2022-2023年安徽省巢湖市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識專項練習(含答案)

2022-2023年安徽省巢湖市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識專項練習(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.與胃癌發(fā)生無關的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

2.男性，33歲，診斷為急性肺膿腫，下列哪項是不正確的

A.大多以厭氧菌為主的混合感染

B.病后10天可咳出大量膿臭痰

C.痰一般細菌培養(yǎng)不易生長

D.膿腫好發(fā)右上葉后段和兩下葉背段

E.X線可見空洞，其內(nèi)壁凹凸不平，為偏心性

3.下列哪項疾病咳出的痰分層

A.肺膿腫B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.支氣管炎E.肺不張

4.關于乳腺癌的敘述哪項是錯誤的

A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40～60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌，預后較差

5.門診初步印象

A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺

6.可疑脊柱骨折患者，急救運送中下列哪項是正確的

A.疑頸椎骨折時，去枕平臥運送B.救護中2～4人握住四肢搬動C.仰臥床單上運送D.由人背馱運送E.仰臥硬板床上運送

7.室性期前收縮引起心悸的感覺正確的是

A.恐懼感B.緊縮感C.停跳感D.饑餓感E.灼熱感

8.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放射，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T：39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

9.大量咯血是指每日咯血量為

A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上

10.少尿期治療原則

A.維持水、電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染

B.注意補充營養(yǎng)，定期復查腎功能

C.積極補充血容量、糾正酸中毒和改善微循環(huán)障礙

D.控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀

E.穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境、促進利尿、導瀉和透析治療

11.不動桿菌性肺炎抗菌治療首選

A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑

12.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治療中哪項是最根本的措施A.A.增加通氣量B.氧療C.補充堿制劑D.控制感染E.氣管切開

13.在我國成年巨幼細胞貧血患者中

A.以缺乏維生素C為主

B.以缺乏維生素B12為主

C.以缺乏葉酸為主

D.葉酸、維生素B12同時缺乏為主

E.葉酸缺乏與維生素B12。缺乏不分主次

14.男，72歲，患高血壓及支氣管哮喘病，下列藥物中不宜使用的是

A.卡托普利B.吲噠帕胺C.普萘洛爾D.復方利血平片E.硝苯地平

15.男，58歲，端坐呼吸，呼吸加快(31次／分)，呼氣延長，唇甲發(fā)紺，大汗，煩躁。聽診：雙肺散在哮鳴音。血氧飽和度90％，一般對癥藥無明顯緩解。最緊急的處理措施是

A.大量補液B.持續(xù)低流量吸氧C.機械通氣D.呼吸興奮劑E.氣管切開

16.為確診，首選下列哪項檢查能最快得到結(jié)果A.A.測血K+、Na+

B.測血糖、Na+及BUN濃度

C.測血滲透壓(用滲透壓計)

D.測尿滲透壓(用滲透壓計)

E.測陰離子間隙

17.心肺復蘇的治療藥物中，阿托品的適應證為()

A.心臟停搏或無脈電活動的患者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

18.下列哪一種藥物最常應用于治療冠心病變異型心絞痛發(fā)作

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.鈣通道激動劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

19.在我國誘發(fā)再生障礙性貧血的最主要的因素為

A.核事故B.職業(yè)性接觸有害物質(zhì)C.藥物濫用D.環(huán)境污染E.遺傳原因

20.細菌性痢疾的傳播途徑是

A.呼吸道B.消化道C.蟲媒傳播D.血液E.接觸傳播

二、專業(yè)知識(5題)21.此時最有助診斷的輔助檢查是

A.超聲心動圖B.胸部X線C.心電圖D.心肌酶譜E.CT

22.(91～92題共用備選答案)構(gòu)成傳染過程必須具備的三個因素是

A.傳染源，傳播途徑，易感人群

B.微生物，媒介，宿主

C.病原體，人體和它們所處的環(huán)境

D.病原體，環(huán)境，宿主

E.病原體的數(shù)量，致病力，特異性定位

23.幽門梗阻所致的嘔吐常發(fā)生在

A.餐后立即嘔吐B.餐后1小時內(nèi)嘔吐C.餐后數(shù)小時嘔吐D.活動后嘔吐E.體位改變時嘔吐

24.區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)為．

A.病程長短B.血白細胞增加程度C.有無肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.血片中原始細胞比例E.骨髓幼稚細胞的成熟程度

25.關于乳腺癌，下列哪些說法正確

A.首先是一種全身性疾病

B.早期常表現(xiàn)為乳房無痛、質(zhì)硬腫塊

C.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩

D.根據(jù)病史和臨床檢查，多數(shù)乳房腫塊可得出診斷

E.治療以化療和放療為主

三、1.A1型題(10題)26.男性患者，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是

A.高血壓病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病，急性心肌梗死

27.在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌的檢查方法中，哪項不能用于判定治療是否成功

A.胃黏膜組織染色B.快速尿酸酶試驗C.胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)D.尿素呼氣試驗E.血清學檢查

28.可作為評價輻射損傷指標的是

A.著絲粒環(huán)B.多倍體C.亞二倍體D.超二倍體E.單體斷變

29.萎縮性胃炎患者，胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生者，最重要的措施是

A.外科手術(shù)切除B.積極藥物治療C.病因治療D.防治并發(fā)癥E.定期胃鏡追蹤觀察

30.治療因膽汁反流引起的B型胃炎，應首選

A.復方鋁碳酸鎂B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸櫞酸鉍

31.關于霍亂臨床分型不正確的是

A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型

32.患者，男性，9歲。跨欄桿時騎跨傷1小時，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：血壓、脈搏正常，會陰輕度血腫，恥骨上可觸及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導尿失敗。下一步該如何處理

A.輸液及抗菌藥物治療，繼續(xù)觀察

B.恥骨上穿刺造瘺

C.麻醉下再次試行留置尿管

D.立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復尿道

E.會陰部加壓包扎

33.無癥狀性潰瘍的特點

A.約5％消化性潰瘍者無癥狀B.多為巨大潰瘍C.NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀D.以十二指腸潰瘍多見E.藥物治療效果差

34.影響骨折愈合最重要的因素是

A.外傷所致的骨折類型B.骨折部位的血液供應情況C.患者的年齡D.患者是否有代謝性疾病E.全身營養(yǎng)狀態(tài)

35.下列哪項不屬于傳染源

A.患者B.病原攜帶者C.隱性感染者D.易感者E.受感染的動物

四、2.A3/A4型題(5題)36.下述生化異常不應出現(xiàn)的是

A.高血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.低血磷E.酸中毒

37.第5～13個QRS波群的診斷是

A.陣發(fā)性室速B.非陣發(fā)性室速C.多源性室速D.交界區(qū)心動過速伴室內(nèi)差異性傳導E.短陣房速伴室內(nèi)差異性傳導

38.應及早應用哪類藥物

A.大環(huán)內(nèi)酯類B.抗感冒復合劑C.抗細菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

39.若要確診需做

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.大便培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)

40.發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

五、共用題干單選題(5題)41.該患者暫不宜立即使用A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

42.若單純?yōu)椴《拘愿窝祝瑢υ摶颊弋斍暗闹委熢瓌t應為

A.應用干擾素抗病毒治療為主要目的

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C.應用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制

D.加強營養(yǎng)支持，適當藥物治療

E.應用激素退黃

43.(題干)患者，女性，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6小時前排黑色成形便約1OOg。既往無胃病史。BP90/60mmHg，P86次/分，HR1OOg/L，糞便隱血(＋＋＋)。最可能的診斷是

A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃黏膜脫垂D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.胃黏膜脫垂

44.(題干)患者，男，20歲。因“反復發(fā)熱1周，牙齦出血2天”入院。查體：體溫40℃，胸骨壓痛(＋)，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋

該病例發(fā)熱原因最可能的診斷是A.真菌感染B.病毒感染C.細菌感染D.白血病細胞高代謝引起E.藥物熱

45.如患者被診斷為甲狀腺功能亢進癥，則最不可能出現(xiàn)

A.AB.BC.CD.DE.E

參考答案

1.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無關的。

2.E肺膿腫X線顯示膿腔內(nèi)壁光整或略有不規(guī)則。

3.A支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象。

4.B

5.C

6.E

7.C在竇房結(jié)沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起心室的除極，稱為室性期前收縮?；颊叱ＴV說心悸、胸部有“停踺感”。

8.C膽結(jié)石患者常見癥狀有持續(xù)性上腹痛，可放射到肩背部，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，大汗淋漓，彎腰打滾，發(fā)作后還有發(fā)熱，黃疸等癥狀；常有右上膜脹悶不舒之感，伴噯氣、惡心等消化不良癥狀，當進食油膩食物后更加明顯。發(fā)作時出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存（夏科三聯(lián)征），是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。

9.D24小時咯血量在100ml：以內(nèi)為小量咯血；100～500ml為中等量咯血；在500ml以上、或一次咯血量達500ml以上、或不論咯血量多少只要出現(xiàn)窒息者，均為大咯血。

10.E少尿期可采取“穩(wěn)、促、導、透”的原則，即穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境、促進利尿、導瀉和透析治療。

11.D甲氧西林金黃色葡萄球菌(MSSA)抗茵治療首選苯唑西林或氯唑西林單用或聯(lián)合利福平、慶大霉素；不動桿茵性肺炎抗茵治療首選亞胺培南，或氟喹諾酮類聯(lián)合阿米卡星或頭孢他啶、頭孢哌酮/舒巴坦鈉；耐甲氧西林金黃色葡萄球茵抗茵治療首選（去甲）萬古霉素單用或聯(lián)合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗茵治療首選氟康唑；流感嗜血桿菌抗茵治療首選第二、三代頭孢菌素。

12.E在氣道通暢的基礎上增加通氣量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。

13.C葉酸缺乏為我國成年巨幼細胞貧血患者的主要原因。

14.CC。普萘洛爾是β受體阻斷劑，可引起支氣管痙攣，加重哮喘。

15.BB。緊急給予低流量吸氧措施可以爭分奪秒緩解患者呼吸困難癥狀。

16.C為最快得到確診，可抽血用滲透壓計測血漿滲透壓，只幾分鐘即有結(jié)果。其他結(jié)果都沒有這樣快，且不能確診。

17.B

18.C鈣通道阻滯劑可解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，為治療變異型心絞痛的首選。

19.C在我國因藥物濫用導致免疫反應介導造血干細胞損傷是誘發(fā)再障的最主要因素。

20.B細菌性痢疾是通過消化道傳播，病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品，經(jīng)口或手感染。蟲媒如蒼蠅可以傳播，但亦通過污染食物經(jīng)消化道傳播，其余途徑一般不會傳播。

21.C為明確診斷，應做心電圖檢查，如心電圖相鄰2個或2個以上導聯(lián)出現(xiàn)ST抬高(肢導≥0.1mV，胸前導聯(lián)≥0.2mV)，就可診斷急性心肌梗死。

22.C傳染是人體同侵入的病原體相互作用、相互斗爭的過程。它是由病原體、人體和周圍環(huán)境三方面的因素相互作用構(gòu)成的。

23.C

24.E急性白血?。浩鸩〖?，病情發(fā)展快，自然病程一般少于6個月，骨髓中原始細胞一般在30％以上；慢性白血?。浩鸩【徛?，自然病程在1年以上，骨髓原始細胞一般在2％以內(nèi)，比較成熟的白細胞占大多數(shù)。區(qū)別急性與慢性白血病的主要依據(jù)是骨髓幼稚細胞的成熟程度。

25.E目前乳腺癌的治療是以早期手術(shù)為主，輔以化學抗癌藥物、放射、激素、免疫等措施的綜合治療。

26.D

27.E即使幽門螺桿茵已經(jīng)根除治療成功，血清學檢查在其后較長一段時間中都維持陽性。

28.A著絲粒環(huán)可作為評價輻射損傷指標。

29.E萎縮性胃炎患者，胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)重度不典型增生者，考慮手術(shù)治療；如果是中度不典型增生患者，必須定期胃鏡追蹤觀察，以及時發(fā)現(xiàn)重度不典型增生。

30.A復方鋁碳酸鎂可吸附膽汁。

31.A根據(jù)臨床表現(xiàn)輕重不同，可分為下列4型：輕型、中型、重型、中毒型。

32.C該患兒騎跨傷的病史提示受傷的程度比較輕，況且能夠自行排尿，說明為尿道不全斷裂，在沒有麻醉的情況下留置尿管失敗是可以理解的，應該首選在適當?shù)穆樽硐略俅卧囆辛糁媚蚬堋Ｈ绻俅瘟糁媚蚬苁?，選擇B和D項都可以認為是正確的，B項適合于會陰血腫不明顯的病例；而D項適合于會陰出血較多，會陰部血腫較大的病例。

33.C

34.B

35.D

36.D

37.B第2、3、4、14、15、16個QRS波群是室性激動與竇性激動同時各自激動心室一部分所形成的室性融合波。非陣發(fā)性室速又稱加速性室性自搏心律，頻率為60～130次／分，如果竇房結(jié)下傳的