2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題及答案

內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題及答案1.慢性充血性心力衰竭誘發(fā)因素中最常用是:A.嚴(yán)重心律失常B.妊娠與分娩C.過(guò)勞和情緒激動(dòng)D.各種感染E.輸液過(guò)快過(guò)量2.患者,男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時(shí)突感呼吸困難,查體:心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重,最也許診斷為A.二尖瓣關(guān)閉不全B.積極脈瓣狹窄C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病3.女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,早搏,第一心音削弱,聞及奔馬律,化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度不不大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T變化,最也許診斷是:A.風(fēng)濕性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎E.擴(kuò)張型心肌病4.男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V-VST段抬高,室性期前收縮,一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常,最也許診斷是:A.急性廣泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.臥位型心絞痛E.心臟神經(jīng)癥5.患者,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,無(wú)高血壓家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音,應(yīng)一方面選取下列哪種檢查以確診?A.靜脈腎盂造影B.放射性核素腎圖C.腎動(dòng)脈造影D.尿中VMA測(cè)定E.尿17-羥,17-酮測(cè)定6.引起左室前負(fù)荷增長(zhǎng)最也許疾病是:A.二尖瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.積極脈瓣關(guān)閉不全D.積極脈瓣狹窄E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓7.患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,積極脈瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo),胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),最對(duì)的診斷應(yīng)是A.二尖瓣狹窄并積極脈瓣關(guān)閉不全B.積極脈瓣狹窄并積極脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并積極脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄并積極脈瓣關(guān)閉不全及積極脈瓣狹窄8.風(fēng)心病患者,發(fā)熱二周,疑有感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)體征最有協(xié)助?A.進(jìn)行性貧血B.脾腫大C.杵狀指D.積極脈瓣突然浮現(xiàn)舒張期雜音E.新浮現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)9.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨著右心衰竭加重,下列哪項(xiàng)臨床體現(xiàn)將最也許減輕?A.肝腫大壓痛B.心率增快C.急性肺水腫發(fā)作D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.胃腸道淤血10.患者,女,50歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,心率快,聽(tīng)不清心臟有無(wú)雜音,血壓20/12kPa(150/90mmHg),過(guò)去史不詳。一方面應(yīng)選用:A.麻黃素B.異丙基腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶鹼E.洛貝林答案:1.D2.D3.C4.C5.C6.C7.E8.D9.C10.D內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)題及答案211.風(fēng)心病二尖瓣狹窄及積極脈瓣關(guān)閉不全患者,合并房顫,心率130次/分,在應(yīng)用洋地黃治療過(guò)程中,下列哪種狀況應(yīng)及時(shí)停止用藥?A.心電圖浮現(xiàn)魚(yú)鉤樣ST-T變化B.心率58次/分,整潔C.血壓輕度減少D.Q-T間期縮短E.夜間尿量增多12.女,19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,無(wú)癥狀,心率82次/分,整潔。X線示:右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓,哪項(xiàng)解決最恰當(dāng)?A.青霉素防止,定期復(fù)查B.二尖瓣分離術(shù)C.洋地黃治療D.利尿劑治療E.避免重體力活動(dòng)13.患者,男,50歲,因胸痛兩小時(shí)來(lái)急診,心電圖檢查示V,V導(dǎo)聯(lián)呈QS波形,V,V呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收縮,本例解決,除吸氧,鎮(zhèn)痛外,應(yīng)一方面盡快應(yīng)用A.毛花甙丙B.硝酸異山梨酯C.普萘洛爾D.利多卡因E.極化液14.60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為擬定診斷采用下列哪一環(huán)節(jié)最重要?A.觀測(cè)血壓變化B.進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查C.觀測(cè)含服硝酸甘油效果D.嚴(yán)密觀測(cè)心電圖演變E.抽血測(cè)肌酸磷酸激酶15.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最特性性體現(xiàn):A.以心腔擴(kuò)大為主B.以心室壁肥厚為主C.以右心衰竭為主D.心律失常復(fù)雜E.心肌缺血16.男性64歲,患高血壓近年,一年來(lái)血壓常為180/110mmHg左右,近一周呼吸困難,咳嗽,胸部X線呈左室擴(kuò)大,肺淤血,眼底檢查出血,尿常規(guī)正常。最也許診斷為:A.高血壓病1級(jí)(中度危險(xiǎn)組)B.高血壓病2級(jí)(高度危險(xiǎn)組)C.高血壓病3級(jí)(極高危險(xiǎn)組)D.惡性高血壓E.高血壓危象17.25歲,女,心悸,氣促,重復(fù)咯血,體檢:心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P亢進(jìn),雙肺可聞濕性音,最也許診斷為:A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性病毒性心肌炎D.支氣管擴(kuò)張E.肺梗死18.洋地黃中毒最常用體現(xiàn)是:A.心電圖Q-T間期短B.心電圖ST-T波變化呈魚(yú)鉤狀C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.浮現(xiàn)室早二聯(lián)律19.左心衰竭最初期體征為:A.舒張初期奔馬律B.肺水泡音C.頸靜脈搏動(dòng)D.肝腫大E.下肢水腫20.對(duì)急性肺水腫診斷最特異是:A.氣急,發(fā)紺,煩燥不安B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)有奔馬律,心率增快D.咳粉紅色泡沫痰E.肺部有哮鳴音答案:11.B12.A13.D14.D15.A16.C17.A18.E19.A20.D內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題練習(xí)題及答案321.肝頸脈回流征陽(yáng)性最常用于:A.右心室肥大B.肺氣腫C.右心衰竭D.肝硬化E.左心衰竭22.使用洋地黃后,浮現(xiàn)心電圖魚(yú)鉤型ST-T段變化最也許表達(dá):A.洋地黃過(guò)量中毒B.服用過(guò)洋地黃C.已達(dá)到洋地黃化D.停用洋地黃指證E.低血鉀23.患者突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速,心率為170次/分,按摩頸動(dòng)脈竇后心率降為70次/分,基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為:A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫抖E.心房撲動(dòng)24.室上速伴差別傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)別,如發(fā)現(xiàn)如下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速?A.心室率180次/分B.QRS間期》0.11秒C.心室率絕對(duì)不規(guī)則D.有室性融合波E.P波不見(jiàn)25.治療室性心動(dòng)過(guò)速下列哪種藥物為首選?A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.苯妥英鈉E.溴芐胺26.男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時(shí)伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動(dòng)過(guò)速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴(kuò)大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)實(shí)驗(yàn),ECG示迅速室性心律失常,血壓達(dá)34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明實(shí)驗(yàn)血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時(shí)VMA10mg(50.5μmol),診斷應(yīng)首選:A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎動(dòng)脈狹窄C.原發(fā)性高血壓D.慢性胃炎E.嗜鉻細(xì)胞瘤27.心絞痛預(yù)后影響最為嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變是:A.右冠狀動(dòng)脈后降支B.左冠狀動(dòng)脈回旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左冠狀動(dòng)脈主干E.左冠狀動(dòng)脈前降支28.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制推測(cè)最也許是:A.電生理變化B.心臟收縮功能障礙引起C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢D.冠狀血管痙攣引起E.當(dāng)前尚不清晰29.急性心肌梗死發(fā)生率最高并發(fā)癥:A.栓塞B.心室膨脹瘤C.心臟破裂D.心肌梗死后綜合征E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂30.患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)激烈疼痛6小時(shí),并放射至左肩背部,服硝酸甘油無(wú)效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S,ECG:VqR,ST段VVV抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)輔助檢查?A.超聲心動(dòng)圖+心向量圖B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)+血沉C.CPK-MB+心電圖動(dòng)態(tài)觀測(cè)D.SGPT+LDHE.CPK-MM+CPK-BB答案:21.C22.B23.B24.D25.B26.E27.D28.C29.E30.C衛(wèi)生資格考試之內(nèi)科主治醫(yī)師練習(xí)題一1、普通感冒最常用病因是A、金黃色葡萄球菌B、鼻病毒C、支原體D、立克次體E、溶血性鏈球菌答案:B解析:急性上呼吸道感染多由病毒感染引起(常用病毒為鼻病毒,是普通感冒最常用病因)。2、關(guān)于流行性感冒病毒說(shuō)法對(duì)的是()A、屬正粘病毒科,為雙鏈DNAB、有包膜,包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶C、涉及甲型、乙型、丙型和丁型D、乙型病毒是流感大流行病原E、抗原飄移是發(fā)生大流行重要因素答案:B解析:流行性感冒病毒為單鏈RNA,有包膜,包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶,涉及甲型、乙型和丙型三種,甲型病毒是流感大流行病原,抗原轉(zhuǎn)變是發(fā)生大流行重要因素。3、下列那種狀況禁忌使用嗎啡或杜冷丁A、肺心病合并肺性腦病B、肺水腫C、肺結(jié)核小量咯血D、肺癌E、干性胸膜炎答案A解析:嗎啡和杜冷丁均能抑制呼吸中樞,加重缺氧和二氧化碳潴留,故肺心病合并肺性腦病時(shí)禁用。4、急性氣管-支氣管炎重要病由于()A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、肺炎支原體D、過(guò)敏反映E、物理、化學(xué)因素答案:A解析:記憶題。5、慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是()A、胸悶B、喘息C、氣短或呼吸困難D、咳嗽E、咳痰答案:C解析:記憶題。6、中度慢性阻塞性肺疾病特性是()A、FEVl≥80%預(yù)測(cè)值B、50%≤FEVl《80%預(yù)測(cè)值C、30%≤FEVl《50%預(yù)測(cè)值D、FEVl≤30%預(yù)測(cè)值E、FEVl≤10%預(yù)測(cè)值答案:B解析:A為輕度,B為中度,C為重度,D為極重度。7、關(guān)于肺動(dòng)脈高壓征X線胸片體現(xiàn),下列說(shuō)法對(duì)的是()。A、肺紋理增多B、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥18mmC、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比值≥2D、后前位胸片可見(jiàn)肺動(dòng)脈段明顯突出E、后前位胸片可見(jiàn)肺動(dòng)脈段高度≥1mm答案:D解析:肺紋理增多不是肺動(dòng)脈高壓征特性性體現(xiàn),右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值≥⒈07;后前位胸片可見(jiàn)肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;是對(duì)的。8～10題共用題干男性,70歲,重復(fù)咳嗽、咳痰30年,心悸、氣促4年,加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體:體溫38、6℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過(guò)清音,中下肺有濕啰音,心率112/min,心律齊,未聞及雜音,雙下肢重度水腫。8、該病最恰當(dāng)有診斷是()A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎+肺氣腫C、慢性阻塞性肺疾病D、慢性支氣管炎+肺氣腫+心肌病E、慢性支氣管炎+肺氣腫+肺源性心臟病答案:E解析:依照病史、癥狀和體征不難診斷。9、為明確診斷,首選檢查是()A、胸部X線檢查B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、心電圖檢查D、痰培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)E、血生化檢查答案:A解析:胸部X線檢查可顯示肺紋理增粗,透亮度增長(zhǎng)和右心室肥大征象。10、重要治療辦法為()A、控制感染與改進(jìn)呼吸功能B、祛痰與止咳C、解痙與平喘D、低濃度持續(xù)吸氧E、予以利尿藥和強(qiáng)心藥答案:A解析:急性期治療最重要是控制感染與改進(jìn)呼吸功能。11、男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰,氣急2年,逐漸加重。胸部X線片示肋間隙增寬,雙肺透亮度增長(zhǎng),兩下肺紋理紊亂,最也許診斷是:A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺原性心臟病D、慢性支氣管炎、肺氣腫E、支氣管周邊炎答案:D解析:依照慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難,可診斷為慢性支氣管炎,依照體征可診斷為肺氣腫。12、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病,下列說(shuō)法對(duì)的是()A、輕度可按需吸入短效支氣管擴(kuò)張劑B、中度可加用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑C、重度可加用吸入糖皮質(zhì)激素D、極重度宜接受長(zhǎng)期氧療或考慮肺減容手術(shù)。E、急性期抗感染治療答案:ABCDE解析:A～D為緩和期治療,E為急性期首要治療。13、慢性阻塞性肺疾病病因涉及()A、過(guò)敏因素B、感染C、維生素E缺少D、吸煙E、大氣污染答案:ABDE解析:是維生素C或維生素A缺少,而不是維生素E缺少。14、常引起頜下淋巴結(jié)腫大疾病是()A、細(xì)菌性咽-扁桃體炎B、皰疹性咽峽炎C、急性咽喉炎D、咽結(jié)膜熱E、普通感冒答案:AD解析:記憶題。15、下列常由柯薩奇病毒引起是()A、胸膜炎B、心包炎C、心肌炎D、腎炎E、鼻竇炎答案:ABC解析:記憶題。引起腎炎是溶血性鏈球菌,引起鼻竇炎無(wú)特異性。衛(wèi)生資格考試之內(nèi)科主治醫(yī)師練習(xí)題二1、依照下列哪項(xiàng)條件可確診支氣管擴(kuò)張()A、慢性咳嗽、咳痰B、重復(fù)咯血C、大量咳痰且分層D、肺部濕啰音E、支氣管造影答案:E解析:癥狀和體征可以擬診支氣管擴(kuò)張,但確診尚需支氣管造影檢查或HRCT。2、關(guān)于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓診斷錯(cuò)誤是()A、在海平面靜息肺動(dòng)脈收縮壓》30mmHgB、在海平面靜息肺動(dòng)脈平均壓》25mmHgC、在海平面運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓》30mmHgD、在海平面運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓》25mmHgE、必要除外引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓因素答案:D解析:原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓診斷是:在海平面靜息肺動(dòng)脈收縮壓》30mmHg,或肺動(dòng)脈平均壓》25mmHg,或運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓》30mmHg,且必要除外引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓因素,故選D。3、支氣管哮喘發(fā)作時(shí),最有診斷意義體征是()A、胸廓飽滿B、肋間隙增寬C、胸部語(yǔ)顫削弱D、胸部叩診過(guò)清音E、兩肺廣泛哮鳴音答案:E解析:支氣管哮喘以呼氣相為主廣泛哮鳴音為其發(fā)作時(shí)典型體征。4、哮喘本質(zhì)是()A、變態(tài)反映B、氣道炎癥C、氣道高反映性D、迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)E、家族遺傳答案:B解析:記憶題,哮喘本質(zhì)是氣道炎癥,嗜酸性粒細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞為起動(dòng)細(xì)胞。5、關(guān)于支氣管哮喘臨床體現(xiàn),如下說(shuō)法錯(cuò)誤是()A、典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音吸氣性呼吸困難B、運(yùn)動(dòng)后浮現(xiàn)胸悶和呼吸困難C、某些患者以咳嗽為重要體現(xiàn)D、典型體征為以呼氣相為主廣泛哮鳴音E、發(fā)作間期可無(wú)異常體征答案:A解析:A應(yīng)為呼氣性呼吸困難,B稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘,C稱為咳嗽變異性哮喘,D、E均對(duì)的。6、支氣管哮喘臨床緩和期是指癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平,并維持()A、1個(gè)月以上B、2個(gè)月以上C、3個(gè)月以上D、6個(gè)月以上E、1年以上答案:C解析:記憶題。7、在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí),下列哪項(xiàng)支持后者()A、咳嗽B、發(fā)熱C、兩肺布滿哮鳴音D、兩肺底濕啰音E、痰液檢查:見(jiàn)Laennec珠答案:D解析:兩者都可有咳嗽,普通無(wú)發(fā)熱,均有兩肺布滿哮鳴音;痰液檢查:見(jiàn)Laennec珠為支氣管哮喘特異體現(xiàn);支氣管哮喘普通無(wú)兩肺底濕啰音,而心源性哮喘有,故選D8、解決支氣管擴(kuò)張大咯血最重要辦法是()。A、輸血B、抗生素C、止咳藥D、鎮(zhèn)定劑E、保護(hù)呼吸道暢通答案:E解析:支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且較常用并發(fā)癥是窒息,故保護(hù)呼吸道暢通最重要。9～10題共用題干男性29歲。重復(fù)咳嗽咳膿痰8年,間斷咯血,痰量40ml/d,胸片示雙下肺紋理紊亂。9、該病最恰當(dāng)診斷是()A、慢性支氣管炎B、慢性肺膿腫C、慢性阻塞性肺疾病D、肺結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張答案:E解析:依照病史和胸片不難診斷。10、治療辦法錯(cuò)誤是()A、提高機(jī)體免疫力B、體位引流C、體育鍛煉D、祛痰劑E、長(zhǎng)期用止血藥答案:E解析:止血可暫時(shí)應(yīng)用,但不可長(zhǎng)期應(yīng)用。11、氨茶堿治療支氣管哮喘作用機(jī)制是A、阻斷迷走神經(jīng)B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷環(huán)化酶D、保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E、使封閉抗體增長(zhǎng)答案B解析:氨茶堿能抑制磷酸二酯酶,提高支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度來(lái)舒張支氣管平滑肌。12、關(guān)于彌漫性泛支氣管炎,下列說(shuō)法對(duì)的是()A、可有杵狀指B、病情進(jìn)展較慢C、對(duì)可疑者可行開(kāi)胸肺活檢確診D、指兩肺終末細(xì)支氣管及呼吸性細(xì)支氣管彌漫性慢性炎癥E、長(zhǎng)期小劑量紅霉素治療答案:ACDE解析:除B應(yīng)為病情進(jìn)展較快外,其她均對(duì)的。13、關(guān)于支氣管擴(kuò)張臨床特點(diǎn),下列對(duì)的是()A、慢性病程,多見(jiàn)于小兒或青年發(fā)病B、痰量與體位變化關(guān)于C、痰液收集于瓶中可見(jiàn)分層現(xiàn)象D、下胸部、背部固定持久較粗濕啰音E、有時(shí)可聞及哮鳴音答案:ABCDE解析:記憶題。14、關(guān)于支氣管擴(kuò)張普通X線胸片體現(xiàn),下列對(duì)的是()A、粗亂肺紋理中有各種不規(guī)則蜂窩狀透亮陰影或卷發(fā)狀陰影B、感染時(shí)陰影內(nèi)浮現(xiàn)液平面C、可見(jiàn)"雙軌征"D、可見(jiàn)"印戒征"E、可發(fā)現(xiàn)小支氣管擴(kuò)張答案:AB解析:C、D為胸部CT體現(xiàn),E為HRCT體現(xiàn)。15、繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓輔助檢查中,下列哪些是診斷重要辦法()A、胸片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、血常規(guī)E、痰液檢查答案:ABC解析:輔助檢查中,胸片、ECG(心電圖)、UCG(超聲心動(dòng)圖)是診斷重要辦法,除了可明確肺動(dòng)脈高壓診斷外,對(duì)于慢性心肺疾病診斷具備重要價(jià)值。1.如下哪種狀況是洋地黃合用證A.預(yù)激綜合征合并心房顫抖B.風(fēng)心病,心衰,迅速房顫C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.急性心肌梗死對(duì)的答案:B2.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生酶學(xué)檢查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亞型:MM3／MM1比值C.CPK-MBD.α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)E.血清肌紅蛋白對(duì)的答案:B3.下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又精確A.心包穿刺術(shù)B.心臟聽(tīng)診C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.胸部X線攝片對(duì)的答案:D4.梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,其強(qiáng)度變化,下列哪項(xiàng)對(duì)的A.含硝酸甘油削弱B.運(yùn)動(dòng)時(shí)削弱C.屏氣削弱D.下蹲削弱E.專心得安增強(qiáng)對(duì)的答案:D5.下列哪種狀況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎A.心房顫抖B.期前收縮C.心臟擴(kuò)大D.新浮現(xiàn)病理雜音E.原有病理雜音強(qiáng)度增長(zhǎng)Ⅱ級(jí)以上,或雜音性質(zhì)、強(qiáng)度突然變化對(duì)的答案:E6.積極脈粥樣硬化形成積極脈瘤最常用于A.冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處B.腎動(dòng)脈開(kāi)口處C.積極脈弓D.降積極脈E.腹積極脈對(duì)的答案:E7.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換指征是A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音B.中度貧血有杵狀指C.抗生素治療2周無(wú)效者D.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高E.恰當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或重復(fù)復(fù)發(fā)對(duì)的答案:E8.男性,16歲,查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開(kāi)瓣音,心率72次／分,律齊,肺無(wú)異常。肝脾未觸及,下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時(shí)活動(dòng)無(wú)受限。應(yīng)作哪項(xiàng)解決A.抗生素防止感染性心內(nèi)膜炎B.二尖瓣分離術(shù)C.洋地黃治療D.利尿劑治療E.避免重體力活動(dòng),定期隨診對(duì)的答案:E9.某患者服用地高辛0.25mg／d,共2周。浮現(xiàn)下列何種狀況應(yīng)予停藥A.血鉀減少B.房顫心率由120次／分降為80次／分C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)D.心率40次／分,心尖區(qū)聞大炮音E.血肌酐升高對(duì)的答案:D10.體循環(huán)淤血最可靠體征為A.靜脈壓升高B.肝臟腫大及壓痛C.胸、腹腔積液D.雙下肢水腫E.頸靜脈曲張對(duì)的答案:A1.下列哪種肝炎病毒基因組為DNAA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案:B2.重要通過(guò)消化道傳播肝炎A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案:A3.慢性肝炎因素不涉及A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案:A4.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在A.老年人B.婦女C.成年人D.吸煙者E.學(xué)齡前小朋友答案:E5.肝肺綜合征體現(xiàn)不涉及A.慢性肝病體征B.呼吸困難、肺水腫C.低氧血癥D.心源性哮喘E.臥立呼吸答案:D6.下列與乙肝慢性化關(guān)于是A.DNA病毒B.病毒產(chǎn)生前S蛋白C.母嬰傳播或幼兒期感染,導(dǎo)致免疫耐受D.病毒重復(fù)感染E.血清中存在anti-HBe答案:C7.乙型肝炎慢性化因素中下列哪項(xiàng)可除外A.病毒發(fā)生變異,導(dǎo)致免疫逃逸B.母嬰傳播或幼兒期感染,導(dǎo)致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播E.病毒感染宿主免疫細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能下降答案:D8.丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)論述不對(duì)的A.為單股正鏈RNA病毒B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以防止感染C.血清中檢測(cè)出anti-HCV提示有感染D.血清中可檢測(cè)病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播答案:B9.對(duì)重型肝炎判斷下列哪項(xiàng)最重要A.ALT＞500U／LB.總膽紅素＞171umol／LC.PTA＜40％D.電解質(zhì)紊亂E.WBC15乘以十九次方／L答案:C10.丙型肝炎病毒感染慢性化因素不涉及A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸機(jī)體免疫襲擊D.病毒可感染免疫細(xì)胞E.機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對(duì)低下答案:BA1型題1.與血液病分類無(wú)關(guān)項(xiàng)目為A.病因?qū)WB.發(fā)病機(jī)制C.疾病性質(zhì)D.臨床體現(xiàn)E.細(xì)胞形態(tài)學(xué)答案:D2.血液病最基本診斷技術(shù)為A.血液生化檢查B.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查C.骨髓造血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查D.凝血功能檢測(cè)E.DNA印跡分析及多聚酶鏈反映技術(shù)答案:C3.在國(guó)內(nèi)貧血診斷原則為A.男:Hb＜150g／L,女:Hb＜140g／LB.男:Hb＜140g／L,女:Hb＜130g／LC.男:Hb＜130g／L,女:Hb＜120g／LD.男:Hb＜120g／L,女:Hb＜110g／LE.男:Hb＜110g／L,女:Hb＜100g／L答案:D4.與貧血無(wú)關(guān)體現(xiàn)為A.皮膚粘膜蒼白B.疲乏無(wú)力C.頭痛、頭暈D.心悸及呼吸困難E.發(fā)紺答案:E5.反映骨髓紅系造血功能最佳指標(biāo)為A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.紅細(xì)胞壓積測(cè)定D.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀測(cè)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案:E6.慢性貧血病人對(duì)缺氧耐受增強(qiáng)是由于A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.組織需氧量減少D.Hb攜O2能力增強(qiáng)E.Hb在組織中O2釋放量增多答案:E7.在國(guó)內(nèi)誘發(fā)再障最重要因素為A.核事故B.職業(yè)性接觸有害物質(zhì)C.藥物濫用D.環(huán)境污染E.遺傳因素答案:C8.在再障發(fā)病機(jī)制中,最重要環(huán)節(jié)為A.造血干細(xì)胞受損B.造血微環(huán)境缺陷C.免疫機(jī)制異常D.核苷酸代謝異常E.遺傳基因缺陷答案:A9.鑒別再障與白血病最有價(jià)值是A.貧血限度B.感染種類C.出血部位D.浸潤(rùn)癥狀E.白細(xì)胞數(shù)目答案:D10.急性再障初期最突出體現(xiàn)為A.重度貧血B.感染與出血C.頭痛頭暈D.疲乏無(wú)力E.心悸、呼吸困難答案:B內(nèi)科主治醫(yī)師考試:總結(jié)某些知識(shí)點(diǎn)1、關(guān)于化生下列不對(duì)的是:機(jī)化屬于間質(zhì)性化生2、干酪樣壞死是一種特殊:凝固性壞死3、血管玻璃樣變性常用于:良性高血壓病細(xì)動(dòng)脈4、微血檢重要成分是:纖維素5、瘀血常用因素中沒(méi)有:動(dòng)脈栓塞6、炎癥滲出病變錯(cuò)誤是:所有滲出白細(xì)胞都具備吞噬作用7、急性炎癥局部組織變紅重要因素是:血管擴(kuò)張,血流加快8、不是惡性腫瘤:畸胎瘤9、高血壓心臟病病變特性:左心室向心性肥大10、執(zhí)業(yè)醫(yī)生法合用于:籌劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師11、醫(yī)師出生接產(chǎn)后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具證明文獻(xiàn)是:出生證明書(shū)12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊檢查時(shí):征得患者批準(zhǔn),并獲得其家屬或關(guān)系人批準(zhǔn)及簽字后施實(shí)13、慢性支氣管炎最重要病因是:長(zhǎng)期吸煙14、診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染重要根據(jù)是:痰量較多呈膿性15、國(guó)內(nèi)引起肺心病最常用病因:慢性阻塞性肺疾病16、導(dǎo)致哮喘重復(fù)發(fā)作重要因素:氣道高反映17、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常用致病菌是:革蘭蔭性桿菌18、不能做支氣管造影:病變較重累及雙側(cè)肺19、細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無(wú)效殺菌藥是:乙胺丁醇20、II型呼吸衰竭時(shí)氧療吸O2濃度:25-34%21、關(guān)于咳嗽描述對(duì)的是:支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動(dòng)體位時(shí)加重,并有咳嗽22、與呼吸困難無(wú)明顯關(guān)系疾病涉及:急性胃炎23、BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,診斷為高BP病:2級(jí)(極高危)24、直接引起心臟容量負(fù)荷加重疾病為:主A辦關(guān)閉不全25、冠心病危險(xiǎn)因素,除了:HB異常26、可引起低血鉀藥物是:呋塞米別名:速尿27、動(dòng)脈粥樣硬化病變最常用累及哪一支冠狀動(dòng)脈:左冠狀動(dòng)脈前降支28、急性心肌梗死最常專心律失常是:室性期前收縮29、震顫常用于:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉30、二尖辦狹窄最嚴(yán)重并發(fā)癥是:急性肺水腫內(nèi)科主治醫(yī)師考試:高原肺水腫治療高原肺水腫鑒別診斷鑒別診斷本病易與肺炎或肺部感染混淆。普通肺炎常有高燒,中毒癥狀明顯,白細(xì)胞數(shù)增高,有黃色或鐵銹色痰;而高原肺水腫,發(fā)紺明顯,體溫不高或低熱,白細(xì)胞增高不明顯,有典型白色或粉紅色泡沫痰,X線典型肺部陰影等可資鑒別。應(yīng)與支氣管哮喘及其她因素引起肺水腫鑒別。如各種器質(zhì)性心臟病引起心源性肺水腫,肺部感染引起肺水腫,以及其她物理、化學(xué)因子引起滲入性肺水腫等。高原肺水腫診斷檢查1.應(yīng)注重初期診斷。在急性高原病基本上或有上感等誘因,并有下列條件之一者應(yīng)考慮本病之也許:①呼吸困難、發(fā)紺、伴有陣咳、咯出粘液性或漿液泡沫痰。②夜間因陣發(fā)性呼吸困難而憋醒,煩躁,陣咳并多痰。③心率明顯增快,心音強(qiáng),P2亢進(jìn)或分裂,心前區(qū)有Ⅱ級(jí)以上收縮期吹風(fēng)性雜音,偶有奔馬律。肺部聽(tīng)診有散在啰音或捻發(fā)音。2.肺部X線體現(xiàn)比臨床體征浮現(xiàn)早,診斷價(jià)值較大。肺野透光度削弱并有散在性片狀或絮狀模糊陰影,近肺門(mén)處更明顯可形成蝶翼狀;病變可呈局限性或兩側(cè)肺野不對(duì)稱;重者絮影濃度高、范疇廣、融合成棉團(tuán)狀。3.實(shí)驗(yàn)室檢查可依照病情作血、尿常規(guī),血電解質(zhì)及血?dú)夥治?肝、腎功能,心電圖及其她檢查。4.應(yīng)與支氣管哮喘及其她因素引起肺水腫鑒別。如各種器質(zhì)性心臟病引起心源性肺水腫,肺部感染引起肺水腫,以及其她物