細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評價(jià)

細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評價(jià)

Summary：目的思考神經(jīng)內(nèi)科患者在護(hù)理管理期間選擇細(xì)節(jié)管理模式的臨床實(shí)踐價(jià)值。方法

抽取我院神經(jīng)內(nèi)科于2021.1-2022.1之間接收的病患80例，根據(jù)護(hù)理方案的差異性，將其分成2小組，即：對照組（常規(guī)護(hù)理方案）與實(shí)驗(yàn)組（細(xì)節(jié)管理護(hù)理模式），各小組是40例，統(tǒng)計(jì)對比2組病患滿意度及意外事件發(fā)生率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的滿意度、意外事件發(fā)生率各是97.50%、2.50%均優(yōu)于對照組80.00%、12.50%，以上指標(biāo)對比差異突出，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論

在對神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理管理期間，逐步導(dǎo)入細(xì)節(jié)管理策略，有利于提高患者的滿意度，而且還能夠大大降低意外事故概率，所以具備較強(qiáng)的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。Keys：細(xì)節(jié)管理；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理管理；應(yīng)用價(jià)值引言：神經(jīng)內(nèi)科是綜合性醫(yī)院的一個(gè)重要構(gòu)成部門，它面對的患者一般是有腦神經(jīng)、肌肉組織、中樞神經(jīng)等方面的疾病，同時(shí)患者一般多見于中老年群體，其行為及心理缺乏自控性，或者還會(huì)出現(xiàn)精神恍惚等情況，這必然會(huì)對患者的臨床護(hù)理管理帶來一些棘手的問題。在接下來的研究中，筆者著重探討細(xì)節(jié)管理模式在臨床護(hù)理期間的具體應(yīng)用，相關(guān)內(nèi)容如下。一、對象及方法（一）常規(guī)資料抽取我院神經(jīng)內(nèi)科于2021.1-2022.1之間接收的病患80例，根據(jù)護(hù)理方案的差異性，將其分成2小組，即：對照組與實(shí)驗(yàn)組，各小組是40例。其中，對照組的男女之比是21:19；年齡在35-80歲之間，中間值是（42.56±2.77）歲；疾病類型包括：腦缺血、腦出血、腦梗死、急性腦脊髓炎等，其例數(shù)包括：16、10、8、6例。實(shí)驗(yàn)組的男女之比是23:17；年齡在36-82歲之間，中間值是（43.03±2.12）歲；疾病類型包括：腦缺血、腦出血、腦梗死、急性腦脊髓炎等，其例數(shù)包括：14、12、8、6例.比較兩組病患的常規(guī)資料，則能夠看出其差異突出，接下來的實(shí)驗(yàn)存在對比意義，P＞0.05。（二）方法對照組選擇的是常規(guī)護(hù)理模式，具體是指：觀察病患體征變化、加強(qiáng)應(yīng)用管理、改善病患環(huán)境等。實(shí)驗(yàn)組選擇的是細(xì)節(jié)管理模式，其內(nèi)容是包括三個(gè)方面。一是加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)細(xì)節(jié)管理。首先，大部分神經(jīng)內(nèi)科病患是需要長期臥床修養(yǎng)，而且一些病患在飲食起居或許會(huì)出血無法自控的嗆咳現(xiàn)象，這或許和患者的吞咽功能受限有著很大的相關(guān)性。在這種情況下，必須要對患者留置胃管，然后實(shí)施鼻飼護(hù)理。在具體操作期間，還需要加強(qiáng)患者的日常飲食營養(yǎng)配置，由于鼻飼管能夠提供的食物類型是非常少的，在篩選食物的過程中，一般多見于纖維含量比較高的果蔬或肉類，例如：菠菜、白菜、蘑菇等，則需要將其與米粥混合在一起，制作成糊狀，然后用溫開水進(jìn)行稀釋，對患者實(shí)施鼻飼；肉食類一般是雞肉、魚肉等，盡量不要選擇纖維比較韌的牛羊肉等。其次，大部分神經(jīng)內(nèi)科患者需要靜脈輸液治療，由于其操作比較頻繁，可能需要在治療期間反復(fù)穿刺，這會(huì)引起血管、皮膚等受損，所以基于細(xì)節(jié)管理理念的影響下，必須要確保護(hù)理人員的靜脈穿刺技能提升，確保能夠一次性穿刺成功，對此必須要加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能考核，由此能夠?qū)崿F(xiàn)一次成功穿刺等目的[1]。最后，針對需要長期臥床修養(yǎng)的重癥病患來說，需要為其創(chuàng)建靜脈通道，由此能夠避免多次穿刺等引起的皮膚受損問題，同時(shí)還需要對穿刺點(diǎn)周圍的皮膚加強(qiáng)細(xì)節(jié)化管理，避免其發(fā)生感染、紅腫等問題。二是加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)管理。具體是指：護(hù)理語言管理、護(hù)理環(huán)境管理、接診服務(wù)優(yōu)化等。首先，在病患住院之后，需要為其提供高質(zhì)量的接診服務(wù)，也就是說需要安排專業(yè)護(hù)理人員為其介紹醫(yī)院的整體情況，并為其配置相應(yīng)的住院病房，在接診期間還需要對病患詳細(xì)說明院內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境，例如：主治醫(yī)生履歷、治療技術(shù)、預(yù)后質(zhì)量、不良反應(yīng)、處理策略等，確保病患及家屬等可以全面熟悉，為創(chuàng)設(shè)良好的護(hù)患關(guān)心做鋪墊。其次，需要結(jié)合病患的喜好為其在室內(nèi)播放輕柔的音樂、娛樂節(jié)目等，由此能夠轉(zhuǎn)移病患注意力，減輕其焦慮、緊張等心理。在特殊情況下，還需要在病房內(nèi)擺放一些綠色植物，由此能夠達(dá)到凈化空氣、改善病房氛圍等目的；同時(shí)也能夠間接性地減輕病房顏色單調(diào)等對患者造成的焦慮情緒，減輕病患的陌生感、緊張感。最后需要加強(qiáng)病房通風(fēng)管理，并設(shè)置適宜地溫濕度，并保障地板干燥，避免患者出現(xiàn)滑倒、碰撞等不良事件等。三是加強(qiáng)皮膚護(hù)理細(xì)節(jié)管理。對于長期臥床修養(yǎng)的病患來說，其皮膚損害的風(fēng)險(xiǎn)非常大，尤其是褥瘡的發(fā)生率非常高。所以在實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理過程中，必須要加強(qiáng)病患的皮膚精細(xì)化管理，在此期間定期調(diào)整患者體位，并定期拍背、按摩等，幫助病患咳痰，預(yù)防氣管受阻等。在篩選病床被褥等情況下，務(wù)必要保障被褥的安全與衛(wèi)生等，同時(shí)病床的軟硬度要適宜，如果過硬則會(huì)導(dǎo)致患者皮膚擦傷等。另外，為了預(yù)防褥瘡問題出血，必須要定期為患者擦洗背部皮膚，于每晚睡前選擇適量溫水，隨后要注意即可擦干，方可保障皮膚的干燥等。（三）指標(biāo)分析統(tǒng)計(jì)分析2組患者的滿意度與護(hù)理意外發(fā)生率等。滿意度由本院自行編制的臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查量表、滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評價(jià)，滿分均是100分，分值愈大說明護(hù)理質(zhì)量、滿意度愈佳等。護(hù)理意外發(fā)生主要包括：感染、滑倒、褥瘡、墜床等]。（四）數(shù)據(jù)處理把本研究數(shù)據(jù)利用SPSS28.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理，其中，計(jì)數(shù)指標(biāo)通過（n，%）進(jìn)行評估，接下來還需要給予x2檢驗(yàn)；計(jì)量指標(biāo)通過（x±s）給予評估，隨后實(shí)施t檢驗(yàn)。假若P＜0.05，那么，能夠看出其差異明顯。二、結(jié)果（一）統(tǒng)計(jì)兩組病患的滿意度對比2組的滿意度來說，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組是97.50%超過對照組80.00%，其對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P＜0.05）。如表1。表1

統(tǒng)計(jì)對比2組的滿意度（n，%）分組例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度（n，%）對照組401418832（80.00）實(shí)驗(yàn)組402415139（97.50）（二）統(tǒng)計(jì)兩組病患護(hù)理意外概率對比2組的護(hù)理意外概率來說，發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組是2.50%小于對照組12.50%，其對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)勢（P＜0.05）。如表2。表1

統(tǒng)計(jì)對比2組的護(hù)理意外概率（n，%）分組例數(shù)感染滑倒褥瘡墜床護(hù)理意外概率/%對照組4011215（12.50）實(shí)驗(yàn)組4010001（2.50）三、討論神經(jīng)內(nèi)科病患的病癥相對特殊，所以在臨床護(hù)理期間必須要謹(jǐn)慎對待。所以常規(guī)護(hù)理管理模式存在一些不足與短板，而細(xì)節(jié)管理模式的應(yīng)用則能夠?qū)ζ溥M(jìn)行彌補(bǔ)與優(yōu)化。具體來說，細(xì)節(jié)管理模式是根據(jù)常規(guī)護(hù)理期間存在的問題，對相關(guān)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化與完善，方可最大化地增強(qiáng)臨床護(hù)理水平[2]。所以，在具體的細(xì)節(jié)管理方面，必須要體現(xiàn)出人性化護(hù)理理念，由此能夠站在病患的立場上改善病房環(huán)境，確保其體現(xiàn)出衛(wèi)生、整潔、舒適等效果。而且還可以通過播放音樂、娛樂節(jié)目等方式豐富病患的日常生活，促使其轉(zhuǎn)移注意力，改善心態(tài)；另外在皮膚護(hù)理方面，也需要確保細(xì)節(jié)化管理，保障皮膚干燥、整潔、無菌；針對病患的心理護(hù)理與干預(yù)來說，則需要?jiǎng)討B(tài)性地監(jiān)測病患的情緒與心態(tài)等，在盡量滿足病患實(shí)際需求的情況下對其進(jìn)行引導(dǎo)，保障病