傳染病報告管理規(guī)范和指南第1頁第一個別工作與技術(shù)指南第一章網(wǎng)絡(luò)直報工作管理組織機構(gòu)職責(zé)傳染病監(jiān)測匯報工作管理信息管理 專病監(jiān)測信息管理 網(wǎng)絡(luò)直報工作督導(dǎo)評定專題調(diào)查評價 信息搜集與匯報 信息匯報規(guī)則 信息審核 信息訂正 數(shù)據(jù)統(tǒng)計規(guī)則 分析利用 其它相關(guān)信息 資料保留 匯報信息質(zhì)量評價 傳染病報告管理規(guī)范和指南第2頁第二個別法定傳染病診療標準第一類甲類傳染病 鼠疫(Plague)【W(wǎng)S279-】 霍亂（Cholera）【W(wǎng)S289-】第二類乙類傳染病第三類丙類傳染病 傳染病報告管理規(guī)范和指南第3頁診療標準 2種新納入法定傳染病病種，手足口病和甲型H1N1流感依據(jù)國家文件。

6種乙丙類傳染病年12月15日已修訂，6月15日已實施，因還未公開印刷發(fā)行，本手冊未能修訂。其余31種傳染病最新（-年）修訂衛(wèi)生行業(yè)標準。傳染病報告管理規(guī)范和指南第4頁還未修訂病種病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎麻疹流腦乙腦風(fēng)疹傳染病報告管理規(guī)范和指南第5頁分期分型病種梅毒一期梅毒

二期梅毒

三期梅毒（晚期梅毒）

隱性梅毒（潛伏梅毒）

胎傳梅毒（先天梅毒）

血吸蟲病急性血吸蟲病

疑似病例臨床診療病例確診病例：

慢性血吸蟲病臨床診療病例確診病例傳染病報告管理規(guī)范和指南第6頁流行性感冒診療假如在非流行季節(jié)僅依據(jù)臨床表現(xiàn).流感極難與其它病原體，尤其呼吸道病原體造成疾病區(qū)分，對流感病例確實診往往需要試驗室診療依據(jù)。但在流感流行季節(jié)，當?shù)匾粋€單位或局部地域出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者顯著增加時，具備對應(yīng)臨床表現(xiàn)可作為流感臨床診療病例。傳染病報告管理規(guī)范和指南第7頁傳染病匯報管理規(guī)范和指南

傳染病報告管理規(guī)范和指南第8頁傳染病匯報誰匯報？哪些病種需要匯報？怎么填寫？怎樣匯報？傳染病報告管理規(guī)范和指南第9頁（1）屬地管理標準傳染病匯報實施誰接診，誰匯報。監(jiān)測病例遵照屬地管理標準。（2）責(zé)任匯報單位和責(zé)任匯報人推行傳染病匯報職責(zé)機構(gòu)為責(zé)任匯報單位，主要是醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)；責(zé)任匯報單位執(zhí)行職務(wù)人員為責(zé)任匯報人，主要是執(zhí)行職務(wù)醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。誰匯報？傳染病報告管理規(guī)范和指南第10頁哪些病種需要匯報？39種法定傳染病疑似病人、臨床診療、試驗室診療病例。傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾病原攜帶者。采供血機構(gòu)艾滋病檢測陽性檢測結(jié)果。傳染病報告管理規(guī)范和指南第11頁怎么填寫？必填項11項姓名、性別、年紀、職業(yè)、病人屬于、現(xiàn)住址發(fā)病日期、診療日期、填卡日期疾病名稱、親密接觸者有沒有相同癥狀傳染病報告管理規(guī)范和指南第12頁職業(yè)：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳輸關(guān)系較親密職業(yè)?，F(xiàn)住址：病例發(fā)病時實際居住地址，能夠是家庭地址，寄宿地址或賓館、醫(yī)院。如病例發(fā)病時地址不明確，應(yīng)填寫首先被發(fā)覺及隔離治療所在地址，方便開展流行病學(xué)調(diào)查和后續(xù)追蹤。傳染病報告管理規(guī)范和指南第13頁診療日期填寫年、月、日、時，尤其是甲類和甲類管理傳染病。訂正病名：填寫訂正前匯報疾病名稱。以前匯報疾病如需訂正為其它疾病，則在紙質(zhì)匯報卡表頭選擇訂正卡，在疾病名稱欄填寫現(xiàn)在診療疾病名稱，訂正病名欄填寫原來診療疾病名稱。傳染病報告管理規(guī)范和指南第14頁病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型匯報。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。傳染病報告管理規(guī)范和指南第15頁怎樣匯報？監(jiān)測匯報工作流程填卡→檢驗→查對→錄入甲類和按照甲類管理乙類傳染病在疾病診療后2小時內(nèi)上網(wǎng)匯報。其它乙類和丙類傳染病在診療后24小時內(nèi)匯報。傳染病報告管理規(guī)范和指南第16頁醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)責(zé)任匯報人在發(fā)覺法定傳染病病人后，填寫傳染病匯報卡進行匯報。發(fā)覺漏報傳染病病例應(yīng)及時補報。在健康體檢過程中或采供血機構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)執(zhí)業(yè)活動中，檢測出工作要求中要求傳染病病原陽性者時，均按病原攜帶者填寫傳染病匯報卡進行匯報。傳染病報告管理規(guī)范和指南第17頁鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生發(fā)覺法定傳染病病人時，應(yīng)填寫傳染病匯報卡，報由當?shù)刎撠?zé)傳染病管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實后，按要求時限和程序進行匯報傳染病報告管理規(guī)范和指南第18頁疾病預(yù)防控制機構(gòu)現(xiàn)場調(diào)查人員在發(fā)覺法定傳染病時，由當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加調(diào)查專業(yè)人員填寫匯報卡，按要求時限和程序進行匯報。傳染病報告管理規(guī)范和指南第19頁慢性傳染病匯報遵照以下標準：

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診療時，如已知該病例曾經(jīng)作出診療并被匯報過，則本年度可不再進行匯報；如對該病例匯報情況不清楚，或在同年內(nèi)屢次接診該類病例（包含復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診進行一次匯報，再次就診且診療結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行匯報。發(fā)覺乙肝病原攜帶者，可不進行網(wǎng)絡(luò)直報，但需進行登記，以周為單位匯報至屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心傳染病監(jiān)測或管理部門。傳染病報告管理規(guī)范和指南第20頁1卡片編號：由責(zé)任匯報單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+次序號（4位），如“-09-0001”。直報時不需錄入，由系統(tǒng)自動生成。填報要求：傳染病報告管理規(guī)范和指南第21頁2報卡類別：初診病例及初診死亡病例直接標識“首次匯報”。對已填報過卡片傳染病病人，在訂正診療或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標識“訂正匯報”；其中，死亡病例匯報須是因患傳染病死亡病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需再填報傳染病匯報卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。填報要求：傳染病報告管理規(guī)范和指南第22頁3患者姓名：填寫患者真實姓名。4家長姓名：14歲以下患兒要求填寫患者家長姓名。5身份證號：應(yīng)盡可能填寫。6性別：填寫社會性別。7出生日期：應(yīng)詳細填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。實足年紀/年紀單位：出生日期與實足年紀，只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年紀并選擇年紀單位。大于等于1個月、不滿1周歲，按月齡填寫，年紀單位選擇“月”；不滿1個月只填寫日齡，年紀單位選擇“日”。填報要求：傳染病報告管理規(guī)范和指南第23頁8工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)絡(luò)電話：填寫可與患者保持聯(lián)絡(luò)電話號碼，方便追蹤、核實和隨訪。填報要求：傳染病報告管理規(guī)范和指南第24頁9病人屬于：用于標識患者常住地址（居住時間≥6月）與匯報單位相對位置，在對應(yīng)類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為當?shù)兀h、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其它縣（區(qū)）常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其它地（市）常住居民。Ⅳ其它省：指病人為其它省常住居民。Ⅴ港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。10現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住地址，能夠是家庭地址，也能夠是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細填寫到村民組（門牌號）。病比如有一處以上住址時，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到住址。填報要求：傳染病報告管理規(guī)范和指南第25頁11職業(yè)：在對應(yīng)職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)目標是為了在卡片匯總時發(fā)覺傳染病可能高發(fā)職業(yè)，方便管理。若病人職業(yè)同時符合卡中一個以上職業(yè)時，選擇標準是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳輸關(guān)系較親密職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡職業(yè)須填寫在“其它”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其它”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)依據(jù)其經(jīng)營活動行業(yè)，選擇對應(yīng)職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。填報要求：傳染病報告管理規(guī)范和指南第26頁填報要求：12病例分類13發(fā)病日期：填寫病人在此次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫首次檢出日期或就診日期。14診療日期：首次匯報時，填寫初診日期。訂正匯報時，如由疑似病例訂正為確診病例、一個傳染病訂正為另一個傳染病、傳染病一個病種訂正為另一個病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診日期；同一病種由臨床診療訂正為試驗室確診，仍填寫初診日期。診療日期不得早于發(fā)病日期。15死亡日期：因法定傳染病死亡時填寫。16疾病名稱：在做出診療病名前打√。傳染病報告管理規(guī)范和指南第27頁17其它法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。褐感l(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理其它傳染病，省級人民政府決定按照乙類、丙類管理其它地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報時，疾病名稱選擇“其它傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱。18訂正病名：填寫訂正前所匯報疾病名稱。19退卡原因：因匯報卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。20匯報單位：填寫報出傳染病匯報卡單位。21匯報醫(yī)生：填寫做出診療醫(yī)生姓名。22填卡日期：填報本卡日期。23備注：填寫以上各項內(nèi)容不能涵蓋且需尤其注明信息，如說明傳染路徑、傳染病病例（含疑似病例及病原攜帶者）訂正為其它疾病病名等。填報要求：傳染病報告管理規(guī)范和指南第28頁代報卡有網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任匯報單位，經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)將傳染病匯報卡信息在要求時限內(nèi)錄入到《疾病監(jiān)測信息匯報管理系統(tǒng)》；無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任匯報單位，應(yīng)將傳染病匯報卡及時報至屬地有直報能力鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，由其代為直報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報卡片時，直接以本身帳號登錄，“匯報單位”也應(yīng)選擇該卡片填報單位。傳染病匯報卡未及時匯報（漏報或現(xiàn)場調(diào)查時發(fā)覺）應(yīng)該隨時補報，按首次匯報進行匯報和錄入。傳染病報告管理規(guī)范和指南第29頁怎樣發(fā)覺異?，F(xiàn)象按照現(xiàn)住址瀏覽，發(fā)覺異常情況，少見病例和聚集性病例，查重等。如：外地匯報當?shù)厣僖姴±?，如登革熱、惡性瘧等，首先核實病例是否在當?shù)?，如病例不在轄區(qū)，與匯報地域聯(lián)絡(luò)，并將病例轉(zhuǎn)回匯報地域。傳染病報告管理規(guī)范和指南第30頁異常情況甲類傳染病及按甲類管理乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，發(fā)覺不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；發(fā)覺聚集性不明原因病例（3例以上）；發(fā)覺可能傳染病暴發(fā)疫情：如一個自然村、街道、集體單位（公共場所）一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一個急性傳染性疾??；以縣（區(qū)）為單位，發(fā)覺某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平顯著增加；以縣（區(qū)）為單位，發(fā)覺當?shù)睾币娀?年內(nèi)一直未曾發(fā)生過傳染??；以縣（區(qū)）為單位，發(fā)覺發(fā)病率極低（或已經(jīng)毀滅）傳染病；傳染病報告管理規(guī)范和指南第31頁匯報資料保留（1）電子數(shù)據(jù)保留具備網(wǎng)絡(luò)直報條件傳染病責(zé)任匯報單位，應(yīng)按月將報至《疾病監(jiān)測信息匯報管理系統(tǒng)》傳染病卡片導(dǎo)出后保留。（2）紙質(zhì)資料保留具備網(wǎng)絡(luò)直報條件傳染病責(zé)任匯報單位，應(yīng)按相關(guān)要求保留《傳染病匯報卡》及傳染病匯報統(tǒng)計，保留期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件傳染病責(zé)任匯報單位，應(yīng)對報送疾病預(yù)防控制機構(gòu)傳染病匯報卡進行登記立案，登記立案統(tǒng)計保留3年。傳染病報告管理規(guī)范和指南第32頁傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢驗

方案講解傳染病報告管理規(guī)范和指南第33頁醫(yī)療機構(gòu)縣級及以上：3大類100分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：3大類94分（院內(nèi)匯報管理沒有影像部門和檢驗部門檢驗）傳染病報告管理規(guī)范和指南第34頁院內(nèi)傳染病匯報管理（30分）

門診日志登記，出入院登記檢驗科室登記項目影像