2023急診室搶救室準入考核試題

急診室搶救室準入考核一、選擇題1、判斷減少按壓中斷的標準是以胸外按壓在整體心肺復蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目標比例為（）[單選題]*A.至少60%√B.至少70%C.至少80%D.至少40%E.至少50%2.在對插管患者進行CPR時，PETCO2突然增加至正常值（）之間，則將其視作自主循環(huán)恢復的一個指標。[單選題]*A.25-35mmHgB.30-35mmHgC.30-40mmHgD.35-40mmHg√E.40-45mmHg3.下列各組藥物中，可經(jīng)氣管內(nèi)給藥的是（）[單選題]*A.腎上腺素、阿托品、納洛酮√B.胺碘酮、利多卡因、腎上腺素C.碳酸氫鈉、西地蘭、阿托品D.腎上腺素、阿托品、胺碘酮4.疑似卒中患者，應在（）內(nèi)完成總體評估并穩(wěn)定生命體征。（）[單選題]*A.10分鐘√B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘5.張力性氣胸的緊急處理是（）[單選題]*A.剖腹探查修補損傷B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.吸氧E.盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶活瓣的穿刺針排氣減壓√6.最危急的氣胸類型（）[單選題]*A.開放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸√D.自發(fā)性氣胸E.創(chuàng)傷性氣胸7.心電圖顯示II、III、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示（）[單選題]*A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死√C.前間壁心肌梗死D.廣泛前壁心肌梗死E.高側(cè)壁心肌梗死8、兒童和嬰兒CPR（BLS）標準，下列哪項是錯誤的:（）[單選題]*A．界定兒童的年齡在1周歲至青春期，嬰兒則是指出生后至年滿1周歲B.不同于成人患者，兒童和嬰兒患者出現(xiàn)CA多由于各種意外和非心臟原因（特別是窒息）C．注重預防是兒童和嬰兒CPR的首要原則D．對兒童和嬰兒的復蘇不應該更加重視人工通氣的重要性，建議對兒童實施單純胸外按壓的復蘇策略√E.相對于成年人，對年輕患者，包括兒童和嬰兒，應該延長CPR的時間，不輕易終止CPR9、當CPR、（）次電除顫以及給予血管加壓素后，如VF/無脈性VT仍持續(xù)時，應考慮給予抗心律失常藥物，優(yōu)先選用胺碘酮靜脈注射;若無胺碘酮時，可使用利多卡因靜注。（）[單選題]*A.2次√B.4次C.5次D.6次E.7次10.意外低溫，核心體溫<（）也會導致CA，由于低溫對大腦和心臟有保護作用，所以對低溫患者CPR時間應延長，不能輕易宣布患者臨床死亡。（）[單選題]*A．30℃B.32℃C．34℃D．35℃√E.28℃11.關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤（）[單選題]*A.定人管理B.定品種數(shù)量C.定期檢查D.定位放置E.外借時一定要登記√12.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是:（）[單選題]*A.腹肌緊張B.膈下游離氣體C.板狀腹D.腹腔穿刺抽出渾濁液體E.腹腔穿刺抽出不凝血√13.下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是（）[單選題]*A.氧與Hb的親與力比CO與Hb的親與力大200~300倍B.一氧化碳就是一種無色、無刺激、有煤煙味的氣體C.COHb不僅不能攜帶氧，而且影響氧合血紅蛋白的解離√D.一氧化碳中毒時會刺激呼吸造成過度通氣E.CO可促進細胞內(nèi)氧得彌散,促進細胞呼吸14．熱射病患者降溫目標:使核心體溫2小時降至（）[單選題]*A.37.5℃以下B.37℃以下C.38℃以下D.38.5℃以下√E.39℃以下15.ARDS氧療護理:確定給氧濃度的原則是（）。[單選題]*A.給予高濃度氧療迅速提高PaO2，給氧濃度越高越好B.給予控制性氧氣吸入C．在保證PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2達90%以上的前提下，盡量降低給氧濃度√D．立即給予大潮氣量機械通氣E.給予面罩高流量氧氣吸入16.百草枯中毒患者死亡的主要原因是（）[單選題]*A.腦水腫B.窒息C.心力衰竭D.腎功能不全E.肺纖維化√17.病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是（）[單選題]*A．維持有效的循環(huán)B．確保呼吸道通暢C．降溫和脫水療法√D．加強基礎(chǔ)護理E．治療原發(fā)疾病18.主動脈夾層患者降壓時首選藥物是（）[單選題]*A.硝酸甘油B.硝普鈉√C.消心痛D.酚妥拉明E.利血平19.急性心力衰竭無明顯呼吸困難的患者采取自感舒適體位，半坐臥位角度以（）為宜。（）[單選題]*A.20°B.30°以下√C．30°以上D．45°以下E.60°以下20.主動脈夾層患者使用藥物控制心率、血壓時，15~20分鐘之內(nèi)盡早達到目標值（）[單選題]*A．目標心率達到50~60次/分，收縮壓降至100~120mmHg。B.目標心率達到60~80次/分，收縮壓降至120~140mmHg。C．目標心率達到60~80次/分，收縮壓降至100~120mmHg?！藾．目標心率達到80~90次/分，收縮壓降至120~140mmHg。E.目標心率達到90~100次/分，收縮壓降至100~120mmHg。二、多選題1.對患者實施電除顫后護理上應注意什么？（）[多選題]*A.密切監(jiān)測患者生命體征、心肺功能和意識狀態(tài)的變化，在電擊后1小時內(nèi)至少每15分鐘監(jiān)測一次，病情穩(wěn)定后改為每小時監(jiān)測一次√B.密切監(jiān)測心電圖的變化√C.隨時將除顫儀充電備用，并補充好其他搶救物品√D.將患者胸部導電膠除去，并檢查皮膚有無灼傷，如有遵醫(yī)囑給予治療√E.留存并標記除顫時自動描記的心電圖紙√2.百草枯中毒患者急救時可采取的措施有（）[多選題]*A.洗胃√B.導瀉√C.洗胃液中加入15%的白陶土√D.出現(xiàn)呼吸窘迫時及時吸氧E.早期使用糖皮質(zhì)激素√3.分診護士見病人雙側(cè)瞳孔縮小，可能是（）[多選題]*A．有機磷中毒√B.顛茄類中毒C.嗎啡類中毒√D.氫化物中毒√E.顱內(nèi)血腫√4.下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施？（）[多選題]*A.維持血壓√B.呼吸支持保證腦組織充分供氧√C.降低顱內(nèi)壓√D.低溫√E.藥物應用√5.口咽通氣管不可用于清醒患者，當患者有下列情況時應慎用（）[多選題]*A．口腔及上、下頜骨創(chuàng)傷√B.咽部氣道占位性病變√C．門齒有折斷或脫落危險的患者√D．嘔吐頻繁者√E.喉頭水腫、氣管內(nèi)異物、哮喘、咽反射亢進患者√6.腦出血患者在搶救室準備手術(shù)過程中需注意腦疝的先兆癥狀有（）[多選題]*A.脈搏增快B.脈搏減慢√C.血壓升高√D.意識障礙加重√E.呼吸不規(guī)則√7.關(guān)于電除顫正確的是：（）[多選題]*A.是治療室顫的最有效手段√B.每延時一分鐘，復蘇成功率下降7％～10％√C.對細顫型室顫者，應先經(jīng)其他處理使之變?yōu)榇诸?，再進行電擊√D.任何人不得在放電時接觸病人及病床√E.AED可用較低功率取得較高的除顫成功率√8.不明毒物中毒的患者洗胃時應選用（）[多選題]*A.溫開水√B.生理鹽水√C.2%碳酸氫鈉D.1:15000高錳酸鉀E.鎂乳(氫氧化鎂合劑)9.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列正確的是（）[多選題]*A．盡可能用頸托固定頸部√B．搬運時應固定頭部，避免搖擺√C．可用海綿墊抬動D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定√E．將病人固定在硬板擔架上搬運√10.重度中暑分為以下幾種類型（）[多選題]*A.熱痙攣√B.熱衰竭√C.熱射病√D.昏迷E．熱暈厥11.緊急氣管插管時確定氣管插管位置的方法有（）[多選題]*A．連接簡易呼吸器壓入氣體，觀察胸廓有無起伏，同時聽診兩肺呼吸音是否存在和對稱√B.持續(xù)二氧化碳波形監(jiān)測√C．監(jiān)測流速－時間波形，如有自主呼吸，可監(jiān)測到典型的呼氣波形√D．床旁超聲√E.纖維支氣管鏡檢查、X線胸片等√12.對于生命體征異常的胸痛患者，出現(xiàn)下列()情況，提示為高?；颊?，需馬上送入搶救室緊急處理。（）[多選題]*A．意識模糊和(或)意識喪失√B.面色蒼白、大汗及四肢厥冷√C．呼吸急促或困難√D．低血壓(血壓＜90/60mmHg)√E.低氧血癥(SpO2<90%)√13.在搶救急危重癥病人時,阿托品用法錯誤得就是（）[多選題]*A.抗心律失常時,成人靜脈注射0.5-1mg,按需可1-2小時一次,最大用量為2mg√B.在無脈性心電活動或心搏停止時應常規(guī)使用C.有機磷中毒搶救時,可皮下或靜脈注射,直到達阿托品化,然后用維持量√D.心肺復蘇后若仍為緩慢性心律失常,可每間隔3-5分鐘靜注0、5-1、0mg,至總量0、04mg/kg(約3mg)√E.常見不良反應為便秘、出汗減少、口干、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等√14.氣管插