如何良好的進行醫(yī)患溝通

怎樣良好醫(yī)患溝通侯愛潔遼寧省人民醫(yī)院心臟三科如何良好的進行醫(yī)患溝通第1頁醫(yī)是什么《希氏內科學》序言說“醫(yī)學是一門需要博學人道主義職業(yè)”。醫(yī)生是一個職業(yè)，但關鍵卻是“人道”，做不通人文章，擺不正人位置，診治疾患中少了哲學思索，忽略了醫(yī)學社會和人文內涵，就不能說真正地了解了“醫(yī)”。如何良好的進行醫(yī)患溝通第2頁溝通是什么溝通是一劑良藥，將梗在人們心中刺軟化、消除。溝通是一場知時節(jié)春雨，讓事態(tài)發(fā)展得更完美。

如何良好的進行醫(yī)患溝通第3頁曾看過這么一篇文章：有一對父子鬧矛盾，多年來互不往來。兒子在其妻子勸說下去和父親溝通并對他說一句“我愛你”，多年隔膜瞬間消除。第二天父親心臟病突發(fā)而亡，臨死前他嘴角綴著笑容，而兒子也慶幸未讓父親帶著遺憾逝世。溝通，讓多年隔膜瞬間消去，讓父親含笑離去，讓兒子了卻了遺憾。溝通，竟有如此大威力。如何良好的進行醫(yī)患溝通第4頁一、全國醫(yī)療糾紛情況如何良好的進行醫(yī)患溝通第5頁白衣戰(zhàn)士？“白衣狼”？用‘白衣狼’來形容醫(yī)務人員實在讓人寒心、委屈。對臨床醫(yī)生而言，放下未吃完飯碗去搶救病人；午夜三更被電話鈴聲弄醒趕去醫(yī)院；節(jié)假日照常查病房；手術經常連續(xù)十幾個鐘頭，到了午夜11點仍在病房照看病人……這么事是司空見慣。一月如此，一年如此，幾十年也如此，醫(yī)務人

員高強度勞動應該得到社會認可和尊重！”如何良好的進行醫(yī)患溝通第6頁

12月底，深圳市山廈醫(yī)院醫(yī)生護士戴鋼制頭盔上班，不但值班醫(yī)生在診室內戴著鋼盔給病人看病，連護士也不戴護士帽而用鋼盔代替。醫(yī)院其它工作人員，包含雜工和財務人員也戴上了鋼盔。原來，醫(yī)院因為與一死亡患者家眷發(fā)生糾紛，醫(yī)生護士遭受一伙人圍攻謾罵，為了安全，醫(yī)院才出此下策。

如何良好的進行醫(yī)患溝通第7頁職業(yè)“醫(yī)鬧”集體鬧事要索賠如何良好的進行醫(yī)患溝通第8頁二、醫(yī)患溝通如何良好的進行醫(yī)患溝通第9頁調查顯示：?美國著名學府普林斯頓大學對1萬份人事檔案進行分析，結果發(fā)覺：智慧、專業(yè)技術和經驗只占成功原因25%，75%決定于良好人際溝通。?哈費大學就業(yè)指導小組1995年調查結果顯示，在500名被解職男女中，因人際溝通不良而造成工作不稱職者占82%。?醫(yī)生與患者是一對親密合作搭檔，他們共同面正確是疾病這一敵人，醫(yī)患之間不能良好溝通，就無以發(fā)覺善于偽裝疾病真相。沒有良好溝通，就無從建立信任。沒有信任，一切矛盾由此而產生。如何良好的進行醫(yī)患溝通第10頁醫(yī)患關系擔心不信任表現(xiàn)患者█

錄音－醫(yī)生談話進行

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筆記－診療情況

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錄相－醫(yī)生操作

█隱滿病情－考醫(yī)生醫(yī)生戒備█不主動突破舊方案

█不敢創(chuàng)新

█能推就推，不超越專業(yè)范圍

█不敢講真話█不敢真心交流如何良好的進行醫(yī)患溝通第11頁患者心態(tài)

█求醫(yī)心切，對醫(yī)學期望值較高，不希望后果不好。

█高度自我，醫(yī)護人員對他們病情重視，更多地關心。

█耐心解釋病情服務態(tài)度。█醫(yī)療費用不能太高。

█尊重他們人格、隱私等權利。

█個別患者有錢、有權，認為醫(yī)務人員就必須為其服務，我是上帝，能夠唯所欲為。

█發(fā)生患者死亡或不良后果，人財兩空，認為打鬧就能夠得到賠償。█醫(yī)生不負責任，感到信譽危機。如何良好的進行醫(yī)患溝通第12頁醫(yī)務人員心態(tài)患者不懂醫(yī)學知識，應該聽醫(yī)生話?；颊咛?，沒有時間耐心細致地解釋，另外患者也聽不懂。一些小病沒關系，司空見慣，患者及家眷大驚小怪。醫(yī)療費用、藥品定價不是醫(yī)院定，患者無理對醫(yī)院提出費用過高問題。工作太忙，職業(yè)風險大，收入低，價值無所表達，很辛勞，得不到了解，很委屈。因為醫(yī)患糾紛擔心，保護自己，只要不違規(guī)，也不會主動突破實施搶救。檢驗完備，不能考慮費用問題?；颊呤欠褚嫖?。

如何良好的進行醫(yī)患溝通第13頁溝通基礎站在患者和家眷角度注意患者家眷心情原因、狀態(tài)了解其心態(tài)—求生欲—焦慮—獲知欲-期望值-信任危機—預后承受力真誠、信任態(tài)度、仔細、關心自我保護如何良好的進行醫(yī)患溝通第14頁掌握溝通五要訣提問題———是溝通第一要訣；永遠要傾聽———是溝通第二要訣；面對面談話———是溝通第三要訣；留心信號———是溝通第四要訣；使用普通語言———是溝通第五要訣。如何良好的進行醫(yī)患溝通第15頁溝通還要掌握三個關鍵點首先要讓對方聽得進去，把握好適當時機、適當場所、適當氣氛。其次讓對方聽得愿意，把握好怎樣說對方才喜歡聽、怎樣使對方情緒放松、哪部分比較輕易接收。第三就是讓對方聽得合理，要先說于對方有利，再指出彼此互惠，最終提出一些要求。如何良好的進行醫(yī)患溝通第16頁溝通內容系統(tǒng)性、全方面性、通俗性、及時性診療流程檢驗、治療、手術、必要性、目標、預后可能發(fā)生問題應該注意事項、副作用費用如何良好的進行醫(yī)患溝通第17頁溝通方式----通知口頭通知談話

█患者本人█患者家眷書面---逐條解釋-通俗語言-表示清楚-不要誤導-填寫完善-

█麻醉意外—手術同意書

█術式---分期手術、救命與擇期關系可能情況發(fā)生如何良好的進行醫(yī)患溝通第18頁醫(yī)患溝通技巧—關鍵四步驟模式

傾聽感受需要請求如何良好的進行醫(yī)患溝通第19頁

從醫(yī)三重境一重境：治病救人二重境：人文關心三重境：進入患者靈魂，成為他