2023年河北省衡水市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2023年河北省衡水市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

2.胃癌的并發(fā)癥有A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血

3.該患者最可能的診斷是A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥G.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

5.高血壓患者出現(xiàn)下列哪些癥狀時(shí)要立即復(fù)診

A.頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B.心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛C.視物模糊、眼痛D.四肢發(fā)麻、水腫、間歇性跛行E.以上都是

6.【案例】患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。為明確診斷，門診輔助檢查主要包括哪些項(xiàng)目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27

7.本病在急性關(guān)節(jié)炎期，治療上正確的是A.絕對臥床休息

B.放低患肢

C.必要時(shí)用夾板固定制動(dòng)

D.必要時(shí)發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可用冰敷

E.發(fā)病24小時(shí)后可用熱敷

F.注意藥物的不良反應(yīng)

8.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

9.【案例】女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

10.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

二、4.X型題(10題)11.脊柱骨折常見的并發(fā)癥有

A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.壓瘡D.骨質(zhì)疏松E.應(yīng)激性潰瘍

12.甲亢手術(shù)的禁忌證為

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B.癥狀較輕C.中期妊娠合并中度甲亢D.青少年患者E.心臟功能極差者

13.診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查A.A.頭顱CTB.腦脊液常規(guī)C.頭顱B超D.血?dú)夥治鯡.磁共振成像

14.關(guān)于胎盤早剝正確的是

A.主要癥狀是妊娠晚期腹痛與陰道出血

B.分為胎盤后、胎盤邊緣與胎盤前出血

C.顯性早剝常致子宮卒中

D.病理變化為底蛻膜出血

E.超聲診斷不需充盈膀胱

15.下列骨髓增殖性疾病的共同特點(diǎn)正確的是

A.病變發(fā)生在多能干細(xì)胞

B.各癥之間不可以轉(zhuǎn)化

C.細(xì)胞增生可發(fā)生于肝、脾等髓外組織

D.各癥常伴有一種或兩種其他細(xì)胞的增生

E.可見髓外化生

16.以下哪些符合我國艾滋病流行的特征

A.以男性為主B.以靜注毒品經(jīng)血傳播為主C.以青壯年為主D.以性傳播為主E.以母嬰傳播為主

17.決定分娩的要素，下列敘述哪幾項(xiàng)正確

A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神因素E.文化程度

18.關(guān)于低鉀血癥補(bǔ)鉀的原則，下列說法正確的是()

A.靜脈補(bǔ)鉀速度應(yīng)控制在80mmol/L左右

B.氯化鉀溶液不可直接靜脈推注

C.尿量＞40ml/h方可補(bǔ)鉀

D.補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過40mmol/L

E.可直接口服氯化鉀

19.急性盆腔炎可以表現(xiàn)為

A.急性子宮內(nèi)膜炎B.輸卵管積膿C.卵巢囊腫D.肝包膜周圍炎癥(fitz-hugh-curtis)綜合征E.輸卵管積水

20.下列哪些是燒傷早期休克的臨床癥狀

A.血壓下降B.煩躁C.口渴D.尿少E.惡心

三、3.X型題(2題)21.食品衛(wèi)生行政處罰決定書的送達(dá)方式有

A.直接送達(dá)B.委托送達(dá)C.留置送達(dá)D.郵寄送達(dá)E.公告送達(dá)

22.食品生產(chǎn)經(jīng)營者的主要權(quán)利是

A.要求衛(wèi)生行政部門公開辦事依據(jù)、辦事程序和辦事結(jié)果

B.依法保護(hù)自身合法權(quán)益

C.控告濫用職權(quán)的食品衛(wèi)生監(jiān)督員

D.控告衛(wèi)生行政部門不依法辦事的行為

E.批評消費(fèi)者的不衛(wèi)生行為

四、6.B1型題(2題)23.男性，23歲，短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol／L，尿酮體(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血鈉1140mmol／L，血鉀3．0mmol／L，應(yīng)采取何種治療

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％鹽水，小劑量RI，靜滴并補(bǔ)鉀

C.50％葡萄糖，靜脈注射

D.優(yōu)降糖，口服

E.二甲雙胍

24.兒童使用可引起聽神經(jīng)損害而致聾的是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷為

A.反流性食管炎B.食管癌C.食管賁門失弛緩D.消化性潰瘍E.食管痙攣

26.最可能的診斷是

A.產(chǎn)褥熱B.肺部感染C.腎結(jié)石D.急性膀胱炎E.急性腎盂腎炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.肺炎球菌肺炎與肺結(jié)核的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要

A.發(fā)熱的熱型B.咳痰的性狀C.肺部濕性啰音D.痰細(xì)菌學(xué)檢查E.血常規(guī)及血沉測定

28.診斷葡萄球菌肺炎，下列哪項(xiàng)最重要

A.X線顯示片狀陰影伴有空洞和液平

B.痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性

C.全身毒血癥狀

D.胞壁酸抗體測定

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增高，核左移有中毒顆粒

參考答案

1.D

2.ABCF胃癌可發(fā)生出血，穿孔，梗阻等。

3.CEG患者乏力，排濃茶色尿伴關(guān)節(jié)痛、黃疸等，考慮因結(jié)締組織病引起的自身免疫性溶血性貧血可能。

4.E

5.E

6.CEHLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)X線片正常。

7.ACDEF在急性關(guān)節(jié)炎期，應(yīng)該絕對臥床休息，抬高患肢。

8.E患者病變局限在直腸，首選E。

9.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

10.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

11.ABCD

12.BDE

13.ACE診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神經(jīng)元特異性烯醇化酶、B超、磁共振、腦電圖等。

14.AD

15.ACDE

16.ABC

17.ABCD影響分娩的四要素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及精神因素。

18.BCDE

19.ABD

20.BCDE

21.ABCDE

22.ABCD食品生產(chǎn)經(jīng)營者的主要權(quán)利是要求衛(wèi)生行政部門公開辦事依據(jù)、辦事程序和辦事結(jié)果、依法保護(hù)自身合法權(quán)益、控告濫用職權(quán)的食品衛(wèi)生監(jiān)督員和控告衛(wèi)生行政部門不依法辦事的行為。

23.B根據(jù)患者短期內(nèi)消瘦，乏力明顯，以發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天