2022年浙江省湖州市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2022年浙江省湖州市全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

2.老年性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg,舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/90mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

3.患者隨訪(fǎng)采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

4.治療可選藥物是A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU

5.【案例】患者男，17歲。高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓105/75mmHg，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞為0.85%。初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽C.左側(cè)小腿丹毒D.左小腿蜂窩織炎E.感染性休克

6.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪(fǎng)

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開(kāi)始藥物治療

7.預(yù)激綜合征的治療原則

A.預(yù)激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，治療同一般室上性心動(dòng)過(guò)速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療:胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預(yù)激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時(shí)，如出現(xiàn)心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即施行同步直流電復(fù)律

D.射頻消融術(shù)是目前根治預(yù)激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

8.該疾病的病變分布中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

9.【案例】患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)人院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻

10.【案例】女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無(wú)暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”，服用碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無(wú)水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上。本病例的診斷為

A.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)A型預(yù)激綜合征

B.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)心臟神經(jīng)官能癥

C.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)B型頂激綜合征

D.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)右束支傳導(dǎo)阻滯

E.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

二、4.X型題(10題)11.早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)A.A.腸壁薄、通透性高，毒素易吸收而引起中毒癥狀

B.蛋白質(zhì)消化能力差

C.缺氧缺血和喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí)，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎

D.易發(fā)生低血糖

E.肝合成蛋白不足，易發(fā)生低蛋白血癥

12.下列哪項(xiàng)符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)

A.夜間痰量較多B.可為漿液泡沫痰C.偶有痰中帶血D.多為白色黏痰E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰

13.關(guān)于胰腺炎的X線(xiàn)表現(xiàn)，描述正確的是

A.十二指腸球呈三葉狀變形B.Vater壺腹腫大C.十二指腸環(huán)變形或擴(kuò)大D.腸管局限性麻痹性腸梗阻E.胰腺結(jié)石及鈣化

14.腎上腺疾病的影像檢查方法包括

A.腹部平片B.腹部CTC.靜脈尿路造影D.B超E.MRl

15.男性，33歲，雙手指端反復(fù)順序性發(fā)作蒼白、發(fā)紺、潮紅4年，常于寒冷和情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常，指端未發(fā)現(xiàn)潰瘍。初步診斷為雷諾綜合征。以下哪些治療措施是正確的

A.嚴(yán)禁吸煙B.防冷、保暖C.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物D.行交感神經(jīng)末梢切除手術(shù)E.應(yīng)用抑制血小板凝集功能的藥物

16.膽囊癌的USG可分為哪些類(lèi)型

A.小結(jié)節(jié)型B.蕈傘型C.厚壁型D.混合型E.實(shí)塊型

17.男孩，13個(gè)月，因腹瀉嘔吐3天而入院，入院后診斷為中度等滲性脫水，經(jīng)補(bǔ)液治療，在補(bǔ)液過(guò)程中因氯化鉀過(guò)量，經(jīng)血檢查血鉀為7.5mmol/L，診斷為高鉀血癥，Jb電圖應(yīng)有以下改變A.A.T波高尖呈帳篷狀B.P波平或消失C.P-R間期縮短D.QRS波增寬E.S波加深，ST段壓低

18.男性，62歲，間斷肉眼血尿3個(gè)月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤。哪幾項(xiàng)檢查以除外上尿路腫瘤是不正確的()

A.靜脈腎盂造影B.放射性核素腎掃描C.逆行尿路造影D.MRIE.腹部X線(xiàn)平片

19.B超檢查羊水的方法中，哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤的

A.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗區(qū)的垂直的深度

B.AFI(羊水指數(shù))是以孕婦臍為中心，分成4區(qū)

C.AFI優(yōu)于AFV

D.AFV大于6cm為羊水過(guò)多

E.AFI是以胎兒臍部為中心，分成4區(qū)

20.肌動(dòng)脈的外肌支供應(yīng)哪些肌肉()

A.上直肌B.上斜肌C.外直肌D.內(nèi)直肌E.下斜肌

三、3.X型題(2題)21.腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)指征是

A.有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀者B.嚴(yán)格非手術(shù)治療6個(gè)月以上效果不顯著者C.多次反復(fù)發(fā)作者D.有急性腰扭傷史E.馬尾神經(jīng)受壓

22.肉與肉制品的主要衛(wèi)生問(wèn)題是

A.腐敗變質(zhì)B.亞硝酸鹽C.農(nóng)藥和抗生素殘留D.重量不足E.人畜共患傳染病與寄生蟲(chóng)病

四、6.B1型題(2題)23.男性33歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰、痰中帶血3個(gè)月，因乏力、低熱而入院，胸片示：右上肺淡薄云霧狀陰影，痰涂片檢查結(jié)核菌陰性，可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.過(guò)敏性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎

24.再生障礙性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.24小時(shí)補(bǔ)液總量應(yīng)為

A.900～1200ml

B.1200～1500ml

C.1500～1800ml

D.1800～2100ml

E.2100～2500ml

26.為確定診斷首選哪項(xiàng)檢查()

A.頭顱CTB.眼底C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查D.頭顱X線(xiàn)檢查E.腰穿

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，男，48歲，胸骨后疼痛3h，體檢BP12/8kPa(90/60mmHg)雙肺有濕啰音，心電圖心前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線(xiàn)，偶發(fā)室性期前收縮，在送入病房途中突發(fā)抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死亡原因最可能為

A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心臟破裂D.心室顫動(dòng)E.腦栓塞

28.在我國(guó)引起慢性腎功能不全的最主要的原因是

A.原發(fā)性腎小球疾病B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.間質(zhì)性腎病E.梗阻性腎病

參考答案

1.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

2.A

3.C

4.BCA為感染性腸炎可選，D為抗結(jié)核藥，E為結(jié)腸癌的化療藥物，B和C為氨基水楊酸制劑，可選。

5.A

6.E

7.E

8.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見(jiàn)，但還是有，故C過(guò)于絕對(duì)。其他選項(xiàng)均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。

9.D

10.A

11.ACDE因淀粉酶分泌不足，不宜過(guò)早喂淀粉類(lèi)食物。其余幾項(xiàng)正確。

12.BDE

13.BCDE十二指腸球呈三葉狀變形為十二指腸潰瘍。

14.BDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABDE高鉀血癥的心屯圖改變包括T波高尖呈帳篷狀、P波平或消失、QRS波增寬、ST段壓低等。

18.BDE

19.DE

20.A