2022年湖北省黃石市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2022年湖北省黃石市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.不是該病并發(fā)癥的是

A.應(yīng)激性潰瘍B.腦性耗鹽綜合征C.感染D.抗利尿激素異常分泌綜合征E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2.最緊急的處理應(yīng)該是：A.氣管切開B.給氧C.快速輸血輸液D.開胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開放性傷口

3.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項

A.早期診斷和及時救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時起搏器以度過急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時救治

4.體格檢查耐，還應(yīng)重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

5.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

6.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗E.血清學(xué)檢查

7.病人的預(yù)防措施和健康指導(dǎo)為A.控制發(fā)生心衰的危險因素

B.合理選用降壓藥，穩(wěn)定血壓在正常范圍

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運動，戒煙

D.長期治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

E.以上都是

8.相關(guān)疾病的防治措施正確的是A.首選青霉素治療

B.立即給予免疫血清球蛋白

C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

D.給鎮(zhèn)痛藥止痛

E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止

F.無需隔離

9.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

10.患者B超示右肝實質(zhì)性暗區(qū)10cm×5cm，AFP

?；颊哌M行下列哪項治療較合適A.手術(shù)治療B.放療C.全身化療D.肝動脲栓塞化療E.中醫(yī)治療F.生物治療G.免疫治療

二、4.X型題(10題)11.玻璃體切割術(shù)中操作應(yīng)注意()

A.注意器械與晶狀體后囊保持一定距離

B.近視網(wǎng)膜時采用低切速高負壓

C.玻璃體中軸區(qū)更適于采用高切速低負壓

D.避免器械反復(fù)多次進出切口，并注意切口附近玻璃體的處理

E.注意灌注頭位置，防止灌注頭進入視網(wǎng)膜下

12.下列哪些是肺癌診斷的可疑線索

A.男性40歲以上，有長期吸煙史

B.咳嗽治療無效或持續(xù)痰中帶血

C.反復(fù)發(fā)作的阻塞性肺炎

D.肺內(nèi)類圓形陰影或肺門陰影增寬

E.左鎖骨上淋巴結(jié)增大

13.表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性、對稱性腫大的疾病有

A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.毒性甲狀腺腫D.橋本甲狀腺炎E.急性甲狀腺炎

14.女孩18個月，因腹瀉，嘔吐2天而入院。經(jīng)補液糾正脫水及酸中毒后出現(xiàn)下列現(xiàn)象，您認為那幾項屬于低鉀血癥的表現(xiàn)A.A.腹脹B.腸鳴聲亢進C.全身乏力D.肌腱反射不易引出E.心電圖有U波及Q-T時間延長

15.腹部手術(shù)后開始給予流質(zhì)飲食的依據(jù)是

A.切口疼痛輕微B.體溫低于37.5℃C.肛門排氣后D.腸蠕動恢復(fù)E.惡心嘔吐消失

16.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)正確的是

A.關(guān)節(jié)疼痛腫脹B.晨僵C.多個關(guān)節(jié)對稱受累D.關(guān)節(jié)活動受限、畸形E.類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)

17.合并脊髓損傷的脊柱骨折多發(fā)生在

A.下腰椎B.胸腰段C.頸段D.骶尾段E.胸段

18.隱睪對人體的危害包括()

A.影響陰莖的發(fā)育B.影響睪丸發(fā)育C.發(fā)生腫瘤機會大D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育

19.乙型肝炎血清學(xué)檢測中，常用二對半指標(biāo)，是指

A.HBsAgB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HBsE.e抗原

20.28歲女性患者，妊娠3個月，怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦2個月。甲狀腺Ⅱ度大，心率120/min。該患者要確診，應(yīng)檢查的是

A.甲狀腺超聲檢查

B.甲狀腺131I吸收率

C.血清TSH

D.血清游離T4、游離T3

E.OGTT

三、3.X型題(2題)21.聚氯乙烯塑料制品的主要毒性來自

A.聚氯乙烯本身B.氯乙烯單體C.增塑劑的遷移D.鹵代烴E.穩(wěn)定劑等其他助劑

22.在Windows9x中的資源管理器中要將選定的文件刪除(放人回收站)，可用的方法有

A.按鼠標(biāo)右鍵從快捷菜單中選擇剪切

B.按鼠標(biāo)右鍵從快捷菜單中選擇刪除

C.按工具條中的撤消

D.按Delete鍵

E.用鼠標(biāo)左鍵拖放到回收站

四、6.B1型題(2題)23.18歲女性糖尿病患者，因進食不潔食物，引起嘔吐，腹瀉，次日腹瀉止，但嘔吐反而加劇，并進入昏迷。住院體檢：呼吸深大，尿糖(++++)，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.為明確診斷首選的檢查項目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.頭CT

26.該病例治療措施是

A.繼續(xù)上述治療，加用利多卡因

B.繼續(xù)上述治療，加用美托洛爾

C.繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥

D.停用洋地黃，補充鉀鹽

E.繼續(xù)上述治療，加強抗感染

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者16歲，體育課擲鉛球后突發(fā)胸痛，呼吸困難，查體發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音減低，X線胸片右肺外帶無肺紋理，該疾病如進行保守治療應(yīng)符合下列哪一項

A.氣胸量＜20%，PaCO2＜70mmHg

B.氣胸量＞20%，PaCO2＞70mmHg

C.氣胸量＜25%，PaCO2＞60mmHg

D.氣胸量＜20%的閉合性氣胸，PaO2＞70mmHg

E.氣胸量＜20%的交通性氣胸，PaO2＞70mmHg

28.子宮肌瘤的癥狀與下述何項關(guān)系最密切

A.肌瘤的大小B.肌瘤生長的部位C.肌瘤肉瘤變D.肌瘤鈣化E.肌瘤的數(shù)目

參考答案

1.E

2.BCFH

3.B

4.BCDEFJ

5.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

6.C

7.E

8.BCDE水痘治療以對癥治療為主。保持皮損處清潔，防止繼發(fā)細菌感染?？蛇x用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療。皰疹局部用阿昔洛韋溶液或無環(huán)烏苷溶液局部涂抹。神經(jīng)疼痛劇烈者，給鎮(zhèn)痛藥止痛。為控制傳染源，隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止。主動免疫需接種水痘減毒活疫苗。在接觸水痘72小時內(nèi)給予VZIG肌注可起到預(yù)防作用。

9.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應(yīng)查血鈣。因為當(dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

10.D患者可診斷為原發(fā)性肝癌，但腫瘤較大，已難于手術(shù)切除;肝有一定損傷，但膽紅素僅稍升高，可首選非手術(shù)治療的肝動脈栓塞化療。經(jīng)數(shù)次治療后，肝癌明顯縮小，可進行手術(shù)切除。全身化療效果欠佳，中醫(yī)治療、生物和免疫治療僅作為輔助療法。

11.ADE

12.ABCD

13.ACDE

14.ACDE①神經(jīng)肌肉：神經(jīng)肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改變，如肌肉軟弱無力，重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻、胃擴張；膝反射、腹壁反射減弱或消失，②心血管：出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力降低、血壓降：低、甚至發(fā)生心力衰竭；心電圖表現(xiàn)為T波低寬、出現(xiàn)U波、Q-T間期延長，T波倒置以及ST段下降等。③腎損害：低鉀使腎臟濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿，重者有堿中毒癥狀。

15.CD

16.ABCDE

17.BCE解析：下腰椎及骶尾椎無脊髓，僅有馬尾神經(jīng)走行。

18.BCD

19.ABCDE

20.ABCD

21.BCDE聚