護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座

護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理與風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第1頁目錄護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理PARTONE護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)防范PARTTWO護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第2頁P(yáng)ARTONE護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第3頁一突發(fā)事件及護(hù)理突發(fā)事件概念二掌握護(hù)理突發(fā)事件主要性三成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組主要內(nèi)容四護(hù)理突發(fā)事件處理方法五明確護(hù)士工作職責(zé)六建立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第4頁一、突發(fā)事件概念突發(fā)事件：是指在事先沒有通知、預(yù)兆情況下，突然發(fā)生、有一定破壞力及影響力，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置給予應(yīng)正確事件。自然災(zāi)害事故災(zāi)害公共衛(wèi)生事件社會(huì)安全事件護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第5頁一、護(hù)理突發(fā)事件概念護(hù)理突發(fā)事件：是指超出常規(guī)、無法預(yù)料而突然發(fā)生與護(hù)理相關(guān)事件，如患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等醫(yī)療事件。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第6頁二、掌握護(hù)理突發(fā)事件主要性在醫(yī)院有整體應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案基礎(chǔ)上，有針對護(hù)理工作專業(yè)性、特殊性所造成風(fēng)險(xiǎn)而定制應(yīng)急預(yù)案掌握相關(guān)搶救知識(shí)提升自我安全保護(hù)能力提升應(yīng)對突發(fā)事件處理能力護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第7頁三、成立護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組組長：護(hù)理部主任組員：科護(hù)士長、護(hù)士長、骨干護(hù)士護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第8頁1、值班護(hù)士馬上匯報(bào)科室護(hù)士長及值班醫(yī)生，共同處理及搶救；2、情況危急應(yīng)同時(shí)匯報(bào)科護(hù)士長、護(hù)理總值班、護(hù)理部；3、護(hù)士長馬上到位，依據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理，并匯報(bào)護(hù)理部；四、護(hù)理突發(fā)事件處理方法護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第9頁4、護(hù)理部了解事件經(jīng)過及已采取辦法，依據(jù)情況補(bǔ)充相關(guān)辦法；如有必要組織調(diào)動(dòng)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急小組組員參加應(yīng)急處置；5、護(hù)理部及時(shí)向院部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并做好與各相關(guān)部門協(xié)調(diào)工作；6、當(dāng)班護(hù)士及時(shí)做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)，保留相關(guān)物品；護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第10頁7、必要時(shí)開通“綠色通道”實(shí)施全過程陪同，堅(jiān)持“先救治，后付款”標(biāo)準(zhǔn)；8、為確保突發(fā)事件處置工作快速、高效、安全有序開展，各病區(qū)各類搶救藥品及器材要準(zhǔn)備完善，確保隨時(shí)可用。當(dāng)班護(hù)士要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格做好交接班。對已經(jīng)過院前搶救處置病員，應(yīng)依據(jù)其入院信息，提前做好對應(yīng)工作，方便能快速對病員進(jìn)行搶救處置。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第11頁參加搶救護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)厲認(rèn)真，分秒必爭，擔(dān)心有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工，親密協(xié)作；護(hù)理人員親密配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確、清楚并及時(shí)統(tǒng)計(jì)；凡經(jīng)搶救患者應(yīng)有詳細(xì)護(hù)理統(tǒng)計(jì)；搶救中搶救藥品安瓿、輸液空瓶、輸血袋等，按要求集中存放，方便統(tǒng)計(jì)與查對；五、明確護(hù)士工作職責(zé)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第12頁病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)時(shí)，應(yīng)快速送回病房或監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室繼續(xù)治療；病情不允許移動(dòng)者，應(yīng)留在原地?fù)尵龋粨尵任锲肥褂煤?，?yīng)及時(shí)償還原處，清理補(bǔ)充，并保持清潔整齊；護(hù)理統(tǒng)計(jì)應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第13頁護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急辦法相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件防范，盡可能降低突發(fā)事件發(fā)生，一旦發(fā)生即可開啟應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序進(jìn)行，最大程度保護(hù)患者安全，將突發(fā)事件負(fù)面影響降至最底限度。是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取應(yīng)急預(yù)案。什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案？六、建立護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第14頁1.患者墜床、跌倒時(shí)應(yīng)急預(yù)案2.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案3.患者發(fā)生藥品過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案4.發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)急預(yù)案5.發(fā)生停電應(yīng)急預(yù)案各類護(hù)理應(yīng)急預(yù)案6.患者外出不歸應(yīng)急預(yù)案7.患者自殺應(yīng)急預(yù)案8.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)時(shí)應(yīng)急預(yù)案9.封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案10.處理醫(yī)療投訴和糾紛應(yīng)急預(yù)案……護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第15頁患者發(fā)生跌倒、墜床時(shí)就地處置，初步檢驗(yàn)及評(píng)定傷情匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長，通知家眷填寫《不良事件上報(bào)表》上報(bào)護(hù)理部醫(yī)生體格檢驗(yàn)，進(jìn)行傷情評(píng)定和制訂治療方案護(hù)士幫助醫(yī)生處置患者，執(zhí)行醫(yī)囑、深入檢驗(yàn)、治療和病情觀察準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)事情經(jīng)過，做好交接班妥善安置患者，對疑有骨折病人，依據(jù)部位及病情搬運(yùn)病人向患者解釋，安撫情緒，適當(dāng)照料，安全指導(dǎo)，防止矛盾激化科內(nèi)討論，分析原因，制訂整改辦法，并在二十四小時(shí)內(nèi)將討論結(jié)果上報(bào)護(hù)理部護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第16頁患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)立刻停頓輸血，更換輸血器，保持靜脈通路，換輸生理鹽水通知醫(yī)生、護(hù)士長，遵醫(yī)囑主動(dòng)配合搶救普通過敏反應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥后繼續(xù)觀察病情改變并做好統(tǒng)計(jì)，撫慰患者，降低患者焦慮溶血等嚴(yán)重反應(yīng)馬上配合搶救，嚴(yán)密觀察生命體征及尿量，保留血袋，并抽取患者血樣，一起送檢填寫輸血反應(yīng)匯報(bào)卡，報(bào)血庫填寫《輸血反應(yīng)匯報(bào)單》，匯報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第17頁一門診病人在早晨10時(shí)，護(hù)士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬u(病人昨天已作皮試)，當(dāng)注射完成時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難，1分鐘內(nèi)不省人事，繼而倒地。思索：患者發(fā)生了什么？怎樣處理？案例分析一護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第18頁患者發(fā)生藥品過敏馬上停藥，使患者平臥，匯報(bào)醫(yī)生普通性過敏反應(yīng)過敏性休克就地?fù)尵忍幚恚粑奶E停者馬上行心肺復(fù)蘇術(shù)親密觀察病情并統(tǒng)計(jì)保留殘余藥品、輸液器具送檢，上報(bào)藥劑部、護(hù)理部對癥處理，親密觀察病情，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)經(jīng)過東軟系統(tǒng)填寫藥品不良事件上報(bào)藥劑科護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第19頁假如晚上突然停電，你該如何應(yīng)對？護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第20頁通知停電及意外停電通知停電意外停電馬上做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒、簡易呼吸囊等如有搶救患者使用動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替換防范維持病室秩序，組織人力確?；颊哚t(yī)療安全夜間開啟應(yīng)急燈或手電筒通知醫(yī)生，保護(hù)使用儀器患者，啟用電力儀器替換方法維持各項(xiàng)正常工作，注意安全防范，加強(qiáng)巡視，觀察病情，安撫患者電力恢復(fù)后，再次檢驗(yàn)使用中儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常上報(bào)不良事件，分析，總結(jié)，改進(jìn)通知水電組，匯報(bào)科主任、護(hù)士長匯報(bào)護(hù)理部、總值班、分管院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第21頁患者外出不歸時(shí)應(yīng)急預(yù)案詳細(xì)交代住院須知，通知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療，突發(fā)病情改變等嚴(yán)重后果入院時(shí)加強(qiáng)巡視，力所能及幫助患者處理困難，降低外出機(jī)會(huì)；如必須外出，在病情允許情況下，經(jīng)主管醫(yī)生同意，患者及家眷在護(hù)理單上簽字方可離開，并在要求時(shí)間內(nèi)返回病房住院期間護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第22頁發(fā)覺患者不歸或要求時(shí)間內(nèi)未歸馬上與患者或家眷取得聯(lián)絡(luò)，明確去向無法明確去向時(shí)，馬上通知主管醫(yī)師、科主任、護(hù)士長及家眷，分析失蹤原因，調(diào)動(dòng)各方人員努力查找可能去向?qū)ふ?小時(shí)仍不明去向者，匯報(bào)保衛(wèi)科，院內(nèi)查找尋找2小時(shí)仍不明去向者，匯報(bào)總值班、護(hù)理部及醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計(jì)最終一次見到患者時(shí)間、地點(diǎn)、見證者及開始尋找患者時(shí)間、向上級(jí)匯報(bào)時(shí)間和所做努力并署名二人共同清理患者用物，登記并妥善保管科內(nèi)分析、討論，提出整改意見，二十四小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第23頁9月*日凌晨，當(dāng)班護(hù)士正在查對白天補(bǔ)液，突然聽到外面一聲具響，同時(shí)隱約聽到”有些人跳樓啊”思索：作為當(dāng)班護(hù)士你該怎樣處理？案例分析二護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第24頁發(fā)覺患者自殺通知醫(yī)生，馬上趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行搶救保護(hù)現(xiàn)場匯報(bào)科主任、護(hù)士長、總值班、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處通知家眷確保病室常規(guī)工作進(jìn)行及其它患者治療工作做好各種統(tǒng)計(jì)配合院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門調(diào)查工作科內(nèi)討論，二十四小時(shí)內(nèi)將討論、處理結(jié)果上報(bào)護(hù)理部護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第25頁11月×日，晚上8pm，某病區(qū)36床病人滴注5％GS250ml+福德4g，家眷發(fā)覺瓶內(nèi)有一小懸浮物病人出現(xiàn)不適

思索：作為當(dāng)班護(hù)士你該作何反應(yīng)？家眷要求封存液體，調(diào)查事件，這時(shí)你又該怎樣處理？案例分析三護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第26頁患者或家眷要求封存病歷或?qū)嵨飼r(shí)馬上匯報(bào)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科搶救統(tǒng)計(jì)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)完成封存病歷前應(yīng)做以下檢驗(yàn)檢驗(yàn)病情相關(guān)統(tǒng)計(jì)是否真實(shí)、完整檢驗(yàn)與醫(yī)生統(tǒng)計(jì)是否相符檢驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)單統(tǒng)計(jì)單是否齊全在病區(qū)上級(jí)醫(yī)生、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科人員（節(jié)假日、夜班找行政總值）及患者和家眷共同在場情況下，進(jìn)行封存護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第27頁當(dāng)事人向護(hù)士長提交書面匯報(bào)發(fā)生護(hù)理缺點(diǎn)、差錯(cuò)

匯報(bào)物品處理親密觀察病情做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)登記相關(guān)資料病區(qū)組織討論，提出整改辦法給予責(zé)任人對應(yīng)處理護(hù)理部總結(jié)、分析討論制訂或修訂防范辦法科室填寫《不良事件上報(bào)表》上報(bào)護(hù)理部護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第28頁P(yáng)ARTTWO護(hù)理安全及風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第29頁一研究背景二基本概念三研究目標(biāo)主要內(nèi)容四影響護(hù)理安全主要原因五護(hù)理安全管理重點(diǎn)六護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范七護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第30頁護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第31頁一、研究背景病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)病人和家眷提出“專業(yè)化”問題多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)路徑護(hù)理安全高要求與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)反差管理者迷惑與無奈護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第32頁二、基本概念護(hù)理安全：是指在實(shí)施護(hù)理全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍外心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)功效上損害、障礙、缺點(diǎn)或死亡（任何一個(gè)護(hù)理行為都存在安全隱患）風(fēng)險(xiǎn)防范：是指對病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)定，并采取正確行動(dòng)過程（發(fā)覺、教育和干預(yù)過程）護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第33頁三、研究目標(biāo)明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所在掌握風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律提升風(fēng)險(xiǎn)防范能力有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

為病人提供安全、有序、高效、優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第34頁（一）人員原因：護(hù)理人員護(hù)士法律意識(shí)冷淡（關(guān)鍵制度、操作規(guī)程）工作缺乏嚴(yán)慎重獨(dú)：如巡視病人輸液，只顧液體量多少，不觀察穿刺部位情況；工作粗心大意，查對不認(rèn)真專業(yè)知識(shí)缺乏，缺乏評(píng)判性思維能力護(hù)士缺乏溝通技巧，服務(wù)意識(shí)差四、影響護(hù)理安全主要原因護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第35頁（二）人員原因：病人及社會(huì)方面病人期望值過高；病人價(jià)值觀改變和提升；患者違醫(yī)行為：主要指治療護(hù)理過程中，因?yàn)榛颊卟汇∈蒯t(yī)療行為造成安全問題；社會(huì)原因：媒體宣傳，人員配置不足,工作負(fù)荷過重等。四、影響護(hù)理安全主要原因護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第36頁（二）技術(shù)原因：

主要因?yàn)樽o(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)颊甙踩M成威脅。四、影響護(hù)理安全主要原因護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第37頁（三）管理原因：儀器設(shè)備管理不善，未處于備用狀態(tài)；管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、職業(yè)道德教育微弱、管理監(jiān)督不得力等影響護(hù)理安全組織管理原因；科室流程不合理、工作無序、應(yīng)急預(yù)案護(hù)士不熟悉等。四、影響護(hù)理安全主要原因護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第38頁

沒有安全勞動(dòng)是無效勞動(dòng)

護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理關(guān)鍵護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第39頁重點(diǎn)步驟重點(diǎn)人群重點(diǎn)時(shí)段護(hù)理安全管理護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第40頁五、護(hù)理安全管理重點(diǎn)1重點(diǎn)步驟醫(yī)囑處理病人正確識(shí)別輸液、輸血標(biāo)本采集藥品管理病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接圍手術(shù)期管道管理…2重點(diǎn)時(shí)段晚班夜班連班節(jié)假日工作繁忙時(shí)…3重點(diǎn)病人疑難危重病人新入院、手術(shù)特殊治療檢驗(yàn)新進(jìn)護(hù)士年輕護(hù)士進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士…護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第41頁1、強(qiáng)烈責(zé)任意識(shí)2、有效執(zhí)行制度3、掌握專業(yè)知識(shí)4、精湛操作技術(shù)5、規(guī)范護(hù)理文書6、工作求真務(wù)實(shí)六、護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第42頁

1、強(qiáng)烈責(zé)任意識(shí)責(zé)任心靠意志來維持，盡責(zé)盡心并非聽他說得怎樣動(dòng)聽，主要反應(yīng)在行動(dòng)之中，責(zé)任勝于能力。護(hù)理工作面對著“人”這一特殊服務(wù)對象，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)事故，造成損失將是無法換回和填補(bǔ)。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第43頁2、有效執(zhí)行制度按照十二個(gè)不交不接嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，確保護(hù)理安全。護(hù)士在治療過程中，不能粗心大意，或過于忙亂，在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，預(yù)防打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥等低級(jí)差錯(cuò)事故。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第44頁2、有效執(zhí)行制度工作中不能存在惰性、僥幸心理，嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度等。護(hù)士加強(qiáng)慎獨(dú)涵養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行值班制度。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第45頁3、掌握專業(yè)知識(shí)不停學(xué)習(xí)，提升本身專業(yè)理論知識(shí)，提升評(píng)判性思維能力。?？茦I(yè)務(wù)水平欠缺，觀察病情缺乏敏銳性，護(hù)理人員在觀察病情時(shí)只知道機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，不能及時(shí)發(fā)覺患者病情加重，貽誤搶救時(shí)機(jī)。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第46頁4、精湛操作技術(shù)勤學(xué)苦練，虛心向指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，不?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提升臨床護(hù)理技術(shù)能力。新上崗護(hù)士，業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，不能做到一次穿刺成功，碰到特殊操作如吸痰、導(dǎo)尿、胃腸減壓等技術(shù)不熟練造成患者家眷不信任。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第47頁5、規(guī)范護(hù)理文書《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》含有法律意識(shí)，客觀、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，與醫(yī)生統(tǒng)計(jì)相符。臨床護(hù)理統(tǒng)計(jì)它不但是檢驗(yàn)衡量護(hù)理質(zhì)量主要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整改療方案主要依據(jù)，在法律上有不容忽略主要性。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第48頁6、工作求真務(wù)實(shí)一旦發(fā)生差錯(cuò)，不論問題大小、輕主要馬上匯報(bào)護(hù)士長，不隱瞞情節(jié)，及時(shí)采取有效補(bǔ)救辦法，把不良后果縮小到最低程度。對疑難或可疑問題，及時(shí)請教、匯報(bào)、不私自盲目處理，工作不能想當(dāng)然。護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第49頁七、護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第50頁不查對不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查八對”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人查對服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢驗(yàn)藥品作用、配伍禁忌不清楚易過敏藥品不做過敏試驗(yàn)集體擺藥不經(jīng)兩人查對使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)查對輸血不經(jīng)兩人查對護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第51頁不交不接病人病情不清治療藥品不清危重病人床單位不整齊病人輸液外漏滲不處理搶救病人搶救經(jīng)過不清當(dāng)班護(hù)理記錄不完整新入院病人評(píng)定未完成病人特殊治療未完成藥品過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察

病房物品、藥品不齊護(hù)士儀表不符合要求病房環(huán)境不整齊護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第52頁各項(xiàng)查對時(shí)預(yù)防主觀臆斷行交接班時(shí)預(yù)防工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)預(yù)防精神倦怠假日值班時(shí)預(yù)防思想渙散業(yè)務(wù)生疏時(shí)預(yù)防隨意蠻干

護(hù)士上崗“十時(shí)十防”護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第53頁多人值班時(shí)預(yù)防相互依賴工作清閑時(shí)預(yù)防大意散漫臨床帶教時(shí)預(yù)防放任自流人員變更時(shí)預(yù)防情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)預(yù)防草率慌亂

護(hù)士上崗“十時(shí)十防”護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第54頁

藥品使用準(zhǔn)則五個(gè)準(zhǔn)確準(zhǔn)確藥品準(zhǔn)確劑量準(zhǔn)確路徑準(zhǔn)確時(shí)間給予準(zhǔn)確患者護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第55頁案例1：一位護(hù)士，把止血帶扎在一個(gè)女孩右手腕上準(zhǔn)備為其靜脈輸液，突然有些人叫她，她急急忙跑出去，再也沒回來。女孩媽媽順便放下了女孩袖子。過了一會(huì)兒，另外一位護(hù)士發(fā)覺女孩靜脈輸液沒扎上，負(fù)責(zé)任為女孩扎上了靜脈輸液。輸液結(jié)束，女孩和媽媽回家了，女孩出去玩，一個(gè)小孩跑來找女孩媽媽，說：為何女孩手是黑紫呀？媽媽急忙一看：止血帶還在女孩手腕上扎著呢。從此，女孩失去了右手。止血帶用后未及時(shí)撤除護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)防范專家講座第56頁案例2：有個(gè)護(hù)士上夜班，很忙，給病人腳上輸上甘露醇，也沒巡視，到拔針時(shí)，病人注射部位都腫了，甘露醇都輸在