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第2頁共2頁感控科本周工作總結(jié)參考貴定縣中醫(yī)院控感科____年工作總結(jié)一年來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對內(nèi)兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況:1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。二、存在問題:1、制度完善但執(zhí)行不力,院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高。對有關法規(guī)法律掌握不夠。3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強。布局不合理,流程不符合要求。4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求。各科未配置專用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。三、下一步工作要求:1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構(gòu),并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。2、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。感控科本周工作總結(jié)參考(二)一年來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對內(nèi)兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導,并提出整改意見,要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況:1、醫(yī)院成立了____機構(gòu),制定了相關規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次____用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。二、存在問題:1、制度完善但執(zhí)行不力,院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高。對有關法規(guī)法律掌握不夠。3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強。布局不合理,流程不符合要求。4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求。各科未配置專用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。三、下一步工作要求:1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全____機構(gòu),并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。2、認真對照院內(nèi)感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真____落實。3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓,提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得____部批件的產(chǎn)品。6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。感控科本周工作總結(jié)參考(三)一、主要工作開展及業(yè)務指標完成情況:(一)業(yè)務指標:上半年感染病例____例,同比減少____例,感染率0.3,與去年同比持平,菌培送檢率____%,同比增長____%,感染病例菌培送檢率____%,同比增長____%,陽性率____%,同比增長____%,無菌切口感染率____%,與去年同比持平。定期開展重點科室空氣、物表、手衛(wèi)生、使用消毒劑的監(jiān)測____次,普通科室監(jiān)測____次。全院紫外線燈管監(jiān)測____次,召開感染控制例會____次。____感控專業(yè)培訓____次,食堂感控知識培訓____次,醫(yī)療廢物專職人員培訓____次。(二)院長工作報告部署工作完成情況:1、按照院長工作報告部署,以十二項新法規(guī)為抓手開展“帶著問題學法規(guī)”醫(yī)院感染預防與控制知識全員培訓活動,以國家感控平臺培訓課件為背景,采取創(chuàng)新培訓模式,目的是使醫(yī)務人員更全面深刻的了解法規(guī),十二期的培訓活動,現(xiàn)已經(jīng)完成七期。2、制定了感染病例送檢制度及病例漏報制度,并按照執(zhí)行。3、加強了醫(yī)療廢物的管理,重新與專職收集人員及登記人員簽訂責任書,對新上崗的登記人員按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求進行健康體檢,建立健康檔案。(三)上級文件落實情況:____、____月____日按照《省衛(wèi)生計生委____省血液透析室(中心)等三項省級醫(yī)院感染控制管理規(guī)范____》(黑衛(wèi)醫(yī)規(guī)發(fā)〔____〕____號)文件要求,落實執(zhí)行了省手術(shù)室、分娩室、血液透析室(中心)三項新法規(guī),并____自查并整改,下發(fā)整改通知書三份。要求科室嚴格按照法規(guī)執(zhí)行各項操作,并落實法規(guī)要求的相關事宜,保證重點科室不發(fā)生感染暴發(fā),保證醫(yī)療安全。2、按照《____省衛(wèi)生計生委____年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作方案____》(黑衛(wèi)監(jiān)督函〔____〕____號)文件要求,開展綜合自評工作,等待迎檢。二、未完成工作:(一)____開展院內(nèi)感染暴發(fā)演練,計劃下半年完成。(二)重新調(diào)整口腔科布局流程目前沒有完成,下半年將協(xié)調(diào)各部門完成。三、下半年重點工作:按照感控科工作計劃及院長工作報告部署內(nèi)容繼續(xù)開展工作(一)、是對重點科室的感控管理,(二)、按照新法規(guī)重新制定各科室的考核標準及感控管理制度,(三)、加強切口管理,尤其是無菌切口手術(shù)管理(四)持續(xù)加強對醫(yī)療廢物的存放、打包、分類、收集、交接、轉(zhuǎn)運管理。感控科本周工作總結(jié)參考(四)一、主要工作開展及業(yè)務指標完成情況:(一)業(yè)務指標:上半年感染病例29例,同比減少2例,感染率0.3,與去年同比持平,菌培送檢率____%,同比增長____%,感染病例菌培送檢率____%,同比增長____%,陽性率____%,同比增長____%,無菌切口感染率____%,與去年同比持平。定期開展重點科室空氣、物表、手衛(wèi)生、使用消毒劑的監(jiān)測____次,普通科室監(jiān)測____次。全院紫外線燈管監(jiān)測____次,召開感染控制例會____次。組織感控專業(yè)培訓____次,食堂感控知識培訓____次,醫(yī)療廢物專職人員培訓____次。(二)院長工作報告部署工作完成情況:1、按照院長工作報告部署,以十二項新法規(guī)為抓手開展“帶著問題學法規(guī)”醫(yī)院感染預防與控制知識全員培訓活動,以國家感控平臺培訓課件為背景,采取創(chuàng)新培訓模式,目的是使醫(yī)務人員更全面深刻的了解法規(guī),十二期的培訓活動,現(xiàn)已經(jīng)完成七期。2、制定了感染病例送檢制度及病例漏報制度,并按照執(zhí)行。3、加強了醫(yī)療廢物的管理,重新與專職收集人員及登記人員簽訂責任書,對新上崗的登記人員按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求進行健康體檢,建立健康檔案。(三)上級文件落實情況:____、____月____日按照《省衛(wèi)生計生委____黑龍江省血液透析室(中心)等三項省級醫(yī)院感染控制管理規(guī)范____》(黑衛(wèi)醫(yī)規(guī)發(fā)〔____〕____號)文件要求,落實執(zhí)行了省手術(shù)室、分娩室、血液透析室(中心)三項新法規(guī),并組織自查并整改,下發(fā)整改通知書三份。要求科室嚴格按照法規(guī)執(zhí)行各項操作,并落實法規(guī)要求的相關事宜,保證重點科室不發(fā)生感染暴發(fā),保證醫(yī)療安全。2、按照《黑龍江省衛(wèi)生計生委____年全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作方案____》(黑衛(wèi)監(jiān)督函〔____〕____號)文件要求,開展綜合自評工作,等待迎檢。二、未完成工作:(一)組織開展

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