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第3頁共3頁科室工作總結(jié)簡潔版這一年,內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn),完善各項護(hù)理規(guī)章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善?,F(xiàn)將____年護(hù)理工作總結(jié)如下:一、落實護(hù)理人才培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度,并在護(hù)理早查房和晨會進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和??浦R的提問,每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn),每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識考核全科平均分____分以上;技能操作考核:口腔護(hù)理平均分____分、吸痰護(hù)理平均分____分、心肺復(fù)蘇平均分____分。二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫,能夠客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年____月至____月出院病歷____份,護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了____分以上。五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達(dá)理解治療的最佳身心狀態(tài)病房每日定時通風(fēng),持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施,按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。____年(____月至____月)住院病人____人次,同比去年住院病人____人次,增長____人次;出院病人____人,同比去年出院病人____人次,增長____人次;一級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格,無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為____。急救物品完好率到達(dá)100%,急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢一次,護(hù)士長每周檢查并不定時進(jìn)行抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。六、工作中還存在很多不足1、基礎(chǔ)護(hù)理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。2、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),一次性無菌物品用后處理不及時。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。我們在持續(xù)原有的成績的基礎(chǔ)上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理技能;進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實,加強(qiáng)病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)??剖夜ぷ骺偨Y(jié)簡潔版(二)醫(yī)務(wù)科在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),以“三好一滿意”活動為契機(jī),嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實,從源頭防控醫(yī)療隱患,使科室的各項工作有序進(jìn)行?,F(xiàn)將____年醫(yī)務(wù)科全年工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系,實行院、科三級考評。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題,重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn),使之更具實效性和操作性,嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級考評。每月對工作中好的方面進(jìn)行表揚(yáng)或獎勵,對存在的問題進(jìn)行通報批評,對存在問題整改不到位的進(jìn)行處罰。2.不斷完善制度,嚴(yán)抓制度落實。根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實情況,對存在的問題限期整改,對違反制度者,按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。3.加大病歷抽查力度,提高病歷書寫質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進(jìn)行質(zhì)控,重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,包括術(shù)前小結(jié)、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深入科室,重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質(zhì)量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。4.嚴(yán)格落實醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理。為更好地落實各項規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務(wù)科會同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細(xì)微的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,督促科室限期整改,及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。二、醫(yī)療安全管理1.加大考核檢查力度,確保核心制度落到實處。醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵,為此醫(yī)務(wù)科加大對臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的____會議,重點檢查首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況,確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會,邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點評,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高對疑難、危重病人的救治水平。2.加強(qiáng)病情告知,重視醫(yī)患溝通。保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識;二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督,在每月的質(zhì)控檢查中,重點查看相關(guān)知情同意書的簽署情況;三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,便于患者反映的問題在第一時間得到解決。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平____年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計劃,今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度,每月組織一次集中培訓(xùn),由各臨床科室主任輪流授課,督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓(xùn)。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的,突出實用性,每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識考核,強(qiáng)化對本專業(yè)知識的掌握。2.組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽,我院代表隊取得團(tuán)體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。3.醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),有40余人次參加各種中、短期____,接收實習(xí)和進(jìn)修生8人。四、鼓勵技術(shù)創(chuàng)新,督促科室積極拓展新業(yè)務(wù)1.麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例,無痛人流210例;婦??平釉\6027人次,其中檢查及治療2712人次;生殖醫(yī)學(xué)科接診9294人次;病理科完成TCT檢查762例,組織活檢136例。2.截止____月底,門(急)診量達(dá)29878人次,住院2049人次,手術(shù)453例,出生1781人。五、完善制度,加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理《出生醫(yī)學(xué)證明》作為“人生第一證”,承載了越來越多的社會功能,并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理工作,制定了《出生醫(yī)學(xué)證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責(zé)》,嚴(yán)格執(zhí)行證章分離管理,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,確保在我院首次簽發(fā)中不出問題。六、積極協(xié)調(diào),促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)醫(yī)院信息化程度的高低,是醫(yī)院綜合實力的一種體現(xiàn)。新的his系統(tǒng)運(yùn)行一年多來,不斷出現(xiàn)新的各種問題,醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)各科室和軟件服務(wù)公司,對出現(xiàn)的問題逐項進(jìn)行整改,促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)。七、立足自身,加強(qiáng)科室自身建設(shè)根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,醫(yī)務(wù)科不斷自我完善和更新,重點包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)工作的時效性;對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報,在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。八、其他工作1.組織和安排川口采油廠職工、延大學(xué)生及
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