2023年四川省德陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年四川省德陽市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.【案例】患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。為明確診斷，門診輔助檢查主要包括哪些項目A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27

2.下列哪～項不是本病例的診斷依據(jù)

A.高血壓史6年，查體BP150/96mmHg

B.男性患者，年齡>55歲，缺乏運(yùn)動

C.不規(guī)律服藥

D.膽固醇及甘油三酯升高，低密度膽固醇偏高，高密度膽固醇偏低

E.無糖尿病史及靶器官損害

3.對本病進(jìn)行一般治療時，正確的是A.控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相美疾病

4.【案例】女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，

中性粒細(xì)胞90%。本病例考慮診斷是A.急性盆腔炎B.急性宮頸炎C.輸卵管卵巢膿腫D.敗血癥E.以上都不是

5.治療尿路感染的抗生素選用原則有哪些A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案

B.選用對致病菌敏感的抗生素

C.如無藥敏結(jié)果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素

D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高

E.選用對腎損害小的抗生素

F.選用半衰期長的抗生素

G.選用廣譜抗生素

6.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短細(xì)

E.以上都是

7.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運(yùn)動平板

8.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

9.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

10.此患者出院時，對其進(jìn)行健康教育，告知下列食品哪種可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋G.牛奶H.馬鈴薯

二、4.X型題(10題)11.骨纖維肉瘤的特點(diǎn)

A.病理分化差的纖維肉瘤是硬的，其內(nèi)容為魚肉樣和黏液病灶

B.好發(fā)部位：長管狀骨干骺端

C.X線特點(diǎn)，地圖形，蟲咬形，穿鑿形溶骨性骨破壞

D.X線特點(diǎn)：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反應(yīng)，可以表現(xiàn)為板層樣、放射狀及Cod-man三角

E.對化療、放療均敏感，也可手術(shù)治療

12.慢性腮腺炎的影像表現(xiàn)有哪些

A.有膿液時，CT檢查偶可見氣體征象

B.平片偶可發(fā)現(xiàn)涎石

C.腮腺X線造影可見主導(dǎo)管擴(kuò)張及不規(guī)則或增粗不均

D.腮腺X線造影可見“手握球”征

E.腮腺X線造影對比劑可至腮腺外

13.腎病綜合征時發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的原因是

A.血液濃縮，血黏滯度增加

B.機(jī)體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡

C.血小板功能亢進(jìn)

D.利尿藥和糖皮質(zhì)激素加重高凝狀態(tài)

E.高脂血癥

14.尿道下裂術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A.尿瘺B.血腫C.尿道狹窄D.陰莖扭轉(zhuǎn)E.尿道僵直

15.脛骨平臺骨折治療的目的和原則

A.使下陷及劈裂的骨塊復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整

B.矯正膝內(nèi)翻、膝外翻

C.重建韌帶完整性

D.促進(jìn)骨折早期愈合

E.盡量保存膝關(guān)節(jié)的功能

16.關(guān)于功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，正確的是

A.骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位完全矯正

B.縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm

C.下肢骨折輕微地向前或向后呈角，與關(guān)節(jié)活動方向一致

D.前臂雙骨折要求對位、對線均好

E.長骨干橫行骨折，骨折端對位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右

17.臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有

A.髂坐線測定法(Nelaton線)

B.大轉(zhuǎn)子與髂前上棘間水平距離測定法(Bryant三角)

C.髂轉(zhuǎn)線試驗

D.髂坐線和頸閉孔線測定法

E.髂轉(zhuǎn)線、髂坐線和頸閉孔線測定法

18.門靜脈高壓癥患者腹水形成的可能原因有

A.門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓升高

B.淋巴液生成增加

C.白蛋白合成減少導(dǎo)致低蛋白血癥

D.抗利尿激素分泌減少

E.醛固酮分泌過多，引起水鈉潴留

19.關(guān)于周圍神經(jīng)損傷手術(shù)操作的原則，下列哪項不正確

A.手術(shù)要采用無創(chuàng)技術(shù)

B.神經(jīng)縫合要具有一定的張力

C.神經(jīng)縫合處不能有瘢痕阻擋

D.神經(jīng)松解要把瘢痕的部位徹底松開

E.閉合損傷均需一期手術(shù)探查

20.下列哪些與單純性下肢靜脈曲張的發(fā)病有關(guān)

A.靜脈瓣膜功能不全B.靜脈壁薄弱C.淺靜脈內(nèi)壓力升高D.深靜脈血栓形成E.妊娠、慢性咳嗽

三、3.X型題(2題)21.診斷食物中毒的依據(jù)含有

A.多數(shù)人集體突然發(fā)病

B.所吃的食物中未檢出有害物質(zhì)

C.特有的臨床表現(xiàn)

D.流行病學(xué)特點(diǎn)，并盡可能從可疑食物中檢出有毒有害物質(zhì)

E.消費(fèi)者自述

22.青春期男孩與女孩的素質(zhì)差異的變化主要表現(xiàn)在

A.協(xié)調(diào)性B.平衡力C.速度D.柔韌性E.力量

四、6.B1型題(2題)23.治療急性酒精中毒選用

A.細(xì)胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

24.慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用抗生素時，禁止使用的是

A.青霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.芬必得E.妥布霉素

五、2.A3型題(2題)25.若該患可確診為糖尿病，首選的治療為

A.飲食、運(yùn)動療法B.雙胍類降糖藥C.磺脲類降糖藥D.減肥藥物E.胰島素

26.該患者腹痛的特點(diǎn)應(yīng)為

A.可發(fā)生于腹部的任何部位，但多見于上腹部

B.大便多呈糨糊樣，排便次數(shù)＞7/d

C.病人也可以出現(xiàn)便秘，排便困難，排便不盡感

D.腹痛與進(jìn)食無關(guān)，排便后腹痛緩解

E.腹痛常常在夜間加重

六、1.A1/A2型題(2題)27.目前較理想的抗氟劑是

A.四硼酸鈉B.亞硒酸鈉C.硫酸鎂D.氫氧化鋁E.碳酸鈣

28.下列關(guān)于肝性腦病的說法，錯誤的是

A.乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)

B.苯乙醇胺為假性神經(jīng)遞質(zhì)

C.GABA是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

D.5-羥色胺是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

E.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)只能在腦內(nèi)形成

參考答案

1.CEHLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)X線片正常。

2.C

3.ABCEF痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上以增加尿酸的排泄。

4.A患者引產(chǎn)后發(fā)熱腹痛，查宮頸舉痛(+)，子宮增大，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，

中性粒細(xì)胞90%,符合急性盆腔炎的表現(xiàn)。

5.ABCDE

6.E

7.B

8.AE

9.AEG

10.DFGH痛風(fēng)患者應(yīng)避免進(jìn)食含嘌呤高的食物，如內(nèi)臟、蝦蟹、肉類、豆制品等，要戒酒，多飲水。

11.BCD

12.ABC慢性腮腺炎的X線造影可見主導(dǎo)管擴(kuò)張及不規(guī)則或增粗不均；平片偶可發(fā)現(xiàn)涎石；有膿液時，CT檢查偶可見氣體征象。

13.ABCDE

14.ABCDE解析：考查尿道下裂術(shù)后并發(fā)癥。由于尿道重建，接口多，皮瓣缺乏完整性、年齡、局部瘢痕增生，手術(shù)位于肛門、會陰容易污染和感染，多種因素導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如尿瘺、尿道狹窄、血腫、感染等常見。

15.ABCDE解析：脛骨平臺骨折是常見但又治療比較困難的骨折，應(yīng)盡量恢復(fù)解剖連續(xù)性，重建韌帶，促進(jìn)骨折愈合，減少并發(fā)癥，盡量保留膝關(guān)節(jié)功能是脛骨平臺骨折治療的目的和原則。

16.ABCDE

17.ABC解析：股骨大轉(zhuǎn)子上移時髂轉(zhuǎn)線試驗、髂坐線測定法和大轉(zhuǎn)子