晚期三陰性乳腺癌治療后單純血清腫瘤標志物升高二線治療的價值分析

晚期三陰性乳腺癌治療后單純血清腫瘤標志物升高二線治療的價值分析

Summary：目的：觀察分析晚期乳腺癌患者經(jīng)過一線治療后，針對血清腫瘤標志物升高情況進行單純二線治療的價值。方法：60例符合條件的患者分成觀察（30）、對照（30）兩組，在一線治療后，觀察組均接受針對血清腫瘤標志物升高的二線治療，對照組接受基礎治療。比對兩組治療前后血清腫瘤標志物水平以及治療后的腫瘤細胞浸潤轉移相關血清水平。結果：①治療前，兩組血清腫瘤標志物水平較高且無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組水平明顯降低，對照組無明顯變化，組間差異對比P值＜0.05。②治療后，觀察組患者腫瘤細胞浸潤轉移相關血清水平低于對照組，P＜0.05。結論：針對血清腫瘤標志物升高進行單純二線治療后，晚期乳腺癌患者的癌細胞轉移速度得到明顯抑制，對延長患者壽命能夠起到一定的積極作用。Keys：晚期乳腺癌；血清腫瘤標志物；二線治療；浸潤轉移0.引言本研究以晚期三陰性乳腺癌患者為例，對一線蒽環(huán)類藥物化療后后單純針對血清腫瘤標志物升高這一情況進行二線治療的價值展開分析，現(xiàn)作如下報告。1.資料與方法1.1一般資料綜述自本院腫瘤科于2019年8月～2021年8月收治的乳腺癌患者中選取60例，以此開展本研究。納入標準：（1）癌細胞已經(jīng)發(fā)生遠處轉移，有其他器官出現(xiàn)病變癥狀的晚期乳腺癌患者；（2）已經(jīng)接受過一線治療，影像學檢查結果顯示轉移病灶處于穩(wěn)定狀態(tài)，或有縮小及消失趨勢，表明一線治療有效的患者；（3）一線姑息化療（有效）之后，隨訪過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物單純升高的患者；（4）預計生存期超過3個月的患者；（5）自愿將臨床診療資料用于本研究的患者。排除標準：（1）多器官因癌癥病灶轉移而出現(xiàn)嚴重病變，預計生存期不超過1個月的患者；（2）已經(jīng)陷入深度昏迷狀態(tài)，無醒轉可能或醒轉可能微乎其微的患者；（3）機體耐受力極差，已經(jīng)無法承受二線治療的患者。根據(jù)是否接受單純血清腫瘤標志物升高二線姑息治療，將60例患者分為兩組：（1）觀察組：共納入30例患者，年齡區(qū)間33～65歲，均值49.37歲，標準差3.69歲。（2）對照組：共納入30例患者，年齡區(qū)間32～64歲，均值49.52歲，標準差3.75歲。比對后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的年齡分布情況未見明顯差異，P＞0.05。1.2研究方法簡析兩組患者接受一線治療后，住院期間每日均接受腫瘤標志物檢查，統(tǒng)計相關指標的基線水平。在此期間，對照組患者只接受基礎治療（也可繼續(xù)采用原來的維持治療方案，無需改變治療策略），觀察組患者接受血清腫瘤標志物升高單純二線治療。具體而言：使用藥物為單藥白蛋白紫杉醇，劑量標準為260mg/m2，第一天使用后觀察21天，形成一個療程，屬二線全身姑息化療。1.3觀察指標界定（1）分別于治療前和治療2個周期后，檢測并比對兩組患者的血清腫瘤標志物水平。（2）在治療2個周期后，檢測并比對兩組患者的腫瘤細胞轉移浸潤相關血清指標水平。1.4統(tǒng)計學分析以SPSS25.0統(tǒng)計學軟件分析本研究的有關數(shù)據(jù)，以“t”檢驗計量資料，以“±s”表示；以“x2”檢驗計數(shù)資料，以“n（%）”表示，當P＜0.05時，表明比對項差異具有統(tǒng)計學意義[1]。2.結果2.1兩組治療前后血清腫瘤標志物水平對比治療前，兩組CA153、CA125、CEA、TSGF四項血清腫瘤標志物水平均較高且無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組患者的四項血清腫瘤標志物水平均明顯降低，對照組患者卻無明顯變化，依然較高，P＜0.05。表1兩組患者治療前后血清腫瘤標志物水平對比（±s）血清腫瘤標志物觀察組（30）對照組（30）t值P值CA153（U/ml）治療前20.37±3.9620.34±4.130.0290.977治療3個月20.28±4.0111.05±3.599.393＜0.001CA125（U/ml）治療前18.34±2.3618.57±2.520.3650.717治療3個月18.43±2.4111.05±1.6913.733＜0.001CEA（ng/ml）治療前6.63±0.756.82±0.960.8540.397治療3個月6.72±0.782.18±0.4527.614＜0.001TSGF（U/ml）治療前73.19±8.6373.45±8.550.1170.907治療3個月73.34±8.4352.39±3.1612.746＜0.0012.2兩組治療3個月后腫瘤細胞轉移浸潤相關血清指標水平對比治療3個月后，觀察組患者的IL-8、MMP-2、MMP-9、TIMP-1四項腫瘤細胞轉移浸潤相關血清指標水平均低于對照組，P＜0.05。表2兩組患者治療3個月后腫瘤細胞轉移浸潤相關血清指標水平對比（±s）組別（n）IL-8/（ng/ml）MMP-2（ng/ml）MMP-9（ng/ml）TIMP-1（ng/ml）觀察組（30）5.13±0.43562.34±90.3563.38±11.5231.46±5.45對照組（30）7.93±0.84884.49±110.5891.26±15.9642.27±6.58t值16.25212.3577.7586.930P值＜0.001＜0.001＜0.001＜0.0013.綜合討論時至今日，人類醫(yī)學依然沒有完全攻克惡性腫瘤疾病，對癌癥的治療依然以早發(fā)現(xiàn)、早治療為主[2]。針對一些中晚期癌癥患者，如果一線治療不合理或效果不明顯，則應嘗試進行二線治療，只要能夠達到緩解患者痛苦、延長其生命的目的，便具有積極意義。此外，還有一些患者的接受一線姑息化療之后，治療效果達到預期，影像學檢測結果提示病灶得到了有效控制，在之后的隨訪過程中發(fā)現(xiàn)血清腫瘤標志物明顯升高。是否需要針對這種情況進行單純二線治療具有分析價值。本研究采用對照分析法，選擇接受一線治療后的晚期腫瘤患者作為分析對象。兩組患者均出現(xiàn)明顯的血清腫瘤標志物升高現(xiàn)象。對觀察組患者進行單純二線治療，對對照組進行基礎治療。最終結果顯示：①觀察組患者的血清腫瘤標志物水平得到明顯降低，對照組患者各項水平無明顯變化。②觀察組患者腫瘤細胞轉移浸潤相關血清水平值均明顯低于對照組。上述結果表明，晚期乳腺癌患者經(jīng)過一線治療后，針對血清腫瘤標志物升高情況進行單純二線治療后，可延緩癌細胞擴散速度，具有積極作用。Reference：[1]袁佐杰,鄒斌,程斌.多項腫瘤標志物聯(lián)合篩查在惡性腫瘤二級預防中的應用研究[J].中國腫瘤臨床與康復,2022,29(07):847-850.[2]沈良