中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2020年12月考試《藥物毒理學(xué)》答案

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2020年12月考試《藥物毒理學(xué)》答案一、單選題1.藥物（毒物）在組織儲(chǔ)存的常見(jiàn)部位有:()[A題目]血漿蛋白結(jié)合[B題目]在肝和腎組織儲(chǔ)存[C題目]在脂肪組織儲(chǔ)存[D題目]在骨骼組織中儲(chǔ)存[E題目]以上全部提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：E2.通過(guò)干擾葉酸代謝而導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物為:()[A題目]甲氨蝶呤[B題目]苯妥英鈉[C題目]去氧苯比妥[D題目]避孕藥[E題目]甲巰咪唑提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：A3.下列藥物中，最常見(jiàn)的能引起急性腎小管壞死的為:()[A題目]非甾體抗炎藥[B題目]頭孢菌素類抗生素[C題目]四環(huán)素[D題目]氨基糖苷類抗生素[E題目]利福平提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：D4.關(guān)于藥物引起腎臟毒性作用的機(jī)制，不包括:()[A題目]產(chǎn)生活性中間代謝產(chǎn)物[B題目]細(xì)胞死亡[C題目]離子平衡[D題目]影響細(xì)胞內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)[E題目]抗原抗體反應(yīng)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：C5.關(guān)于肺源性肺出血，描述錯(cuò)誤的是:()[A題目]咯血是肺出血主要的臨床表現(xiàn)[B題目]同時(shí)身體的其他部位也可見(jiàn)出血，如胃出血、血尿等[C題目]抗凝血藥還可并發(fā)胸膜出血，屬于自發(fā)性胸膜出血[D題目]抗凝血藥如肝素、枸櫞酸鈉可引起血液系統(tǒng)凝血異常而導(dǎo)致肺出血[E題目]奎尼丁可通過(guò)變態(tài)反應(yīng)機(jī)制引起血小板減少，也可引起血痰提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：C6.多柔比星引起周?chē)窠?jīng)節(jié)細(xì)胞選擇性損傷的機(jī)制，下列說(shuō)法中正確的是:()[A題目]抑制DNA轉(zhuǎn)錄[B題目]影響DNA回旋酶[C題目]影響拓?fù)洚悩?gòu)酶[D題目]抑制mRNA翻譯[E題目]嵌入雙鏈DNA中，影響DNA功能，阻止DNA復(fù)制和RNA轉(zhuǎn)錄提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：E7.有關(guān)有機(jī)磷酸酯引起的軸索病，描述錯(cuò)誤的是:()[A題目]有機(jī)磷酸酯脂溶性強(qiáng)，可進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)[B題目]有機(jī)磷酸酯是一類難逆性膽堿酯酶抑制劑[C題目]有機(jī)磷酸酯類可使體內(nèi)生物大分子物質(zhì)烷基化和磷酸化，從而導(dǎo)致遲發(fā)性神經(jīng)毒性[D題目]病變必須沿細(xì)胞體發(fā)展到軸索，出現(xiàn)軸索變性[E題目]軸索變性在急性接觸有機(jī)磷酸酯后并不立即發(fā)生，而是在7~10日后才發(fā)生提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：D8.關(guān)于氨基苷類抗生素具有前庭毒性和耳蝸毒性，描述錯(cuò)誤的是:()[A題目]鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星對(duì)耳蝸的毒性大于對(duì)前庭的毒性[B題目]慶大[C題目]氨基苷類抗生素耳毒性發(fā)生機(jī)制并不完全清楚[D題目]耳毒性發(fā)生機(jī)制可能由于內(nèi)耳淋巴液藥物濃度過(guò)高，導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞膜上鈉鉀泵發(fā)生障礙，最終使毛細(xì)胞受損[E題目]耳毒性發(fā)生機(jī)制可能由于內(nèi)耳淋巴液藥物濃度過(guò)高，導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞膜上鈣泵發(fā)生障礙，最終使毛細(xì)胞受損霉素對(duì)耳蝸毒性小于前庭毒性離子提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：E9.可引起缺血性心臟病的藥物不包括:()[A題目]洋地黃[B題目]二甲麥角新堿[C題目]吩噻嗪[D題目]吲哚美辛[E題目]長(zhǎng)春新堿提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：A10.突然停用以下哪種藥物可引起藥源性急性腎上腺功能不全？()[A題目]氯丙嗪[B題目]胺碘酮[C題目]鋰劑[D題目]糖皮質(zhì)激素[E題目]嗎啡提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：D11.藥物引起晶狀體病變的原因不包括:()[A題目[B題目]使晶狀體蛋白質(zhì)[C題目[D題目]使維生素[E題目]上皮水腫]影響細(xì)胞的新陳代謝的空間構(gòu)象改變]使谷胱甘肽含量減少C含量減少提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：E12.發(fā)育毒理學(xué)研究的內(nèi)容包括：（）[A題目]藥物對(duì)精子的損害[B題目]藥物對(duì)精子生成過(guò)程的損害[C題目]藥物對(duì)胎仔發(fā)育的損害[D題目]藥物對(duì)卵細(xì)胞的損害提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：C13.關(guān)于基因突變的堿基置換，下述各項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是：（）另一嘌呤，稱為轉(zhuǎn)換[B題目]NA的嘌呤換成另一嘧啶，稱為顛換[C題目]NA的嘧啶換成另一嘌呤，稱為轉(zhuǎn)換[D題目]DNA的嘧啶換成另一嘧啶，稱為轉(zhuǎn)換[A題目]NA的嘌呤換成提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：D14.與藥物依賴機(jī)制沒(méi)有密切關(guān)系的腦區(qū)是：（）[A題目]海馬[B題目]杏仁[C題目]橄欖核[D題目]伏核[E題目]腹側(cè)背蓋區(qū)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：C15.能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體作用的藥物是：（）[A題目]可樂(lè)定[B題目]?？灯琜C題目]洛非西定[D題目]美沙酮[E題目]靈益膠囊提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：D16.3個(gè)月以上的長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)，每周可給藥的次數(shù)是：（）[A題目]4[B題目]5[C題目]6[D題目]7提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：C17.過(guò)敏反應(yīng)是藥物分子本身為過(guò)敏原，進(jìn)入機(jī)體刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生哪種抗體？（）[A題目]IgE[B題目]IgM[C題目]IgG[D題目]CD4提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：A18.血管刺激性實(shí)驗(yàn)鏡下觀察，見(jiàn)家兔耳緣靜脈及2/3耳殼的靜脈壞死或栓塞；2/3耳殼出現(xiàn)水腫、纖維蛋白沉淀、出血或炎性浸潤(rùn)，這屬于組織病學(xué)理的級(jí)數(shù)是：（）[A題目]4級(jí)[B題目]3級(jí)[C題目]2級(jí)[D題目]1級(jí)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：A19.溶血實(shí)驗(yàn)制備的紅細(xì)胞懸液濃度為：（）[A題目]0．9%[B題目]2%[C題目]4%[D題目]10%提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：B20.常見(jiàn)的含有馬兜鈴酸的藥材是：（）[A題目]關(guān)木通、廣防己[B題目]川木通、廣防己[C題目]關(guān)木通、粉防己[D題目]川木通、粉防己[E題目]關(guān)木通、漢防己提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：A填空題21.光敏性皮炎分為兩種情況：一種是()反應(yīng)，另一種是()反應(yīng)。提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：光毒性,光變態(tài)22.能引起藥源性視覺(jué)中樞障礙的藥物主要有()、()和()。提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：水楊酸鹽、鎮(zhèn)痛新、速尿第23.藥物的急性毒性實(shí)驗(yàn)選用至少兩種哺乳動(dòng)物，一種()動(dòng)物和一種()動(dòng)物。提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：嚙齒類非嚙齒類24.藥物的急性毒性實(shí)驗(yàn)常用的嚙齒類動(dòng)物主要有()和()，非嚙齒類動(dòng)物主要有()和()。(分值：4分)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：鼠、大鼠、犬、猴25.藥物的急性毒性實(shí)驗(yàn)主要的給藥途徑有()，()和()。提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：靜脈皮下口服26.長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)一般設(shè)高、中、低三個(gè)劑量給藥組和一個(gè)()對(duì)照組，如有必要還設(shè)需立()對(duì)照組。提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：溶媒空白27.溶血實(shí)驗(yàn)，依據(jù)各試管中紅細(xì)胞的形態(tài)可描述為()、()、()、()四種狀態(tài)。(分值：4分)提示：題目難度適中，請(qǐng)復(fù)習(xí)中醫(yī)大課程知識(shí)，完成相應(yīng)作答【本題答案是】：全溶血部分溶血不溶血凝集問(wèn)答題28.藥代動(dòng)力學(xué)在毒理學(xué)中有哪些應(yīng)用？(分值：6分)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：藥物代謝動(dòng)力學(xué)是定量研究藥物在生物體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄規(guī)律的一門(mén)學(xué)科。在創(chuàng)新藥物研制過(guò)程中,藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究與藥效學(xué)研究、毒理學(xué)研究處于同等重要的地位,已成為藥物臨床前研究和臨床研究的重要組成部分。29.簡(jiǎn)述藥物引起自身免疫疾病的機(jī)制，并舉一例說(shuō)明。(分值：6分)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：自身免疫疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病。機(jī)體對(duì)于原本耐受的自身抗原,由于化學(xué)藥物因素的影響而發(fā)生變性、降解，暴露了新的抗原決定簇，從而產(chǎn)生抗原性質(zhì)變異。例如變性的γ－球蛋白因暴露新的抗原決定簇而獲得抗原性，從而誘發(fā)自身抗體（類風(fēng)濕因子）?；蛲ㄟ^(guò)修飾原本耐受抗原的載體部分，從而回避了TH細(xì)胞的耐受，導(dǎo)致免疫應(yīng)答。這是由于大部分的自身抗原屬于一種半抗原和載體的復(fù)合體，其中B細(xì)胞識(shí)別的是半抗原的決定簇，T細(xì)胞識(shí)別的是載體的決定簇，引起免疫應(yīng)答時(shí)二種信號(hào)缺一不可，而一般機(jī)體對(duì)自身抗原的耐受性往往只是限于T細(xì)胞，如載體的抗原決定簇經(jīng)過(guò)修飾，即可為T(mén)細(xì)胞識(shí)別，而具有對(duì)該抗原發(fā)生反應(yīng)潛能的B細(xì)胞一旦獲得TH的信號(hào)，就會(huì)分化、增殖，產(chǎn)生大量自身抗體。藥物：鹽酸肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺等可引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣反應(yīng)。但停藥后?？勺杂?0.氟烷引起肝損傷的機(jī)制是什么？(分值：6分)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：氟烷與中間代謝產(chǎn)物的毒性作用，細(xì)胞缺氧，脂質(zhì)過(guò)氧化及免疫功能紊亂31.試述異煙肼引起中毒性精神病的機(jī)制及防治措施。(分值：8分)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：異煙肼是抗結(jié)核藥物，常可引起中毒性神經(jīng)病，出現(xiàn)神經(jīng)錯(cuò)亂，不安，欣快，失眠等，服用過(guò)程中常出現(xiàn)健忘癥。其毒理作用機(jī)制是異煙肼與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，會(huì)競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或結(jié)合成腙，有尿排出，降低了維生素B6的利用，而維生素B6是氨基酸轉(zhuǎn)氨酶和脫羧酶的輔酶。從而引起氨基酸代謝障礙，產(chǎn)生周?chē)窠?jīng)炎，當(dāng)維生素B6缺乏時(shí)，谷氨酸生成r氨基丁酸出現(xiàn)障礙，使中樞抑制性遞質(zhì)r氨基丁酸減少，進(jìn)而產(chǎn)生中樞興奮。失眠，煩躁不安，嚴(yán)重可致驚厥，精神分裂癥和癲癇發(fā)作，因此，用異煙肼治療哦結(jié)核時(shí)，可同時(shí)服用維生素B6防治中毒性神經(jīng)病。32.藥源性糖尿病的機(jī)制是什么？(分值：6分)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：一、藥物導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏。二、藥物影響胰島素生物合成或分泌。三、藥物導(dǎo)致胰島抵抗或影響靶組織利用胰島素。33.光毒性反應(yīng)與光變態(tài)反應(yīng)的主要區(qū)別是什么？(分值：8分)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：光毒性反應(yīng)所引起的皮疹發(fā)生于面部、胸上V型區(qū)、四肢等曝光部位皮膚；光變態(tài)性反應(yīng)所引起的皮疹除發(fā)生于曝光部位外，還可遷延至非曝光部位。34.簡(jiǎn)述藥物依賴的發(fā)生機(jī)制。(分值：6分)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：①代謝耐藥性和細(xì)胞耐藥性。代謝耐藥性是指因藥代謝過(guò)程加快，在組織內(nèi)濃度降低、作用減弱、有效時(shí)間縮短而言。細(xì)胞耐藥性是指因神經(jīng)細(xì)胞有了某種適應(yīng)性的改變而引起，使神經(jīng)細(xì)胞只有血液中含有高濃度藥物的情況下才能正常工作。這種細(xì)胞適應(yīng)性改變的機(jī)制尚不清楚。②受體學(xué)說(shuō)，腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)了對(duì)嗎啡類藥物有特殊親和力的嗎啡受體以及內(nèi)源性嗎啡受體激動(dòng)劑。因此推測(cè)藥物依賴性的迅速形成可能與外源性嗎啡與嗎啡受體的特殊親和力有關(guān)，后者被阻斷后，造成耐藥性的急劇增高。③戒斷綜合征的廢用性增敏假說(shuō)。嗎啡受體長(zhǎng)期被嗎啡阻斷后出現(xiàn)耐藥性增高的同時(shí)，也可由于癮藥阻斷了受體，出現(xiàn)廢用性增敏，以致在停藥過(guò)程中出現(xiàn)戒斷綜合征。④生物胺學(xué)說(shuō)。研究資料證明單胺類神經(jīng)遞質(zhì)參與鎮(zhèn)痛和成癮機(jī)制。注射嗎啡后腦內(nèi)5-HT的更新率隨著耐藥性的出現(xiàn)而增高。35.一般藥理學(xué)研究對(duì)重要生命系統(tǒng)的影響的研究有哪些？簡(jiǎn)述其觀察指標(biāo)。(分值：8分)提示：請(qǐng)認(rèn)真閱讀以上題目，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成作答【本題答案是】：1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：通常用小鼠等小動(dòng)物，仔細(xì)觀察給藥后動(dòng)物的活動(dòng)情和況行為變化。如直接觀察給藥后動(dòng)物一般行為表現(xiàn)、姿態(tài)、步態(tài)、有無(wú)流蜒、肌顫等，并進(jìn)行定性定量評(píng)價(jià)，分析是否有興奮和抑制作用，同時(shí)應(yīng)結(jié)合自發(fā)活動(dòng)是否改變，綜合評(píng)價(jià)藥物對(duì)精神神經(jīng)系統(tǒng)的影響。定性和定量綜合評(píng)價(jià)后動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)功能、協(xié)調(diào)功能、行為改變、感覺(jué)/運(yùn)動(dòng)反射和體溫的變化，以確定藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。2）心血管系統(tǒng)：血壓可用大鼠，也可以考慮用大動(dòng)物如犬、貓，觀測(cè)并記錄給藥前后血壓、心電圖和心率等變化，如出現(xiàn)明顯血壓或心電圖改變，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的整體或離體分析實(shí)驗(yàn)，如血流動(dòng)力學(xué)、離體心臟實(shí)驗(yàn)等，綜合評(píng)價(jià)藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響。如藥物從適應(yīng)癥、藥理作用或化學(xué)結(jié)構(gòu)上屬于易于引起人類Q—T間期延長(zhǎng)類化合物，如抗精神藥物、抗組胺藥物、抗心律失常藥物和氟喹諾酮類藥物，應(yīng)進(jìn)行深入地實(shí)驗(yàn)研究，觀察藥物對(duì)Q—T間期的影響。3）呼吸系統(tǒng)：通常用大動(dòng)物如犬、貓。觀察對(duì)呼吸頻率和深度的影響，如出現(xiàn)明顯的呼吸興奮和抑制時(shí)，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的整體或離體分析實(shí)驗(yàn)：呼吸