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文檔簡介
嬰幼兒、新生兒心肺復(fù)蘇
急診室
目前一頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)2010指南年齡劃分新生兒:出生后第一小時(shí)到28天嬰兒:不足1歲除新生兒以外兒童:1歲至青春期目前二頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)
嬰幼兒、新生兒CPR周圍環(huán)境安全可以施救??!評(píng)估周圍環(huán)境目前三頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)
兒童(1歲至青春期):拍打雙肩,呼喚雙耳:“喂!您怎么了?”嬰兒(年齡<1歲)新生兒:拍打腳底板如無反應(yīng),則確定為意識(shí)喪失輕拍重喚判斷意識(shí)
嬰幼兒、新生兒CPR目前四頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)判斷呼吸(5秒<時(shí)間<10秒)無呼吸無正常呼吸如:僅喘息
嬰幼兒、新生兒CPR目前五頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)呼叫幫助,撥打急救電話120。并獲得AED(盡早使用AED)。
嬰幼兒、新生兒CPR目前六頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)5秒<時(shí)間<10秒1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007...兒童:觸摸頸動(dòng)脈或者股動(dòng)脈嬰兒:觸摸肱動(dòng)脈
嬰幼兒、新生兒CPR目前七頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)時(shí)機(jī):判斷患者需要心肺復(fù)蘇,第一時(shí)間便開始體位:平臥于地面或硬床板上
嬰幼兒、新生兒CPR目前八頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)高質(zhì)量的胸外按壓:一、按壓部位:
成人:將雙手放在胸骨下半部(常用位置:兩乳頭連線的中點(diǎn))。兒童:將雙手或一只手(對(duì)于很小的兒童可用)放在胸骨的下半部嬰兒:單人:將2根手指放在嬰兒胸部中央,乳頭正下方雙人:將雙手拇指環(huán)繞放在嬰兒胸部中央,乳線正下方二、按壓手法:
1歲以下:雙指按壓法、雙拇指按壓法
1—8歲:單掌按壓法
嬰幼兒、新生兒CPR心肺復(fù)蘇步驟—胸外按壓(C)目前九頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)對(duì)新生兒或小嬰兒按壓時(shí)可用一手托住患兒背部,將另一手兩手指置于乳頭線下一指處進(jìn)行按壓(圖18—2),或兩手掌及四手指托住兩側(cè)背部,雙手大拇指按壓(圖18—3)。對(duì)于1~8歲的兒童,可用一只手固定患兒頭部,以便通氣;另一手的手掌根部置于胸骨下半段(避開劍突),手掌根的長軸與胸骨的長軸一致(圖18—4)。對(duì)于年長兒(>8歲),胸部按壓方法與成人相同,應(yīng)將患兒置于硬板上,將一手掌根部交叉放在另一手背上,垂直按壓胸骨下半部。每次按壓與放松比例為1:1雙指按壓法雙拇指按壓法單掌按壓法嬰幼兒、新生兒CPR目前十頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)高質(zhì)量的胸外按壓:三、快速的按壓:按壓頻率100-120次/分新生兒120次/分兒童:至少為胸壁前后徑的1/3,約5cm嬰兒:至少為胸壁前后徑的1/3,約4cm新生兒:至少為胸壁前后徑的1/3,約1.5cm心肺復(fù)蘇步驟—胸外按壓(C)
嬰幼兒、新生兒CPR目前十一頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)高質(zhì)量的胸外按壓:五、胸壁完全回彈:按壓和回彈時(shí)間比:1:1。六、盡量減少按壓中斷:兩次胸外按壓周期之間的間隔小于10秒。心肺復(fù)蘇步驟—胸外按壓(C)
嬰幼兒、新生兒CPR目前十二頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)
一、仰頭提頦法(無頸部損傷):左手置于患者的前額發(fā)跡,向后施加壓力,右手中指、食指托起下頜,向上向前托起,兩手同時(shí)用力,使患者頭后仰,暢通氣道。心肺復(fù)蘇步驟—暢通氣道(A)
嬰幼兒、新生兒CPR目前十三頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)
二、推舉下頜法(頸部損傷):病人平臥,搶救者用雙手從兩側(cè)托起病人的雙下頜,使頭后仰,下頜骨前移,即可打開氣道。此法適用于頸部有外傷者,以下頜上提為主,不能將病人頭部后仰及左右轉(zhuǎn)動(dòng)。心肺復(fù)蘇步驟—暢通氣道(A)兒童、嬰兒心肺復(fù)蘇目前十四頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)1、方法:
兒童:口對(duì)口嬰兒:口對(duì)口鼻2、平靜呼吸、緩慢吹氣(吹氣時(shí)間為1秒)。每次人工呼吸應(yīng)產(chǎn)生明
顯的胸廓隆起3、避免過度通氣或通氣不足小兒單手?jǐn)D壓量:300ml/次嬰兒單手?jǐn)D壓量:100/次口對(duì)口鼻人工呼吸法心肺復(fù)蘇步驟—人工呼吸(B)
嬰幼兒、新生兒CPR目前十五頁\總數(shù)十六頁\編于十八點(diǎn)按壓-通氣比例:嬰幼兒:單人法為:30:2
雙人法為:15:2新生兒:
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