細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防接種門診護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價

細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防接種門診護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價

[Summary]目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理(Detailednursingintervention,DNI)在預(yù)防接種門診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：收集2022年4月~7月預(yù)防接種門診300名兒童門診資料，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分組，對照組150例接受門診常規(guī)護(hù)理，觀察組150例實施DNI。對比兩組兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生情況，對比兩組患兒家屬對護(hù)理工作滿意度評價。結(jié)果：觀察組預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%明顯低于對照組14.00%，p＜0.05；觀察組患兒家屬對護(hù)理工作規(guī)范性、護(hù)理人員親和度、護(hù)理人員積極性及全面性打分均顯著高于對照組，p＜0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防接種門診護(hù)理工作中發(fā)揮了其細(xì)節(jié)性、全面性，對減少多種不良反應(yīng)，提高門診護(hù)理質(zhì)量有積極意義。Keys：細(xì)節(jié)護(hù)理；預(yù)防接種門診；不良反應(yīng)；護(hù)理質(zhì)量前言預(yù)防接種門診護(hù)理工作雖不難，但由于門診人口流動大、來源廣，病患及家屬對預(yù)防接種相關(guān)知識欠缺，這導(dǎo)致預(yù)防接種門診護(hù)理工作更加復(fù)雜、繁瑣。為提高門診護(hù)理滿意度，提高病患依從性、配合度，預(yù)防多種不良事件，針對預(yù)防接種門診的細(xì)節(jié)護(hù)理(DNI)工作受到關(guān)注[1]。注重DNI服務(wù)可有效的避免護(hù)理缺陷、差錯，保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，注重對細(xì)節(jié)的把握，將平凡、瑣碎、繁雜的護(hù)理工作細(xì)化，對提高門診護(hù)理水平有積極意義[2]。本次研究以2022年4月~7月預(yù)防接種門診300名兒童門診資料進(jìn)行分析，探討DNI在預(yù)防接種門診護(hù)理中的應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料收集2022年4月~7月預(yù)防接種門診300名兒童門診資料，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法均分為兩組。對照組150例中男女兒童分別有78例、72例，年齡在2個月~6歲，平均(3.67±2.78)歲；觀察組150例男女兒童分別有80例、70例，年齡在1個月~6歲，平均(3.55±2.59)歲。兩組兒童一般資料對比，p＞0.05。1.2方法對照組150例兒童接受常規(guī)門診護(hù)理，告知家屬預(yù)防接種流程，檢查接種卡，嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格實施三查七對一驗證的制度實施護(hù)理工作。觀察組150例兒童接受門診細(xì)節(jié)護(hù)理，首先，保持微笑服務(wù)，核對兒童姓名、年齡，詢問家屬兒童身體狀況、精神狀態(tài)、有無藥物過敏及接種禁忌癥等，全面檢查后進(jìn)行登記。其次，檢查兒童預(yù)防接種卡，明確兒童接種疫苗種類，并向家屬介紹本次接種疫苗的情況，發(fā)放預(yù)防接種知識手冊，耐心向家屬介紹接種的重要性和接種前后應(yīng)當(dāng)注意的事項。嚴(yán)格落實三查七對一驗證的制度，接種時護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持微笑，主動與兒童交流，可用玩具、卡通貼等轉(zhuǎn)移患兒的注意力，或建立獎勵機(jī)制，提高患兒的積極性和配合度，幫助消除其顧慮。對于煩躁、哭鬧的兒童，要保持耐心，協(xié)助家屬安撫兒童。完成接種后，囑家屬留觀半小時后再離開，告知家屬接種后要嚴(yán)密檢查是否有發(fā)熱、嘔吐、接種部位皮膚紅腫、疼痛情況。簽退時，告知家屬下一次接種的時間、接種疫苗種類、注意事項等，囑接種當(dāng)天不洗澡，接種部位不碰水，減少劇烈運動，禁止搔抓，飲食清淡。接種疫苗后1d，電話隨訪了解兒童接種后的情況，了解兒童有無不良反應(yīng)發(fā)生，同時做好家屬的宣教工作，并以電話一對一溝通的方式邀請家屬對護(hù)理工作進(jìn)行評價。1.3觀察指標(biāo)記錄并比較兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況；自制護(hù)理工作質(zhì)量患者評價表，包含護(hù)理工作規(guī)范性、護(hù)理人員親和度、護(hù)理人員積極性及護(hù)理工作全面性四個方面，每個方面評分均為0~10分，0分表示不滿意，10分表示非常滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以%表示，組間通過χ2檢驗；計量資料以方差(±s)表示，t檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%明顯低于對照組14.00%，p＜0.05，詳見表1。表1兩組不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]組別注射部位紅腫發(fā)熱嘔吐總發(fā)生率觀察組(n=150)7(4.67)1(0.67)1(0.67)5.33對照組(n=150)12(8.00)5(3.33)4(2.67)14.00χ20.93440.70300.30454.3048p0.33370.40180.58110.03802.2兩組家屬對護(hù)理質(zhì)量的評價觀察組患兒家屬對護(hù)理工作規(guī)范性、護(hù)理人員親和度、護(hù)理人員積極性及全面性打分均顯著高于對照組，p＜0.05，詳見表2。表2兩組家屬對護(hù)理質(zhì)量的評價(分，±s)組別護(hù)理工作規(guī)范性護(hù)理人員親和度護(hù)理人員積極性護(hù)理工作全面性觀察組(n=150)6.23±1.427.39±1.447.51±0.786.45±1.12對照組(n=150)5.38±1.156.87±1.397.02±0.955.80±1.02t5.69723.18214.88235.2551p0.00000.00160.00010.00003討論當(dāng)前疫情狀態(tài)下，免疫、預(yù)防接種工作受到廣泛關(guān)注，這使得預(yù)防接種門診護(hù)理工作也成為重點。預(yù)防接種門診承擔(dān)著所轄區(qū)域人群的疫苗接種任務(wù)，其病患流動性大、門診日接種量多，導(dǎo)致門診護(hù)理工作繁瑣、復(fù)雜；再加上病患多為兒童，年齡小，依從性、配合度都不高，家屬對預(yù)防接種工作不了解，很容易引起護(hù)患之間的矛盾。而常規(guī)的門診護(hù)理工作關(guān)注不到這些細(xì)節(jié)，內(nèi)容較為單一，護(hù)理效果不理想，基于此，科室提出針對預(yù)防接種門診護(hù)理工作實施DNI，DNI強(qiáng)調(diào)的是將預(yù)防接種護(hù)理工作看成一個整體，并根據(jù)護(hù)理流程細(xì)分為不同的階段，細(xì)化每一個階段患者的護(hù)理需求，提供人性化的護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%明顯低于對照組14.00%，p＜0.05；觀察組患兒家屬對護(hù)理工作規(guī)范性、護(hù)理人員親和度、護(hù)理人員積極性及全面性打分均顯著高于對照組，p＜0.05。這說明，DNI的實施可有效預(yù)防接種多種不良事件，對提高門診護(hù)理工作質(zhì)量和家屬滿意度有重要意義。DNI將預(yù)防接種門診預(yù)防工作分為接種前、中、后三個階段，接種前實施健康宣教，全面檢查患兒情況，避免身體原因引發(fā)的不良反應(yīng)；接種時，關(guān)注兒童及家屬的情緒，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一炎癥，避免多種錯誤事件；護(hù)理后要嚴(yán)密監(jiān)測兒童的情況，做好接種后的宣教，叮囑家屬接種后的注意事項，預(yù)防和減少多種不良事件。這與余賽紅[5]的研究結(jié)果相符，余賽紅認(rèn)為社區(qū)兒童預(yù)防接種中實施DNI可提高兒童配合度，減少接種不良反應(yīng)。綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防接種門診護(hù)理工作中發(fā)揮了其細(xì)節(jié)性、全面性，對減少多種不良反應(yīng)，提高門診護(hù)理質(zhì)量有積極意義。Reference:[1]孫詠梅.細(xì)節(jié)護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的護(hù)理及對不良反應(yīng)預(yù)防效果分析[J].糖尿病天地,2022,19(8):218-219.[2]姜霞.細(xì)節(jié)護(hù)理在預(yù)防接種門診護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價[J].母嬰世界,2020,07(22):212.[3]彭發(fā)平.細(xì)節(jié)護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的護(hù)理研究及對不良反應(yīng)預(yù)防作用[J].宜春學(xué)院學(xué)報,2021,43(6):78-79