早期康復(fù)護(hù)理聯(lián)合延續(xù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響分析

早期康復(fù)護(hù)理聯(lián)合延續(xù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響分析

【Summary】目的：研究老年腦梗死患者接受早期康復(fù)護(hù)理+延續(xù)護(hù)理后對(duì)其產(chǎn)生的影響。方法：將50例老年腦梗死患者分為參照組與研究組，每組25例，比較兩組康復(fù)效果及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組FMA評(píng)分、MMSE評(píng)分、NIHSS評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于參照組，P＜0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理+延續(xù)護(hù)理對(duì)于提高老年腦梗死患者康復(fù)效果，促進(jìn)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能等逐步恢復(fù)有積極作用，能夠有效提高患者生活質(zhì)量。【Keys】老年腦梗死；早期康復(fù)護(hù)理；延續(xù)護(hù)理；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量腦梗死與患者腦部血液供應(yīng)不足有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致其神經(jīng)功能發(fā)生不可逆損傷，具有較高的發(fā)病率和致殘率。老年人作為該病的高發(fā)群體，因其年齡較大，身體各器官的功能退化較為嚴(yán)重，雖然經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范的治療，能夠使患者脫離生命危險(xiǎn)，但因患者神經(jīng)功能受損，所以需要在早期予以其康復(fù)指導(dǎo)，同時(shí)還需要將護(hù)理延伸至院外，以便促進(jìn)患者的康復(fù)效果進(jìn)一步提升[1]。本次分析了早期康復(fù)護(hù)理以及延續(xù)護(hù)理的措施，以了解兩種護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用對(duì)老年腦梗死患者的影響。1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象：我院神經(jīng)內(nèi)科救治的老年腦梗死患者，例數(shù)及選取時(shí)間：50例，2018年1月至2022年6月，患者及家屬均知情同意，根據(jù)平均法分為參照組及研究組。參照組25例，15例男性患者，10例女性患者，平均年齡（67.7±5.9）歲，研究組25例，13例男性患者，12例女性患者，平均年齡（68.2±5.4）歲?；€資料經(jīng)組間比較后差值小，P＞0.05。1.2護(hù)理方法兩組均實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理：①根據(jù)患者實(shí)際病情，為其制定康復(fù)護(hù)理方案，全程遵循循序漸進(jìn)原則。②為患者及其家屬介紹早期康復(fù)護(hù)理注意事項(xiàng)及腦梗死臨床知識(shí)，提升患者及家屬對(duì)護(hù)理工作配合度。③主動(dòng)與患者交流，了解患者心理狀態(tài)，為其提供針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并與家屬做好溝通，加強(qiáng)對(duì)患者陪護(hù)與鼓勵(lì)，減輕患者負(fù)性情緒。④協(xié)助患者呈良肢位擺放，定時(shí)更換體位，變換體位時(shí)需以患側(cè)為軸線。⑤若患者肢體無(wú)法自主活動(dòng)，需為其提供按摩、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)等措施，進(jìn)行關(guān)節(jié)適度彎曲、拉伸，維持肌肉組織正常功能，并根據(jù)患者肢體恢復(fù)情況逐步轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)主動(dòng)鍛煉。⑥指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔操、發(fā)音訓(xùn)練、簡(jiǎn)單對(duì)話等，促進(jìn)患者語(yǔ)言功能恢復(fù)，同時(shí)可鼓勵(lì)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、聽(tīng)廣播、看電視、書(shū)籍閱讀等，促進(jìn)認(rèn)知功能恢復(fù)。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)護(hù)理：①由護(hù)理人員、康復(fù)醫(yī)師、?？漆t(yī)生等組成延續(xù)護(hù)理小組，并根據(jù)患者出院前實(shí)際情況制定院外護(hù)理計(jì)劃，明確并發(fā)癥預(yù)防、飲食干預(yù)、生活護(hù)理等方面措施。②指導(dǎo)患者和家屬學(xué)會(huì)填寫(xiě)康復(fù)計(jì)劃落實(shí)表，并講解居家護(hù)理健康知識(shí)，示范指導(dǎo)康復(fù)鍛煉動(dòng)作。③通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、上門(mén)隨訪等方式為患者進(jìn)行宣教，使其掌握腦梗死相關(guān)知識(shí)、防治措施、復(fù)發(fā)預(yù)防措施等，并與患者家屬共同監(jiān)督指導(dǎo)患者完成康復(fù)訓(xùn)練，建立患者信心[2]。1.3觀察指標(biāo)①康復(fù)效果：通過(guò)NIHSS量表評(píng)價(jià)神經(jīng)功能恢復(fù)情況，總分42分，分值與神經(jīng)功能呈負(fù)相關(guān)，同時(shí)應(yīng)用MMSE量表及FMA量表分別評(píng)估兩組認(rèn)知功能及運(yùn)動(dòng)能力，前者總分為30分，后者為100分，分值與具體能力成正比。②生活質(zhì)量：對(duì)兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估工具應(yīng)用SF-36量表，總分100分，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過(guò)SPSS28.0軟件對(duì)獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料即（），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料即n（%），卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1康復(fù)效果研究組FMA、MMSE評(píng)分均較參照組高，NIHSS評(píng)分較參照組低，P＜0.05，結(jié)果詳見(jiàn)表1。表1兩組康復(fù)效果對(duì)比（）組別FMAMMSENIHSS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后參照組（n=25）37.67±4.3654.25±5.2612.50±3.3316.43±2.5122.35±3.6314.54±2.25研究組（n=25）37.25±4.7967.48±5.4912.36±3.6819.19±2.9322.26±3.7910.89±2.86t0.3248.7000.1413.5760.0855.015P0.7470.0000.8880.0000.9320.0002.1生活質(zhì)量研究組生活質(zhì)量評(píng)分較參照組高，P＜0.05，結(jié)果詳見(jiàn)表2。表2兩組生活質(zhì)量對(duì)比（）組別護(hù)理前護(hù)理后參照組（n=25）48.26±8.2765.43±9.21研究組（n=25）48.61±8.3577.19±9.36t0.1484.477P0.8820.0003討論老年腦梗死患者多伴有不同程度后遺癥，經(jīng)過(guò)臨床治療及早期康復(fù)護(hù)理雖然能夠在一定程度上促進(jìn)患者功能改善，但多數(shù)患者出院后仍需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，以預(yù)防身體機(jī)能退化，增加患者康復(fù)難度。有研究表示對(duì)患者出院后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理可以明顯增加患者康復(fù)積極性，對(duì)其預(yù)后有極大幫助[3]。因此需要臨床在早期康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理，以使患者的康復(fù)效果最大化。早期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)在于降低患者神經(jīng)元受損程度，增強(qiáng)其大腦可塑性，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，促進(jìn)患者相關(guān)功能障礙減輕[4]。而聯(lián)合應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，則能夠?qū)崿F(xiàn)院內(nèi)護(hù)理向院外護(hù)理的延伸，有利于出院患者依舊獲得專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)與護(hù)理，能夠幫助患者養(yǎng)成健康行為，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，進(jìn)而能夠有效增強(qiáng)康復(fù)效果，促進(jìn)患者預(yù)后改善。研究結(jié)果顯示，兩組患者在康復(fù)效果、生活質(zhì)量面均存在明顯差別，P＜0.05。綜上所述，為老年腦梗死患者提供早期康復(fù)護(hù)理并聯(lián)合延續(xù)護(hù)理，能夠有效改善其神經(jīng)缺損情況，有利于進(jìn)一步提升患者運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能等康復(fù)效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。Reference[1]楊媚.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善老年腦梗死患者生活能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2022,51(12):1421-1423.[2]于波，黃志環(huán).基于家庭模式的延續(xù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者自我效能及自護(hù)能力的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020,27(05):680-682.[3]曲淑芹，李英.延續(xù)性護(hù)