健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系

健康管理創(chuàng)新模式與技術(shù)體系空軍航空醫(yī)學(xué)研究所研究員中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會副主任委員兼秘書長中華健康管理學(xué)雜志副總編輯武留信.07.15健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第1頁武留信教授

1983年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療系?，F(xiàn)任空軍航空醫(yī)學(xué)研究所研究員。從事心血管病臨床、人體健康檢測與評定技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)研究工作20多年，是國內(nèi)較早開展亞健康與健康管理研究學(xué)者之一?，F(xiàn)兼任中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會副主任委員兼秘書長，《中華健康管理學(xué)雜志》副總編，中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會及世界中醫(yī)聯(lián)合會亞健康專業(yè)委員會副主任委員，中國保健協(xié)會科普教育分會首席健康教育教授等。在國內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文80余篇，主編和參加編寫多部學(xué)術(shù)專著，先后在人民大會堂、全國政協(xié)禮堂等軍內(nèi)外單位和部門作健康講座百余場，受到一致好評。健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第2頁目錄健康管理概念形成與發(fā)展中國開展健康管理現(xiàn)實狀況與展望健康管理創(chuàng)新模式與服務(wù)體系健康管理技術(shù)體系與應(yīng)用主動健康自我管理方法與技巧健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第3頁健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第4頁

當(dāng)代健康概念提出及其發(fā)展：

遠古時期：沒有病就是健康

近代時期：活時間長就是健康

當(dāng)代時期：“三位一體”和健康壽命

相關(guān)概念整體健康wellnessorholistichealth

醫(yī)學(xué)適應(yīng)性健康Medicalfitness

健康素質(zhì)healthquality

健康health

亞健康subhealth

亞臨床subclinic

健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第5頁世界衛(wèi)生組織相關(guān)健康概念演變1947年世界衛(wèi)生組織（WHO)憲章中首次提出三維健康概念：

“健康不但僅是沒有疾病和虛弱，而是一個心理、軀體、社會康寧（wellbeing)完美狀態(tài)”。1978年WHO有在召開國際衛(wèi)生保健大會上經(jīng)過《阿拉木圖宣言》中重申了健康概念內(nèi)涵，指出“健康不但僅是沒有疾病和痛苦，而是包含身體、心理和社會功效各方面完好狀態(tài)?！?989年WHO又深入完善了健康概念，指出:健康應(yīng)是“生理、心理、社會適應(yīng)和道德方面良好狀態(tài)”。健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第6頁20世紀(jì)末WHO還提出了衡量個體健康10項標(biāo)準(zhǔn)：①有充沛精力，能從容不迫地應(yīng)對日常生活和工作壓力；②態(tài)度主動，樂于負擔(dān)責(zé)任，不論事情大小都不挑剔；③精神飽滿，情緒穩(wěn)定，善于休息，睡眠良好；④能適應(yīng)外界環(huán)境各種改變，應(yīng)變能力強；⑤能夠抵抗普通性感冒和傳染病；健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第7頁

⑥體重得當(dāng)，身體均勻，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)；⑦眼睛明亮，反應(yīng)靈敏，眼瞼不發(fā)炎；⑧牙齒清潔、無空洞、無痛感、無出血現(xiàn)象，牙齦顏色正常；⑨頭發(fā)有光澤，無頭屑；⑩肌肉和皮膚富有彈性，走路輕松勻稱。

健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第8頁素質(zhì)和健康素質(zhì)基本概念素質(zhì)當(dāng)代概念與內(nèi)涵：

素質(zhì)是指個人先天含有生理、心理組成特點和后天取得與先天原因協(xié)調(diào)一致基本品質(zhì)、基本能力、基本概念、基本狀態(tài)表達，它含有相對穩(wěn)定、潛在和長久起作用特征。素質(zhì)內(nèi)涵要求包含：健康素質(zhì)；思想道德素質(zhì)；科學(xué)文化素質(zhì)；工作與生活能力素質(zhì)；與社會及自然環(huán)境適應(yīng)、協(xié)調(diào)素質(zhì)等。健康素質(zhì)概念與內(nèi)涵：

指人體結(jié)構(gòu)形態(tài)、生理功效、心理活動、社會交往及機體微生態(tài)方面長久穩(wěn)定組成與綜合表達，是人類社會發(fā)展進步原動力和關(guān)鍵資源。

健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第9頁健康素質(zhì)內(nèi)涵及組成要素：

身體基本結(jié)構(gòu)與形態(tài)生理素質(zhì)心理素質(zhì)社會交往與環(huán)境適應(yīng)性素質(zhì)綜合健康素質(zhì)—健康商數(shù)抵抗病傷和恢復(fù)健康能力水平健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第10頁素質(zhì)與健康素質(zhì)組成圖

身體機構(gòu)與形態(tài)先天稟賦與性格特征品質(zhì)與素養(yǎng)養(yǎng)成體質(zhì)體能鍛煉與能力形成環(huán)境影響長久穩(wěn)定性潛質(zhì)潛在性先天稟賦性能力與作用長久性基本品質(zhì)基本能力基本形態(tài)機構(gòu)基本氣質(zhì)素養(yǎng)生理素質(zhì)心理素質(zhì)社會適應(yīng)性素質(zhì)道德與科學(xué)文化素養(yǎng)特征要素先天稟賦后天形成健康素質(zhì)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第11頁1“上醫(yī)治未病”當(dāng)代亞健康概念形成2亞健康由來：二十世紀(jì)80年代：前蘇聯(lián)學(xué)者提出“第三狀態(tài)”和“灰色期”；二十世紀(jì)90年代初：“中間狀態(tài)”和“病前狀態(tài)”、“欠健康”、“半健康”等概念提出；二十世紀(jì)1997年：北京“首屆亞健康學(xué)術(shù)研討會”正式提出亞健康狀態(tài)概念及表述；（王育學(xué)與亞健康概念，吳大珍與三態(tài)百分比劃分，北京青年報記者作用）

亞健康概念形成與發(fā)展健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第12頁

亞健康當(dāng)代概念

指人體處于健康和疾病之間一個非健康又非疾病狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，即不能滿足當(dāng)代健康標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)組織結(jié)構(gòu)退化、生理功效減低、活力下降、適應(yīng)能力差低質(zhì)狀態(tài)和心理失衡狀態(tài)，又不符合當(dāng)代醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病臨床或亞臨床診療標(biāo)準(zhǔn)。

自—中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)亞健康臨床指南》健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第13頁

有癥無據(jù)狀態(tài):

有椐無證狀態(tài):

有輕據(jù)輕癥狀態(tài)：不健康伴隨狀態(tài)：亞健康四種表現(xiàn)實狀況態(tài)健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第14頁

亞健康四大組成要素生理不健康要素心理不健康要素社會適應(yīng)性不健康要素道德不健康要素亞健康組成四大要素和六種表現(xiàn)實狀況態(tài)健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第15頁六種表現(xiàn)實狀況態(tài)

疾病前狀態(tài)不明原因疲勞和虛弱狀態(tài)欠完美狀態(tài)與生理年紀(jì)不相當(dāng)狀態(tài)微生態(tài)失衡狀態(tài)

腦認知疲勞與心理調(diào)整失衡狀態(tài)

健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第16頁

人體健康依賴于健全生態(tài)環(huán)境自然宏觀生態(tài)環(huán)境：天、地、人合一；萬物共存，協(xié)調(diào)發(fā)展；資源有限利用與無限保護；生態(tài)平衡與環(huán)境保護；人體本身微生態(tài)環(huán)境：人體正常微生物群與其宿主各級生態(tài)組織，及其對應(yīng)生態(tài)空間相互依賴動態(tài)生理性平衡狀態(tài)。健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第17頁微生態(tài)失衡：

即人體正常微生物群與其宿主各級生態(tài)組織，及其對應(yīng)生態(tài)空間相互依賴動態(tài)生理性平衡狀態(tài)發(fā)生了不平衡，假如發(fā)生失調(diào)則為亞臨床或臨床狀態(tài)。健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第18頁

人體微觀生態(tài)平衡對健康有益作用阻止內(nèi)源性和外源性膽固醇吸收和利用，進而保護和改進心血管健康；促進鈣、鐵和維生素D吸收，進而促進骨骼健康，增強機體免疫力；合成維生素，促進維生素吸收，進而維護機體正常新陳代謝與抗病能力；組成生物屏障，預(yù)防外來病原體入侵，進而最大程度地降低機體遭受感染機會；促進腸道蠕動，進而有利于食物消化吸收與排泄；激活機體本身免疫功效，進而提升個體防病抗病能力；輔助抑制腫瘤發(fā)生與發(fā)展。健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第19頁以軀體表現(xiàn)為主型以精神心理表現(xiàn)為主型以社會適應(yīng)性表現(xiàn)為主型以道德方面為主型混合型亞健康不一樣分類

按照WHO健康新概念為依據(jù)分為健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第20頁按照亞健康概念組成要素分為：

身心上有不適感，但又難以確診“不定陳說綜合征”一些疾病疾病前狀態(tài)一時難以明確其病理意義“征”病原攜帶狀態(tài)臨床檢驗高、低限值狀態(tài)高致病危險因子狀態(tài)微生態(tài)失衡狀態(tài)認知疲勞與心理失衡狀態(tài)

健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第21頁

神經(jīng)精神系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)特殊感官系統(tǒng)

按照機體不一樣系統(tǒng)表現(xiàn)劃分為健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第22頁亞健康不一樣于亞臨床亞健康不等于慢性疲勞綜合征亞健康與一些功效性疾病需仔細判別亞健康不能與一些精神、心理疾患混為一談中西醫(yī)對亞健康認識和表述有差異亞健康界定范圍

健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第23頁心理生物社會現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第24頁健康終末病人亞健康病人死亡健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第25頁健康終末病人亞健康病人預(yù)防治療健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第26頁不良致病因子（心理、環(huán)境、社會）機體組織結(jié)構(gòu)、生理功效低下“三低狀態(tài)”：活力、反應(yīng)能力、適應(yīng)能力低臨床表現(xiàn)：1、疲勞綜合癥；2、自主神經(jīng)功效不良綜合癥；3、大腦信息過載；4、更年期綜合癥；5、帶病原狀態(tài)；6、“高限”狀態(tài)亞健康發(fā)生流程圖健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第27頁亞健康評價方法及相關(guān)研究進展健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第28頁什么是管理？

管理是包含制訂戰(zhàn)略計劃和目標(biāo)、管理資源、使用完成目標(biāo)所需要人力和財務(wù)資本、以及衡量結(jié)果組織過程。其目標(biāo)是節(jié)約資源，節(jié)約時間，充分利用、發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)備技術(shù)作用和人主動性，以最小投入獲取最大效益。

健康管理概念形成與發(fā)展當(dāng)代管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第29頁傳統(tǒng)管理：形成時期：

形成于18世紀(jì)后期～19世紀(jì)末，伴隨資本主義工廠制度興起到資本主義自由競爭結(jié)束過程；基本特征：

管理者僅僅靠自己經(jīng)驗進行管理，缺乏完善制度和規(guī)程，所以帶有很多不足及盲目性；

健康管理概念形成與發(fā)展管理概念歷史演變健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第30頁

基本內(nèi)容:1.企業(yè)擁有者既是企業(yè)組織者和管理者；

2.企業(yè)管理者單憑自己直覺和經(jīng)驗進行管理；

3.企業(yè)管理者只會從增加勞動時間、勞動強度和降低員工工資方面進行經(jīng)營管理；

4.企業(yè)規(guī)模小、機構(gòu)和管理層次簡單；

5.沒有培訓(xùn)、沒有標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。代表人物：英國亞當(dāng)·斯密（AdamSmith)和大衛(wèi)·李嘉圖

(D.Ricardo)健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第31頁科學(xué)管理：

形成時期:

形成于19世紀(jì)末到20世紀(jì)40年代，是資本主義從自由競爭向壟斷階段過渡產(chǎn)物。

基本特征：作業(yè)程序規(guī)范化，操作標(biāo)準(zhǔn)化，管理制度化；基本內(nèi)容:1.選取最適當(dāng)勞開工具，集中先進、合理操作動作，制訂出標(biāo)準(zhǔn)操作方法和規(guī)程；

2.按照作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化要求培訓(xùn)員工；

3.要求完成合理操作標(biāo)按時間；

4.實施刺激員工主動性計件工資；

5.執(zhí)行計劃職能和執(zhí)行職能分離，即對管理人員和操作人員進行合理分工，并確定各自責(zé)任。健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第32頁基本要素：1.計劃和提出任務(wù)；

2.組織和建立體系；

3.指揮和實施領(lǐng)導(dǎo)；

4.協(xié)調(diào)和理順關(guān)系；

5.控制和躲避風(fēng)險；主要代表人物：美國泰羅（Taylor)、法國法約爾（Fayol)

和德國韋伯（Weber).健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第33頁當(dāng)代管理

形成時期:20世紀(jì)40年代開始直至現(xiàn)在。

基本特征:重視生產(chǎn)技術(shù)過程分析和組織控制。

基本內(nèi)容:1.應(yīng)重視人社會心理原因，不但僅靠物質(zhì)刺激；

2.不停滿足員工社會、心理和生理方面需求是提升其工作主動性有效方法；

3.重視非政府組織作用和影響；

4.生產(chǎn)效率提升不能只靠生產(chǎn)作業(yè)安排和科學(xué)技術(shù)應(yīng)用，而應(yīng)十分重視怎樣經(jīng)過促進企業(yè)內(nèi)部機構(gòu)間真誠合作和人與人之間關(guān)系改進來激勵士氣。健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第34頁基本要素：1.管理關(guān)鍵是經(jīng)營決議；

2.管理主體是重視人原因和人主動性；

3.管理技術(shù)與伎倆是當(dāng)代科學(xué)技術(shù)最新結(jié)果；

4.管理根本是系統(tǒng)管理。代表人物：美國哈佛經(jīng)典梅奧（Mayo)和行為學(xué)家馬斯洛（Maslow)健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第35頁馬斯洛層次需要管理論生理需要安全需要歸屬和愛需要尊重需要自我實現(xiàn)需要健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第36頁健康管理概念與內(nèi)涵

1.健康管理≠健康+管理；

2.健康管理組成要素（檢測、評定、干預(yù)、促進與改進）；

3.健康管理概念內(nèi)涵與外延（內(nèi)涵豐富，外延廣泛）；

4.廣義健康管理與狹義健康管理；

5.健康管理概念有待深入完善和提升。健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第37頁《健康醫(yī)學(xué)》中關(guān)于健康管理初步表述：

“健康管理是利用管理科學(xué)理論和方法，經(jīng)過有目標(biāo)、有計劃、有組織管理伎倆，調(diào)動全社會各個組織和每個組員主動性，對群體和個體健康進行有效干預(yù)，到達維護、鞏固、促進群體和個體健康目標(biāo)?！?/p>

—自（蘇太洋主編《健康醫(yī)學(xué)》1994）健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第38頁《健康管理師》中關(guān)于健康管理定義為：“健康管理是對個體或群體健康進行監(jiān)測，分析，評定、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對健康風(fēng)險原因進行干預(yù)全方面過程。健康管理宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會主動性，有效地利用有限資源來到達最大健康效果。健康管理詳細做法就是為了個體和群體（包含政府）提供有針對性科學(xué)健康信息，并創(chuàng)造條件采取行動來改進健康。”

—自（陳君石黃建始主編《健康管理師》）

健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第39頁《亞健康學(xué)》中關(guān)于健康管理概念為：“按照當(dāng)代健康理念與醫(yī)學(xué)模式要求，采取先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和經(jīng)驗，結(jié)合利用當(dāng)代管理科學(xué)理論和方法和有目標(biāo)、有計劃、有組織管理伎倆，調(diào)動全社會各個組織和每個組員主動性，經(jīng)過對群體和個體整體健康情況、健康素質(zhì)、身心狀態(tài)、健康危險原因進行全方面檢測、監(jiān)測、分析、評定、預(yù)測、預(yù)警和跟蹤干預(yù)管理，以到達維護、改進、促進群體和個體健康，提升生活生命質(zhì)量，延長健康壽命之目標(biāo)?！?/p>

自（王天芳武留信

《亞健康學(xué)》）健康管理概念形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第40頁我國開展健康管理現(xiàn)實狀況與展望健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第41頁

健康管理由來

1929年美國藍十字和藍盾保險企業(yè)

—健康管理早期實踐探索（基本醫(yī)療服務(wù)）

1978年美國密執(zhí)安大學(xué)成立了世界上第一個健康管理中心

—健康管理理論與技術(shù)初步形成（生活方式管理）

20世紀(jì)90年代初，健康管理由美國擴展到西方眾多發(fā)達國家

—健康管理從理論走向?qū)嵺`（生活方式與慢病管理）

進入21世紀(jì)，健康管理由發(fā)達國家走向發(fā)展中國家

—健康管理正在成為新興朝陽產(chǎn)業(yè)（全方面健

康狀態(tài)與健康風(fēng)險檢測、評定與跟蹤管理）

國外健康管理出現(xiàn)及發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第42頁美國健康管理關(guān)鍵內(nèi)容（五大策略）生活方式管理：主要關(guān)注健康個體生活方式或行為可能帶來健康風(fēng)險，實施監(jiān)測、評定與跟蹤管理；健康需求管理：以人群為基礎(chǔ)，經(jīng)過幫助健康消費者維護健康，以尋求適當(dāng)醫(yī)療保健來控制健康消費支出與賠付；疾病管理：以慢病管理為主要內(nèi)容，強調(diào)利用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和i增強個體能力，預(yù)防疾病惡化，改進病人健康，提升生命質(zhì)量為目標(biāo)；災(zāi)難病傷管理：高度專業(yè)化疾病工程管理（如癌癥患者、重大心身創(chuàng)傷等）；殘疾管理：依據(jù)傷殘程度提供有針對性管理服務(wù)，以預(yù)防殘疾惡化，提升生活能力和質(zhì)量；人群健康管理：

經(jīng)過協(xié)調(diào)不一樣健康管理策略來為個體提供更為全方面健康和福利管理；

國外健康管理出現(xiàn)及發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第43頁古代上醫(yī)治未病思想指導(dǎo)下宮廷保健與養(yǎng)身

—最初健康管理模式近代救死扶傷、醫(yī)療保健和營養(yǎng)調(diào)理

—基本健康管理模式1950年第一屆全國衛(wèi)生工作大會方針：面向工農(nóng)兵預(yù)防為主團結(jié)中西醫(yī)愛國衛(wèi)生運動1993年蘇太洋主編《健康醫(yī)學(xué)》中初步提出了健康管理概念與實施標(biāo)準(zhǔn)年所謂健康管理概念由美國引入到中國，立刻成為媒體和健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域熱點與關(guān)注點

—健康體檢與健康管理模式初步形成與發(fā)展

我國健康管理形成與發(fā)展健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第44頁我國健康管理形成與發(fā)展

我國健康管理四大策略（4個關(guān)注點）

健康需求管理-以滿足國民不停增張健康需求為首要關(guān)注點；

健康風(fēng)險管理-以慢病風(fēng)險管理為必須關(guān)注點；

資源節(jié)約管理-以保護和節(jié)約健康勞動力資源，提升生產(chǎn)效率，促進經(jīng)濟社會可連續(xù)發(fā)展為主要關(guān)注點；

生活方式管理-以主動健康，改變不良生活方式，提升健康素質(zhì)，延長健康壽命為個體健康中心關(guān)注點；健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第45頁當(dāng)前國人面臨主要健康問題：人口老齡化；環(huán)境污染；英年早逝；公共衛(wèi)生事件；新發(fā)傳染病全球化；不良生活方式泛濫化；肥胖和缺乏運動；精神心理問題；心腦血管疾病和惡性腫瘤年輕化。主要健康警示健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第46頁疾病譜改變：心腦血管病與惡性腫瘤成為主要殺手，早死早病、早殘時有發(fā)生；壓力負荷加重：工作、任務(wù)與安全，心理與環(huán)境；生活方式不良：暴飲暴食，飲酒無度，起居無規(guī)律；飲食結(jié)構(gòu)改變：高動物蛋白、高熱量，低纖維素、低礦物質(zhì)以及少粗糧；體力活動降低：一天不運動人不少，一周不運動人大有些人在，一月不運動人?？梢姷?，一年不運動人也可早出！當(dāng)前健康管理對象面臨十大警示健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第47頁睡眠問題突出：想睡睡不著，天天吃安眠藥；生活圈擴大：滿世界跑，滿天天飛，社交廣，應(yīng)酬多，關(guān)系復(fù)雜，心身疲憊；信息交流增多：文件成堆，會議成串，電話不停，短信與電子郵件連成片；家庭生活影響：盡不了孝，關(guān)愛不了妻小，顧不了家，難盡到家庭職責(zé)；久坐用腦過分：眼疲勞常見，頸腰痛不停，認知功效低下、慢病風(fēng)險增多；當(dāng)前健康管理對象面臨十大警示健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第48頁當(dāng)前我國居民主要死因：

（中國人十大死因匯報）

城市居民：（占死亡總數(shù)92.0％）①惡性腫瘤；②腦血管??；③心臟病；④呼吸系統(tǒng)疾??；⑤損傷及中毒；⑥內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾??；⑦消化系統(tǒng)疾??；⑧泌尿生殖系統(tǒng)疾??；⑨神經(jīng)系統(tǒng)疾??；⑩精神障礙。農(nóng)村居民：（占死亡總數(shù)91.9％）①惡性腫瘤;②腦血管病;③呼吸系統(tǒng)疾病;④心臟病;⑤損傷及中毒;⑥消化系統(tǒng)疾病;⑦內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病;⑧泌尿生殖系統(tǒng)疾病;⑨神經(jīng)系統(tǒng)疾病;⑩精神障礙。健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第49頁惡性腫瘤發(fā)病率不停攀升從第十屆全國臨床腫瘤大會上得悉：當(dāng)前我國惡性腫瘤發(fā)病率男性為：130.3/10萬人至305.4/10萬人。當(dāng)前女性惡性腫瘤患病率為：39.5/10萬人至248.7.4/10萬人。健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第50頁當(dāng)前我國發(fā)病率居

前十位惡性腫瘤：男性患惡性腫瘤前10位（占86%）是：(1)肺癌;(2)胃癌;(3)肝癌;(4)結(jié)腸/直腸癌;(5)食管癌;(6)膀胱癌;(7)胰腺癌;(8)白血病;(9)淋巴瘤;(10)腦腫瘤；女性患惡性腫瘤前10位（占82%）是：(1)乳腺癌;(2)肺癌;(3)結(jié)腸/直腸癌;(4)胃癌;(5)肝癌;(6)卵巢癌;(7)胰腺癌;(8)食管癌;(9)子宮癌;(10)腦腫瘤。健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第51頁當(dāng)前我國心腦血管

病患病率居高不下?lián)l(wèi)生部心血管病防治研究中心公布《中國心血管病匯報》：我國現(xiàn)有高血壓患者1.6億，各種心臟病患者1400多萬（其中：肺心病人500萬、心力衰竭患者400萬、心肌梗死患者250萬、風(fēng)心病患者250萬、先天性心臟病數(shù)十萬），腦卒中900萬人；我國每年死于心腦血管病人數(shù)達250—300萬，每年用于主要心血管病醫(yī)療費用達1300億健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第52頁我國正在開啟和將要開展

健康管理重點研究項目國民健康科技行動與個人健康管理信息管理體系構(gòu)建與應(yīng)用—“健康蘭卡”支撐計劃公布與實施；衛(wèi)生部：中國體檢項目標(biāo)制訂與實施；治未病與亞健康綜合干預(yù)研究項目開啟；國家科技部：當(dāng)代醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力國際比較研究開展，其中健康管理作為獨立篇章已經(jīng)開啟；科技部即將公布863項目指南也將健康及亞健康評價指標(biāo)與維護、改進方案作為重點研究方向北京市科委已將健康管理列為重點研究領(lǐng)域和支撐方向；健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第53頁“十一五”國家科技支撐計劃重點項目“中國人個人健康管理信息系統(tǒng)構(gòu)建與應(yīng)用”課題申報指南（藍卡計劃）課題一：國人健康管理系統(tǒng)總體構(gòu)架設(shè)計與建設(shè)；課題二：國人健康指標(biāo)體系研究與評定模型開發(fā)；課題三：國人重大疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā)；

1.心腦血管疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);2.癌癥預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);3.代謝性疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);4.呼吸系統(tǒng)疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);5.消化系統(tǒng)疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);6.神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);7.亞臨床（亞健康）狀態(tài)預(yù)警指標(biāo)體系研究與預(yù)警模型開發(fā);8.重大疾病綜合檢測生物芯片研發(fā)與應(yīng)用;

健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第54頁科技部健康管理“

藍卡計劃”課題四：國人健康狀態(tài)評定模型和疾病預(yù)警模型研發(fā)；課題五：國人個人健康管理信息系統(tǒng)及其存放卡關(guān)鍵技術(shù)研究；課題六：國人健康管理信息系統(tǒng)示范與應(yīng)用研究：

1.國人健康管理信息系統(tǒng)綜合醫(yī)院示范與應(yīng)用研究；2.國人健康管理信息系統(tǒng)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)示范與應(yīng)用研究;3.國人健康管理信息系統(tǒng)功效小區(qū)示范與應(yīng)用研究;4.國人健康管理信息系統(tǒng)體檢中心示范與應(yīng)用研究;健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第55頁《中國健康體檢項目目錄》制訂標(biāo)準(zhǔn)：

1以人為本和需求牽引標(biāo)準(zhǔn)；2科學(xué)性與有效性標(biāo)準(zhǔn)；3先進性與成熟性標(biāo)準(zhǔn)；4成本效益最優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)；5可行性與適宜性標(biāo)準(zhǔn)；6便于普及與評價標(biāo)準(zhǔn)。中國健康體檢項目目錄制訂健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第56頁健康體檢定義表述與目標(biāo)要求:

健康體檢是指用于個體和群體健康情況評價與疾病風(fēng)險預(yù)測、預(yù)警一個醫(yī)學(xué)行為與過程，其目標(biāo)是為了維護、改進、促進和管理健康，降低或延遲疾病發(fā)生和延長健康壽命。健康體檢項目目錄分類與體系架構(gòu):

健檢項目：以健康體檢為主要目標(biāo)項目，包含：

基本項目：包含必查項目和推薦項目

必查項目:健康體檢必須要求檢驗基礎(chǔ)項目；推薦項目:在完成必查項目標(biāo)基礎(chǔ)上，依據(jù)年紀(jì)、性別和疾病風(fēng)險分層要求優(yōu)先考慮選擇項目；中國健康體檢項目目錄制訂健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第57頁

參考項目：指在完成基本項目標(biāo)基礎(chǔ)上，依據(jù)受檢者需求或要求，視情參考做一些項目，包含：

專題項目：用于專門目標(biāo)項目，如應(yīng)征、入學(xué)等。

其它參考項目：包含成熟參考項目和試用參考項目。

診查項目：主要用作檢驗診療疾病和有創(chuàng)或含有一定檢驗風(fēng)險項目項目，如：胃腸道內(nèi)窺鏡檢驗等。中國健康體檢項目目錄制訂健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第58頁

健康管理創(chuàng)新模式體系健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第59頁健康管理創(chuàng)新模式體系框架中醫(yī)治未病模式教育培訓(xùn)模式技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)模式實踐服務(wù)模式醫(yī)學(xué)保健模式理論理念模式健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第60頁

正?；虻臀Ｈ巳航】导膊≈形Ｈ巳焊呶Ｈ巳簛喤R床人群不同預(yù)后疾病醫(yī)療管理健康管理狀態(tài)管理風(fēng)險管理過程管理目標(biāo)管理亞臨床亞健康健康管理理論模式健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第61頁

中醫(yī)未病四態(tài)模式健康未病態(tài)欲病未病態(tài)潛病未病態(tài)傳變未病態(tài)無病重防養(yǎng)生調(diào)攝預(yù)病早治防微杜漸潛病辨識防其發(fā)展已病早治防其傳變健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第62頁

健康管理技術(shù)模式健康信息采集與注冊基本體檢項目信息專題體檢項目信息疾病診查信息其它參考信息健康狀態(tài)干預(yù)管理信息健康\亞健康情況評價健康風(fēng)險分層評定個人家庭群體教授技術(shù)人員服務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)生活方式管理健康狀態(tài)管理專屬性健康管理機構(gòu)疾病風(fēng)險管理健康教育促進營養(yǎng)、運動與心理干預(yù)管理等健康保險與評定機構(gòu)健康管理效果反饋健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第63頁健康管理服務(wù)模式健康檢測與監(jiān)測健康評定與干預(yù)方案健康信息管理追蹤個體健康處方家庭保健方案群體健康計劃運動處方營養(yǎng)處方心理處方藥品處方飲食營養(yǎng)運動養(yǎng)生居住環(huán)境風(fēng)險傷害健康理財教育培訓(xùn)健康促進健身養(yǎng)生環(huán)境改進健康人群亞健康人群亞臨床人群慢病人群健康狀態(tài)維護管理健康改進與促進管理臨床風(fēng)險控制管理綜合干預(yù)達標(biāo)管理健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第64頁醫(yī)學(xué)保健與健康管理模式

病前養(yǎng)生保健模式慢病風(fēng)險管理控模式已病綜合醫(yī)療保健模式病后康復(fù)保健模式健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第65頁健康管理教育培訓(xùn)模式

針對醫(yī)護人員知識更新培訓(xùn)針對新職業(yè)技能健康管理師培訓(xùn)健康體檢項目與技術(shù)指南或標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)主動健康與自我管理培訓(xùn)師資與經(jīng)營管理培訓(xùn)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第66頁健康管理四種目標(biāo)人群

健康人群亞健康人群慢病高危人群或亞臨床人群慢病早期或恢復(fù)期人群健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第67頁

中國特色健康管理學(xué)

科體系內(nèi)涵與要求

健康管理技術(shù)體系健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第68頁健康信息采集健康評定與預(yù)測健康干預(yù)技術(shù)健康信息技術(shù)檢測評定干預(yù)跟蹤健康管理四大技術(shù)體系

健康管理技術(shù)體系健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第69頁

健康信息采集技術(shù)體系健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第70頁

健康信息采集技術(shù)信息定義與分類

定義：泛指消息、情報、指令、數(shù)據(jù)、信號等。信息既不是物質(zhì)，也不是能量。但信息儲存和傳遞要依賴物質(zhì)，消耗能量，而駕御能量需要信息。物質(zhì)、信息、能量三者親密相關(guān)，且不可分。分類：直接信息與間接信息主觀信息與客觀信息潛在信息與實在信息原始信息與二次信息經(jīng)驗信息與循證信息健康信息采集技術(shù)概述健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第71頁

健康信息采集技術(shù)信息采集、挖掘、加工與利用

信息系統(tǒng)組成：發(fā)信系統(tǒng)——信息源。收信系統(tǒng)——指信息接收或采集系統(tǒng)。信息系統(tǒng)采集、挖掘與加工：主觀法：主觀調(diào)查問卷、交流、交談等。客觀法：借助于客觀設(shè)備、儀器與技術(shù)進行信息采集與搜集。健康信息采集技術(shù)概述健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第72頁健康信息采集技術(shù)健康信息概念與內(nèi)涵：

概念：指與健康或疾病相關(guān)信息總和。

內(nèi)涵：包含健康相關(guān)信息（生理、心理、社會適應(yīng)性、營養(yǎng)與環(huán)境、運動與生活方式等）、疾病相關(guān)信息、健康素質(zhì)能力、健康壽命等信息。健康信息采集技術(shù)概述健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第73頁健康信息采集技術(shù)健康信息采集、分析與利用

健康信息采集方法：主觀法、客觀法、綜正當(dāng)健康信息分析：數(shù)理統(tǒng)計分析法、主觀分析法、經(jīng)驗分析法、間接推理法、循證分析法

健康信息利用：用于健康狀態(tài)評價；用于健康風(fēng)險評定；用于疾病早期診療和愈后判斷；用于健康教育與健康促進；用于醫(yī)療和健康管理服務(wù)等。健康信息采集技術(shù)概述健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第74頁健康問卷調(diào)查：

(1)生理健康問卷調(diào)查;

(2)心理健康問卷調(diào)查;

(3)社會適應(yīng)性健康問卷調(diào)查;

(4)亞健康問卷調(diào)查;

(5)營養(yǎng)與運動問卷調(diào)查;

(6)家庭健康與個人生活方式問卷調(diào)查;健康信息采集技術(shù)1：健康問卷調(diào)查：健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第75頁(7)慢病風(fēng)險原因問卷調(diào)查;

(8)疾病史與現(xiàn)病史調(diào)查;

(9)既往體檢資料及相關(guān)信息調(diào)查;

(10)藥品及保健品使用情況調(diào)查;

(11)調(diào)查表設(shè)計與填寫要求;

(12)調(diào)查信息注冊與存檔。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)（1）健康信息采集技術(shù)1：健康問卷調(diào)查：健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第76頁健康檢測技術(shù)：

(1)自我健康檢測與評價技術(shù)；

(2)群體(家庭)健康檢測與評價技術(shù)；

(3)心理健康檢測與評價(心理CT)技術(shù)；

(4)體格檢驗(全方面物理檢驗)技術(shù)；

(5)當(dāng)代醫(yī)學(xué)儀器(設(shè)備)健康檢驗技術(shù)；

(6)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)辯識技術(shù)；健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第77頁(7)健康體適能與健康素質(zhì)能力測評技術(shù)；

(8)基因健康檢測（篩查）技術(shù)；

(9)身心負荷狀態(tài)測量評價技術(shù);

(10)環(huán)境健康測評技術(shù);

(11)中醫(yī)未病與亞健康測評技術(shù);

(12)特因（職業(yè)）醫(yī)學(xué)適應(yīng)性選拔與健康判定

技術(shù);

(13)生存質(zhì)量與社會適應(yīng)性測評技術(shù)。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第78頁健康檢測（體檢）技術(shù)分類與實施標(biāo)準(zhǔn)

1.健康檢測（體檢）項目分類：

基本項目：全方面物理檢驗（內(nèi)、外、神經(jīng)、五官科等）健康體適能測試血、尿、便常規(guī)檢驗；心電圖檢驗；腹部B超檢驗；胸部X線檢驗（胸片）；健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第79頁全方面輔助檢驗項目：

化驗檢驗：臨床檢驗學(xué)檢驗；生化學(xué)檢驗；動脈血氣分析、激素測定及病理學(xué)檢驗等；

儀器檢驗：心電、血壓、肺功效、聽力、胃腸鏡檢等；

超聲影像學(xué)檢驗：腹部、心臟、血管及小器官等；

放射影像學(xué)檢驗：頭頸部、胸腹部、消化道、泌尿與生殖、骨及關(guān)節(jié)等；

核醫(yī)學(xué)檢驗：臟器功效檢驗、單工作計算機斷層掃描（SPECT)

檢驗、正電子斷層掃描（PET）檢驗等。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第80頁專題功效檢驗項目：

慢病風(fēng)險篩查項目：

心血管功效測試；心血管病風(fēng)險篩查；呼吸和肺功效測試；腦血管病風(fēng)險篩查；生物節(jié)律與睡眠測試；糖尿病風(fēng)險篩查；自主神經(jīng)功效測試；惡性腫瘤風(fēng)險篩查；神經(jīng)認知與腦功效測試；哮喘與慢阻肺風(fēng)險篩查；特殊感官功效測試。慢性腎病風(fēng)險篩查。

健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第81頁

健康檢測新（技術(shù)）項目：

有初步研究結(jié)果：

頸動脈內(nèi)中膜測量與血管彈性功效檢測；幽門螺桿菌檢測；基因檢測（基因直接測序等）；腫瘤標(biāo)志物檢測；心血管自主神經(jīng)與心臟猝死風(fēng)險預(yù)測（HRV、

BRS等）；心血管損傷標(biāo)志物檢測（h-CRP等）。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第82頁

有待深入研究應(yīng)用:

超高倍顯微儀分析技術(shù)；量子醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；

TTM技術(shù)；人體能量檢測技術(shù)；虹膜檢測技術(shù)；食物不耐受檢測技術(shù)；經(jīng)絡(luò)能量篩查技術(shù)。

健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第83頁

2.健康檢測項目實施標(biāo)準(zhǔn)：

全方面健康問詢與體格檢驗；基礎(chǔ)檢驗不可少；重視基本身體功效測試；因人而異與突出重點相結(jié)合；關(guān)注慢病風(fēng)險篩查和異常指標(biāo)跟蹤觀察；注意健康干預(yù)效果復(fù)查與評定；不能一唯追求高、新、尖及指標(biāo)多檢驗項目。健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)2：健康檢測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第84頁

健康監(jiān)測技術(shù)：

(1)主要生命征象自我監(jiān)測技術(shù)；

(2)家庭健康風(fēng)險自主監(jiān)測技術(shù)；

(3)慢病風(fēng)險原因主動監(jiān)測技術(shù)；

(4)居住環(huán)境與飲食安全監(jiān)測技術(shù)；

(5)體質(zhì)體能（體適能）監(jiān)測技術(shù)；

(6)運動與營養(yǎng)情況監(jiān)測技術(shù)；健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)3：健康監(jiān)測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第85頁(7)生物節(jié)律與睡眠情況監(jiān)測技術(shù)；

(8)動態(tài)生理信息監(jiān)測技術(shù)(心電、血壓、腦電、睡眼、

與男性活力等)；

(9)身心負荷狀態(tài)監(jiān)測技術(shù)(靜息及低、中、高負荷/特

殊作業(yè)環(huán)境與任務(wù)前、中、后)；

(10)疲勞與亞健康狀態(tài)跟蹤監(jiān)測技術(shù)；

(11)亞臨床狀態(tài)跟蹤監(jiān)測技術(shù)；

健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)3：健康監(jiān)測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第86頁(12)慢病早期或康復(fù)期治療達標(biāo)指標(biāo)跟蹤監(jiān)測技術(shù)；

(13)健康檢測（體檢后）異常指標(biāo)(或項目)跟蹤監(jiān)測

技術(shù)；

(14)傳統(tǒng)中醫(yī)未病四態(tài)跟蹤辨識監(jiān)測技術(shù)；

(15)專題身體素質(zhì)能力跟蹤管理與監(jiān)測技術(shù)(適應(yīng)、反

應(yīng)、保持與調(diào)整能力等)；

健康信息采集技術(shù):健康信息采集技術(shù)3：健康監(jiān)測技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第87頁

健康評定技術(shù)體系健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第88頁

健康評定概念：

指對所搜集到個體、群體健康或疾病相關(guān)信息進行系統(tǒng)、綜合、連續(xù)科學(xué)分析與評價過程，其目標(biāo)是為診治疾病、維護、促進和改進健康，管理和控制健康風(fēng)險提供科學(xué)依據(jù)。范圍包含：身體情況評定；生理社會狀態(tài)評定；檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)評定；營養(yǎng)運動情況評定；健康素質(zhì)能力評定；健康走向與疾病風(fēng)險評定；遺傳原因與環(huán)境評定。健康評定技術(shù):

健康評定概述健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第89頁

健康評定實施策略：

政府決議評定群體健康情況（水平）評定個體健康狀態(tài)與風(fēng)險評定疾病預(yù)測、預(yù)警、預(yù)后評定健康教育與促進效果與目標(biāo)評定健康咨詢、指導(dǎo)結(jié)果評定健康信息跟蹤與管理評定健康評定技術(shù):

健康評定概述健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第90頁健康評定內(nèi)容及要求：

1.健康信息綜合分析和指標(biāo)分層；

2.健康評定標(biāo)準(zhǔn)與實施流程（步驟）；

3健康評定指標(biāo)分層與模式設(shè)計；

4當(dāng)前健康情況評定與整體健康等級評定（健康判定）；

健康評定技術(shù):

健康評定概述健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第91頁5未來健康走向預(yù)測(統(tǒng)計預(yù)測、分層評定預(yù)測、模型

預(yù)測等)；

6個體化健康風(fēng)險評定預(yù)報(目標(biāo)意義、種類方法、專

用軟件)；

7慢病風(fēng)險預(yù)警(確定警示指標(biāo)、進行風(fēng)險分層、建立

預(yù)警警告)；

8亞健康或未病態(tài)綜合評定技術(shù)及指標(biāo)體系(亞健康分

度、未病態(tài)分型、指標(biāo)分系分層)；

健康評定技術(shù):

健康評定概述健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第92頁9健康信息統(tǒng)計分析與預(yù)測研究（推理預(yù)測、數(shù)理預(yù)

測等）；

10健康評定軟件設(shè)計、研發(fā)與應(yīng)用；

11基于健康評定體系下健康處理方案設(shè)計與實施；

12健康等級、狀態(tài)和健康風(fēng)險評定標(biāo)準(zhǔn)制訂。健康評定技術(shù):

健康評定概述健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第93頁健康信息評定體系構(gòu)建健康指標(biāo)分級分層評定體系：

包含1.健康體適能與健康基本素質(zhì)指標(biāo)評定體系；

2.健康預(yù)測指標(biāo)評定體系；

3.健康預(yù)警指標(biāo)評定體系；

4.重大疾病早期診療指標(biāo)評定體系；健康實用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)評定體系：

包含1.體育鍛煉與健康體適能評定體系；

2.職業(yè)與環(huán)境適應(yīng)性評定體系；

3.健康風(fēng)險評定體系；

4.臨床治療效果及預(yù)后評定體系；

健康評定技術(shù)1：健康評定體系構(gòu)建健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第94頁健康信息評定體系構(gòu)建不一樣目標(biāo)人群健康評定體系：

包含：1.健康人群（健康等級評定）；

2.亞健康人群（健康狀態(tài)劃分）；

3.亞臨床人群（臨床風(fēng)險判斷）；

4.慢病早期或康復(fù)期人群（進展與事件預(yù)測）；

5.特殊職業(yè)人群（醫(yī)學(xué)適應(yīng)性選拔與健康判定）；不一樣性別和年紀(jì)段人群：

包含：1.不一樣性他人群（男性和女性）；

2.不一樣年紀(jì)段人群：青少年；中年；青年；老年；

健康評定技術(shù)1：健康評定體系構(gòu)建健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第95頁健康信息評定體系構(gòu)建整體健康評定體系：

包含：1.生理健康評定體系；

2.心理健康評定體系；

3.社會適應(yīng)性健康評定體系；

4.綜合健康素質(zhì)與能力評定體系；健康信息技術(shù)體系：

包含：1.健康信息采集與搜集；（科學(xué)、準(zhǔn)確）

2.健康信息分析與利用；（可靠、適宜）

3.健康信息庫與信息標(biāo)準(zhǔn)化；（規(guī)范、有效）

4.健康信息評定系統(tǒng)研發(fā)與應(yīng)用；（先進、實用）

5.健康干預(yù)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化及其效果反饋；

(系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與效果跟蹤）

健康評定技術(shù)1：健康評定體系構(gòu)建健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第96頁

健康等級評定與狀態(tài)評定（健康判定）

健康等級評定（劃分）依據(jù)：

人體基本形態(tài)結(jié)構(gòu)；體質(zhì)體能（體適能）；系統(tǒng)生理功效；心理健康水平；環(huán)境與社會適應(yīng)能力；遺傳與潛在素質(zhì)；特因（特殊職業(yè)）醫(yī)學(xué)適應(yīng)能力。

健康評定技術(shù)2：健康等級劃分與評定（健康判定）健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第97頁健康等級評定與狀態(tài)評定（健康判定）健康等級劃分（標(biāo)準(zhǔn)）：

Ⅰ級(甲級):既往健康、結(jié)構(gòu)正常、功效優(yōu)良、適應(yīng)性佳、風(fēng)險度低.抵抗力強.心理平衡；

Ⅱ級(乙級):既往比較健康、結(jié)構(gòu)正常、功效很好、適應(yīng)性很好、風(fēng)險度中等、抵抗力較強、心理較平衡；

Ⅲ級(丙級):既往基本健康.風(fēng)險度較高.抵抗力普通.心理欠平衡.結(jié)構(gòu)基本正常.功效普通.適應(yīng)欠佳；

Ⅳ級(丁級):既往健康不佳、結(jié)構(gòu)基本正常、疾病風(fēng)險度高、抵抗力弱、心理失衡、功效偏低、適應(yīng)性差；

健康評定技術(shù)2：健康等級劃分與評定（健康判定）健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第98頁調(diào)查檢測疲勞頻次程度疲勞狀態(tài)檢測評定方案重度腦力疲勞休息藥品使用等重度體力疲勞睡眠與物理辦法等CFS深查原因個體化治療普通勞累休息睡眠營養(yǎng)支持等預(yù)防辦法制訂緊急處置提議針對性干預(yù)方案原因分析心理、環(huán)境生理、疾病查明影響工效、健康安全、疾病綜合評定及風(fēng)險分層教授檢測指導(dǎo)計算機分析評定疲勞狀態(tài)消除及健康改進健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第99頁心理健康信息問卷調(diào)查及測評量化打分及分層智力情緒意志自我認知

心理健康評定流程心理緯度界定教授綜合評定個體化干預(yù)調(diào)理方案制訂社會適應(yīng)亞心理健康心理健康心理障礙精神疾病健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第100頁健康風(fēng)險評定概念健康風(fēng)險評定概念

用于分析測算一個體未來發(fā)生某種疾病或損傷以及所以造成不良后果可能性大小，是一個對個體未來健康走向及疾病/傷殘甚至死亡危險性量化估測。它以健康風(fēng)險因子調(diào)查和全方面健康檢測/監(jiān)測所獲取相關(guān)信息分析為基礎(chǔ)，以循證醫(yī)學(xué)為主要依據(jù)，結(jié)合評定者直接觀察和經(jīng)驗，對個體當(dāng)前健康情況和未來疾病發(fā)生風(fēng)險做出客觀量化評定與分層，為個體健康處理方案制訂和健康風(fēng)險控制管理服務(wù)。

健康評定技術(shù)4：健康風(fēng)險評定健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第101頁健康風(fēng)險評定主要對象健康風(fēng)險評定目標(biāo)人群健康或低危人群管理評定中危人群管理評定高危人群管理評定極高危人群管理評定慢病康復(fù)期人群管理評定

健康評定技術(shù)3：健康風(fēng)險評定健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第102頁動脈血管內(nèi)中膜增厚、血管彈性功效減低、動脈壁軟斑或混合斑…HighLDLLowHDLLp(a)Lp-PLA2h-CRP…HRV減低、BRS減低、竇性心律震蕩、T波電交替…脆性血液脆性血管脆性心臟脆性病人血管健康與心血管病風(fēng)險評定流程（實例分析）

健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第103頁健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第104頁吸煙血脂異常高血壓糠尿病腹型肥胖擔(dān)心壓力蔬菜水果攝入少缺乏運動中度以上欽酒心臟猝死檢測與風(fēng)險評定（多原因分層評定）健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第105頁健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第106頁風(fēng)險評定流程設(shè)計依據(jù)心血管病風(fēng)險評定流程設(shè)計依據(jù)：WHO心血管病預(yù)防指南（）：

1.風(fēng)險預(yù)測指標(biāo)分層：

（1）基本簡易指標(biāo)：

不變指標(biāo)：年紀(jì)、性別、家族史；

可變指標(biāo)：吸煙、肥胖、缺乏運動、高血壓、高血糖、血脂紊亂等；

（2）亞臨床靶器官損害指標(biāo)：動脈結(jié)構(gòu)與功效損傷指標(biāo)：頸-股動脈PWV＞12m/s：大動脈僵硬度增加或異常

踝臂指數(shù)（ABI)＜0.9：外周小動脈僵硬度增加或異常

頸動脈內(nèi)中膜厚度（IMT)＞0.9mm：全身動脈硬化窗口

健康評定技術(shù)4：健康風(fēng)險評定健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第107頁風(fēng)險評定流程設(shè)計依據(jù)

心臟結(jié)構(gòu)與功效損傷指標(biāo)：心臟瓣膜鈣化及舒張功效降低等腎臟結(jié)構(gòu)與功效損傷指標(biāo)：腎血管硬化及尿微量白蛋白增加等全身動脈硬化性指標(biāo)：H-CRP等（3）極高危人群指標(biāo)：包含：

有明確心血管病患者；未明確CVD、但總膽固醇（TC）≥8mmol/l或LDL-C≥6mmol/l或TC/HDL-C＞8患者；未明確CVD，但血壓連續(xù)升高＞160～170/100～

105mmHg患者；

Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者，無顯著腎病或腎功效損害；歐洲心血管病會議（）：

健康評定技術(shù)4：健康風(fēng)險評定健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第108頁調(diào)查、檢測九種危險因子科學(xué)性有效性確定結(jié)果判定及風(fēng)險分層管理干預(yù)方案制訂中危非藥品干預(yù)高危結(jié)合藥品治療極高危藥品為主低危自我調(diào)理保養(yǎng)教授診療與指導(dǎo)數(shù)字化檢測評定心臟猝死檢測與風(fēng)險評定

健康評定技術(shù)4：健康風(fēng)險評定健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第109頁健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第110頁制訂針對不一樣風(fēng)險分層管理控制方案低危人群：教育指導(dǎo)與生活方式管理；中危人群：生活方式管理與非藥品干預(yù)；中高危人群：非藥品干預(yù)與嚴(yán)格生活方式管理；高危人群：嚴(yán)格生活方式管理結(jié)合非藥品干預(yù)與適當(dāng)藥品干預(yù)；極高危人群：藥品干預(yù)與非藥品干預(yù)并重；健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第111頁

健康干預(yù)技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第112頁體檢后續(xù)服務(wù)主要內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容（做好7項服務(wù)）：健康處理方案設(shè)計與執(zhí)行健康咨詢與指導(dǎo)服務(wù)健康教育與健康自我管理技能培訓(xùn)服務(wù)健康生活方式管理服務(wù)慢病風(fēng)險控制與跟蹤檢測服務(wù)心理健康管理服務(wù)運動營養(yǎng)管理服務(wù)

健康干預(yù)技術(shù)：內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第113頁干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)：針對性標(biāo)準(zhǔn)滿足需求標(biāo)準(zhǔn)疾病風(fēng)險分層管理標(biāo)準(zhǔn)健康等級管理指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)健康管理效果評價標(biāo)準(zhǔn)健康信息跟蹤服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

健康干預(yù)技術(shù)：內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第114頁依據(jù)風(fēng)險分層確定健康管理方案一級預(yù)防與健康管理方案：

1.實用于各級風(fēng)險層人群，是低、中級風(fēng)險層人群主要或基本健康管理與風(fēng)險控制方案，是高危及級高危人群基礎(chǔ)和要輔助伎倆；

2.方案主要內(nèi)容:以生活方式干預(yù)和風(fēng)險因子控制為主，包含：

戒煙:非吸煙者不吸煙，吸煙者必須戒煙，危險分層≥20、勸導(dǎo)無效時，可使用尼古丁替換治療；合理膳食；中強度運動；控制體重與限制飲酒等；

3.藥品干預(yù)為輔助伎倆：包含：降血壓、降血糖、調(diào)血脂以及抗血小板等。健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第115頁依據(jù)風(fēng)險分層確定健康管理方案二級預(yù)防與疾病風(fēng)險控制方案：

1.生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)和前提；

2.藥品干預(yù)主要包含降血壓、降血糖、調(diào)血脂以及抗血小板等，治療達標(biāo)和防事件是關(guān)鍵與目標(biāo)；

3.視情行再血管化治療和頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)；

4.定時復(fù)查和連續(xù)跟蹤管理服務(wù)；健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第116頁心血管病風(fēng)險預(yù)防與健康管理效果評價一級預(yù)防與健康管理辦法效果（AHA指南)：生活方式干預(yù)可使女性卒中風(fēng)險下降55%，男性冠心病風(fēng)險下降27%；收縮壓每下降10mmH,冠心病風(fēng)險下降＞20%，卒中風(fēng)險下降＞

30%；LDL-C每下降1mmol/,冠心病和卒中風(fēng)險均下降20%；糖化血紅蛋白每下降1%，心梗風(fēng)險下降14%，卒中風(fēng)險均下降12%；每日一片阿司匹林（75mg)，心梗每3例降低一例，腦卒中每4例降低一例。二級預(yù)防與健康管理辦法效果：（略）健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第117頁美國女性健康體檢與健康管理指南

—美國女性保健中心（）預(yù)防性篩查：

針對大多數(shù)健康女性和常見疾病風(fēng)險進行；高風(fēng)險篩查與免疫注射：

針對個體或家族易患一些疾病風(fēng)險性高于普通人群，選擇一些經(jīng)?；蚨〞r檢驗或注射項目；

健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第118頁專題風(fēng)險篩查：包含：心臟病風(fēng)險篩查中風(fēng)風(fēng)險篩查骨質(zhì)疏松篩查乳腺腫瘤風(fēng)險篩查更年期健康篩查生育健康風(fēng)險篩查體質(zhì)體能評定健康感官風(fēng)險篩查健康皮膚檢驗泌尿道健康風(fēng)險篩查呼吸系統(tǒng)風(fēng)險篩查健康心理與健康微笑美國女性健康體檢與健康管理指南

—美國女性保健中心（）健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第119頁檢驗周期確實定標(biāo)準(zhǔn):

年紀(jì)范圍標(biāo)準(zhǔn)：18～39歲

40～49歲

50～64歲

65歲以上健康風(fēng)險分層：低危、中危、中高危、高危、極高危?？萍膊★L(fēng)險篩查:美國女性健康體檢與健康管理指南

—美國女性保健中心（）健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第120頁

健康信息技術(shù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第121頁健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第122頁健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第123頁健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第124頁系統(tǒng)架構(gòu)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第125頁企業(yè)醫(yī)院呼叫中心短信平臺測評匯報集體測評匯報3EAP.COM體檢項目在線測評健康檔案動態(tài)監(jiān)控在線咨詢恢復(fù)調(diào)適體檢咨詢教授400-810-8850業(yè)務(wù)流程健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第126頁健康注冊健康檢測健康狀態(tài)評定健康方案設(shè)計健康方案執(zhí)行效果追蹤反饋睡眠方案動態(tài)監(jiān)測漂浮治療心肺功效器官調(diào)整運動方案遠途旅行運動調(diào)整方案高原缺氧地域適應(yīng)性運動方案每日食譜與營養(yǎng)量方案設(shè)計２４小時營養(yǎng)狀態(tài)回顧服務(wù)營養(yǎng)結(jié)構(gòu)檢測服務(wù)營養(yǎng)咨詢運動方案營養(yǎng)方案心理方案減壓調(diào)整放松調(diào)整心理咨詢培訓(xùn)提醒干預(yù)咨詢醫(yī)療指導(dǎo)與綠色通道教授決議健康標(biāo)準(zhǔn)分級檢測結(jié)果分析健康危險預(yù)警教授交流、會診督促213456信息搜集與建檔執(zhí)行方案專題檢測階段性健康方案調(diào)整健康檔案更新再次評定與檢測7問卷、匯報、病史、資料個人健康信息搜集10大類健康設(shè)備檢測量表檢測分項評定營養(yǎng)睡眠運動心理綜合性動態(tài)健康檔案維護服務(wù)方式服務(wù)頻度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)內(nèi)容小區(qū)健康中心機構(gòu)服務(wù)健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第127頁

健康自我管理策略與技能健康自我管理策略與技能健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第128頁健康自我管理四項策略提升健康意識，促進身心友好；關(guān)注健康警示，走出保健誤區(qū)；掌握健康技能，遠離疾病風(fēng)險；打牢健康基石，延長健康壽命。健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第129頁自然健康“金字塔”缺一不可土壤空氣

水陽光

健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第130頁人素質(zhì)“金字塔”—健康是基礎(chǔ)健康素質(zhì)文化素質(zhì)

科學(xué)素質(zhì)道德素質(zhì)

健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第131頁健康觀念“金字塔”四位一體

生理健康

心理健康社會適應(yīng)

道德健康健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第132頁健康飲食“金字塔”植物為主谷類、豆類蔬菜、蔬果脂肪動物蛋白類健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第133頁健康心理“金字塔”—平衡心態(tài)最主要平衡心態(tài)調(diào)整情緒適應(yīng)角色理順關(guān)系健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第134頁

打牢健康五大基石心理平衡，貴在調(diào)控合理飲食，貴在“均”“合”適量運動，貴在“度”“量”充分睡眠，貴在順時戒煙限酒，貴在決心

健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第135頁四種健康習(xí)慣讓中

年人遠離心血管病最近,美國南卡羅來納醫(yī)科大學(xué)King等研究發(fā)覺,年紀(jì)在45~64中年人經(jīng)過健康生活習(xí)慣能夠顯著降低其日后患心血管病(CVD)危險,降低死亡率。(AmJMed,120:598);研究者發(fā)覺,若這些中年人能夠堅持4種健康習(xí)慣,包含天天吃5份水果和蔬菜(1份水果相當(dāng)于一個中等大小蘋果,1份蔬菜相當(dāng)于半杯切碎蔬菜)、每七天最少鍛煉2.5個小時、保持體質(zhì)指數(shù)(BMI)在18.5~29.9kg/m2之間、不吸煙,與生活方式不健康者相比,其CVD發(fā)生率可降低35%,死亡率可降低40%。結(jié)論：多吃蔬果多鍛煉控制體重不吸煙,四種健康習(xí)慣讓中年人遠離心血管病。健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第136頁每分菜蔬量健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第137頁我國教授提出“七把尺子”量健康1

空腹血糖不能高于5.6mmol/l；2血脂總膽固醇不能高于4.6mmol/l；3血壓不能高于120/80mmHg；4腰圍男不能高于90cm（2尺7寸），女不能高于80cm（2尺4寸）；5體重指數(shù)（BMI）不能高于24；6零吸引；7每七天運動3-4次，每次有氧運動不能少于30分鐘；健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第138頁《中國居民膳食指（）》每人每日攝入250—400克主食；每人每日攝入300—500克蔬菜水果；每人每日攝入50克以上粗糧；每人每日攝入300ml牛奶；每人每日攝入1500—ml水；每人每日攝入50克黃豆；每人每日攝入50—125克動物蛋白；每人每日攝入6克鹽；每人每日步行6000步。健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第139頁中老年人每日食“五個網(wǎng)球”

量大小不一樣食物保健康1個網(wǎng)球量大小動物蛋白；2個網(wǎng)球量大小主食；3個網(wǎng)球量大小水果；4個網(wǎng)球量大小蔬菜；健康管理的創(chuàng)新模式與技術(shù)體系第140頁掌握十項健康技能

“五個會”一是健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)會測量；二是健康基本指標(biāo)會觀察；三是健康風(fēng)險信息會查找；四是疾病早期表現(xiàn)會覺察；五是藥品不良反應(yīng)會發(fā)覺；

①自我健