呼吸科急危重癥的應急處置預案與處理流程圖

頁腳頁腳一、呼吸科急危重癥的應急預案與處理流程（-）重癥哮喘的應急預案與處理流程若患者哮喘發(fā)作，立即協(xié)助其取半坐臥位或端坐位，同時通知醫(yī)生。給予髙濃度、髙流量氧氣吸入（氧流呈：6~8Umin,40%~60%），氧氣加溫濕化，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護。補液速度。遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物（茶堿類）及糖皮質激素，觀察用藥效果及有無不良反應。B2受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林），抗膽堿藥物（異丙托浪錢），劑或霧化吸入，指導患者有效咳嗽，協(xié)助叩背。配合醫(yī)生做好搶救工作，備好緊急氣管插管的搶救物品。嚴密觀察生命體征及用氧、藥物療效，做好并發(fā)癥的預防工作。&做好護理記錄、心理護理、健康宣教及家屬的安撫工作。附：重癥哮喘的應急預案流程圖（二大咯血的應急預案與處理流程）評估患者：(1)(2)(3)(4)

有無氣道阻塞情況。有無自主呼吸，呼吸的頻率和節(jié)律。有無脈搏，循環(huán)是否充分。神志是否淸楚?患者出現(xiàn)氣道阻塞及呼吸異常時：(1)(2)(3)

頭偏向一側，淸楚口眾及氣道血塊和異物保持氣道通暢，及時吸出血液及痰液。行氣管切開或氣管插管?；颊叱霈F(xiàn)呼之不應、大動脈搏動消失、心跳及呼吸暫停時，立即進行心肺復?；颊邞^對臥床休息，取患側臥位，避免誤吸和窒息。窒息者取頭低腳髙位。行心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、血壓、脈搏和呼吸的變化。緊急配血、備血，做好輸血準備。95%以上。2條以上的靜脈通道，及時準確執(zhí)行醫(yī)囑。5~10mg肌或靜脈注射，必要時重復使用。K1、血凝酶等。I血障礙者給予新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀（）。24h500ml300ml。反復大咯血，經(jīng)上述處理無效者，做好特檢及手術準備。CT、支氣管鏡、血管造影等檢査、支氣管鏡介入治療或手術治療。做好護理記錄。附：大咯血的應急預案流程圖慢性呼吸衰竭的應急預案與處理流程評估患者，協(xié)助其取舒適臥位。遵醫(yī)囑查血氣分析，判斷呼吸衰竭的程度、類型。遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑。給予合適流量和濃度的氧氣吸入。必要時性無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。管插管；病情危重者需建立人工氣道。進行呼吸運動和適當身體運動。密切觀察呼吸衰竭的程度及血壓、脈搏、尿量和神志。嚴格限制探視，防止交叉感染。&做好心理護理、健康宣教及家屬的安撫工作。做好護理記錄。附：慢性呼吸衰竭的應急預案與處理流程急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的應急預案與處理流程協(xié)助患者取端坐位或半坐位，以利于呼吸，嚴密監(jiān)測呼吸、循環(huán)等情況。迅速糾正缺氧，一般給予高流量氧氣吸入，效果達不到時應及早使用機械通氣。使用機械通氣的患者做好機械通氣護理。電解質及酸堿平衡紊亂。1500~2000ml.并且適當使用利尿劑。應用腎上腺皮質激素，如甲基強的松龍或地塞米松。補充營養(yǎng)：ARDS處于高代狀態(tài)，可通過鼻飼或全胃腸外營養(yǎng)予以補充。&積極治療原發(fā)病，防止進一步損傷，如計折的固左、休克的糾正、感染的控制等。密切觀察病情變化及用藥后的