2022年河南省洛陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2022年河南省洛陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患者生活中有哪些注意事項A.避免受涼感冒，及早治療感染

B.避免強陽光暴曬和紫外線照射

C.緩解期可做防疫注射

D.避免使用避孕藥

E.保持樂觀情緒

F.可適當工作，但避免過勞

2.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院?；颊呓粋€月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解。可考慮的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

3.下列哪些檢查可確診A.肺通氣/灌注掃描B.胸片C.胸部CT增強D.肺功能E.纖維支氣管鏡檢查F.肺動脈造影G.磁共振肺動脈造影

4.關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯誤的

A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內(nèi)鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

5.患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)中性粒細胞85%?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。本病可能的診斷是A.水痘B.帶狀皰疹C.麻疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹F.手足口病

6.本病例的主要診斷依據(jù)

A.患者相對年輕，38歲，右陽性家族史。出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉子收縮期前向運動

E.以上都是

7.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

8.若該患者診斷急性早幼粒細胞白血病，其特異的染色體和基因改變，以下哪些是正確的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

9.對該患者應(yīng)采取哪項治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

10.該患者可能的病變血管是

A.右大腦前動脈B.右大腦中動脈C.右大腦后動脈D.左大腦前動脈E.左大腦中動脈F.左大腦后動脈

二、4.X型題(10題)11.柯萊斯(Colles)骨折的X線表現(xiàn)為

A.指橈骨遠端距離遠端關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折

B.常伴遠側(cè)斷段向背側(cè)移位和向掌側(cè)成角

C.骨折線常為橫行，有時為粉碎性骨折

D.常合并尺骨莖突骨折和下尺橈關(guān)節(jié)分離

E.橈骨遠端骨骺未聯(lián)合前常發(fā)生橈骨遠端骨骺分離

12.肺門淋巴結(jié)增大可見于

A.結(jié)節(jié)病B.干燥綜合征C.原發(fā)性肺結(jié)核D.白血病E.肺淀粉樣變性

13.下列哪些不屬于橈骨下端骨折

A.Barton骨折B.Galeazzi骨折C.Smith骨折D.Colles骨折E.Monteggia骨折

14.先天性肥厚性幽門狹窄的發(fā)生

A.是新生兒常見病B.由于幽門肌層增生肥厚引起C.病因與遺傳因素有關(guān)D.患兒血清胃泌素降低E.女性多于男性

15.下列哪項骨折脫位有可能出現(xiàn)缺血性壞死

A.距骨頸骨折B.股骨頸骨折C.月骨腰部骨折D.月骨骨折脫位E.股骨粗隆間骨折

16.腎活檢提示狼瘡腎炎活動的指標有

A.腎小球節(jié)段性壞死B.腎小球細胞明顯增生C.內(nèi)皮下或系膜區(qū)有電子致密物沉積D.腎小血管病變E.細胞新月體形成

17.淚液中含有的下列抗菌成分中，在角結(jié)膜受到細菌病毒感染后含量明顯增高的物質(zhì)包括()

A.IgGB.IgMC.IgAD.溶菌酶E.補體

18.絞窄性腸梗阻的X線征象為

A.小跨度卷曲腸袢B.假腫瘤征C.咖啡豆征D.空回腸換位征E.長液面征

19.在下列各項中，哪項是骨折切開復(fù)位的指征

A.合并血管神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查

B.骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗

C.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，移位超過2mm

D.通過手法整復(fù)，仍不能達到解剖復(fù)位

E.多處骨折為便于護理、減少并發(fā)癥

20.法洛四聯(lián)癥病人喜蹲踞是因為()

A.肺循環(huán)血量增多B.體循環(huán)血氧飽和度增加C.右向左分流增加D.靜脈回流減少E.右心室血流減少

三、3.X型題(2題)21.影響糧食中霉菌發(fā)育的重要因素有

A.溫度B.濕度C.氧氣D.光線E.震動

22.《公共場所衛(wèi)生管理條例》中規(guī)定下列哪些項目及指標應(yīng)符合國家衛(wèi)生標準和要求

A.空氣中大腸菌群B.衛(wèi)生設(shè)施C.顧客用具D.多環(huán)芳烴E.風(fēng)速

四、6.B1型題(2題)23.腦出血

A.嘔吐伴腹痛.腹瀉.發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛.腹脹.不排便

D.嘔吐伴右上腹痛.發(fā)熱.寒戰(zhàn).黃疸

E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱

24.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷首選哪項檢查

A.骨髓檢查B.血培養(yǎng)C.血小板抗體D.過敏原檢測E.貧血系列

26.實驗室檢查最可能的結(jié)果是()

A.血電解質(zhì)異常

B.血白細胞總數(shù)增高、血小板降低

C.血細胞比容增高

D.血HCO3降低

E.BUN嚴重增高

六、1.A1/A2型題(2題)27.診斷華支睪吸蟲感染最敏感的糞便檢查方法是

A.毛蚴孵化法B.Kato-katz法C.醛醚濃集法D.涂片法E.沉淀法

28.下列哪種說法是正確的

A.雄激素在青春期可導(dǎo)致骨骺的閉合

B.雌激素與孕激素可代表全部卵巢功能

C.女性睪酮主要來自卵巢

D.睪酮是合成孕酮的前體

E.睪酮是維持女性正常生殖功能的重要激素

參考答案

1.ABCDEF

2.C短暫性腦缺血發(fā)作是指局灶性腦缺血導(dǎo)致的突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能缺損。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。診斷主要依靠病史。

3.ACFG肺動脈造影是目前診斷肺栓塞的金標準，但胸部CT增強掃描作為無創(chuàng)性檢查，診斷肺栓塞準確性與肺動脈造影相當。肺通氣/灌注掃描對亞段以下肺栓塞具有較好的診斷價值。磁共振顯像對段以上酌肺動脈栓子的特異性和敏感性均較高。

4.B

5.D猩紅熟起病急驟，發(fā)熱、咽峽炎、病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有猩紅皮疹。血象檢查以白細胞、中性粗細胞升高為主，有時胞漿中可見中毒顆粒。

6.E

7.BCFH

8.AB在急性早幼粒細胞白血病，其特異的染色體和基因改變?yōu)閠(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，這是急性早幼粒細胞白血病發(fā)病及用全反式維A酸治療有效的分子基礎(chǔ)。

9.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

10.E運動性語言中樞位于優(yōu)勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血?；颊邽橛依郑首髠?cè)大腦半球為優(yōu)勢半球，選E。

11.ABCDE

12.ABCDEABCDE均可見肺門淋巴結(jié)增大。

13.BE

14.ABC

15.ABCD

16.ABCDE

17.AB

18.ABCDEABCDE均為絞窄性腸梗阻的X線表現(xiàn)。

19.ABCE

20.ABDE

21.ABC

22.BCE《公共場所衛(wèi)生管理條例》指出，公共場所的下列項目應(yīng)