老年慢病護(hù)理管理中問題管理模式的運用評價

老年慢病護(hù)理管理中問題管理模式的運用評價

【Summary】目的：了解老年慢性疾病患者接受問題管理模式下的護(hù)理管理后所產(chǎn)生的效果。方法：100例老年慢病患者均分為對照組及研究組，每組50例，對比兩組生活質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量、不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評分、護(hù)理操作、工作效率、護(hù)患溝通方面的管理質(zhì)量評分、患者投訴、護(hù)患糾紛以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：問題管理模式對于提高老年慢病護(hù)理管理質(zhì)量，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，規(guī)避并發(fā)癥發(fā)生，減少護(hù)患糾紛有積極作用。【Keys】老年慢病；護(hù)理管理；問題管理模式慢病指一類具有起病隱匿性、病程較長、遷徙不愈且缺少傳染性的疾病，不利于患者的正常生活及身心健康，而老年人屬于慢性疾病的主要發(fā)病群體[1]。在老年慢病患者接受治療、護(hù)理的過程中，加強(qiáng)護(hù)理管理對于提升護(hù)理質(zhì)量，保障患者的治療效果有重要意義，而選對管理模式是關(guān)鍵。本研究主要論述了問題管理模式的相關(guān)內(nèi)容，以了解其應(yīng)用在老年慢病護(hù)理管理中的作用。1資料與方法1.1一般資料年限：2020年4月至2022年7月，抽選樣本：我院內(nèi)科收治的100例慢性疾病老年患者，所有患者均同意參與研究，根據(jù)平均法分為對照組、研究組，每組50例。對照組男女患者分別有27例、23例，平均年齡62-82（72.5±7.4）歲，研究組男女患者分別有24例、26例，平均年齡63-84（73.5±7.8）歲?；A(chǔ)資料經(jīng)組內(nèi)對比后差值不大，P＞0.05。1.2護(hù)理方法對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理模式，即在患者入院后為其介紹疾病基本情況，為患者發(fā)放相關(guān)資料告知患者疾病自我管理注意事項，遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)患者規(guī)律作息，同時需根據(jù)患者機(jī)體狀況加強(qiáng)營養(yǎng)支持，待患者出院后定期隨訪。研究組應(yīng)用問題康管理模式，需成立護(hù)理管理小組，小組由護(hù)士長以及具有豐富經(jīng)驗護(hù)理人員共同組成，具體措施為：（1）收集問題。對患者認(rèn)知水平、心理狀態(tài)等進(jìn)行綜合評估，引導(dǎo)患者主訴護(hù)理需求，并對目前護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評價，了解患者不滿之處，同時需評價護(hù)理人員工作表現(xiàn)，分析工作不足之處。（2）總結(jié)問題。結(jié)合護(hù)理規(guī)章制度、評價標(biāo)準(zhǔn)等，對護(hù)理問題進(jìn)行整理歸納，如護(hù)理監(jiān)督不到位、相關(guān)規(guī)章制度不完善、護(hù)理人員專業(yè)技能有限、護(hù)理人員工作積極性缺乏等。（3）制定解決方案。①定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)知識、專業(yè)技能、護(hù)患溝通、法律知識等，并由護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)督管理，實施自評及他評，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升。②合理優(yōu)化排班制度，并落實績效管理，減輕護(hù)理人員工作壓力，提高工作積極性。③尊重患者個體差異性，協(xié)同家屬共同制定個性化護(hù)理計劃，保證護(hù)理措施針對性，如患者生活自理能力差需予以基礎(chǔ)生活協(xié)助，患者若長期臥床需做好風(fēng)險預(yù)防護(hù)理等，同時需充分體現(xiàn)人性化原則，使患者依從性與配合度得到提升。④若患者病情穩(wěn)定出院后，注重對患者隨訪管理，了解患者居家自我管理情況，對管理效果不佳患者需予以專業(yè)指導(dǎo)。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)①生活質(zhì)量：使用SF-36健康生活簡易量表評估兩組患者生活質(zhì)量變化情況，量表為百分制形式，分值與生活質(zhì)量成正比。②護(hù)理管理質(zhì)量：由患者應(yīng)用科室自制護(hù)理管理質(zhì)量評分表進(jìn)行評價，評價內(nèi)容包括護(hù)理操作、工作效率、護(hù)患溝通等，每項總分30分，分值與管理質(zhì)量成正比。③不良事件與滿意度：統(tǒng)計兩組投訴、護(hù)患糾紛、并發(fā)癥等不良事件發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法通過SPSS28.0軟件對獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料即（），t檢驗；計數(shù)資料即n（%），卡方檢驗。2結(jié)果2.1生活質(zhì)量及護(hù)理管理質(zhì)量研究組生活質(zhì)量評分以及護(hù)理操作、工作效率、護(hù)患溝通方面的評分均較對照組高，P＜0.05，結(jié)果詳見表1。表1兩組生活質(zhì)量及護(hù)理管理質(zhì)量對比（）組別生活質(zhì)量護(hù)理操作工作效率護(hù)患溝通護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對照組（n=50）65.28±4.6774.55±4.1614.77±2.3918.43±2.9615.02±2.2919.65±2.2114.65±2.2120.28±2.29研究組（n=50）65.43±4.9682.02±4.2914.65±2.2124.28±2.6715.55±2.1624.77±2.3914.77±2.3925.17±2.33t0.1558.8390.26010.3771.19011.1210.26010.584P0.8760.0000.7940.0000.2360.0000.7940.0002.2不良事件研究組患者投訴、護(hù)患糾紛以及并發(fā)癥發(fā)生率均較對照組低，P＜0.05，結(jié)果詳見表2。表2兩組不良事件對比n（%）組別投訴護(hù)患糾紛并發(fā)癥對照組（n=50）8（16.00）6（12.00）10（20.00）研究組（n=50）1（2.00）0（0.00）2（4.00）X25.9826.3836.060P0.0140.0110.0133討論老年慢性疾病會累及患者多個重要器官，有著一定的致死風(fēng)險，治療與護(hù)理工作是控制病情進(jìn)展不可或缺的手段。但是常規(guī)護(hù)理管理受多種因素的困擾，其管理質(zhì)量不理想，對護(hù)理工作造成不利影響，因此需要選擇更加合適的管理模式。問題管理模式具有明確的護(hù)理目的，通過挖掘問題、分析問題出現(xiàn)原因、制定相應(yīng)的解決措施等步驟的實施，能夠有效避免問題再次發(fā)生，以此達(dá)到護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率提高的目的[2-3]。結(jié)果顯示，兩組生活質(zhì)量、護(hù)理管理質(zhì)量、不良事件發(fā)生情況方面的指標(biāo)均存在差異性，P＜0.05?？梢娡ㄟ^深入了解問題原因，落實人性化且具有針對性的管理措施，能夠有效改進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量，保障護(hù)理工作的效率。綜上所述，在老年慢病護(hù)理管理中實施問題管理模式，有利于完善護(hù)理管理中的不足，促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量提升，以此能有效提高老年慢病患者的生活質(zhì)量。Reference[1]李春平.慢性病護(hù)理管理對社區(qū)慢性疾病患者的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021,35(02):127-129.[2]徐慧霞.問題管理模式在