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五針?lè)ㄡ樀堕]合松解術(shù)治療頸椎病詳解演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)(優(yōu)選)五針?lè)ㄡ樀堕]合松解術(shù)治療頸椎病目前二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)2012年一人2014年四人博士2人,碩士2人2023/4/27目前三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備2012年一雙手、注射器2015年雙極射頻、臭氧儀、銀質(zhì)針巡檢儀、干擾波疼痛治療儀2023/4/27目前四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在擴(kuò)大設(shè)備在增加困惑???----我的核心技術(shù)在哪里??!2023/4/27目前五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)由于科室發(fā)展初期,沒(méi)有設(shè)備可用,針刀成為了有利武器現(xiàn)在,設(shè)備有了,針刀依然是我的主要武器之一針刀醫(yī)學(xué)非常有生命力2023/4/27目前六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)五針?lè)ㄡ樀堕]合松解術(shù)治療頸椎病的療效觀察
周華茂、唐小容、全科、楊艷目前七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)頸椎病在臨床非常常見(jiàn),各年齡段均可發(fā)病,以長(zhǎng)期伏案工作及低頭用頸較多的人群為主。其臨床癥狀多一頸、肩、臂、手等處疼痛麻木為主。目前八頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)頸椎病的根本原因在于頸椎間盤退行性改變,導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生,上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、韌帶及關(guān)節(jié)囊等產(chǎn)生病理改變,從而刺激、壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈等。
目前九頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27目前十頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)【摘要】目的:探討自創(chuàng)五針?lè)ㄖ委燁i椎病的臨床效果,并試圖探究本方法治療頸椎病的原理。方法:對(duì)105例頸椎病患者進(jìn)行五針?lè)ㄡ樀堕]合松解術(shù)治療,患者治療后頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)評(píng)分明顯降低。治療總有效率為96.19%.結(jié)論:五針?lè)ㄡ樀堕]合松解術(shù)治療頸椎病具有較好的臨床療效。2023/4/27目前十一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27研究?jī)?nèi)容對(duì)2013年9月~2014年3月南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院疼痛科門診及住院患者共105例頸椎病患者進(jìn)行五針?lè)ㄡ樀堕]合松解術(shù)治療,對(duì)患者治療前后頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察分析。目前十二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27數(shù)據(jù)詳情有效病例105例,其中男46例,女59例;年齡18~65歲,平均年齡45.23,病程7天~5年,平均41.5個(gè)月。均攝頸椎X片正側(cè)位片及頸椎MRI檢查。目前十三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27研究病例臨床影像學(xué)檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì)生理曲度變淺生理曲度消失反弓椎管狹窄而無(wú)明顯脊髓壓迫征64(例)29(例)12(例)3(例)數(shù)據(jù)詳情目前十四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27按照頸椎病分型標(biāo)準(zhǔn),研究病例可分為:病例分型情況神經(jīng)根型脊髓型椎動(dòng)脈型交感型頸型混合型例數(shù)(例)23322260數(shù)據(jù)詳情目前十五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27納入標(biāo)準(zhǔn)凡符合小針刀松解術(shù)的頸椎病應(yīng)用指征的病例均在納入范圍:患者自覺(jué)某處有疼痛癥狀;醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛;觸診可摸(按到)到皮下有條索狀、片狀或球狀硬物、結(jié)節(jié);用指彈撥病變處有響聲或指下有滑動(dòng)感目前十六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27排除標(biāo)準(zhǔn)凡具有以下情況中的一種或一種以上者均不納入研究病例范圍:年齡18歲以下、65歲以上。伴有先天性頸椎畸形者?;加心[瘤、骨結(jié)核或其他感染性疾病者。患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病或精神病、傳染病者。妊娠期及哺乳期婦女。有明顯脊髓壓迫征的患者目前十七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27本研究操作方法一、定點(diǎn)
首先定第二頸椎棘突下緣及其左右各旁開(kāi)1.5cm處共三點(diǎn);再根據(jù)患者病變頸椎節(jié)段的不同選擇相應(yīng)節(jié)段處頸椎棘突左右各旁開(kāi)1.5cm處為進(jìn)針點(diǎn)。目前十八頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27本研究操作方法二、消毒及局麻75%酒精常規(guī)消毒后以1%利多卡因局部麻醉。目前十九頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27本研究操作方法三、進(jìn)針針刀刀口線與人體縱軸平行,垂直皮膚表面按針刀四部進(jìn)針?lè)ㄟM(jìn)針刀直達(dá)骨面,縱疏橫撥2-3刀后調(diào)整刀口方向?yàn)閮?nèi)上方,在骨面提插2-3下后出針刀。所有針刀操作幅度在2-3mm范圍內(nèi)。目前二十頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27本研究操作方法四、刀口以無(wú)菌敷料按壓3-5分鐘,囑患者24小時(shí)內(nèi)保持刀口干潔。目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27本研究操作方法五、上述操作5天重復(fù)一次,每位患者重復(fù)施術(shù)3~5次,若患者5次治療未完成即癥狀緩解,停止施術(shù);若5次治療完成后患者癥狀仍未緩解,亦不繼續(xù)觀察。并在治療前及每次治療后對(duì)患者進(jìn)行頸椎功能障礙指數(shù)調(diào)查。目前二十二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈臨床癥狀、體征完全消失,功能恢復(fù)正常,NDI較治療前下降幅度>20%好轉(zhuǎn)癥狀和體征改善,頸肩部疼痛減輕,頸推、上肢功能改善,NDI較治療前下降幅度為10%~20%(不含20%)無(wú)效臨床癥狀及體征無(wú)好轉(zhuǎn),頸推、上肢功能未見(jiàn)改善,NDI較治療前下降<10%或上升目前二十三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27NDI數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分組總例數(shù)(N)痊愈好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效率(%)①例數(shù)▲●(%)10560(57.14%)37(35.24%)8(7.62%)97(92.38%)②例數(shù)▲★(%)10567(63.81%)31(29.52%)7(6.67%)98(93.33%)③例數(shù)●★(%)10587(82.86%)14(13.33%)4(3.81%)101(96.19%)注:①例數(shù)(%):第一次針刀治療后各種療效組人員數(shù)及所占百分比;②例數(shù)(%):第二次針刀治療后各種療效組人員數(shù)及所占百分比;③例數(shù)(%):患者最后一次針刀治療后各種療效組人員數(shù)及所占百分比目前二十四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27數(shù)據(jù)分析將上述數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0軟件中進(jìn)行分析可知▲p<0.05●p<0.05★p<0.05;說(shuō)明五針針刀閉合松解治療前后頸椎病患者NDI指數(shù)的改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。目前二十五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27結(jié)語(yǔ)1、在本組臨床觀察中,總有效率高達(dá)96.19%,痊愈/顯著有效率82.86%。2、五針?lè)ㄡ樀堕]合松解術(shù)對(duì)頸椎病具有較好的臨床療效。目前二十六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27本研究的不足之處本次觀察仍存在不少問(wèn)題,比如:1、沒(méi)有相關(guān)治療對(duì)照組數(shù)據(jù)充分對(duì)照說(shuō)明;2、本次研究病例所采集的事件較集中,未能避開(kāi)發(fā)病季節(jié)等的影響因素;3、對(duì)于研究所產(chǎn)生的療效還有待更進(jìn)一步的追蹤調(diào)查以期待了解更遠(yuǎn)期的療效。目前二十七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)2023/4/27原理探討第二頸椎下緣是人體椎間盤結(jié)構(gòu)的起始
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