早期康復(fù)護(hù)理對(duì)肝移植術(shù)后患者生活自理能力的影響分析

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)肝移植術(shù)后患者生活自理能力的影響分析

【Summary】目的：分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)肝移植術(shù)后患者生活自理能力的影響。方法：選取2021年6月至2022年6月在我院接受肝移植手術(shù)治療的65例患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組32例，采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組33例，給予早期康復(fù)護(hù)理，觀察兩組患者術(shù)后的生活自理能力及住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的觀察組在生活自理能力上明顯強(qiáng)于對(duì)照組，并且觀察組的住院天數(shù)短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝移植患者術(shù)后實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)患者早期身體恢復(fù)效果，有效提高患者的自理能力，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！綤eys】肝移植術(shù)；早期康復(fù)護(hù)理；生活自理能力肝移植是目前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)治療終末期肝臟疾病最有效的手段，具有手術(shù)費(fèi)用高、治療復(fù)雜、創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn)，但是伴隨著肝移植技術(shù)和術(shù)后管理水平的不斷提升，手術(shù)成功率也在不斷提高，如何幫助患者安全快速的恢復(fù)，提高患者的生活自理能力和生存質(zhì)量的康復(fù)觀念越來(lái)越得到重視，肝移植手術(shù)也逐步引進(jìn)了早期康復(fù)訓(xùn)練的概念[1]。但國(guó)內(nèi)外目前對(duì)肝移植術(shù)后實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的研究較少，缺乏循證依據(jù)和成熟的經(jīng)驗(yàn)，再加上肝移植手術(shù)的較大，患者恢復(fù)的較慢，術(shù)后患者還需對(duì)新肝進(jìn)行吻合，不適宜早期不規(guī)范的自主活動(dòng)，所以早期應(yīng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能訓(xùn)練[2]。本文通過(guò)對(duì)早期康復(fù)護(hù)理對(duì)肝移植術(shù)后患者生活自理能力的影響進(jìn)行了觀察分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院在2021年6月至2022年6月成功進(jìn)行肝移植手術(shù)的65例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組共32例，男性17例，女性15例，年齡25-51歲，平均年齡（42.85±6.13）歲，觀察組共33例，其中男性19例，女性13例，年齡26-53歲，平均年齡（43.17±6.27）歲。兩組間患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組采取肝移植術(shù)后護(hù)理，主要進(jìn)行常規(guī)肝移植術(shù)后宣教和護(hù)理，由護(hù)理人員每天口頭提醒患者自行鍛煉，家屬給予配合監(jiān)督訓(xùn)練，沒(méi)有量化訓(xùn)練進(jìn)度要求。觀察組給予早期康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況制定早期康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表，并嚴(yán)格執(zhí)行，其重點(diǎn)主要包括呼吸功能鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能鍛煉及肢體肌力鍛煉。術(shù)后第1天，進(jìn)行胸部及四肢運(yùn)動(dòng)，主要包括深呼吸、咳嗽、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、握拳、抬臂、抬腿、上臂外展和髖關(guān)節(jié)外展等；第2天增加協(xié)助翻身和雙腿屈膝等訓(xùn)練；第3天，進(jìn)行自主翻身和洗漱等訓(xùn)練；第4天，進(jìn)行雙手支撐坐于床邊并雙腿著地和自主進(jìn)食等訓(xùn)練；第5天，增加床邊站立和依靠床邊走動(dòng)等；第6天，室內(nèi)自行走動(dòng)等訓(xùn)練；術(shù)后7-10天，根據(jù)具體情況進(jìn)行自主如廁和室外活動(dòng)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練每日安排3-4次，活動(dòng)量由個(gè)體差異酌情增減，訓(xùn)練內(nèi)容可根據(jù)個(gè)體差異提前或延后。實(shí)施期間，由組長(zhǎng)嚴(yán)格把控各項(xiàng)措施的執(zhí)行率及質(zhì)量，找出存在的問(wèn)題，持續(xù)跟進(jìn)改良及優(yōu)化。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比分析兩組患者術(shù)后第十日的自理能力及住院時(shí)間，包括自主上下床、自主進(jìn)食、自主如廁和自主洗漱。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果通過(guò)兩組患者術(shù)后第十日自理能力的比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的術(shù)后自理能力明顯高于對(duì)照組，并且住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.表1.兩組患者術(shù)后第十日自理能力及住院時(shí)間比較組別例數(shù)自主上下床自主進(jìn)食自主如廁自主洗漱住院時(shí)間（d）對(duì)照組3214(43.8%）21（65.6%）9（28.1%）22（68.8%）38.91±16.83觀察組3327（81.8%）31（93.9%）25（75.8%）32（97.0%）30.17±12.59t/X210.1098.14014.77569.2022.376P0.0010.0040.0010.0020.0203討論肝移植手術(shù)是一種尖端手術(shù)，能夠使很多終末期肝病患者通過(guò)該項(xiàng)手術(shù)重獲新生，伴隨近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，肝移植技術(shù)也在日漸趨于成熟。由于肝移植術(shù)后患者的手術(shù)創(chuàng)傷較大，再加上陳舊觀念的影響，患者的臥床時(shí)間長(zhǎng)，自主活動(dòng)少，因心理和精神等各種因素，患者對(duì)家屬的需求和依賴性高，患者家屬不了解患者早期功能訓(xùn)練的重要性，導(dǎo)致患者不敢自主活動(dòng)，更不知道如何進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練[3-4]。因此，向患者講解早期康復(fù)訓(xùn)練的意義，并且有針對(duì)性和有計(jì)劃的對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，能夠提升患者的自主活動(dòng)能力，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的觀察組在自主上下床、自主進(jìn)食、自主如廁和自主洗漱的生活自理能力上均明顯強(qiáng)于對(duì)照組，并且住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，根據(jù)肝移植患者的具體病情，實(shí)施有效的早期康復(fù)護(hù)理，能夠提高患者的生活自理能力，促進(jìn)患者早期身體康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。Reference[1]馬小霞,李宛幸.肝移植病人術(shù)后實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].健康之友,2022(1):264-265.[2]李希,陳晶,張藍(lán)方.快速康復(fù)外科護(hù)理在肝移植患者術(shù)后康復(fù)中的影響[J].家庭醫(yī)藥,2018(12):254.[3]張利,馮福云,辜玉磊,等快速康復(fù)外科理念對(duì)心臟死亡供體肝移植病人術(shù)后