新生兒窒息主題知識講座

新生兒窒息主題知識講座新生兒窒息主題知識講座第1頁新生兒窒息窒息定義與臨床特征窒息本質(zhì)：呼吸觸發(fā)不全

O2

、CO2交換障礙新生兒窒息主題知識講座第2頁新生兒窒息-病因孕母原因：全身性疾病產(chǎn)科并發(fā)癥孕母不良癖好孕母年紀(jì)、多胎新生兒窒息主題知識講座第3頁新生兒窒息-病因分娩原因臍帶異常手術(shù)產(chǎn)產(chǎn)程中用藥新生兒窒息主題知識講座第4頁新生兒窒息-病因胎兒原因早產(chǎn)、小于、大于胎齡各種畸形宮內(nèi)吸入神經(jīng)受損新生兒窒息主題知識講座第5頁新生兒窒息-病理生理呼吸改變

原發(fā)性呼吸暫停繼發(fā)性呼吸暫停

器官缺O(jiān)2、缺血生化與代謝兒茶酚胺

低O2血癥、酸中毒胰高血糖素高血糖低血糖游離脂肪酸低鈣血癥血液分流：代償失代償心鈉素低鈉血癥

臟器受損新生兒窒息主題知識講座第6頁新生兒窒息-臨床表現(xiàn)胎兒缺氧：胎動

胎心或羊水污染Apgar評分方法：生后1分、5分、10分鐘直至>7分或至生后20分鐘新生兒窒息主題知識講座第7頁新生兒窒息-臨床表現(xiàn)Apgar評分內(nèi)容：皮色、HR、反應(yīng)、肌張力呼吸器官受損心血管、呼吸、腎臟、CNS、代謝胃腸道，等新生兒窒息主題知識講座第8頁新生兒窒息-治療復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)resuscitation

分秒必爭，產(chǎn)、兒科醫(yī)生合作

ABCDE復(fù)蘇方案

A(airway)清理呼吸道

B(breathing)建立呼吸

C(circulation)恢復(fù)循環(huán)

D(drugs)藥品治療

E(evaluationandenvironment)評定和環(huán)境新生兒窒息主題知識講座第9頁新生兒窒息-治療復(fù)蘇程序

1、最初程序保暖體位吸引：先口腔后鼻腔觸覺刺激：拍打足底及彈足底新生兒窒息主題知識講座第10頁新生兒窒息-治療吸引：先口腔后鼻腔新生兒窒息主題知識講座第11頁新生兒窒息-治療觸覺刺激：拍打足底及彈足底新生兒窒息主題知識講座第12頁新生兒窒息-治療觸覺刺激：摩擦后背新生兒窒息主題知識講座第13頁新生兒窒息-治療2.通氣復(fù)蘇步驟

觸覺刺激

正常呼吸無自主呼吸、喘息插管

HR>100HR<100HR<80

膚色紅復(fù)蘇加壓給O2

胸外心臟按摩

觀察腎上腺素

HR>100HR<100多巴胺糾酸、擴(kuò)容新生兒窒息主題知識講座第14頁新生兒窒息-治療3.復(fù)蘇技術(shù):復(fù)蘇器加壓給O2

新生兒窒息主題知識講座第15頁新生兒窒息-治療胸外按摩心臟雙指法拇指法新生兒窒息主題知識講座第16頁新生兒窒息-治療氣管插管：方法：經(jīng)鼻、經(jīng)口指征：有胎糞吸入加壓給O2：才能維持O2正常顯著低O2血癥呼吸連續(xù)不規(guī)則

新生兒窒息主題知識講座第17頁新生兒窒息-治療

經(jīng)口氣管插管：新生兒窒息主題知識講座第18頁新生兒窒息-治療經(jīng)口氣管插管：聲帶及氣管新生兒窒息主題知識講座第19頁新生兒窒息-治療4、復(fù)蘇后觀察監(jiān)護(hù)

T、呼吸、