普通外科高級職稱題-考前沖刺七

普通外科高級職稱題-考前沖刺七

1、女性，55歲。每咳嗽，大笑時有尿液自尿道流出而不能控制2年,

逐漸加重4個月。既往有多次生育史。其尿失禁屬于

A.急迫性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充溢性尿失禁

D.真性尿失禁

E.混合性尿失禁

2、女性，47歲。腹部X線平片見右上腹有一不透光的圓形陰影。采

用下列哪一項檢查有助于鑒別是腎結(jié)石還是膽囊結(jié)石

A.B超

B.IVU

C.腹部側(cè)位片

D.逆行腎盂造影

E.CT

3、男性，63歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有逐漸增大的無痛包塊2個月。查

體觸不到左側(cè)睪丸及附睪。為進一步明確診斷，首先采取的檢查方法

是

A.Valsalva試驗

B.尿常規(guī)

C.透光試驗

D.B超

E.CT

4、男性，56歲。一年來尿頻，尿急，尿痛，有時尿混濁，伴終末血尿,

一般抗生素治療無效。尿檢：白細胞40?50個/HP,紅細胞20?30個

/HP。首先要做的檢查是

A.IVU及尿結(jié)核菌檢查

B.B超

C.放射性核素腎圖

D.膀胱鏡檢

E.CT

5、男性，36歲。施工時不慎跌落，騎跨于水泥墻上，排尿困難已有

3小時。首先要進行的檢查是

A.尿道探條檢查

B.尿道膀胱鏡檢查

C.導尿

D.輸尿管鏡檢查

E.尿流動力學檢查

6、男性，70歲。進行性排尿困難5年余，現(xiàn)表現(xiàn)為尿頻，尿等待,

排尿不能成線，經(jīng)常伴有尿液不能控制而打濕褲子的現(xiàn)象。直腸指診

前列腺略有增大，中間溝變淺。此種尿失禁為

A.急迫性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.真性尿失禁

D.充溢性尿失禁

E.以上都不是

7、男性，23歲。發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天。每次排尿初始為血尿，以后尿

液顏色逐漸轉(zhuǎn)為正常。初步判斷病變是位于

A.膀胱底部

B.膀胱頸及三角區(qū)

C.腎,輸尿管

D.前列腺

E.前尿道

8、男性，65歲。半年前行前列腺癌根治性切除手術(shù)，術(shù)后尿液不能

自控，晝夜均有打濕褲子的現(xiàn)象而無自主排尿。其尿失禁屬于

A.輸尿管直腸瘦

B.壓力性尿失禁

C.膀胱直腸瘦

D.混合性尿失禁

E.真性尿失禁

9、女性，24歲。婚后出現(xiàn)尿頻，尿急，排尿疼痛等癥狀。根據(jù)患者情

況，首先要做的檢查是

A.尿脫落細胞學

B.尿三杯試驗

C.膀胱鏡檢查

D.腎功能檢查

E.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)

10、男性，76歲。尿頻，尿不盡感近1年，進行性排尿困難2個月。

血PSA50ng/ml。直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬，表面凹凸不平感。診斷

首先要考慮

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.細菌性前列腺炎

D.前列腺結(jié)核

E.非細菌性前列腺炎

11、男性，70歲。排尿困難10年，加重伴尿頻，尿急和尿痛1年。

查體：前列腺12度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超檢查：前列腺

5.2cmx4.6cmx3.8cmo根據(jù)患者情況，治療首選

A.膀胱造瘦術(shù)

B.藥物治療

C.開腹前列腺摘除術(shù)

D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.留置導尿管

12、男性，77歲。排尿不暢8年，反復發(fā)生尿潴留，多次留置導尿

管。查體：膀胱上界達臍下兩指，直腸指診前列腺明顯增大,質(zhì)韌，

中央溝消失。血肌酎240Umol/L。根據(jù)患者情況，目前處理不宜采

取的是

A.用□受體阻滯劑改善排尿功能

B.尿動力學檢查

C.留置導尿管引流

D.腎功能改善后，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

E.腹部B超檢查

13、男性,34歲。左腰部絞痛1天。尿常規(guī)：紅細胞(+++)。B超檢

查：左腎積水。左腎積水最可能的原因是

A.左輸尿管結(jié)石

B.左腎腫瘤

C.左腎結(jié)核

D.腎盂輸尿管連接部狹窄

E.左輸尿管腫瘤

14、男性，62歲。排尿困難6年，不能排尿1天就診。查體：下腹

部可捫及囊性包塊，直腸指診前列腺12度大，質(zhì)地韌，表面光滑，

中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267nmol/Lo最可能的診斷是

A.前列腺增生

B.前列腺肉瘤

C.前列腺癌

D.前列腺炎

E.以上都不是

15、男性，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。查體:

體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫，觸有波動感，下腹可觸到脹大膀

胱。此時，應立即采取

A.用金屬尿管導尿

B.尿道修補術(shù)

C.雙腔尿管導尿并留置

D.尿道會師術(shù)

E.恥骨上膀胱造瘦，引流會陰部尿外滲

16、女性，43歲。排尿費力5年，近3個月反復發(fā)生尿潴留。無外

傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是

A.膀胱逼尿肌無力

B.尿道狹窄

C.膀胱輸尿管反流

D.膀胱頸攣縮

E.膀胱攣縮

17、男性，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時

會陰部疼痛加重。查體：尿道口有血尿外滲，尿管不能插入，陰囊明

顯腫大。根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.行尿道修補術(shù)

B.行尿道會師術(shù)

C.行金屬導尿管導尿

D.行恥骨上膀胱造瘦術(shù)

E.行尿道修補,尿外滲引流術(shù)

18、男性，67歲。體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺有一大小為1cm的硬結(jié)，兩次

直腸內(nèi)觸摸下穿刺活檢報告都是前列腺增生。下一步的檢查最好采取

A.前列腺CT

B.經(jīng)尿道鏡切除活檢

C.前列腺B超

D.經(jīng)直腸B超引導下穿刺活檢

E.以上都不是

19、男性，68歲。排尿不暢4年余，尿失禁2個月。既往有糖尿病

史。查體：膀胱臍下兩指可及，前列腺不大，肛門括約肌松弛。最可

能的診斷是

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.前列腺增生

D.膀胱頸纖維化

E.神經(jīng)源性膀胱

20、男性，46歲。高處墜落臀部著地，傷后即刻面色蒼白，脈細弱,

血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆，觸痛明顯。腹平軟無壓痛，導出150ml

淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，最可能的

診斷是

A.腎輕度損傷

B.腎中度損傷

C.脾破裂

D.腎重度損傷

E.腎蒂損傷

21、男性，27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時入院。查體：P110

次/分，BP80/50mmHgo全身皮膚擦傷，骨盆處瘀斑重，當?shù)蒯t(yī)院插

入導尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢：可觸及

浮動的前列腺。目前，宜采取的處置措施是

A.立即行膀胱造瘦術(shù)

B.糾正休克行尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會師或縫合修補；休克

不易糾正行膀胱造瘦

C.繼續(xù)留置導尿管觀察

D.立即行膀胱造影

E.B超和CT檢查

22、男性，21歲。騎自行車摔傷右腰部，傷后腰部疼痛，無肉眼血

尿。查體：脈搏，血壓正常。右腰部叩擊痛明顯，未觸及包塊。尿常

規(guī)：顯微鏡下紅細胞充滿視野。首先要考慮的診斷是

A.輕度腎挫傷

B.中度腎挫裂傷

C.輕度腎挫裂傷

D.腎血管損傷

E.輸尿管損傷

23、男性，42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查

體：抬入病室，P120次/分，BP70/50mmHgo根據(jù)患者情況，應立即

采取的緊急處理措施是

A.膀胱造瘦術(shù)

B.抗休克，留置尿管

C.尿道會師術(shù)

D.止痛,止血，防治感染

E.尿道縫合修補術(shù)

24、男性，22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi)，傷后血尿，

腹痛，傷口流血不止2小時。查體：P100次/分，BP100/70mmHgo

左腰三角處傷口4cm長，深度約7?8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛，

反跳痛，肌緊張明顯。目前，應采取的緊急治療措施是

A.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器

B.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟

C.經(jīng)腰部切口進入探查腎臟

D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器

E.輸血,補液密切觀察病情變化，無好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)

25、女性，58歲。尿頻,尿急,尿痛，小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī):

高倍鏡視野下見大量紅，白細胞。目前，首先要做的檢查是

A.B超檢查

B.逆行腎盂造影

C.膀胱鏡檢查

D.靜脈腎盂造影

E.中段尿細菌培養(yǎng)加藥敏測定

26、女性，40歲。行直腸癌根治術(shù)（Miles手術(shù)）后第3天出現(xiàn)右

側(cè)腰部疼痛。B超檢查：右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，首先要進行

的檢查是

A.靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影

B.全腹CT

C.雙腎CT

D.腹部X線平片

E.B超

27、男性，30歲。2天前突然出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，伴有發(fā)熱，全身

乏力，食欲缺乏等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明

顯波動感。血常規(guī)檢查白細胞明顯增高。診斷首先要考慮

A.急性前列腺膀胱炎

B.急性前列腺炎伴膿腫形成

C.急性前列腺炎

D.慢性前列腺炎急性發(fā)作

E.急性精囊炎

28、男性，40歲。大量飲酒4小時未排尿，回家途中向前摔倒后，

即出現(xiàn)下腹部劇痛，無法自解小便。查體：P85次/分，BP110/75mmHgo

全腹部壓痛，反跳痛及肌緊張，以下腹部較重，移動性濁音陽性。導

尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml生理鹽水，可回抽出

40mlo腹腔穿刺抽出血性液體。診斷首先要考慮

A.輸尿管破裂

B.脾破裂

C.膀胱破裂

D.腎裂傷

E.腎挫傷

29、男性，21歲。自高處跌下，骨盆骨折，排尿困難，尿潴留，會

陰部腫脹，導尿管不能插入膀胱。首先考慮損傷的部位是

A.肛門直腸

B.尿道膜部

C.膀胱

D.尿道球部

E.陰莖部尿道

30、女性，38歲。尿頻尿急，尿痛半年余?？垢腥局委煵灰姾棉D(zhuǎn)。

IVU檢查：右腎不顯影，左腎功能良好。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅

細胞10~20個/HP。右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積

水擴張。臨床診斷右腎結(jié)核。根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.右腎切除

B.全身支持療法+抗結(jié)核治療

C.繼續(xù)抗結(jié)核治療

D.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除

E.術(shù)前抗結(jié)核治療+右腎切除+術(shù)后抗結(jié)核治療

35次/分或55mmHg

E.以上都是

88、高血壓腦出血的手術(shù)禁忌證中，不包括

A.丘腦，丘腦下部和腦橋出血，深昏迷

B.小腦出血，出血量10ml左右，病情進行性加重，昏迷

C.腦疝，雙瞳孔散大，去腦強直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害

D.年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大

E.嚴重的冠狀動脈供血不足或腎衰竭者

89、女性，50歲。頭外傷致右額潁硬膜下血腫，行開顱血腫清除及

去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm。此時，應采取

的治療措施是

A.立即脫水治療，復查頭顱CT

B.腦室外引流

C.再次開顱探查

D.保守治療

E.繼續(xù)觀察病情變化，視情況再決定治療方案

90、心臟貫通傷的診斷要點中，錯誤的是

A.傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近

B."Beck"三聯(lián)癥

C.失血性休克和大量血胸

D.傷后時間短，病情進展迅速

E.X線或CT檢查

lOcmHO

D.血紅蛋白，血細胞比容持續(xù)下降

E.胸腔閉式引流＞200ml/h,持續(xù)3小時

94、關(guān)于血胸的病理生理特點，下列錯誤的是

A.血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響呼

吸和循環(huán)功能

B.由于肺?，心和膈肌運動的去纖維蛋白作用，積血多凝固

C.丟失血容量出現(xiàn)休克征象

D.血塊機化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運動，損害

呼吸功能

E.積血易并發(fā)感染，形成膿胸

95、胸壁結(jié)核，是一種比較常見的胸壁疾病。其臨床特點，下列不

正確的是

A.往往繼發(fā)于肺,胸膜或縱隔的結(jié)核病變，為結(jié)核病的局部表現(xiàn)

B.胸壁無痛性腫塊，有波動感和輕壓痛，冷膿腫穿破皮膚形成慢性

竇道

C.是胸壁軟組織,肋骨或胸骨的結(jié)核病變

D.可合并化膿性感染

E.膿腫形成，及時切開引流

96、胸腹聯(lián)合傷是指

A.多發(fā)傷的一種稱謂

B.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷，并伴有膈肌破裂

C.由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時損傷，不伴膈肌破裂

D.復合傷的一種稱謂

E.由同一種致傷原因造成的多解剖部位的損傷

97、胸腹聯(lián)合傷應禁行的檢查是

A.胸,腹部X線片

B.胸,腹部B超

C.胸,腹部CT

D.腸道氣鋼雙重造影

E.胸,腹部MRI

98、心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥(Becktriad),是指

A.靜脈壓升高,頸靜脈怒張；心音遙遠，心搏微弱；動脈壓降低，脈壓

小

B.靜脈壓降低；心音遙遠；脈壓變小

C.中心靜脈壓正常；心搏微弱；動脈壓降低

D.中心靜脈壓升高；心音逐漸變?nèi)?；動脈壓逐漸降低

E.靜脈壓升高；心音正常；脈壓差增大

99、下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點，錯誤的是

A.膈肌破裂一般不易漏診

B,胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時有損傷

C.穿透性或閉合性損傷均可引起，但以貫通傷最為多見

D.具有胸，腹傷的雙重臨床表現(xiàn)

E.需要急診手術(shù)治療

100、胸壁出現(xiàn)無痛性包塊，局部有波動感，或包塊穿破皮膚形成經(jīng)

久不愈的竇道，首先要考慮的是

A.胸壁囊性積液

B.胸壁脂肪液化

C.胸壁慢性化膿性感染

D.胸壁結(jié)核

E.以上都不是

10k關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是

A.明顯的紅，腫，熱，痛

B.潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍

C.一般多無明顯全身癥狀

D.可形成曲折,分叉多的竇道

E.膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)

102、無痛性，有波動感的胸壁腫塊，正確的診斷性穿刺部位是

A.最低部位刺入

B.正中垂直刺入

C.上方皮下潛行后刺入

D.左側(cè)刺入

E.右側(cè)刺入

103、急性膿胸的臨床表現(xiàn)中，不會出現(xiàn)的是

A.IWJ熱

B.患側(cè)呼吸音減弱

C.嚴重中毒癥

D.患側(cè)叩診呈濁音

E.氣管向患側(cè)移位

104、急性膿胸最常繼發(fā)于

A.膈下膿腫

B.肺內(nèi)感染

C.膿毒血癥

D.胸膜腔積液

E.胸部刀刺傷

105、關(guān)于膿胸的感染途徑，下列不正確的是

A.肺膿腫穿破入胸膜腔

B.肺結(jié)核空洞潰破穿入胸膜腔

C.肺炎時病菌可直接侵入胸膜腔

D.病菌不經(jīng)淋巴道擴散

E.血源性感染

106、膿胸是指

A.胸膜腔內(nèi)臟器感染，胸膜腔積液

B.肺內(nèi)炎癥合并胸膜腔積液

C.胸膜腔受致病菌感染

D.胸膜炎的后期階段

E.胸膜腔的化膿性感染

107、近年來，膿胸最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B,溶血性鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.結(jié)核菌

E.真菌

108、急性多房性膿胸最適宜的治療方法是

A.胸腔穿刺排膿

B.胸腔閉式引流

C.大劑量抗生素治療

D.開胸清除膿液，閉式引流

E.胸廓改形術(shù)

109、下列哪項不屬于慢性膿胸的病理生理改變

A.肋間隙變窄

B.杵狀指（趾）

C.纖維板固定緊束肺組織

D.脊柱側(cè)彎并凸向患側(cè)

E.肋骨斷面呈三角形

110、慢性膿胸最重要的病理特征是

A.胸膜積膿

B.胸膜增厚

C.胸腔積液

D.肋間隙變窄

E.杵狀指（趾）

111、下列急性膿胸的治療措施中，錯誤的是

A.全身支持治療

B.胸膜腔穿刺抽膿

C.抗生素治療

D.閉式胸膜腔引流術(shù)

E.膿胸開放引流

112、慢性膿胸肺內(nèi)無病變者，理想的治療方法是

A.開窗引流術(shù)

B.胸膜纖維板剝脫術(shù)

C.胸腔閉式引流術(shù)

D.胸廓成形術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)

113、急性膿胸的病程一般是

A.4周以內(nèi)

B.6周以內(nèi)

C.2周以內(nèi)

D.2個月以內(nèi)

E.6個月以內(nèi)

114、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘦者，首選的治療是

A.胸腔閉式引流術(shù)

B.開放引流

C.胸腔穿刺排膿

D.瘦口縫合

E.病肺切除

115、慢性膿胸的治療原則為

A.改進引流

B.消滅致病原因及膿腔

C.改善全身情況，消除中毒癥狀及營養(yǎng)不良

D.盡量使受壓的肺復張，恢復肺功能

E.以上都是

116、急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿液又迅速增多，其最有效的治療方法

是

A.反復穿刺抽膿

B.胸腔閉式引流

C.加大抗生素用量

D.全身支持療法

E.開胸手術(shù)清除膿液

117、下列不屬于慢性膿胸臨床表現(xiàn)的是

A.聽診呼吸音減弱或消失

B.長期低熱,食欲減退，低蛋白血癥

C.杵狀指（趾）

D.胸廓內(nèi)陷，呼吸運動減弱

E.肋間隙增寬

118、周圍型肺癌是指

A.起源于主支氣管，肺葉支氣管，位置靠近肺門的肺癌

B.起源于一,二級支氣管的肺癌

C.起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分

D.起源于中央肺泡的肺癌

E.起源于支氣管周圍的肺癌

119、中央型肺癌是指

A.起源于支氣管的肺癌

B.起源于主支氣管,肺葉支氣管，位置靠近肺門的肺癌

C.組織病理學為肺鱗癌

D.起源于中央肺泡的肺癌

E.位于肺中部的肺癌

120、肺癌的”交叉轉(zhuǎn)移”是指

A.同時出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

B.出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移

D.同時出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移

E.無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠處轉(zhuǎn)移

3cm

D.部分肺不張或阻塞性肺炎

E.侵及臟層胸膜

133、下列不屬于支氣管擴張臨床表現(xiàn)的是

A.咳膿痰

B.肺部感染

C.胸腔積液

D.咯血

E.咳嗽

134、下列哪項不是支氣管擴張的手術(shù)禁忌證

A.支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉者

B.合并肺氣腫，哮喘或有肺源性心臟病的老年患者

C.一般情況差，合并心，肝，腎功能不全，不能耐受手術(shù)者

D.雙側(cè)廣泛支氣管擴張，心,肺功能均有明顯損害者

E.支氣管擴張合并急性感染,未得到有效控制者

135、下列支氣管擴張的手術(shù)范圍，正確的是

A.只能局限于1個肺葉

B.只能局限于1個肺段

C.只能局限于一側(cè)肺

D.若兩側(cè)同時手術(shù)，每側(cè)切除量不能大于1個肺葉

E.在患者主要臟器功能和肺功能允許的情況下，根據(jù)病變范圍確定

手術(shù)切除范圍

136、下列哪項是支氣管擴張的手術(shù)禁忌證

A.病變侵犯一側(cè)雙葉甚至全肺，而對側(cè)肺功能良好者

B.雙側(cè)病變，其中一側(cè)嚴重，而另一側(cè)輕微

C.局限于一段,一葉或多段，可作肺段或肺葉切除者

D.雙側(cè)病變，但病變范圍的肺總?cè)萘坎坏?0%

E.合并肺氣腫，哮喘或肺源性心臟病者

137、為防止術(shù)中，術(shù)后窒息或吸入性肺炎，支氣管擴張癥術(shù)前應盡

量將痰量控制在每天

A.100ml以下

B.80ml以下

C.150ml以下

D.50ml以下

E.30ml以下

138、早期食管癌的形態(tài)學分型中，不包括

A.隱伏型

B.糜爛型

C.凹陷型

D.斑塊型

E.乳頭型

139、支氣管擴張的臨床治療方法中，不包括

A.抗感染治療

B.體位引流療法

C.病因治療

D.生物治療

E.手術(shù)治療

140、與食管癌發(fā)病因素無相關(guān)性的是

A.環(huán)境氣候與季節(jié)

B.飲食習慣,營養(yǎng)不良和微量元素缺乏

C.亞硝胺類化合物及真菌

D.遺傳因素

E.Barret食管

141、支氣管擴張多發(fā)生在哪一級支氣管

A.二級

B.三級

C.一級

D.四級

E.五級

142、支氣管擴張手術(shù)后再次復發(fā)或有殘留癥狀的原因中，不包括

A.原為雙側(cè)支氣管擴張，只做單側(cè)手術(shù)

B.肺切除時支氣管殘端保留過長

C.術(shù)前有較重的支氣管炎,支氣管哮喘等并發(fā)癥

D.術(shù)后存留的肺葉或肺段支氣管發(fā)生移位,扭曲

E.手術(shù)切除范圍過大，致存留的支氣管和肺代償性擴張

143、早期食管癌是指

A.病變局限于黏膜及黏膜下層

B.無吞咽困難癥狀

C.病變局限于肌層內(nèi)

D.病變50%

B.食管壁有深潰瘍

C.食管擴張，潴留

D.已植入記憶合金支架

E.合并不穩(wěn)定性心絞痛

156、早，中期食管癌常用的手術(shù)方法是

A.食管癌切除，結(jié)腸食管重建術(shù)

B.食管癌切除，胃食管重建術(shù)

C.食管癌切除，空腸食管重建術(shù)

D.食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

E.胃造瘦術(shù)

157、食管癌的手術(shù)并發(fā)癥，不包括

A.肺炎,肺不張

B.乳糜胸,血胸,膿胸

C.吻合口瘦

D.氣胸或張力性氣胸

E.吻合口狹窄

158、治療性電視胸腔鏡手術(shù)的適應證中，不包括

A.縱隔疾病和心臟疾病

B.患側(cè)胸部手術(shù)史和胸膜肥厚粘連嚴重者

C.胸部外傷

D.胸膜疾病和肺疾病

E.食管疾病

159、縱隔按四區(qū)劃分法，沿胸骨角至第4胸椎下緣畫一橫線，其上

為上縱隔，其下為下縱隔。有關(guān)對其解剖特點的描述，下列正確的是

A.下縱隔以心包為界，前方為前縱隔，心包區(qū)為中縱隔，其后為后

縱隔

B.前縱隔內(nèi)有胸腺,脂肪及淋巴組織；后縱隔有食管,胸導管，降主動

脈,奇靜脈,交感和周圍神經(jīng)

C.上縱隔含有胸腺,上段氣管,食管,大血管，脂肪及淋巴組織

D.中縱隔由心臟和心包占據(jù)，還有主動脈,上腔靜脈,氣管分叉,主支

氣管和淋巴結(jié)

E.以上都是

160、診斷性電視胸腔鏡手術(shù)的適應證中，不包括

A.縱隔腫瘤

B.心包疾病

C.胸膜疾病和肺疾病

D.胸部外傷

E.近肺門處結(jié)節(jié)

161、縱隔是位于兩側(cè)胸膜腔之間的組織結(jié)構(gòu)與器官的總稱，關(guān)于其

分界，下列錯誤的是

A.后界為胸椎

B.以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界

C.縱隔前界為胸骨

D.上界為胸廓入口

E.下界為膈肌

162、根據(jù)縱隔間隙器官的位置，按三區(qū)劃分法，下列正確的是

A.以氣管，心包前方至胸骨的間隙為前縱隔

B.氣管，心包后方，包括食管及脊柱旁為后縱隔

C.分為前，中，后三區(qū)

D.前后縱隔之間有多種重要器官的間隙為中縱隔

E.以上都是

163、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為

A.上腔型房間隔缺損

B.下腔型房間隔缺損

C.中央型房間隔缺損

D.原發(fā)孔型房間隔缺損

E.繼發(fā)孔型房間隔缺損

164、電視胸腔鏡胸膜活檢術(shù)不適用于以下哪種情況

A.原因不明的胸腔積液

B.彌漫性胸膜間質(zhì)瘤

C.胸膜玻璃樣變

D.局限性胸膜間質(zhì)瘤

E.腫瘤侵犯胸壁

165、心臟手術(shù)后慢心率時，最有效的措施是

A.體外輔助循環(huán)

B.多巴胺持續(xù)靜滴

C.靜脈持續(xù)給予腎上腺素

D.肌注阿托品

E.安置臨時心臟起搏器

166、一般而言，下列哪種肺部疾病不宜采用電視胸腔鏡手術(shù)治療

A.肺部轉(zhuǎn)移瘤

B.肺良性腫瘤或病變

C.周圍型肺癌

D.嚴重肺氣腫

E.中央型肺癌

167、人工心肺機的基本組成包括

A.灌注泵,氧合器,變溫器,吸引器

B.氧合器,變溫器，吸引器，濾器

C.灌注泵，吸引器,氧合器，濾器

D.灌注泵，儲血器,變溫器,氧合器

E.血泵,氧合器,變溫器,微栓過濾器,血液濃縮器

168、有關(guān)室間隔缺損的手術(shù)治療，下列不恰當?shù)氖?/p>

A.有的病例可選擇介入治療

B.巨大室間隔缺損應盡早手術(shù)

C.室間隔缺損的大小和位置是決定手術(shù)選擇的重要依據(jù)

D.室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術(shù)絕對禁忌證

E.一期解剖修復是所有室間隔缺損的唯一手術(shù)選擇

169、下列情況中，適合進行單純未閉動脈導管結(jié)扎術(shù)的是

A.合并主動脈狹窄

B.合并細菌性心內(nèi)膜炎

C.合并Eisenmenger綜合征

D.合并室間隔缺損

E.以上都不是

170、室間隔缺損與傳導系統(tǒng)最近鄰的類型是

A.肌部室間隔缺損

B.心尖部室間隔缺損

C.膜周部室間隔缺損

D.肺動脈瓣下室間隔缺損

E.崎內(nèi)室間隔缺損

171、下列哪種情況是動脈導管依賴性心臟病

A.矯正性大動脈轉(zhuǎn)位

B.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損

C.室間隔完整的肺動脈閉鎖

D.完全性大動脈轉(zhuǎn)位合并室間隔缺損

E.右室雙出口合并動脈導管未閉

172、下列哪項不是單純室間隔缺損修補術(shù)的手術(shù)入路

A.右心房入路

B.主動脈入路

C.肺動脈入路

D.右心室入路

E.左心室入路

173、室間隔缺損的常見部位是

A.室上崎下

B.室上崎內(nèi)

C.膜周部

D.肌部

E.以上都是

174、動脈導管未閉的手術(shù)中，最容易損傷的神經(jīng)是

A.迷走神經(jīng)

B.膈神經(jīng)

C.交感神經(jīng)

D.喉返神經(jīng)

E.肋間神經(jīng)

175、房間隔缺損引起的異常血流和壓力差，可導致

A.右向左分流

B.右心房和右心室肥大

C.左心衰竭

D.左心房和左心室肥大

E.二尖瓣關(guān)閉不全

176、關(guān)于房間隔缺損修補術(shù)，不正確的是

A.修補上腔型缺損時應識別是否合并右肺靜脈畸形引流

B.縫合下緣時應注意識別下腔靜脈瓣

C.篩狀缺損應先剪成單孔再修補

D.閉合缺損前應注意膨肺排氣

E.停止體外循環(huán)后輸液過快，可發(fā)生右心衰和急性肺水腫

177、室間隔缺損能否手術(shù)的主要決定因素是

A.肺動脈壓力

B.患者年齡

C.肺血管阻力

D.缺損大小

E.缺損部位

178、主動脈瓣關(guān)閉不全時主要引起

A.左心室容量負荷過重

B.左心室壓力負荷過重

C.右心室壓力負荷過重

D.右心室容量負荷過重

E.心肌代謝障礙

179、室間隔缺損的臨床分級，主要是以下列哪項為依據(jù)

A.左向右分流量

B.全肺阻力

C.肺動脈壓力

D.心電圖改變

E.以上都是

180、引起主動脈瓣關(guān)閉不全的病因是

A.主動脈夾層動脈瘤

B.馬方綜合征(Marfan'ssyndrome)

C.風濕性心臟病

D.細菌性心內(nèi)膜炎

E.以上都是

181、動脈導管未閉患者在哪種情況下可能出現(xiàn)差異性發(fā)絹

A.重度肺動脈高壓雙向分流

B.動脈導管瘤

C.患者為嬰兒

D.導管為漏斗形

E.伴發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎

182、二尖瓣狹窄的早期病理生理改變中，不會出現(xiàn)的是

A,左心房壓升高

B.肺毛細血管楔壓升高

C.肺靜脈壓升高

D.低心排血量

E.肺淤血征象

183、在行心臟黏液瘤摘除術(shù)時，不恰當?shù)淖龇ㄊ?/p>

A.應在體外循環(huán)下切除

B.應用手指探查腫瘤的部位

C.應明確腫瘤的部位

D.分離腫瘤時要避免損傷瘤體

E.應徹底將瘤體連同蒂部附著的房間隔組織一并切除

184、冠心病的左主干病變是指病變位于

A.發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口

B.發(fā)出對角支與回旋支的共同開口

C.發(fā)出前降支與回旋支的共同開口

D.發(fā)出后降支與前降支的共同開口

E.發(fā)出前降支與對角支的共同開口

185、冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降，心率減慢，最可能的

原因是

A.搭橋血管堵塞

B.傳導阻滯

C.低血容量

D.未用血管活性藥物

E.室性心律失常

186、聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是

A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄合并肺動脈狹窄

E.二尖瓣狹窄合并主動脈狹窄

187、冠心病中通常所說的“三支病變”是指

A.銳緣支，后降支，右室前支

B.回旋支，前降支,鈍緣支

C.右冠狀動脈，回旋支,前降支

D.對角支，前降支,銳緣支

E.以上都不是

188、女性，68歲。左膿胸行胸腔閉式引流術(shù)后第10天拔管。出現(xiàn)

高熱，伴胸痛3天。查體：T38.9℃,P112次/分，R32次/分，

BP90/60mmHgo精神差。氣管右移，左胸叩濁音，呼吸音弱。X線胸

片：左胸有一氣液面。根據(jù)患者情況，目前應采取的治療措施是

A.再次胸腔閉式引流術(shù)

B.胸廓成形術(shù)

C.胸腔穿刺抽液,注入抗生素

D.開放引流術(shù)

E.胸膜纖維板剝脫術(shù)

189、男性，24歲。左下胸被小口***擊傷1小時。X線胸片：左肋

膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)。首先要考慮的診斷是

A.左膈肌貫通傷

B.左胸盲管傷

C.左胸開放傷

D.胸腹聯(lián)合傷

E.胸腹復合傷

190、女性，32歲。2周前“受涼”后咳嗽，咳黃痰，伴寒戰(zhàn)，高熱。

經(jīng)用抗生素治療后癥狀緩解。3天前出現(xiàn)胸痛，伴呼吸困難。X線胸

片：右側(cè)胸腔有外高內(nèi)低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出膿液。目前

首先宜采取的治療是

A.應用廣譜抗生素

B.全身支持治療

C.臥床休息，持續(xù)低流量給氧

D.立即施行胸腔閉式引流術(shù)

E.保守治療觀察3天后再確定其他治療方案

191、關(guān)于胸主動脈瘤的特點，下列不正確的是

A.可以引起Homer綜合征

B.可以分為真性動脈瘤，假性動脈瘤和夾層動脈瘤

C.可以產(chǎn)生主動脈瓣關(guān)閉不全

D.造成死亡的原因主要是缺血性腦病

E.手術(shù)治療是最有效的方法

192、女性，19歲。疲乏無力6個月，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸壁包塊3個月。包

塊增大，出現(xiàn)疼痛伴低熱7天。查體：左側(cè)胸壁第6肋間隙腋后線處

有一直徑約3cm包塊，質(zhì)軟，表面皮膚暗紅，觸之輕度壓痛。胸部X

線平片無異常發(fā)現(xiàn)。診斷首先要考慮

A.皮下膿腫

B.肋骨腫瘤

C.胸壁結(jié)核伴感染

D.肋骨骨髓炎

E.副乳

193、男性，63歲。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT檢查：肺門，縱隔無

腫大淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。該病例的TNM分期為

A.la

B.Ib

C.lib

D.Illa

E.Illb

194、男性，50歲?？人?，咯血伴呼吸困難，低熱及胸痛1個月。X線

胸片：左肺上葉不張。為明確診斷，最佳的檢查組合是

A.胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細胞

B.胸部CT+痰找癌細胞+結(jié)核菌素試驗

C.胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描

D.胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原

E.胸部CT+痰找癌細胞+痰找抗酸桿菌

195、男性，60歲。咳嗽，反復肺部感染近1年。吸煙史40年。X

線胸片：右上葉近肺門有一4cmx5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整

齊。為明確診斷，應進一步做的檢查是

A.痰細胞學檢查

B.胸腔鏡檢查

C.經(jīng)胸壁穿刺活檢

D.開胸探查

E.支氣管鏡檢查

196、男性，23歲。膿胸行閉式引流術(shù)已2個月，現(xiàn)每日引流膿液量

少許。X線胸片顯示膿腔約3x4cm。目前患者一般情況尚好。下一步

的治療可采取

A.拔出引流管

B.繼續(xù)閉式引流

C.開放引流，逐漸拔管

D.胸廓成形術(shù)

E.胸膜纖維板剝脫術(shù)

197、男性，60歲?？人裕抵袔а?，間歇低熱3個月。有肺結(jié)核病

史。X線胸片：右肺下葉底部可見3cmx3cm球形病灶，3次痰找癌細

胞陰性。對于該患者，診斷首先應考慮

A.肺膿腫

B.肺囊腫

C.肺結(jié)核

D.肺癌

E.肺炎

198、女性，51歲。反復咳嗽2個月，伴胸痛7天入院。胸部CT檢

查：左上肺有一直徑約2cm占位影，未見肺門縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)胸

壁穿刺活檢確診為小細胞癌。其治療宜選擇

A.化療

B.放療+化療

C.放療

D.手術(shù)+化療

E.手術(shù)+放療

199、男性，55歲?？人圆⑻抵袔аz7個月。X線胸片：右肺上葉

不張。纖維支氣管鏡檢查：病變侵及主支氣管距隆突1.9cm處，病理

報告為肺癌。其T分期應為

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

200、男性，65歲。臨床診斷左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除

加淋巴結(jié)清掃術(shù)。病理報告：肺鱗癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/7o該患者的

術(shù)后放射治療，下列錯誤的是

A.無放療禁忌證

B.一般在術(shù)后6個月開始放療

C.術(shù)后全身情況良好，可考慮放療

D.定期檢查身體

E.防治放療并發(fā)癥

201、該病人可能發(fā)生：

A.發(fā)熱反應

B.循環(huán)超負荷

C.變態(tài)反應

D.溶血反應

E.細菌污染反應

202、治療該病人應采取的最佳措施是：

A.抗休克,堿化尿液

B.抗休克,堿化尿液,利尿

C.抗休克

D.堿化尿液

E.利尿

203、假設信息：如果經(jīng)上述治療病人血壓升到

16/10kPa(120/75mmHg),應進一步采取的最佳措施是

A.抗休克

B.利尿

C.堿化尿液

D.抗休克,堿化尿液

E.抗休克,堿化尿液,利尿

204、假設信息：如果病人出現(xiàn)無尿，血清鉀7.Ommol/L,應采取的

措施是

A.予5%碳酸氫鈉

B.予葡萄糖酸鈣

C.予葡萄糖加胰島素

D.用陽離子交換樹脂

E.血液透析

205、可選的藥物是:

A.美施康定

B.二氫埃托啡

C.布洛芬

D.曲馬多

E.多瑞吉

206、該藥作用原理是；

A.抑制腦內(nèi)內(nèi)啡肽受體

B.抑制組胺釋放

C.抗炎

D.抑制組胺合成

E.抑制前列腺素合成

207、用藥方式是：

A.定時，定量

B.大劑量突擊治療后停藥

C.大劑量突擊治療后逐漸減量至停藥

D.皮膚貼敷

E.痛時給藥

208、此時可能是：

A.失血性怵克

B.麻醉過深

C.急性心衰

D.血客量下足

E.急性心肌梗死

209、治療措施是

A.輸血

B.減淺麻醉

C.強心

D.快速補液

E.靜注硝酸甘油

210、”最可能的診斷是：

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.圖鈣血癥

D.低鈣血癥

E.高鈉血癥

211、其原因可能是:

A.輸入大量冷藏血

B.枸椽酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉

C.枸椽酸鈉與鈣結(jié)合

D.溶血反應

E.細菌污染反應

212、該病致病菌屬于

A.革蘭染色陰性大腸桿菌

B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

C.革蘭染色陰性變形桿菌

D.革蘭染色陽性梭形芽抱桿菌

E.革蘭染色陽性厭氧芽抱桿菌

213、該病屬于

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿血癥

E.膿毒血癥

214、對機體威脅最大的是

A.肌肉斷裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持續(xù)的呼吸肌痙攣

E.營養(yǎng)障礙

215、該病入酸堿失衡診斷為：

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

216、首選治療措施是:

A.輔助呼吸，加速CO飛排出

B.靜滴生理鹽水

C.靜滴5%碳酸氫鈉

D.快速輸入高滲葡萄糖

E.靜滴5%葡萄糖鹽水

217、傷口分泌物涂片可見

A.大量芋蘭陰性稈菌

B.大量革蘭陽性桿菌

C.大量革蘭陽性球菌

D.大量革蘭陰性球菌

E.真菌

218、X線檢查發(fā)現(xiàn)特征性改變是

A.肌群間有液體

B.肌群間有氣體

C.肌群間育鈣化

D.X線元異常發(fā)現(xiàn)

E.骨折

219、首選抗生素是

A.青霉素

B.鏈霉索

C.甲硝哇

D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E.復方磺胺甲昭哩（復方新諾明）

220、下列治療措施中錯誤的是

A.采用全身麻醉

B.用止血帶

C.病變區(qū)廣泛，多處切開

D.切除無活力的肌組織

E.敞開傷口

221、該病人酸堿失衡診斷為

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

222、該病人水電解質(zhì)失衡診斷為

A.低鉀血癥，低鈉血癥

B.低鈉血癥，高鉀血癥

C.高鉀血癥,高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.身鈉血癥

223、該病人典型EKG早期改變是

A.T波降低，Q-T間期延長

B.QRS波增寬

C.P-R間期延長

D.U波

E.T波降低，變平或倒置

224、假設信息：病人體重60kg,第1天應補給氯化鈉

A.4.5g

B.15g

C.21g

D.25.5g

E.36g

225、假設信息：在補液時當尿量小于30ml/h時，不應補給

A.10%葡萄糖

B.10%氯化鉀

C.0.9%氯化納

D.5%葡萄糖

E.5%葡萄糖鹽水

226、該病人水，電解質(zhì)失衡診斷為：

A.輕度低滲性缺水

B.中度低滲性缺水

C.重度低滲性缺水

D.低鉀血癥

E.堿中毒

227、該病人缺氯化鈉

A.21g

B.25g

C.31g

D.35g

E.40g

228、加生理需要量，當天需補氯化鈉:

A.10g

B.15g

C.20g

D.25g

E.30g

229、診斷措施最不必要的是

A.大便常規(guī)

B.直腸指診

C.局部超聲檢查

D.局部穿刺

E.血常規(guī)

230、治療措施最重要的是

A.應用緩瀉劑

B.切開引流

C.全身應用抗生素

D.溫水坐浴

E.理療

231、該病診斷為

A.氣性壞疽

B.化膿性腦膜炎

C.破傷風

D.狂犬病

E.瘠病

232、該病致病菌屬于

A.革蘭染色陰性埃希桿菌

B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

C.革蘭染色陰性變形桿自

D.革蘭染色陽性梭菌

E.革蘭染色陽性厭氧梭菌

233、預防該病發(fā)生的關(guān)鍵是

A.早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)

B.中和游離毒素

C.控制和解除痙李

D.保持呼吸道通暢

E.防治并發(fā)癥

234、該病病程一般為

A.「2周

B.3?4周

C.5飛周

D.7?8周

E.9~10周

235、該病診斷為：

A.希

B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.急性管狀淋巴管炎

236、最重要的處理措施是：

A.用抗生素

B.理療

C.熱療

D.沿皮紋縱形切開

E."+"或“++”形切口引流

237、考慮病人是:

A.革蘭染色陽性細菌膿毒血癥

B.革蘭染色陰性桿菌膿毒血癥

C.真菌性膿毒血癥

D.全身性炎癥反應性綜合癥

E.多器官功能不全綜合癥

238、初步診斷是

A.左腳趾甲溝炎

B.左腳趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩織炎

E.感染性休克

239、左腳趾經(jīng)切開引流處理后應給予

A.大劑量青霉素

B.激素

C.退熱劑

D.慶大霉素

E.維生素

240、經(jīng)處理3天后病人體溫升高，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時

病人可能合并有

A.敗血癥

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官衰竭

E.菌血癥

241、經(jīng)血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據(jù)經(jīng)驗首選抗生素是

A.丁胺卡那霉素

B.環(huán)丙沙星

C.紅霉素

D.萬古霉素

E.甲硝噗

242、該病診斷為:

A.拜

B.癰

C.恙性蜂窩織炎

D.丹毒

E.急性管狀淋巴管炎

243、該病致病菌是：

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.埃希桿菌

D.變形桿菌

E.綠膿桿菌

244、首選抗生素是:

A.青霉素

B.鏈霉素

C.環(huán)丙沙星

D.甲硝呻

E.慶大霉素

245、欲測定殘余尿量，最簡單并易為病人接受的方法是：

A.B超檢查

B.導尿檢查

C.膀胱鏡檢查

D.膀胱造影

E.排泄性尿路造影

246、選擇藥物治療時，效果好。起效快，目前最常應用的是;

A.雌激素

B.雄激素

C.□受體阻滯劑

D.B受體阻滯劑

E.5a還原酶抑制劑

247、為確診此病人，較敏感的檢查是

A.甲狀腺B超

B.基礎(chǔ)代謝率測定

C.甲狀腺細針穿刺細胞學檢查

D.血清T,T含量測定

E.甲狀腺放射性核素掃描

248、該病人基礎(chǔ)代謝率測定結(jié)果為+60%,應采取的治療措施是

A.手術(shù)治療

B.服用硫氧喀咤類藥物

C.應用碘劑

D.放射性碘治療

E.服用普蔡洛爾（心得安）

249、術(shù)前診斷，最可靠的方法是

A.甲狀腺B超

B.甲狀腺CT

C.細針穿刺細胞學檢查

D.ECT檢查

E.甲狀腺磁共振檢查

250、術(shù)中冷凍切片病理檢查報告為乳頭狀腺癌，采取的手術(shù)方式是

A.左葉及峽部全切，右葉大部切除，左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

B.甲狀腺全切術(shù)

C.甲狀腺左葉大部切除及左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.甲狀腺左葉全切術(shù)

E.左葉及峽部全切，右葉大部切除

251、術(shù)后當晚病人漸感呼吸困難，切口敷料被血浸透，頸部組織張

力較高，應首先采用的措施是

A.應用止血藥物

B.施行氣管切開

C.環(huán)甲膜穿刺

D.敞開切口

E.氣管插管

252、若術(shù)后出現(xiàn)飲水后嗆咳，可能損傷了

A.喉上神經(jīng)

B.喉返神經(jīng)

C.甲狀旁腺

D.食管

E.氣管

253、本病人致病菌可能是

A.厭氧菌

B.溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.綠膿桿菌

E.克雷伯桿菌

254、應選用的抗生素是

A.氨葦青霉素

B.慶大霉素

C.強力霉素

D.青霉素

E.紅霉素

255、病人最可能診斷是

A.氣性壞疽

B.筋膜室綜合癥

C.傷口厭氧菌感染

D.骨髓炎

E.膿毒癥

256、下列對診斷最有幫助的是

A.血培養(yǎng)

B.傷口分泌物涂片檢查

C.骨髓培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.超聲檢查

257、對本病人處理，錯誤的是

A.糾正水，電解質(zhì)紊亂

B.高壓氧治療

C.病變區(qū)多處，廣泛切開

D.慶大霉素靜滴

E.青霉素靜滴

258、首先考慮該病人是：

A.心源性休克

B.低血容量性休克（中度）

C.低血容量性休克（重度）

D.感染中毒性休克（冷休克）

E.感染中毒性休克（暖休克）

259、進一步確診不應做的檢查是:

A.冠狀動脈造影

B.血常規(guī)

C.心電圖

D.動脈血氣分析

E.二氧化碳結(jié)合力

260、治療原則應是：

A.不宜手術(shù)

B.立即手術(shù)

C.休克糾正同時及早手術(shù)

D.抗生素控制感染后擇期手術(shù)

E.應用升壓藥物血壓正常后再手術(shù)

261、首先考慮該病人是

A.變態(tài)反應性休克

B.低血容量性休克（中度）

C.低血容量性休克（重度）

D.感染性休克

E.神經(jīng)源性休克

262、理想的輔助診斷措施是：

A.血常規(guī)

B.腹腔穿刺

C.靜脈腎盂造影

D.中心靜脈壓測定

E.測定二氧化碳結(jié)合力

263、首先考慮的治療措施是：

A.靜脈輸注血管收縮藥物

B.立即剖腹探查

C.迅速補充血容量

D.大劑量應用抗生素

E.滴注利尿劑改善腎功能

264、該病人的休克狀態(tài)應屬于

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

265、目前不宜馬上進行的檢查是

A.血常規(guī)

B.腹腔穿刺

C.靜脈腎孟造影

D.中心靜脈壓測定

E.測定二氧化碳結(jié)合力

266、首先考慮的治療措施為

A.靜脈輸注血管收縮藥物

B.立即剖腹探查

C.迅速補充血容量

D.大劑量應用抗生素

E.滴注利尿劑改善腎功能

267、該病人的情況是

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

268、其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是

A.心功能不全

B.血容量相對過多

C.血容量嚴重不足

D.容量血管過度收縮

E.以上都不是

269、應采取的最有效的措施是

A.應用收縮血管藥物

B.補充血容量

C.糾正酸中毒

D.給予強心藥物

E.應用擴張血管藥物

270、首先考慮該病入是：

A.神經(jīng)性休克

B.低血容量性休克（中度）

C.低血容量性休克（重度）

D.感染中毒性休克（冷休克）

E.感染中毒性休克（暖休克）

271、估計失血量是：

A.400ml以下

B.800ml以下

C.800"1000ml

D.1100"1500ml

E.1600ml以上

272、該病人經(jīng)快速補充血容量后，中心靜脈壓高，而血莊仍低。其

原因是：

A.血容量嚴重不足

B.血容量不足

C.心功能不全或血容量相對過多

D.容量血管過度收縮

E.心功能不全或血容量不足

273、處理原則是：

A.充分補液

B.適當補液

C.予強心藥物，糾正酸中毒，舒張血管

D.舒張血管

E.補液試驗

274、該現(xiàn)象屬于

A.正常術(shù)后反應

B.超急性排斥反應

C.急性排斥反應

D.加速血管排斥反應

E.慢性排斥反應

275、若要明確診斷，需哪種檢查

A.移植腎B超

B.移植腎ECT檢查

C.移植腎穿刺活檢

D.免疫學檢查

E.移植腎CT

276、該患者診斷明確，進一步治療的方案是

A.增加免疫抑制藥物劑量

B.激素沖擊抗排斥治療

C.停用免疫抑制劑

D.切除移植腎再次移植

E.服用保腎藥物繼續(xù)觀察

277、首選的治療措施是：

A.急癥手術(shù)

B.給腸外營養(yǎng)液

C.要素飲食

D.普通飲食

E.輸血

278、該病人熱量每天基本需要量是

A.800kcal

B.1200kcal

C.1500kcal

D.2000kcal

E.2500kcal

279、一般拔除引流片的時間為

A.術(shù)后「2天

B.術(shù)后3?4天

C.術(shù)后5飛天

D.術(shù)后7~8天

E.術(shù)后9~10天

280、正常情況下，該患者拆線時間應為術(shù)后

A.3?4天

B.5~6天

C.7?9天

D.10?12天

E.12天以上

281、最有可能的診斷是

A.高滲性非酮性昏迷

B.肺部感染

C.氣胸

D.導管性膿毒癥

E.導管折斷

282、假設信息：發(fā)生上述癥狀后，觀察8h仍有高熱，應采取的措

施是

A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素

B.用抗生素

C.胸腔穿刺抽氣

D.撥除中心靜脈導管

E.更換中心靜脈導管

283、假設信息：24h后發(fā)熱仍不退，應采取

A.腸外營養(yǎng)液中增加胰島素

B.用抗生素

C.胸腔穿刺抽氣

D.拔除中心靜脈導管

E.更換中心靜脈導管

284、該病人術(shù)前血糖應控制在：

A.5.6mmol/L以下

B.5.6~11.2mmol/L

C.11.3~16.2mmol/L

D.18mmol/L以下

E.20mmol/L以下

285、此時尿糖應是：

A.陰性

B.+

C.+++

D.++

E.++++

286、該病人腎功能損害的程度是:

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

E.無損害

287、該患者TNM分期為

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

288、該患者屬于

A.Il

B.12

C.13

D.IV

E.無法分期

289、該患者治療方法應選擇

A.手術(shù)后輔助化療

B.化療+放療

C.術(shù)前化療后手術(shù)，再輔以放化療

D.手術(shù)+放療

E.化療聯(lián)合生物治療

290、為明確診斷，應首選：

A.胸部CT

B.剖胸探查

C.縱隔鏡檢查

D.痰細胞學檢查

E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

291、病人1個月后出現(xiàn)右側(cè)面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球

內(nèi)陷，復查胸片顯示右胸頂部致密塊影。診斷最可能是；

A.轉(zhuǎn)移性肺癌

B.中央型肺癌

C.粟粒性肺結(jié)核

D.縱隔淋巴肉瘤

E.Pancoast腫瘤

292、出現(xiàn)以上癥狀，是由于病變損害了：

A.膈神經(jīng)

B.喉返神經(jīng)

C.臂叢

D.上腔靜脈

E.頸交感神經(jīng)

293、該現(xiàn)象的合理治療方法是

A.增加免疫抑制藥物劑量

B.激素沖擊抗排斥治療

C.停用免疫抑制劑

D.切除移植腎再次移植

E.服用保腎藥物繼續(xù)觀察

294、該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN,Cr逐漸上升，1年后出

現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復血液透析，導致移植腎失活的主要原因是

A.急性排斥反應

B.慢性排斥反應

C.加速血管排斥反應

D.超急性排斥反應

E.免疫抑制劑的腎損害

295、移植術(shù)后需應用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導致骨髓

抑制

A.地塞米松

B.環(huán)胞素A

C.他克莫司

D.硫喋喋吟

E.莫羅莫那-CD

296、病人最可能的診斷是

A.急性左心衰竭

B.大葉性肺炎

C.ARDS

D.胸腔積液

E.肺不張

297、處理不恰當?shù)氖?/p>

A.鼓勵病人深呼吸，多翻身

B.抗生素抗感染

C.霧化吸入以利咳痰

D.吸氧

E.應用強心藥物

298、可能的原因是

A.補液過多

B.補液不足

C.急性腎衰

D.心力衰竭

E.升