2022年江西省鷹潭市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2022年江西省鷹潭市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.對該患者治療的關鍵是A.停用致敏藥物B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.血液透析E.糾正貧血F.使用抗生素

2.高血壓分期標準最主要的依據是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

3.如果B超示雙腎縮小，下一步的主要治療方法可以選擇A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞棗藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植

4.對本病例的治療原則應除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應用

5.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現血壓升高，最高達160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

6.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

7.左趾經清創(chuàng)處理后必須應用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

8.病人的預防措施和健康指導為A.控制發(fā)生心衰的危險因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調整生活方式，適當運動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

9.結合病史、臨床表現及檢查結果，可初步作出哪些診斷A.腎結核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征G.急性腎小球腎炎

10.【案例】男性，30歲。有靜脈吸毒史5年，近3月余發(fā)現頸部腹股溝多個腫物，近1周高熱、咳嗽、咯血痰，有盜汗。近年來漸出現消瘦，體重下降明顯。查體：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，全身淺表淋巴結可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結腫大，右上肺叩診實音，雙肺底可聞及濕啰音，血常規(guī)白細胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能

二、4.X型題(10題)11.急性盆腔炎可以表現為

A.急性子宮內膜炎B.輸卵管積膿C.卵巢囊腫D.肝包膜周圍炎癥(fitz-hugh-curtis)綜合征E.輸卵管積水

12.賁門癌的癌前期病變有

A.慢性萎縮性胃炎B.胃潰瘍C.大部切除后殘胃D.胃息肉E.賁門失弛緩癥

13.屬特異性感染的疾病有

A.破傷風B.結核病C.丹毒D.氣性壞疸E.皮下急性蜂窩織炎

14.膽囊結石與膽囊息肉超聲最主要鑒別點是

A.是否有聲影B.回聲強度C.是否隨體位改變而移動D.是否有血流E.體積大小

15.易感者接觸麻疹后的預防措施是A.A.檢疫觀察3周

B.可應急接種麻疹疫苗

C.近期應用過丙種球蛋白者，檢疫觀察延長至4周

D.丙種球蛋白不可與麻疹疫苗同時應用，若合用需相隔至少3周

E.口服抗病毒藥物

16.腸梗阻時可能出現的全身病理生理變化包括

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.脫水D.休克E.呼吸及心臟功能障礙

17.下述關于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是

A.反復咯血

B.咳大量膿痰

C.病變部位固定濕啰音

D.胸部X線平片多無異常表現

E.胸部CT多表現為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張

18.Turner綜合征的臨床特征有A.A.頸蹼、后發(fā)際低B.身材瘦長C.大部分智力落后D.主動脈縮窄E.乳頭間距寬、原發(fā)性閉經

19.下述屬于血源性金黃色葡萄球菌肺炎特點的是

A.兩肺多發(fā)性結節(jié)陰影，以兩下肺為著

B.可有膿腫、空洞形成，且變化迅速

C.在形成大片滲出、時，經常有支氣管充氣征

D.早期的肺部體征明顯，可出現管狀呼吸音

E.肋間帶狀皰疹

20.蛛網膜下腔出血主要并發(fā)癥

A.再出血B.腦血管痙攣C.腦積水D.肺內感染E.下肢深靜脈血栓

三、3.X型題(2題)21.下列關于扁平髖的說法正確的是

A.多數認為是骨骺的慢性損傷所致

B.包括成人的股骨頭缺血性壞死

C.青少年多見

D.膝內上方牽涉痛可為病人的主訴

E.Thomas征陽性

22.應用劑量限值時，應將規(guī)定期間內所受以下哪兩種劑量之和與之相比較

A.內照射待積劑量B.皮膚劑量C.眼晶狀體劑量D.性腺E.外照射劑量

四、6.B1型題(2題)23.黑便

A.成人每日消化道出血量5～10ML

B.成人每日消化道出血量50～100ML

C.胃內儲積血量在250～300ML

D.一次出血量<200ML

E.出血量>400～500ML

24.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應首選

A.腎上腺皮質激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質激素

E.糖皮質激素+細胞毒藥物

五、2.A3型題(2題)25.該患者右上肺叩診音可能出現

A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音

26.為明確診斷，還需做下述哪項檢查

A.抗心磷脂抗體B.抗線粒體抗體C.抗中性粒細胞胞漿抗體D.抗著絲點抗體E.抗組蛋白抗體

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，女，25歲，近3d反復大量咯血，體檢：心尖區(qū)可觸及舒張期震顫，可聞及隆隆樣舒張期雜音，S1增強，P2亢進分裂。該患者咯血的病理基礎最可能是

A.肺毛細血管破裂B.肺梗死C.急性肺水腫D.支氣管靜脈曲張破裂E.合并肺部感染

28.女性患者，31歲，出現疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、雙下肢無力4個月，并體重增加，查FT3、FT4低，該患者不可能出現下列哪項情況

A.血清TSH正常B.血清TSH降低C.血清TSH升高D.碘攝取率升高E.血清TPOAb和TgAb陰性

參考答案

1.A對過敏性疾病的關鍵治療是迅速脫離過敏原，去除病因。故正確答案應選擇A.。

2.C

3.DEFB超示雙腎縮小，進一步明確為慢性痛變，一般無可逆性，需要維持性腎臟替代治療。慢性腎衰竭患者血肌酐大于并有尿毒癥表現，藥物治療不能使其緩解，宜予透析治療(血液透析、腹膜透析)。符合要求者亦可選擇行同種腎移植。

4.D

5.D

6.B

7.A

8.E

9.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激癥狀外，還存在發(fā)熱、腰痛。查體：上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛。檢查：血白細胞升高，中性粒細胞增加，尿常規(guī)見白細胞++++/HP，紅細胞++/HP，中段尿培養(yǎng)見大腸桿茵生長，且茵落計數大于105/ml。其尿路感染診斷明確，考慮為上尿路感染。選擇C、D、E。

10.A

11.ABD

12.ABCD

13.ABD

14.AC

15.ACD

16.ABCDE

17.ABCE

18.ADETurner綜合征主要臨床特征為：生長遲緩，身材矮?。活i短或有頸蹼，后發(fā)際低；乳頭間距寬；多痣和肘外翻；青春期五性征發(fā)育、原發(fā)性閉經。常伴有其他先天畸形，如主動脈縮窄、腎臟畸形，指(趾)甲發(fā)育不良等。新生兒期即呈現身長，體重落后，頸部皮膚松弛，手、足背先天性淋巴性水腫。大多數患兒智能正常。

19.A