綜合護(hù)理配合鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在高齡老年病患者中的臨床效果觀察

綜合護(hù)理配合鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在高齡老年病患者中的臨床效果觀察

Summary：目的：在高齡老年病患者中，運(yùn)用綜合護(hù)理配合鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，探究其應(yīng)用效果。方法：2021年3月至2022年4月，從本院收治的高齡老年病患者中抽取75例，對(duì)其開(kāi)展研究，所用患者均開(kāi)展鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，分析病歷資料，用隨機(jī)分組法，將75例患者分為對(duì)照組、觀察組，37例對(duì)照組患者用常規(guī)護(hù)理，38例觀察組患者用綜合護(hù)理，對(duì)比2組神經(jīng)功能缺損程度、并發(fā)癥率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：（1）護(hù)理后，觀察組的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。（2）護(hù)理后，并發(fā)癥率觀察組少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在高齡老年病患者采用鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中，采用綜合護(hù)理，探究其應(yīng)用效果，值得推廣。Keys：高齡；老年病；鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；綜合護(hù)理；并發(fā)癥率；護(hù)理滿意度老年人會(huì)隨著年齡的增加而導(dǎo)致機(jī)體的相關(guān)功能下降，生理功能出現(xiàn)衰退，降低了心理承受能力與機(jī)體的適應(yīng)能力、自我調(diào)節(jié)能力等，均對(duì)老年人的心理與生活等產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。特別是對(duì)于高齡老年病患者來(lái)講，機(jī)體功能的下降，疾病的影響，均導(dǎo)致其身心產(chǎn)生相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)其生活，甚至是生命造成了嚴(yán)重的影響。而有在發(fā)病過(guò)程中，老年病患者可能會(huì)因不同因素的影響導(dǎo)致其出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，影響治療與預(yù)后效果[2]。因此，為老年病患者開(kāi)展鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持較為重要。本文抽取75例患者，做對(duì)比研究，評(píng)價(jià)在高齡老年病患者中運(yùn)用綜合護(hù)理配合鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的效果，過(guò)程如下。1.資料與方法1.1一般資料2021年3月至2022年4月，從本院收治的高齡老年病患者中抽取75例，對(duì)其開(kāi)展研究，所用患者均開(kāi)展鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，分析病歷資料，用隨機(jī)分組法，將75例患者分為對(duì)照組、觀察組，37例對(duì)照組患者用常規(guī)護(hù)理，38例觀察組患者用綜合護(hù)理。37例對(duì)照組患者均為男性，年齡70-90歲，平均（80.54±3.94）歲，病程5-20年，平均（13.45±3.64）年。38例觀察組患者均為男性，年齡70-92歲，平均（81.04±3.99）歲，病程5-22年，平均（14.15±3.85）年。對(duì)比兩組患者一般資料，P>0.05。1.2方法所用患者均開(kāi)展鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，通過(guò)電磁導(dǎo)航，開(kāi)展鼻腸管干預(yù)，選擇鼻腸管、微型的控制輸液泵，保證適宜的滴速。在手術(shù)前半小時(shí)，用生理鹽水潤(rùn)滑處理鼻腸管，將其插入到胃部，用導(dǎo)絲將其固定在頰產(chǎn)啊位，順利導(dǎo)絲的方向，將鼻腸管插入到Treitz的韌帶下面，拔除導(dǎo)絲，固定好鼻腸管。術(shù)后，用生理鹽水，應(yīng)用輸液泵的方式滴注，滴注的速度為50mL，之后開(kāi)展2000ml的營(yíng)養(yǎng)液滴注。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，即講解以上營(yíng)養(yǎng)支持的方法、流程、注意事項(xiàng)等?；诖?，觀察組開(kāi)展綜合護(hù)理，如下：每天更換一次連續(xù)管，在營(yíng)養(yǎng)液的輸入前后，鼻腸管用生理鹽水做好沖洗，預(yù)防細(xì)菌的滋生，或是管道堵塞，結(jié)合患者的情況，對(duì)輸液泵的滴注速度做好調(diào)整，同時(shí)觀察輸液泵是否有異常，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并配合相應(yīng)的處理措施。密切患者的病情，控制好營(yíng)養(yǎng)液的溫度，如有異常，及時(shí)處理。1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比2組神經(jīng)功能缺損程度、并發(fā)癥率與護(hù)理滿意度。（1）神經(jīng)功能缺損程度用NIHSS評(píng)估，反向評(píng)分[3]。（2）用自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估護(hù)理滿意度，百分制，正向評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析，有差異，用P<0.05表示。結(jié)果2.1神經(jīng)功能缺損程度護(hù)理后，觀察組的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。表1NIHSS對(duì)比（）組別NIHSS(分)護(hù)理前護(hù)理后觀察組（38例）20.31±3.4512.31±1.75對(duì)照組（37例）19.88±2.9917.15±3.74P>0.05<0.052.2并發(fā)癥率、護(hù)理滿意度護(hù)理后，并發(fā)癥率觀察組少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。表2并發(fā)癥率、護(hù)理滿意度組別例數(shù)并發(fā)癥率護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組381(2.6)90.57±2.65對(duì)照組377(18.9)82.34±3.08P--<0.05<0.05討論

對(duì)于老年病患者來(lái)講，其在護(hù)理中，風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率較高，故其屬于目前高齡老年病患者護(hù)理中的一項(xiàng)重要護(hù)理問(wèn)題之一。因高齡老年病患者易受到其他不同因素的影響，而導(dǎo)致不同的護(hù)理階段出現(xiàn)相關(guān)意外事件的發(fā)生概率，不僅會(huì)影響其生理、心理狀態(tài)，還會(huì)增加醫(yī)患矛盾的發(fā)生，對(duì)醫(yī)院的形象造成一定的影響[4]。而且高齡老年病患者因自理能力、心理狀態(tài)均較差，故而會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，對(duì)治療產(chǎn)生影響。因此，針對(duì)高齡老年病患者來(lái)講，多數(shù)時(shí)會(huì)開(kāi)展鼻腸管營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，其是通過(guò)鼻胃管將營(yíng)養(yǎng)液輸注到患者的腸內(nèi)，以此來(lái)滿足高齡患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)所需，改善患者的胃腸功能。而在開(kāi)展此項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，為了保證營(yíng)養(yǎng)支持的順利開(kāi)展，為其配合有效的綜合護(hù)理非常有必要。綜合護(hù)理屬于針對(duì)性強(qiáng)、全面的護(hù)理措施，用在高齡老年病患者鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理中，通過(guò)有效的護(hù)理方案，可以輔助保持胃腸道的正常結(jié)構(gòu)，有效地控制胃內(nèi)容的反流，滿足機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求，增強(qiáng)體質(zhì)，輔助提高治療效果，減輕對(duì)高齡患者神經(jīng)功能的影響，從而減少并發(fā)癥率，提高護(hù)理滿意度[5]。綜上所述，在高齡老年病患者中，運(yùn)用綜合護(hù)理配合鼻腸管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。Reference：[1]韓中彥,石海燕,馬驍,等.基于用藥安全管理程序在老年病科護(hù)理工作的應(yīng)用效果分析[J].結(jié)直腸肛門外科,2021,27(S2):145-146.[2]戚陸燕,李青青,王路.老年綜合評(píng)估篩查的層級(jí)護(hù)理模式對(duì)老年病患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的改善效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(19):2919-2922.[3]李瑩.加強(qiáng)全科護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科老年病護(hù)理能力提升的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(26):150-151.[