體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第1頁目標(biāo)要求：掌握體育課、早鍛煉、課間操和課外體育活動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

主要教學(xué)內(nèi)容：1、體育課健康分組

2、體育課生理負(fù)擔(dān)量評(píng)定

3、早鍛煉、課間操和課外體育活動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第2頁教學(xué)重點(diǎn)：體育課健康分組；體育課生理負(fù)擔(dān)量評(píng)定

教學(xué)難點(diǎn)：體育課生理負(fù)擔(dān)量評(píng)定

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第3頁一、體育課醫(yī)務(wù)監(jiān)督

（一）體育課健康分組

1、健康分組依據(jù)

①健康情況

②身體發(fā)育情況

③生理功效情況

④運(yùn)動(dòng)史和身體素質(zhì)情況

2、健康分組方法

（1）基礎(chǔ)組

對(duì)象：身體發(fā)育及健康情況無異常者，或者是身體發(fā)育和健康有輕微異常（如齲齒，輕度扁平者等）而功效檢驗(yàn)良好，且有一定鍛煉基礎(chǔ)者。

要求：應(yīng)按教學(xué)綱領(lǐng)進(jìn)行鍛煉，也可從事專題訓(xùn)練和比賽。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第4頁（2）準(zhǔn)備組

對(duì)象：身體發(fā)育和健康情況有輕微異常，功效情況無顯著不良反應(yīng)，且平時(shí)較少參加體育活動(dòng)身體素質(zhì)差者。

要求：可按綱領(lǐng)進(jìn)行教學(xué)，但進(jìn)度要放慢，活動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷也要降低，不宜參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和猛烈比賽。

（3）醫(yī)療體育組

對(duì)象：身體發(fā)育不良或健康情況顯著異常者

要求：不能按正常體育教學(xué)綱領(lǐng)教學(xué)，必須按特殊體育教學(xué)綱領(lǐng)進(jìn)行醫(yī)療體育活動(dòng)，以幫助其治病，恢復(fù)健康。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第5頁3、健康分組注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)組方法：經(jīng)體格檢驗(yàn)和一定時(shí)期鍛煉后，可依據(jù)學(xué)生健康情況和功效水平進(jìn)行調(diào)整。

4、幾個(gè)常見疾病患者健康分組

（1）心臟異常者

基礎(chǔ)組：生理性心臟雜音，運(yùn)動(dòng)者雜音消失或無改變，功效試驗(yàn)結(jié)果正常且身體發(fā)育良好，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)者；運(yùn)動(dòng)后雜音增強(qiáng)，但功效試驗(yàn)結(jié)果正常，且常運(yùn)動(dòng)者。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第6頁準(zhǔn)備組：

①心臟功效試驗(yàn)結(jié)果正常且身體發(fā)育良好，但少參加運(yùn)動(dòng)者。

②心臟器質(zhì)性病變產(chǎn)生病理性雜音，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果正常，且常參加運(yùn)動(dòng)者

醫(yī)療體育組：心臟器質(zhì)性病變產(chǎn)生病理性雜音，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果正常，平時(shí)極少運(yùn)動(dòng)者，功效試驗(yàn)結(jié)果異常，平時(shí)少運(yùn)動(dòng)者。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第7頁（2）血壓增高

基礎(chǔ)組：原發(fā)性高血壓，功效試驗(yàn)反應(yīng)正常，常運(yùn)動(dòng)者。

準(zhǔn)備組：原發(fā)性高血壓，功效試驗(yàn)反應(yīng)正常，少運(yùn)動(dòng)者，血壓增高，心臟有病理改變，常駐運(yùn)動(dòng)者。

醫(yī)療體育組：繼發(fā)性高血壓者，血壓顯著增高者（21.3—22.7/13.3Kpa）；血壓增高，心臟有病理改變，少運(yùn)動(dòng)，功效試驗(yàn)民異常。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第8頁（3）肺結(jié)核

對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行健康分組時(shí)，除考慮病變類型和現(xiàn)有體征外，還需了解機(jī)體代償功效水平。

（4）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹者，列入體育醫(yī)療組，關(guān)節(jié)雖無改變，但運(yùn)動(dòng)后或陰雨天都有疼痛者，暫列體育醫(yī)療組，關(guān)節(jié)輕度疼痛，但與運(yùn)動(dòng)及氣候改變無關(guān)，且經(jīng)常參加鍛煉者列入基礎(chǔ)組，不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者列入準(zhǔn)備組。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第9頁（二）體育課醫(yī)學(xué)觀察

體育課醫(yī)學(xué)觀察內(nèi)容與方法主要有：體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第10頁1、觀察教學(xué)過程學(xué)生機(jī)體反應(yīng)。

主要內(nèi)容有：

（1）課前問詢學(xué)生自我感覺，測定脈搏、血壓、肺活量和呼吸頻率等生理指標(biāo)。

（2）在課各個(gè)個(gè)別結(jié)束后，或某個(gè)練習(xí)開始前或結(jié)束后，測量脈搏等指標(biāo)，并觀察一些外部表現(xiàn)（如面色、神情、動(dòng)作和出汗量等），以確定疲勞程度。

（3）課結(jié)束后馬上進(jìn)行檢驗(yàn)各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)問詢學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過程和運(yùn)動(dòng)后自我感覺。

（4）課后10-15分鐘，可進(jìn)行補(bǔ)充負(fù)荷試驗(yàn)。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第11頁主要內(nèi)容有：

（1）了解課任務(wù)、內(nèi)容和組織教法，統(tǒng)計(jì)課時(shí)間、學(xué)生人數(shù)、紀(jì)律情況和運(yùn)動(dòng)成績等。

（2）觀察是否遵照體育鍛煉衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

（3）是否進(jìn)行健康分組教學(xué)。

（4）是否注意安全教育。

（5）是否測量課生理負(fù)擔(dān)量。

（6）觀察和檢驗(yàn)運(yùn)動(dòng)環(huán)境、場地設(shè)備衛(wèi)生條件。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第12頁主要內(nèi)容有：

（1）運(yùn)動(dòng)環(huán)境是否衛(wèi)生。

（2）運(yùn)動(dòng)場地和器械是否合理和安全。

（3）學(xué)生著裝是否符合衛(wèi)生要求。

（4）室內(nèi)場館通風(fēng)、照明、溫度和濕度等情況。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第13頁（三）體育課生理負(fù)擔(dān)量評(píng)定

1、生理負(fù)擔(dān)量測定方法

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)生課前平靜時(shí)、準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)束時(shí)、基礎(chǔ)個(gè)別結(jié)束時(shí)、整理活動(dòng)結(jié)束時(shí)和課后10分鐘脈率，然后繪制出體育課脈率改變曲線圖，依據(jù)曲線圖改變，分析課生理負(fù)擔(dān)量是否合理。為了真實(shí)客觀地反應(yīng)課生理負(fù)擔(dān)量，應(yīng)多測幾次脈率，在依據(jù)脈率計(jì)算出課不一樣階段生理負(fù)擔(dān)量和平均負(fù)擔(dān)量以及整個(gè)課生理負(fù)擔(dān)量，從而進(jìn)行評(píng)定。

普通大、中學(xué)校體育課負(fù)擔(dān)量等級(jí)確實(shí)定，可用百分法（K%）來計(jì)算，即：

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第14頁

體育課生理負(fù)擔(dān)量等級(jí)

K值生理負(fù)擔(dān)量等級(jí)1%-20%最小20%-40%小40%-60%中60%-70%大70%-80%最大

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第15頁

2、生理負(fù)擔(dān)量評(píng)定

體育課生理負(fù)擔(dān)量普通應(yīng)伴隨課進(jìn)行，逐步加大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，到課結(jié)束前又逐步減小運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。所以，一次體育課中，伴隨課進(jìn)行，脈率應(yīng)呈上升趨勢，到課基礎(chǔ)個(gè)別（中期或偏后）應(yīng)到達(dá)最高峰，脈率約在160-180次/分鐘，課結(jié)束前應(yīng)開始下降，課后10分鐘內(nèi)恢復(fù)正常。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第16頁二、早鍛煉和課間操醫(yī)務(wù)監(jiān)督

（一）早鍛煉

1、早鍛煉目標(biāo)：（1）消除大腦因睡眠而形成抑制，活躍各器官系統(tǒng)功效，迎接新一天生活。（2）經(jīng)過鍛煉促進(jìn)健康，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、早鍛煉內(nèi)容：廣播操、慢跑、武術(shù)、健美操等

3、早鍛煉時(shí)間與負(fù)荷量：時(shí)間以20-30分鐘為宜；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不宜過大。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第17頁（二）課間操

1、課間操目標(biāo)：消除學(xué)習(xí)過程疲勞，改進(jìn)情緒，提升學(xué)習(xí)效率。

2、課間操內(nèi)容：廣播操、眼保健操、游戲、健美操等。

3、課間操時(shí)間與負(fù)荷量：時(shí)間以10-15分鐘為宜；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷以心率不高于150次/分鐘。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第18頁三、下午課外活動(dòng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

目標(biāo)：提升學(xué)生身體素質(zhì)或運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平，豐富學(xué)生課外生活。

內(nèi)容：可視詳細(xì)情況安排。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間與負(fù)荷：時(shí)間為每七天最少兩次，每次以一小時(shí)左右為宜。

。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第19頁思索題：

1、試述體育課醫(yī)務(wù)監(jiān)督內(nèi)容和要求。

2、試述早鍛煉和課間操醫(yī)務(wù)監(jiān)督要求體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第20頁目標(biāo)要求：了解自我監(jiān)督內(nèi)容和意義以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督常見指標(biāo)。掌握自我監(jiān)督和比賽期醫(yī)務(wù)監(jiān)督方法。

主要教學(xué)內(nèi)容：1、自我監(jiān)督

2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督常見指標(biāo)

3、比賽期醫(yī)務(wù)監(jiān)督

教學(xué)重點(diǎn)：自我監(jiān)督；比賽期醫(yī)務(wù)監(jiān)督

教學(xué)難點(diǎn)：比賽期醫(yī)務(wù)監(jiān)督第九章運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期醫(yī)務(wù)監(jiān)督

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第21頁一、自我監(jiān)督

自我監(jiān)督主要包含兩方面：1、主觀感覺

2、客觀檢驗(yàn)體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第22頁（一）主觀感覺

1、精神狀態(tài)

如：“良好”為精神飽滿、心情愉快。：“普通”為精神普通，未出現(xiàn)不良狀態(tài)?！安缓谩睘榫癫徽?、疲憊等。

2、運(yùn)動(dòng)心情（分為：渴望訓(xùn)練、愿意訓(xùn)練、不愿訓(xùn)練）

3、不良感覺（如：肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、四肢無力或出現(xiàn)心悸頭暈、頭痛、氣喘、惡心、嘔吐等

4、睡眠

5、食欲

6、排汗量

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第23頁（二）客觀檢驗(yàn)

1、脈率

2、體重3、運(yùn)動(dòng)成績體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第24頁二、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督常見指標(biāo)

一、脈率

正常人脈率為60-100次/分鐘，低于60次/分鐘為心動(dòng)徐緩，高于100次/分鐘為心動(dòng)過速。

1、晨脈

（1）晨脈不變或稍下降，說明身體功效良好。

（2）晨脈顯著上升，說明身體功效情況不良。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第25頁（3）定量負(fù)荷后心率，即刻與恢復(fù)期脈率恢復(fù)情況：

①利用運(yùn)動(dòng)即刻測得脈率判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小。（普通180次/分鐘為大強(qiáng)度，150次/分鐘為中等強(qiáng)度，144次/分鐘以下為小強(qiáng)度）

②利用運(yùn)動(dòng)后脈率恢復(fù)情況來判斷運(yùn)動(dòng)量大小。

Ⅰ.小運(yùn)動(dòng)量5-10分鐘脈率可恢復(fù)。

Ⅱ.心率較運(yùn)動(dòng)前快2-5次/分鐘屬中等運(yùn)動(dòng)量

Ⅲ.心率較運(yùn)動(dòng)前快6-9次/分鐘屬大等運(yùn)動(dòng)量

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第26頁二、血壓

正常人血壓為12-18.7Kpa（90-140mmHg）/8-12Kpa（60-90mmHg）

早晨血壓：

1、運(yùn)動(dòng)員血壓稍低于正常人。

2、訓(xùn)練期若晨壓較平時(shí)高出20%，或收縮壓在18-20Kpa以上時(shí)，可能為過分訓(xùn)練。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第27頁3、訓(xùn)練期若出現(xiàn)短期血壓波動(dòng)，可能是對(duì)運(yùn)動(dòng)量暫時(shí)不適應(yīng)。

①心功指數(shù)

②尿蛋白

③血紅蛋白

④心電圖

⑤最大攝氧量

⑥肺活量和肺通氣量體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第28頁三、比賽期醫(yī)務(wù)監(jiān)督

（一）中小學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)醫(yī)務(wù)監(jiān)督

1、賽前健康檢驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)會(huì)前要對(duì)參賽學(xué)生進(jìn)行健康檢驗(yàn)，身體健康有一定訓(xùn)練基礎(chǔ)者，均可參賽。對(duì)參加中長跑者，賽前應(yīng)做體檢，重點(diǎn)放在心血管系統(tǒng)，不允許傷病者或身體不合格者參賽。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第29頁2、合理組織安排

（1）安排競賽項(xiàng)目和比賽程序上應(yīng)符合中小學(xué)生年紀(jì)、性別、生理和心理特點(diǎn)

（2）每個(gè)學(xué)生參加比賽項(xiàng)目不能超出要求限額

（3）合理安排比賽項(xiàng)目之間時(shí)間間隔

（4）檢驗(yàn)場地、設(shè)備安全和衛(wèi)生條件，以及運(yùn)動(dòng)員服裝、鞋子是否符合田徑比賽要求

（5）做好比賽期間伙食管理和膳食供給體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第30頁3、監(jiān)督賽前準(zhǔn)備活動(dòng)

準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)包含普通性準(zhǔn)備活動(dòng)和專門性準(zhǔn)備活動(dòng)，其強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)依據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目標(biāo)特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)員賽前狀態(tài)和氣候等原因而定。

4、賽中醫(yī)務(wù)監(jiān)督

現(xiàn)場應(yīng)設(shè)有醫(yī)療搶救站，對(duì)比賽中出現(xiàn)傷害進(jìn)行及時(shí)處理。5、賽后醫(yī)務(wù)監(jiān)督

（1）賽后體格檢驗(yàn)

（2）消除賽后疲勞體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第31頁（二）各類單項(xiàng)比賽要求和辦法

1、賽前保健要求和辦法

（1）體格檢驗(yàn)

感冒、發(fā)燒、過分疲勞、外傷未愈、心電圖異常者、患有各種內(nèi)臟病變者一律不參加比賽。

（2）做好比賽計(jì)劃和日程安排

（3）賽前要對(duì)比賽場地、器材、運(yùn)動(dòng)服裝等進(jìn)行認(rèn)真安全檢驗(yàn)

（4）做好比賽期間膳食管理和衛(wèi)生檢驗(yàn)，做好比賽場地和賽途中飲料供給

（5）組織好賽中醫(yī)療救護(hù)工作

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第32頁2、賽中保健要求與辦法

（1）認(rèn)真做好傷病救護(hù)工作，對(duì)比賽中易出現(xiàn)常見病，醫(yī)務(wù)人員要注意觀察，及時(shí)處理

（2）做好賽中飲料供給工作

（3）運(yùn)動(dòng)員要恪守比賽規(guī)則

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第33頁3、賽后保健要求與辦法

（1）賽后體檢

測定一些生理，生化指標(biāo)，觀察恢復(fù)情況

（2）采取恢復(fù)辦法

如：放松、按摩等促進(jìn)血液循環(huán)，消除運(yùn)動(dòng)疲勞

（3）受傷者賽后要認(rèn)真檢驗(yàn)，及時(shí)治療，以利恢復(fù)

（4）改進(jìn)膳食，增加營養(yǎng)

（5）注意休息

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第34頁比賽期特殊醫(yī)學(xué)問題目標(biāo)要求：了解相關(guān)興奮劑及控制體重、人工月經(jīng)周期和時(shí)差適應(yīng)特殊醫(yī)學(xué)問題。主要教學(xué)內(nèi)容：

1、興奮劑問題

2、控制體重

3、人工月經(jīng)周期

4、時(shí)差適應(yīng)教學(xué)重點(diǎn)：快速減體重、人工月經(jīng)周期和時(shí)差適應(yīng)方法。教學(xué)難點(diǎn)：興奮劑及快速減體重、人工月經(jīng)周期和時(shí)差對(duì)機(jī)體影響。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第35頁

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第36頁

興奮劑問題一、興奮劑藥品第一類刺激劑第二類麻醉鎮(zhèn)痛劑第三類合成類固醇第四類利尿劑第五類激素二、禁用興奮劑伎倆及檢驗(yàn)辦法血液興奮劑藥理學(xué)化學(xué)物理學(xué)三、服用興奮劑危害體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第37頁禁止使用興奮劑

1.什么是興奮劑2.什么是使用興奮劑3.興奮劑種類4.使用興奮劑危害二體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第38頁興奮劑問題

(1)兩個(gè)概念

A.使用興奮劑:給予使用和參加比賽運(yùn)動(dòng)員使用任何體外異物,或任何異常劑量或經(jīng)過任何異常路徑攝入體內(nèi)生理物質(zhì),其唯一目標(biāo)在于以人為不正當(dāng)伎倆提升比賽中運(yùn)動(dòng)成績。

B.興奮劑:禁用藥品總稱體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第39頁背景：興奮劑介紹日期：-10-22

作者：

起源：新華社

新華社南京１０月２１日體育專電

興奮劑是指各種禁用物質(zhì)與禁用方法。假如有誰違反了國際奧委會(huì)頒布《禁用物質(zhì)種類與禁用方法》中要求，就被國際體壇公認(rèn)為使用了興奮劑。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第40頁

一：刺激劑

二：麻醉劑

三：蛋白同化制劑（合成類固醇）

四：利尿劑

五：肽和糖蛋白激素及類似物國際奧委會(huì)要求禁用物質(zhì)有五大類

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第41頁國際奧委會(huì)要求屬于興奮劑藥品-氯三苯乙烯

-硝酸甘油-皮質(zhì)類固醇

-蛋白合成類固醇-諾龍–促紅細(xì)胞生成素（EPO）

-睪丸素-支氣管擴(kuò)張劑-蛋白合成激素（DEHA）

-苯乙酸諾龍(nandrolong)體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第42頁（二）禁用興奮劑伎倆禁用興奮劑伎倆有；（1）血液興奮劑，（2）藥理學(xué)、化學(xué)和物理學(xué)伎倆。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第43頁體育機(jī)構(gòu)同意使用藥品-維生素C

-復(fù)合維生素

-磷酸肌酸-氨基酸混合物

-葡萄糖、果糖-抗凝劑-鎂、鐵

-葉酸

-維生素B12＋葉酸-鎂＋鐵＋維生素B12＋葉酸體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第44頁反興奮劑行動(dòng)

----運(yùn)動(dòng)禁藥洛桑宣言瑞士洛桑1999年2月4日運(yùn)動(dòng)禁藥世界大會(huì)教育、預(yù)防與運(yùn)動(dòng)員權(quán)利-奧林匹克活動(dòng)反禁藥規(guī)范（OlympicMovementAntiDopingCode）制裁國際反禁藥機(jī)構(gòu)（InternationalAnti-DopingAgency）國際奧會(huì)、各國際單項(xiàng)運(yùn)動(dòng)總會(huì)、各國家奧會(huì)及運(yùn)動(dòng)仲裁法庭（CAS）之責(zé)任奧林匹克活動(dòng)與公權(quán)力機(jī)關(guān)之合作

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第45頁反興奮劑行動(dòng)哥本哈根反運(yùn)動(dòng)禁藥宣言-哥本哈根反運(yùn)動(dòng)禁藥宣言國際奧委會(huì)反興奮劑斗爭-奧林匹克反興奮劑斗爭任重道遠(yuǎn)

-世紀(jì)之交奧林匹克反興奮劑斗爭-國際奧委會(huì)與反興奮劑斗爭回顧體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第46頁反興奮劑行動(dòng)世界反興奮劑機(jī)構(gòu)-1999年11月10日，世界反興奮劑機(jī)構(gòu)在洛桑成立

-年2月，中國成為世界反興奮劑機(jī)構(gòu)理事國

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第47頁中國體育界興奮劑大事記-1992年女排巫丹事件-1994年廣島亞運(yùn)會(huì)-年4月7日尹麗麗等四人事件-年7月12日女泳名將吳艷艷事件-年3月男子短跑周偉和楊春雷事件-年7月17日田徑運(yùn)動(dòng)員李季事件

-年10月女子跨欄選手劉靜事件-年第五屆全國城市運(yùn)動(dòng)會(huì)事件體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第48頁中國篇

1992年女排巫丹事件

1992年巴塞羅那奧運(yùn)會(huì)女排比賽期間，中國女排主將巫丹就因服用含禁藥成份止咳藥而被禁賽，之后在查明原由后并沒有遭受深入處罰。

1994年廣島亞運(yùn)會(huì)中國體育代表團(tuán)共有11人(其中7人為游泳隊(duì)員)被查出服用興奮劑，呂彬、楊愛華、熊國鳴等著名選手被禁賽。這是中國選手首次在國際大型運(yùn)動(dòng)會(huì)上發(fā)生集體興奮劑丑聞，也成為了迄今為止中國體壇影響最惡劣、涉及面最廣興奮劑事件。這讓中國體育從此加緊了興奮劑檢測技術(shù)研究和加強(qiáng)興奮劑檢測，今后歷屆亞運(yùn)會(huì)中國選手再?zèng)]出現(xiàn)過興奮劑事件。

年4月7日尹麗麗等四人事件

年4月7日，田管中心公布了對(duì)尹麗麗、宋麗清、劉云峰、崔丹鳳四人及其教練處罰令，上述四人因尿樣呈陽性被處以停賽兩年，并被處以1萬元罰款，時(shí)間從提供尿樣日期算起。他們教練尹國中、蔡宏偉、張阜新以及馬俊仁等都受到了對(duì)應(yīng)“處理”。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第49頁年7月12日女泳名將吳艷艷事件

年7月12日，中國女泳名將吳艷艷涉嫌服用興奮劑。在濟(jì)南全國游泳冠軍賽暨奧運(yùn)會(huì)達(dá)標(biāo)賽后，吳艷艷藥檢顯示呈陽性。擅長女子200米個(gè)人混合泳吳艷艷將有可能失去代表中國隊(duì)參加悉尼奧運(yùn)會(huì)資格。最終中國泳協(xié)對(duì)吳艷艷作出禁賽4年處罰，吳艷艷無緣悉尼奧運(yùn)會(huì)。

年3月男子短跑周偉和楊春雷事件

年3月，中國田協(xié)宣告了對(duì)服用興奮劑男子短跑選手周偉(江西)和楊春雷(吉林)處罰決定，其中周偉就是近5年來名聲顯赫中國男子“百米王”。中國田協(xié)一紙判書，使八運(yùn)會(huì)百米冠軍走下神壇。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第50頁年7月17日田徑運(yùn)動(dòng)員李季事件

年7月17日，遼寧省田徑運(yùn)動(dòng)員李季在國際奧委會(huì)反興奮劑委員會(huì)進(jìn)行賽外興奮劑飛檢中，尿樣呈陽性。中國田徑協(xié)會(huì)在年3月1日作出《關(guān)于對(duì)遼寧省田徑運(yùn)動(dòng)員李季等人違反禁用興奮劑要求處罰決定》。

年10月女子跨欄選手劉靜事件

年10月，因涉嫌服用禁藥，著名女子跨欄選手劉靜被處以禁賽兩年處罰，無緣九運(yùn)會(huì)。

年第五屆全國城市運(yùn)動(dòng)會(huì)事件

年第五屆全國城市運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)了兩例藥檢陽性事件。

年第十一屆全運(yùn)會(huì)事件

年第十一屆全運(yùn)會(huì)中查出了三例興奮劑呈陽性運(yùn)動(dòng)員。內(nèi)蒙古自治區(qū)射擊運(yùn)動(dòng)員栗杰，取得女子百米冠軍王靜，河南省賽艇運(yùn)動(dòng)員郭林娜均在尿檢中查出為陽性。這是全運(yùn)會(huì)歷史上檢驗(yàn)數(shù)量最多、檢測水平最高、處罰最嚴(yán)厲一屆。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第51頁世界篇

1896年當(dāng)代奧運(yùn)會(huì)誕生之前19世紀(jì)中葉，已相關(guān)于比賽選手服用興奮劑報(bào)道。1865年，在荷蘭一次游泳比賽中發(fā)覺有選手服用興奮劑。1879年，又相關(guān)于自行車運(yùn)動(dòng)員在六日賽中服用興奮劑報(bào)道。在1908年奧運(yùn)會(huì)上，意大利馬拉松運(yùn)動(dòng)員多蘭多·彼得里跑到終點(diǎn)后昏迷，被認(rèn)為是服用了刺激劑士寧。從那以后，小劑量服用士寧就常被用作一個(gè)興奮劑。為了奪取比賽勝利，運(yùn)動(dòng)員們相互效仿，濫用藥品之風(fēng)愈演愈烈。1952年挪威奧斯陸冬季奧運(yùn)會(huì)舉行滑冰比賽時(shí)，賽場工作人員發(fā)覺，運(yùn)動(dòng)員更衣室中處處扔著用過空藥瓶和針管，一片狼藉，景象恐怖。

1968年，墨西哥奧運(yùn)會(huì)上，國際奧委會(huì)第一次在奧運(yùn)會(huì)上實(shí)施興奮劑檢驗(yàn)———結(jié)果發(fā)覺保加利亞一古典式摔跤運(yùn)動(dòng)員因被發(fā)覺服食了興奮劑一類藥品而被除名。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第52頁1960年，丹麥自行車運(yùn)動(dòng)員克努德·詹森在進(jìn)行公路自行車比賽時(shí)突然死亡。幾乎能夠必定，他是因?yàn)榉门d奮劑而衰竭致死。

年4月，卡爾·劉易斯認(rèn)可自己在1988年奧運(yùn)會(huì)前三次尿檢均呈陽性，但都被美國奧委會(huì)“網(wǎng)開一面”，并最終逃脫了國際田聯(lián)調(diào)查。

年，巴黎田徑世錦賽女子兩枚金牌得主懷特認(rèn)可服用了興奮劑。室內(nèi)世錦賽女子1500米冠軍和世界紀(jì)錄保持者雅各布斯被禁賽4年，世界室內(nèi)女子200米冠軍科林斯被禁賽8年。

年12月，前男子百米世界紀(jì)錄保持者、美國短跑名將蒙哥馬利，女子短跑名將蓋因斯因?yàn)槭褂门d奮劑被禁賽兩年。另外，研制傳銷新型興奮劑并受到美國政府起訴“污點(diǎn)證人”孔特，披露親眼目睹悉尼奧運(yùn)會(huì)奪得3枚金牌和兩枚銅牌美國“女飛人”瓊斯往自己大腿上注射興奮劑。女子100米、200米兩項(xiàng)世界紀(jì)錄保持者喬伊納1998年9月21日死于心臟病，也被指證服用興奮劑。但他們都被網(wǎng)開一面。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第53頁年8月23日，法國《隊(duì)報(bào)》稱，退伍美國癌癥患者、創(chuàng)造了環(huán)法大賽七連冠奇跡阿姆斯特朗在1999年涉嫌服用興奮劑。此事一直調(diào)查至今依然沒有最終結(jié)果。

年7月，加特林對(duì)外公布其尿樣被查出呈陽性。

年8月，美國前奧運(yùn)會(huì)冠軍瓊斯認(rèn)可藥檢呈陽性。

美國田徑明星馬里昂-瓊斯認(rèn)可服用違禁藥品在美國體育界抖出服用興奮劑丑聞之后，美國體育形象降到了歷史最低點(diǎn)。一直以來在興奮劑問題上對(duì)他人指手劃腳美國人，如今卻面對(duì)國際體壇對(duì)他們指控。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第54頁前美國奧委會(huì)負(fù)責(zé)藥品檢驗(yàn)一名黑人醫(yī)生控告美國奧委會(huì)，認(rèn)為他們存在種族歧視問題。沒過多久，美國最大體育雜志《體育畫刊》就刊出了這名醫(yī)生長達(dá)3萬字來信，詳細(xì)透露了美國體育界掩蓋美國運(yùn)動(dòng)員服用興奮劑真相。信中稱，在1988年—年期間，有超出100個(gè)美國運(yùn)動(dòng)員服藥案例，但只有極少數(shù)運(yùn)動(dòng)員被禁賽。而那些服藥卻沒有受到任何處罰運(yùn)動(dòng)員在這段時(shí)間里贏得了19個(gè)世界冠軍，其中包含著名田徑運(yùn)動(dòng)員卡爾-劉易斯。這件事被捅出來后，體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第55頁首先發(fā)難是在1988年奧運(yùn)會(huì)上因服用興奮劑被剝奪了男子100米金牌加拿大人本約翰遜，后者表示要起訴劉易斯，以取得公正待遇。而高傲劉易斯在這關(guān)鍵時(shí)刻不但沒有為維護(hù)美國體育形象而有所收斂，反而大言不慚地說：“那是十多年前事了。我已經(jīng)退伍5年了，現(xiàn)在他們討論這個(gè)問題，我以為沒人能把這塊金牌從我手里拿走?！?/p>

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第56頁奧運(yùn)史上最大一宗興奮劑丑聞就是"約翰遜"事件。牙買加出生加拿大男子短跑運(yùn)動(dòng)員本約翰遜1987年世界田徑錦標(biāo)賽上獲100米跑冠軍，并以9秒83成績打破了世界紀(jì)錄，成為世界第一飛人。1988年漢城奧運(yùn)會(huì)100米賽中，他再次奪冠，又以9秒79成績?cè)俅纹剖兰o(jì)紀(jì)錄，為世人矚目。在大家向他投去欽佩目光時(shí)，國際奧委會(huì)做出了約翰遜藥檢不合格，收回金牌，取消紀(jì)錄決定。約翰遜悄然回國。隨即加拿大開始一系列調(diào)查會(huì)、聽證會(huì)，證實(shí)約翰遜不但在漢城奧運(yùn)會(huì)犯案，幾年前就已服用了違禁藥品。所以，他在1987年創(chuàng)造世界紀(jì)錄也被取消，并被判處終生不得執(zhí)教。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第57頁意大利當(dāng)?shù)貢r(shí)間年2月，1998年環(huán)法自行車賽冠軍、意大利人潘塔尼猝死在意大利里米尼附近一個(gè)旅館中，年僅34歲。潘塔尼自1998年奪得環(huán)法冠軍后就再也沒有取得什么突出成績，在1999年一次例行藥檢上，他被查出紅血球含量高于正常標(biāo)準(zhǔn)。

年8月，阿姆斯特朗剛才第七次稱雄環(huán)法后很快，法國權(quán)威體育媒體《隊(duì)報(bào)》披露，阿姆斯特朗在1999年第一次奪得環(huán)法冠軍時(shí)曾使用過興奮劑，即使事后國際自聯(lián)調(diào)查匯報(bào)顯示阿姆斯特朗服藥說不成立，但這足以使環(huán)法王光環(huán)不再那么閃耀。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第58頁年6月底，就在新一屆環(huán)法大賽即將開始前，西班牙媒體突然爆出在西班牙境內(nèi)進(jìn)行一次自行車比賽中出現(xiàn)了大規(guī)模使用興奮劑現(xiàn)象，在涉案人員名單中，97年環(huán)法冠軍烏爾里希、意大利名將巴索等人赫然在列，這一事件也直接造成了烏爾里希等人無緣當(dāng)年環(huán)法大賽。

年北京8月15日國際奧委會(huì)宣告，北京奧運(yùn)會(huì)上又出現(xiàn)兩例興奮劑陽性事件，兩名運(yùn)動(dòng)員參賽資格被取消，他們是朝鮮男子射擊選手金正洙和越南女子體操選手杜施彥尚。朝鮮運(yùn)動(dòng)員金正洙在8月9日和12日參加了男子10米氣手槍和50米手槍決賽，分別取得了銅牌和銀牌。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第59頁（三）興奮劑危害使身體能量過量消耗，生理功效紊亂，危害身體健康，甚至危害生命。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第60頁當(dāng)前，國際奧委會(huì)已經(jīng)要求屬于興奮劑個(gè)別藥品有：

1．氯三苯乙烯醫(yī)療用途：促進(jìn)卵排放，治療女子不孕癥。體育用途：作為額外補(bǔ)充或在攝取睪丸素之后進(jìn)行補(bǔ)充，經(jīng)過反應(yīng)來刺激“自然”睪丸素生成。風(fēng)險(xiǎn)：頭痛、神經(jīng)質(zhì)和抑郁。2．硝酸甘油

硝酸甘油片醫(yī)療用途：擴(kuò)張血管和增強(qiáng)心臟功效，被用于預(yù)防和治療心絞痛和心力衰竭。體育用途：在沖刺時(shí)刺激暴發(fā)力，縮短興奮時(shí)間，被老年運(yùn)動(dòng)員預(yù)防性使用，現(xiàn)在又重新“時(shí)行”起來。風(fēng)險(xiǎn)：頭痛、高血壓和惡心。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第61頁3．皮質(zhì)類固醇醫(yī)療用途：消炎藥，治療風(fēng)濕和哮喘。體育用途：去痛、消除疲勞和使人興奮。非常難以檢測出來。風(fēng)險(xiǎn)：糖尿病、骨質(zhì)疏松。

4．蛋白合成類固醇醫(yī)療用途：治療嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏和骨質(zhì)疏松，用于艾滋病患者、長久臥床不起病人和被嚴(yán)重?zé)齻?。體育用途：促進(jìn)肌肉生長發(fā)育，與大劑量諾龍結(jié)合使用時(shí)，可消除使用者不希望出現(xiàn)副作用。風(fēng)險(xiǎn)：痤瘡、多毛癥、偏頭痛、鼻子出血、腱炎（指肌肉腫脹而不是腱腫脹）、肌肉破裂、前列腺癌、精神錯(cuò)亂，甚至是死亡。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第62頁5．諾龍醫(yī)療用途：老年人營養(yǎng)缺乏，消瘦，用于嚴(yán)重?zé)齻蛣?dòng)過手術(shù)人。體育用途：促進(jìn)肌肉生長發(fā)育，增加訓(xùn)練耐力和訓(xùn)練負(fù)荷，其效果從未證實(shí)過。風(fēng)險(xiǎn)：痤瘡、女子男性化，大劑量使用可能造成癌癥、糖尿病、嚴(yán)重精神錯(cuò)亂等。

6．促紅細(xì)胞生成素（epo）

促紅細(xì)胞生成素醫(yī)療用途：增加紅血球數(shù)目，用于貧血、組織斷離、早產(chǎn)兒，用在癌學(xué)和血液學(xué)方面。體育用途：增加訓(xùn)練耐力和訓(xùn)練負(fù)荷，這在當(dāng)前反興奮劑檢驗(yàn)中還查不出來，被經(jīng)常使用（有些人會(huì)給一個(gè)運(yùn)動(dòng)員使用5倍于一個(gè)嚴(yán)重病人劑量）。風(fēng)險(xiǎn)：形成血栓，死亡。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第63頁7．睪丸素醫(yī)療用途：用于睪丸素分泌不足和嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏。體育用途：增加肌肉數(shù)量。一些為增加肌肉數(shù)量而進(jìn)行鍛煉人使用劑量甚至?xí)竭_(dá)治療劑量250倍。風(fēng)險(xiǎn)：痤瘡、水腫、降低精子數(shù)量、死亡。8．支氣管擴(kuò)張劑醫(yī)療用途：治療和預(yù)防哮喘。體育用途：既能夠起到刺激作用（舒喘靈靠近腎上腺素），又能夠提升呼吸功效。風(fēng)險(xiǎn)：使心跳加緊，大劑量使用會(huì)造成頭痛和消化系統(tǒng)紊亂。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第64頁9．蛋白合成激素(deha)醫(yī)療用途：防老化，自從黑通寧（即乙酰甲氧色胺，防老化激素）上市以來美國使用這類藥品成風(fēng)。體育用途：促進(jìn)肌肉生長發(fā)育。風(fēng)險(xiǎn)：像其它蛋白合成激素一樣，可能會(huì)造成死亡。10.苯乙酸諾龍(nandrolong)醫(yī)療用途：增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員肌肉、減緩疲勞。屬于合成荷爾蒙睪丸素。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第65頁被體育機(jī)構(gòu)同意使用藥品有：

1．維生素C醫(yī)療用途：預(yù)防感染、壞血病和疲勞。體育用途：進(jìn)行激烈、短促運(yùn)動(dòng)時(shí)快速刺激機(jī)體，預(yù)防維生素流失。風(fēng)險(xiǎn)：易激動(dòng)，睡眠紊亂，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)紊亂。2．復(fù)合維生素醫(yī)療用途：醫(yī)治疲勞，預(yù)防因飲食不平衡所引發(fā)維生素缺乏。體育用途：長時(shí)間運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練時(shí)預(yù)防維生素（A、B、D、PP）“流失”。風(fēng)險(xiǎn)：惡心，嘔吐，骨骼疼痛。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第66頁3．磷酸肌酸醫(yī)療用途：心臟問題。體育用途：肌酸是一個(gè)能夠提升肌肉力量氨基酸，與一個(gè)蛋白合成激素結(jié)合使用可以到達(dá)最好效果。4．氨基酸混合物醫(yī)療用途：營養(yǎng)缺乏。體育用途：對(duì)激烈比賽中受到損毀肌肉進(jìn)行賠償，主要是組成肌肉組成物質(zhì)——蛋白質(zhì)，與蛋白合成激素和肌肉鍛煉相結(jié)合能夠增加肌肉總量。5．葡萄糖、果糖醫(yī)療用途：治療低血糖。體育用途：比食物更加快地使人恢復(fù)體力。

體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第67頁6．抗凝劑醫(yī)療用途：治療靜脈炎，阻止血塊在靜脈里形成。體育用途：防止促紅細(xì)胞生成素使血液變稠。7．鎂醫(yī)療用途：治療缺鎂和痙攣。體育用途：在擔(dān)心運(yùn)動(dòng)幾小時(shí)前注射，或在擔(dān)心運(yùn)動(dòng)后注射以填補(bǔ)鎂流失。風(fēng)險(xiǎn)：假如注射速度太快，會(huì)造成發(fā)燒和全身不適。

8．鐵醫(yī)療用途：治療貧血。體育用途：比賽中耗鐵量很大，所以這種藥品主要用于猛烈運(yùn)動(dòng)之后再平衡，有時(shí)用于治療自行車運(yùn)動(dòng)員賽后大量缺鐵（“粗大腿”綜合癥）。風(fēng)險(xiǎn)：心血管問題。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第68頁9．葉酸醫(yī)療用途：消除疲勞。體育用途：與其它藥品（鐵、鎂和維生素B12）混合，能夠改進(jìn)紅血球情況，與促紅細(xì)胞生成素結(jié)合不結(jié)合均可。[7]10．維生素B12＋葉酸醫(yī)療用途：消除疲勞，治療貧血。體育用途：制造高質(zhì)量紅血球。11．鎂＋鐵＋維生素B12＋葉酸這四種藥品混合在一起使用，能夠提升紅血球效率，增強(qiáng)肌肉功效。（不過，這種混合物是使用促紅細(xì)胞生成素準(zhǔn)備性藥品。促紅細(xì)胞生成素會(huì)增加紅血球數(shù)量，而這四種藥品混合使用又會(huì)使紅血球數(shù)量恢復(fù)正常。所以，使用此種藥品就有使用了促紅細(xì)胞生成素可能）。體育教育的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第69頁控制體重減體主要循序漸進(jìn)減體重期要注意水鹽平衡減體重期饑餓問題減體重期疲勞感問題減體重期訓(xùn)練問題采取科學(xué)減體重問題