2023年安徽省滁州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)

2023年安徽省滁州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

2.下一步應(yīng)做的處理是

A.保胎治療

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.行吸刮宮術(shù)，將刮出物送病理

D.絕對臥床休息觀察

E.輸抗炎止血藥物

F.口服葉酸及維生素E

G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

3.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

4.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

5.該患兒如果為口服補液，應(yīng)如何補A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

6.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

7.如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補B.沖洗腹腔C.探查胰腺是否壞死D.切開膽總管E.切除膽囊F.清除腹腔內(nèi)滲出物

8.【案例】患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動，有壓痛，心肺(一)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無腹肌緊張和固定壓痛點，血象HB128g/L，

L78%，N22%?？赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

9.此時，最可能的致病微生物是

A.厭氧菌B.真菌C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒E.耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌

10.下列對隱性乳腺癌的敘述正確的是A.乳房未捫及腫塊而且影像學(xué)也沒有發(fā)現(xiàn)的乳腺癌

B.又稱小葉原位癌，是從小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺上皮發(fā)生的原位癌

C.乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌

D.乳房未捫及腫塊，通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的直徑小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病變

F.僅有腫瘤標(biāo)志物升高和乳頭內(nèi)陷，沒有明顯病灶的乳腺癌

二、4.X型題(10題)11.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可有哪些足部畸形

A.足內(nèi)翻畸形B.馬蹄足畸形C.馬蹄內(nèi)翻足畸形D.高弓足畸形E.錘足畸形

12.對于股骨頸骨折，哪項說法是正確的

A.基底型骨折容易愈合

B.頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死

C.股骨頸骨折Garden分型越高，不愈合概率越小

D.兒童股骨頸骨折不容易發(fā)生股骨頭無菌壞死

E.股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無苗壞死

13.短骨結(jié)核的特點是

A.多見于5歲以下的兒童

B.常為單發(fā)，不累及末端指骨

C.常為雙側(cè)多發(fā)，病變發(fā)生于骨干

D.囊狀破壞，皮質(zhì)膨脹變薄，形如紡錘

E.骨膜反應(yīng)極為少見

14.確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是

A.血白細(xì)胞增加、核左移B.起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重C.咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫D.痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果E.咳鐵銹色痰

15.斜視手術(shù)的并發(fā)癥有()

A.無雙眼視B.部分調(diào)節(jié)內(nèi)斜視C.眼球前段缺血D.眼瞼變寬或變窄E.粘連綜合征

16.女、9天，因發(fā)熱、拒奶1日入院。入院前1日患兒發(fā)熱(38℃)，精神反應(yīng)差，拒奶。體檢：精神反應(yīng)差，哭聲尖直，皮膚中度黃染。臍輪紅腫，臍窩有分泌物。前囟2cm×2cm，略飽滿；頸抵抗可疑，布氏征(＋)。下列哪些治療是正確的A.A.水劑青霉素加頭孢三嗪靜脈輸注

B.腦脊液培養(yǎng)回報后，根據(jù)病情再調(diào)整抗生素

C.如化驗符合高膽紅素血癥之診斷，應(yīng)予藍(lán)光照射

D.插置導(dǎo)尿管留取尿標(biāo)本，送查尿常規(guī)

E.臍部每日清潔處理，并保持干燥

17.外科病人補充維生素時，下列哪些正確

A.禁食2～3天以后需補充維生素

B.維生素C

B.營養(yǎng)不良病人需補充大量維生素C

C.手術(shù)后對B族維生素的需要量增加

D.阻塞性黃疸病人需補充足夠量維生素K

E.術(shù)前應(yīng)用磺胺藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，需補充維生素

18.由內(nèi)毒素引起的感染性休克，應(yīng)采取下列哪幾項綜合治療

A.消除感染灶B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用β受體興奮藥E.應(yīng)用α受體阻滯藥

19.采購保健食品需要索證的種類有

A.檢驗合格證(或化驗單)B.產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)C.衛(wèi)生許可證D.外埠食品準(zhǔn)銷證E.衛(wèi)生部的保健食品批準(zhǔn)證書

20.妊娠合并急性膽囊炎的手術(shù)指征

A.非手術(shù)治療失敗B.在中孕期合并膽囊炎C.膽囊穿孔D.早孕合并膽囊炎E.彌漫性腹膜炎

三、3.X型題(2題)21.我國人群的前四位主要死亡原因是

A.心血管病B.腦血管病C.傳染病D.惡性腫瘤E.意外死亡

22.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的指征是

A.有明顯的死骨者

B.長期竇道不愈

C.單純骨結(jié)核藥物治療病情控制后

D.脊柱結(jié)核合并截癱者

E.病人全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳，產(chǎn)生耐藥者

四、6.B1型題(2題)23.以上哪項為Crohn病較常見的鏡下表現(xiàn)

A.腸黏膜多發(fā)淺潰瘍伴充血.水腫

B.腸腔內(nèi)多處息肉，形態(tài)不規(guī)則

C.腸黏膜充血.水腫.環(huán)形潰瘍，其邊緣鼠咬狀

D.腸黏膜裂隙樣深潰瘍

E.回盲部潰瘍伴息肉

24.結(jié)核性腹膜炎

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.以下哪種藥物不考慮用于該患者的治療

A.抗生素B.非甾體抗炎藥C.慢作用抗風(fēng)濕藥D.糖皮質(zhì)激素E.植物藥

26.該患者的診斷是

A.支氣管肺炎B.肺炎支原體肺炎C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管擴張癥E.大葉性肺炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.下述胃潰瘍征象，哪項提示為惡性

A.黏膜糾集B.狹頸征C.項圈征D.腔外龕影E.局部胃壁僵硬

28.男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)

A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.等滲性脫水D.低滲性脫水E.高滲性脫水

參考答案

1.BCFH

2.B

3.E

4.E

5.A口服補液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時少量多次喂服補足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

6.D

7.D

8.F嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無腹肌緊張和固定壓痛點。血象白細(xì)胞計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計數(shù)相對增高。根據(jù)病史、體檢及實驗室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

9.E

10.C隱性乳腺癌是指乳房未捫及腫塊而已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他部位遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌，約占乳腺癌的0.3%～0.5%。

11.ABCDE解析：脛前肌群麻痹，跟腱攣縮引起馬蹄足畸形；腓骨長短肌麻痹，形成內(nèi)翻足畸形；脛前肌與腓骨長短肌同時麻痹，形成馬蹄內(nèi)翻足畸形；長時間的前足下垂，跖腱膜攣縮，出現(xiàn)高弓足畸形；小腿三頭肌麻痹形成仰足畸形(又稱跟足或錘足畸形)。

12.ABE

13.BD短骨結(jié)核分為肉芽腫型和干酪型，多見于5歲以下兒童，常雙側(cè)多發(fā)，多位于短骨骨干，表現(xiàn)為囊狀骨質(zhì)破壞，內(nèi)見死骨，層狀骨膜增生，骨干膨脹增粗，皮質(zhì)變薄，形如紡錘，稱為“骨氣鼓”，為短骨結(jié)核典型征象。

14.ABCD

15.CE

16.ABCE化膿性腦膜炎應(yīng)通過腦脊液確；定診斷。

17.ABCD

18.ABCDE

19.AE采購保健食品需要索證的種類有檢驗合格證(或化驗單)和衛(wèi)生部的保健食品批準(zhǔn)證書。

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