2021年四川省廣安市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2021年四川省廣安市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.檢查結果：骨髓細胞形態(tài)學分類：原始細胞58%;表達CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病急變期

F.慢性淋巴細胞白血病

G.類白血病反應

H.骨髓纖維化

2.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

3.如靜滴抗生素3天后，患者持續(xù)高熱，復查B超顯示盆腔左側(cè)包塊6cm×7cm×5cm，下一步的處理為

A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療

4.下列哪一項不是治療肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指導。避免持重、屏氣等

B.使用增強心肌收縮力的藥物

C.維持正常竇律和防止心動過速，減輕左室流出道狹窄，抗室性心律失常

D.弛緩肥厚心肌，盡可能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，改善左室舒張功能，預防猝死，提高患者的長期生存率

E.

5.你認為急診應優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

6.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

7.為進一步明確診斷，可選的檢查手段有哪些A.胸部CT增強B.痰找脫落細胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣/灌注掃描

8.病人的預防措施和健康指導為A.控制發(fā)生心衰的危險因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調(diào)整生活方式，適當運動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

9.體檢時最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大的情況

A.耳后、枕后及頸部淋巴結腫大，壓痛，沒有化膿

B.全身淋巴結腫大

C.全身淋巴結腫大伴肝脾腫大

D.局部淋巴結如綠豆大小，活動，無壓痛

E.櫳后淋巴結腫大，豌豆大小，無壓痛

F.頸部淋巴結腫大

10.【案例】患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115/75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g/L，轉(zhuǎn)氨酶正常.腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。最可能的診斷是

A.重度營養(yǎng)不良B.肝硬化C.右心衰竭D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎F.急性腎盂腎炎G.急性間質(zhì)性腎炎

二、4.X型題(10題)11.對于休克性肺炎的治療，下列正確的是

A.控制感染B.抗休克治療C.慎用糖皮質(zhì)激素D.防止心腎功能不全E.重癥監(jiān)護和支持治療

12.肛管、直腸周圍膿腫包括哪些主要類型

A.肛周皮下膿腫B.黏膜下膿腫C.坐骨肛管間隙膿腫D.骨盆直腸間隙膿腫E.盆腔膿腫

13.女孩18個月，因腹瀉，嘔吐2天而入院。經(jīng)補液糾正脫水及酸中毒后出現(xiàn)下列現(xiàn)象，您認為那幾項屬于低鉀血癥的表現(xiàn)A.A.腹脹B.腸鳴聲亢進C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心電圖有U波及Q-T時間延長

14.腎動脈狹窄的常見病因有

A.動脈粥樣硬化B.纖維肌性發(fā)育不良C.大動脈炎D.腎動脈血栓E.腎動脈硬化

15.腰麻后常見的并發(fā)癥是

A.血壓下降B.頭痛C.惡心、嘔吐D.尿潴留E.休克

16.血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增多提示何種貧血A.A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性貧血D.失血性貧血E.生理性貧血

17.關于皮膚移植，下列哪些是正確的

A.皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種

B.帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

C.游離皮瓣移植需吻合血管

D.游離皮片移植不需吻合血管

E.皮瓣可連同骨或肌肉一起移植

18.在高滲性缺水的診治中，下述哪些項目正確

A.早期的主要癥狀是口渴

B.輕度缺水的缺水量為體重的2%～4%

C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水

D.治療以給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜

E.血清鈉濃度＞142mmol/L

19.限制性心肌病的超聲表現(xiàn)可為

A.相應的室壁、室間隔增厚，室壁運動僵硬、低下

B.相應部位的心室內(nèi)膜增厚呈不均分布；回聲增強

C.心房極度擴大，可有低速云霧狀旋渦血流回聲

D.房室瓣EF斜率減慢

E.心包增厚伴少至大量心包積液

20.產(chǎn)褥感染確定病原體的方法

A.查血C-反應蛋白B.微生物的培養(yǎng)C.分泌物的涂片檢查D.分泌物的性質(zhì)E.病原體抗原和特異性抗體檢測

三、3.X型題(2題)21.水質(zhì)混凝沉淀的主要目的是

A.改善水溫B.除去某些有害物質(zhì)C.改善水質(zhì)渾濁度．D.殺滅病毒和細菌E.調(diào)節(jié)水的pH

22.凡從事食品生產(chǎn)經(jīng)營人員不得患有

A.痢疾B.傷寒C.活動性肺結核D.病毒性肝炎E.化膿性或滲出性皮膚病

四、6.B1型題(2題)23.上述哪一種疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.肝癌E.胰腺癌

24.對兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.該疾病典型的腦電圖表現(xiàn)為

A.雙顳側(cè)棘波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

B.3周/s棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

C.雙顳側(cè)慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

D.3周/s尖波規(guī)律性和對稱性發(fā)放

E.正常腦電圖

26.哪項檢查對明確患者是否為冠心病最有幫助

A.ECGB.動態(tài)心電圖C.心電向量D.選擇性冠狀動脈造影E.PDE

六、1.A1/A2型題(2題)27.生態(tài)學研究的主要用途不包括

A.直接驗證病因假設B.可以提出病因假設C.評價干預實驗的效果D.應用于因果關系確定E.評價現(xiàn)場實驗的效果

28.關于妊娠合并肺結核，以下哪項是錯誤的A.近年研究顯示，妊娠與分娩對肺結核多無不利影響

B.活動性肺結核患者妊娠胎兒結局多不良

C.孕期對結核菌素試驗陰轉(zhuǎn)陽者，不建議做胸片檢查

D.活動性結核是母乳喂養(yǎng)的禁忌證

E.服用異煙肼治療的孕婦，新生兒需要補充維生素B6

參考答案

1.E

2.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應查血鈣。因為當脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應考慮低鈣血癥可能。

3.C輸卵管卵巢膿腫手術治療的指征為：藥物治療48～72小時無效;藥物治療2～3周膿腫持續(xù)存在;膿腫破裂。

4.B

5.C

6.C

7.ABCDE胸部CT增強、痰找脫落細胞、纖維支氣管經(jīng)檢查、腫瘤標志物檢測及經(jīng)皮肺穿刺均為肺癌可選的檢查手段。

8.E

9.EA為風疹時的淋巴結表現(xiàn);C為白血病，血液系統(tǒng)疾病時的淋巴結表現(xiàn);D為正常淋巴結表現(xiàn);E為幼兒急疹時的淋巴結表現(xiàn);F為川崎病時的淋巴結表現(xiàn)。

10.D腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白大于3.5g/L;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④血脂升高。其中前兩項為診斷所必需的。

11.ABDE

12.ABCD

13.ACDE①神經(jīng)肌肉：神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變，如肌肉軟弱無力，重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴張；膝反射、腹壁反射減弱或消失，②心血管：出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力降低、血壓降：低、甚至發(fā)生心力衰竭；心電圖表現(xiàn)為T波低寬、出現(xiàn)U波、Q-T間期延長，T波倒置以及ST段下降等。③腎損害：低鉀使腎臟濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿，重者有堿中毒癥狀。

14.ABC

15.BD

16.AD網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可反映骨髓造紅細胞的功能。增多提示骨髓造血功能活躍，可見于急慢性溶血或失血性貧血；減少提示造血功能低下，可見于再生障礙性貧血、營養(yǎng)性貧血等。網(wǎng)織紅細胞數(shù)在初生3天內(nèi)為0.04～0.06，于生后第7天迅速下降至0.02以下，并維持在較低水平，約0.003，以后隨生理性貧血恢復而短暫上升，嬰兒期以后約與成人相同。

17.ACDE

18.ABCD

19.ABCD

20.BCE

21.BC水質(zhì)混凝沉淀的主要目的是除去某