無痛胃鏡與普通胃鏡在消化內(nèi)科的臨床應用價值研究

無痛胃鏡與普通胃鏡在消化內(nèi)科的臨床應用價值研究

【Summary】目的：分析、對比無痛胃鏡、普通胃鏡在消化內(nèi)科臨床應用中能發(fā)揮的價值。方法：隨機抽取2021年1月到2022年7月于我院就消化系統(tǒng)異常接受檢查的患者60例作為研究對象，對比兩組患者異常風險發(fā)生率、血壓和心率。結果：觀察組患者圍術期異常風險發(fā)生率較之對照組患者明顯更低，P＜0.05；觀察組患者血壓、心率較之對照組更為平穩(wěn)，P＜0.05。結論：檢查階段較之使用普通胃鏡進行檢查，采用無痛胃鏡對檢查中發(fā)生的異常更為容易規(guī)避，使得患者在檢查階段處于安全狀態(tài)。【Keys】無痛胃鏡；普通胃鏡；消化內(nèi)科當前針對胃部異常的檢查的常用措施是采用胃鏡，胃鏡能夠直接呈現(xiàn)胃部的生物化學、免疫學特征，尤其對于早期的胃癌具有關鍵的、重要的診斷價值。在臨床上，無痛胃鏡因為舒適性等特點被患者接受度較之普通胃鏡較高，但也存在一些問題[1-2]。本文就無痛胃鏡、普通胃鏡在消化內(nèi)科臨床應用中能發(fā)揮的價值進行對比、分析，現(xiàn)將研究過程進行說明。1.一般資料和方法1.1一般資料和方法

隨機抽取2021年1月到2022年7月于我院就消化系統(tǒng)異常接受檢查的患者60例作為研究對象，觀察組男性18例、女性12例；年齡范圍（37-65)歲，平均年齡為（47.1±2.9）歲，疾病進展時間（1.3-1.9）年，平均時間范圍為（1.4±0.2）年。對照組男性16例、女性14例；年齡范圍（39-62)歲，平均年齡為（47.1±2.9）歲，疾病進展時間（1.3-1.9）年，平均時間范圍為（1.4±0.2）年。納入標準：經(jīng)臨床體格檢查、病史詢問、近期活動詢問患者得知其胃部存在某種異常應當進行檢查。排除標準：存在惡性腫瘤、自身免疫性疾病、神經(jīng)異常、精神異常、無溝通障礙的情況。本次研究的進行已經(jīng)經(jīng)過我院相關人員、患者及其家屬的同意。1.2方法1.2.1對照組

對照組患者采用普通胃鏡進行檢查。受檢查者要保持空腹的狀態(tài)，在做胃鏡檢查前一天晚上，吃完飯之后避免進食，第二天早上起來保持空腹的狀態(tài)檢查。令病人側身躺下，彎曲腿部；囑病人含上口墊，輕輕咬住，隨后固定口墊，將鏡通過右手立于患者身前端20cm處；令患者調(diào)節(jié)至合適呼吸狀態(tài)，全身放松，胃鏡經(jīng)過口墊進入口腔，當插入舌根部至食管入口時，囑病人做吞咽動作，使得胃鏡通過咽隨后進行檢查。1.2.2觀察組做檢查對患者注射利多卡因，藥物的攝入通過患者的靜脈進入患者身體（留置套管針），該過程醫(yī)生通過患者的具體情況還可以對其注射包括止疼藥物，如舒芬或芬太尼，還有丙泊酚類鎮(zhèn)靜等藥物?；颊咝枰ё】谌ΓＷC牙齒不會閉合，并咬住內(nèi)鏡；麻醉藥效致使患者昏迷之后，通過口圈將內(nèi)鏡進入到咽部，然后過咽部進入食管，完整的觀察其胃部；對可疑病變部位取活檢，并送病理檢查。完成檢查之后，則停止用藥，并輕輕將患者喚醒。1.3觀察指標

統(tǒng)計并對比采用不同胃鏡進行檢查的兩組患者圍術期發(fā)生異常風險的幾率（包括并發(fā)癥、不良反應）；對比兩組患者圍術期收縮壓、舒張壓、心率指數(shù)。1.4統(tǒng)計學方法本次研究采用spss20.0作為統(tǒng)計學軟件對比并且統(tǒng)計、分析兩組患者在觀察指標上表現(xiàn)出來的差異，計量資料以x±s表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用％表示，行x2檢驗。以P＜0.05作為差異具備統(tǒng)計學意義的標準。2結果2.1異常風險發(fā)生情況對比研究結果顯示觀察組患者圍術期異常風險發(fā)生狀況較之對照組明顯更低，P＜0.05。（表1）表1異常風險發(fā)生情況對比[（n）％]組別例數(shù)嘔吐出血呼吸異常發(fā)生率（n）％觀察組300116.67％（2/30）對照組3030216.67％（5/30）x21.321P0.0252.2生命體征變化情況對比觀察組患者血壓、心率較之對照組處于更為安全的狀態(tài)，P＜0.05。（表2）表2生命體征變化情況對比（x±s

mmhg

次/min）組別例數(shù)舒張壓（mmhg）收縮壓（mmhg）心率（次/min）觀察組3076±497±376±5對照組3091±5106±591±7t12.8318.4549.551P0.0000.0000.0003討論

胃部疾病對人們造成的危險、不便是消化系統(tǒng)中最為明顯的，同時疾病類型也是較多，諸如胃潰瘍、胃穿孔、胃癌、慢性胃炎等一系列被人們耳熟能詳?shù)奈覆考膊《紝儆诼约膊?，治療難度較大因為復發(fā)性很強，而越早接入到疾病的治療中則起到的效果越好，因此早篩的意義十分重要.在該目的上，胃鏡具備多種優(yōu)點，但是胃鏡本身是一種侵入式檢查，該過程中會觸及到多個部位的生理反射，這些都會使得檢查造成困難，由此在臨床上出現(xiàn)了無痛胃鏡，但利多卡因?qū)颊邤z入后會造成身體特征異常，因此不能說無痛胃鏡當前取代了普通胃鏡[3]。

研究結果顯觀察組患者在觀察指標上較之對照組在整體上存在優(yōu)勢，結合研究前資料的嚴格管理可知本次研究不存在樣本分配不均的情況。在研究中考慮進行舒張壓、收縮壓、心率對比的相當部分原因是因為日常醫(yī)療實踐中很多進行胃鏡檢查的患者都存在諸如冠心病、高血壓等慢性疾病，而胃鏡檢查中存在對生理反射的喚起和對身體的入侵會導致血壓、心率異常，這對于即便已經(jīng)服用了藥物的患者而言有極大危險，當然，本次研究在以上慢性疾病指標的分配中也做到了分配均衡[4]。從該項而言，使用無痛胃鏡安全性更高；但同時，本次研究也顯示無痛胃鏡致使一例患者發(fā)生了胃出血，這可能和麻藥抑制了生理反射的發(fā)生，使得醫(yī)生在進行活物提取、檢查中因為缺少了患者的反應無法及時察覺到自身的力度引起，因此可知在該危險預防中，無痛胃鏡的風險更大[5]。

綜上所述，在整體上，對存在諸如高血壓、冠狀動脈粥樣硬化等慢性病的患者而言，使用無痛胃鏡較好，但是在檢查中使用普通胃鏡更能為醫(yī)生呈現(xiàn)完整的身體生理反射狀況，使得醫(yī)生能在檢查中更好避免用力過度導致胃部出血的情況。Reference[1]楊霞,何小霞,吳永萍,婁小敏.探討全程護理干預在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(32):161-162+165.[2]陸明明.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床效果比較[J].當代護士(上旬刊),2021,28(04):152-153.[3]范浩亮,崔永明.無痛胃鏡與普通胃鏡的臨床對比研究[J].醫(yī)學食療與健康,2020,18(24):141-1