2021年遼寧省遼陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)

2021年遼寧省遼陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血不正確的是A.A.彌散性血管內(nèi)凝血可由多種因素引起

B.早期病人血液呈高凝狀態(tài)

C.主要表現(xiàn)為出血

D.晚期病人血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)陰性

E.抗凝治療應(yīng)盡早實(shí)施

2.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見(jiàn)于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

3.中度脫水臨床表現(xiàn)下列正確的是A.A.精神萎靡或煩躁B.四肢冰冷、血壓下降C.體重減少15％D.無(wú)尿E.皮膚彈性極差

4.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線(xiàn)第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動(dòng)4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

5.中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.2—7歲兒童多見(jiàn)D.患兒腸道癥狀嚴(yán)重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

6.下列患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)不包括的是A.A.患者自控靜脈鎮(zhèn)痛B.患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛C.皮下PCAD.蛛網(wǎng)膜下腔自控鎮(zhèn)痛E.神經(jīng)干旁阻滯鎮(zhèn)痛

7.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

8.使用呼吸中樞興奮劑應(yīng)觀察A.A.血壓B.心率C.精神癥狀D.反射減弱E.瞳孔變化

9.患者，女性，不慎被開(kāi)水燙傷左上肢和頭面頸部，創(chuàng)面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應(yīng)估計(jì)為A.A.25%B.27%C.18%D.21%E.24%

10.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

11.結(jié)核性腹膜炎熱型多見(jiàn)的是（）A.A.弛張熱B.稽留熱C.中等熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

12.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則A.A.消腫、止血、導(dǎo)尿B.保持外陰部的清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作

13.暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見(jiàn)的病原菌為A.A.大腸肝菌B.腦膜炎奈瑟菌C.肺炎鏈球菌D.B型流感嗜血桿菌E.葡萄球菌

14.不符合腎病綜合征患兒護(hù)理措施的是A.A.嚴(yán)重水腫和高血壓患者應(yīng)臥床休息，勤翻身

B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

15.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)（）A.A.進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周全血細(xì)胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大

D.進(jìn)行性貧血、出血

E.感染、出血

二、A1/A2(20題)16.男，38歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測(cè)得其CVP4.8cmH2O，血壓90／55mmHg。應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

17.石膏固定患者主訴傷肢疼痛，以下處理不正確的是（）A.給予止痛藥，并向石膏內(nèi)填塞棉花

B.抬高患肢，以利于靜脈回流

C.報(bào)告醫(yī)師處理

D.密切觀察肢端血運(yùn)

E.必要時(shí)解除壓迫，更換石膏

18.結(jié)核性腦膜炎患兒出現(xiàn)最早的表現(xiàn)是A.嗜睡B.高熱C.性情改變D.劇烈頭痛E.腦膜刺激征

19.多系統(tǒng)器官功能衰竭，最易受損的是（）A.肝B.血液C.腎D.心E.肺

20.女，38歲，乳癌根治術(shù)并化療。出院時(shí)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的指導(dǎo)是（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.參加體育活動(dòng)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來(lái)院復(fù)查

21.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)則低熱。其首優(yōu)護(hù)理診斷是（）A.體溫過(guò)高B.皮膚完整性受損C.有感染的危險(xiǎn)D.相關(guān)知識(shí)缺乏E.思維過(guò)程改變

22.患者男，38歲。因長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境中工作，出現(xiàn)胸悶、口渴、面色蒼白、出冷汗，體溫37.5℃，血壓11.4／6.6kPa（86／50mmHg），護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.患者移至陰涼處B.患者取平臥位C.建立靜脈通路D.頭及四肢冰敷E.口服清涼飲料

23.慢性粒細(xì)胞性白血病的臨床特點(diǎn)是

A.肝脾淋巴結(jié)輕度腫大

B.皮疹多見(jiàn)

C.早期有貧血和出血傾向

D.以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱

E.以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大

24.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施，不妥的敘述是（）A.絕對(duì)臥床休息B.熱水浴緩解疼痛C.保持關(guān)節(jié)功能位D.必要時(shí)用夾板固定關(guān)節(jié)E.注意觀察藥物療效和副作用

25.患者女，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽(yáng)性，于昨日正常分娩一女?huà)?，指?dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)注意（）A.可以母乳喂養(yǎng)

B.不可以母乳喂養(yǎng)

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E.嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

26.PPD試驗(yàn)，皮內(nèi)注射皮丘直徑為A.1～3mmB.3～5mmC.6～10mmD.10～12mmE.13～15mm

27.符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是（）。A.叩診呈鼓音B.單側(cè)語(yǔ)顫減弱C.單側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.器官偏移E.呼吸時(shí)間延長(zhǎng)

28.產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時(shí)，在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開(kāi)的，護(hù)士給予的解釋是、（）A.進(jìn)食不足B.消化不良C.腸道感染D.進(jìn)食過(guò)量E.嬰兒腹瀉

29.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為A.有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B.角膜反射及防御反射是否存在C.對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)D.有無(wú)大、小便失禁E.能否被喚醒

30.屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.血管神經(jīng)損傷B.關(guān)節(jié)僵硬C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性肌攣縮E.延遲愈合

31.患者，男，38歲。慢性腎衰竭伴嚴(yán)重水腫，不妥的護(hù)理措施是（）A.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的出入量B.控制水的攝入C.食鹽攝入量＜1g／dD.注意皮膚、口腔、外陰的護(hù)理E.防止上呼吸道感染

32.患兒女，7個(gè)月。感冒后出現(xiàn)全身皮膚、黏膜散在出血點(diǎn)，多為針尖大小，分布不均，以四肢為多，并有鼻出血。血化驗(yàn)：血小板為20×109／L，紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患兒護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療

B.密切觀察患兒呼吸、脈搏、神志等

C.忌服阿司匹林藥物

D.鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動(dòng)

E.禁食尖銳、多刺的食物

33.對(duì)顱腦外傷后躁動(dòng)的患者，下列護(hù)理措施不正確的是

A.查明原因及時(shí)處理B.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C.不可強(qiáng)力約束D.加上床擋，防止意外發(fā)生E.如患者有尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿

34.下列關(guān)于重型胎盤(pán)早剝臨床表現(xiàn)的敘述，不正確的是（）A.腹痛劇烈，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，面色蒼白、血壓下降等表現(xiàn)

B.無(wú)或僅有少量陰道流血

C.子宮如孕周大小，觸診軟，有壓痛，以胎盤(pán)附著處最為明顯

D.持續(xù)性腹痛、腰酸、腰痛

E.多見(jiàn)于重度妊娠期高血壓疾病

35.前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于

A.佝僂病B.小頭畸形C.呆小病D.腦積水E.腦膜炎

參考答案

1.D晚期病人凝血因子減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)應(yīng)為陽(yáng)性。

2.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時(shí)，細(xì)菌直接蔓延到腦膜所致。

3.A有體重減少5％～10％，精神委靡或煩躁，皮膚蒼白、干燥、彈性差等符合中度脫水的表現(xiàn)。

4.E為防止瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。

5.D中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴(yán)重而腸道炎癥反應(yīng)輕。

6.D蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)腦脊液，不適宜于做PCA。

7.C當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒得肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

8.C因呼吸中樞興奮藥物安全范圍小，過(guò)量易致驚厥，用藥后觀察患兒有無(wú)煩躁不安，反射增強(qiáng)，局部肌肉抽搐等現(xiàn)象。

9.C中國(guó)新九分法，頭面頸為3、3、3，雙手、雙前臂、雙上臂分別為5、6、7，因此此題估算面積為9+9(18/2)=18%。

10.A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

11.C結(jié)核性腹膜炎有結(jié)核毒血癥的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱和盜汗，熱型以低熱或中等熱為多見(jiàn)，少數(shù)患者可有弛張熱或稽留熱。

12.C治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。

13.B暴發(fā)型化膿性腦膜炎常見(jiàn)病原菌為腦膜炎奈瑟菌。

14.E腎病綜合征嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。

15.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染及全血細(xì)胞減少。

16.A

17.A由于石膏是一種硬性固定物，會(huì)影響固定肢體末端的血液循環(huán)和感覺(jué)等，若發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)有疼痛癥狀，應(yīng)首先反應(yīng)是否石膏對(duì)肢體損傷或壓迫過(guò)度，必要時(shí)要考慮去除石膏固定，若使用止痛劑，可能會(huì)掩蓋病情，延誤治療。

18.C結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

19.E

20.C乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對(duì)乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該5年內(nèi)避免妊娠，防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。

21.B該患者面部有蝶形紅斑，首要的護(hù)理診斷是皮膚完整性受損。

22.D

23.D早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，脾大(巨脾癥)常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。

24.A類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱(chēng)性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施包括：急性期應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)功能鍛煉，防止肌肉萎縮。

25.B目前認(rèn)為，如乳汁中HBV－DNA陽(yáng)性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗－HBc三項(xiàng)及后兩項(xiàng)陽(yáng)性產(chǎn)婦均不宜哺乳。

26.C

27.E慢性阻塞性肺氣腫患者由于肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過(guò)度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。由于肺泡彈性回縮力減弱，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)?；颊叻尾窟翟\為過(guò)清音，雙側(cè)語(yǔ)顫減弱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管居中。

28.B新生兒生長(zhǎng)發(fā)育有賴(lài)于良好的喂養(yǎng)，而大便的性狀能提示喂養(yǎng)情況，故每次更換尿布時(shí)要觀察大小便次數(shù)，大便的性質(zhì)，通過(guò)觀察可了解消化道的情況。例如：消化不良，大便呈黃綠色，稀薄狀，次數(shù)多且糞水分開(kāi)。

29.B昏迷是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙，可分為淺昏迷和深昏迷。前者意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周?chē)挛锛奥?、光等刺激無(wú)反應(yīng)，強(qiáng)刺激（如壓眶）時(shí)可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)，淺反射存在；后者意識(shí)完全喪失，強(qiáng)刺激也無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失。故淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在。

30.A骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，早期的具體表現(xiàn)為：休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官和周?chē)?/p>