跌倒應(yīng)急預(yù)案課件

跌倒應(yīng)急預(yù)案目錄1對(duì)象評(píng)估2跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3跌倒的預(yù)防4跌倒應(yīng)急處理01Pleaseinputyourtexthere,pleaseinputyourtexthere.跌倒:是指在預(yù)知或無預(yù)知的情況下突然跌倒在地上。

按國(guó)際分類:

1.從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落

2.同一平面的跌落對(duì)象篩查

預(yù)防跌倒的第一步:篩查！所有住院患者所有老年患者所有跌倒高危人群內(nèi)部因素篩查:跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表1如何篩查外部因素評(píng)估:環(huán)境，設(shè)備，設(shè)施，制度，法規(guī)2過去一年跌倒過著再跌倒幾率為2.3-2.8倍1內(nèi)部因素評(píng)估只要跌倒過就要進(jìn)行多因素的評(píng)估2超過一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷:眩暈，高血壓，腦梗塞，貧血1內(nèi)部因素評(píng)估體位性低血壓，抽搐，驚厥，發(fā)熱，尿頻，尿急，腹瀉2使用步行輔助器具，如拐杖，助行架1內(nèi)部因素評(píng)估扶墻或其他物品行走2降壓藥，利尿藥鎮(zhèn)靜藥，抗癲癇藥安眠藥，止痛藥抗膽堿，抗組胺藥血壓低、小便次數(shù)多體位性低血壓，鎮(zhèn)靜，嗜睡，眩暈眩暈，嗜睡低血壓，嗜睡，注意力、警覺度下降內(nèi)部因素

四、使用藥物乏力，虛弱1內(nèi)部因素評(píng)估

步態(tài)受損2高估自己的能力1內(nèi)部因素評(píng)估

認(rèn)知狀態(tài)意識(shí)障礙:迷糊，譫妄，躁動(dòng)，激動(dòng)2入院時(shí)病情變化時(shí)使用鎮(zhèn)靜，降壓等特殊藥物時(shí)跌倒時(shí)，周期性評(píng)估時(shí)內(nèi)部因素

何時(shí)篩查02Pleaseinputyourtexthere,pleaseinputyourtexthere.外部因素評(píng)估

一環(huán)境因素:

1.環(huán)境陌生

2.通道阻塞

3.路面濕滑多凹凸不平

4.房間或走廊通道照明不足

5.馬桶或浴池?zé)o扶手

6.醫(yī)療器械電源線未綁好

7.呼叫器位置放置不當(dāng)

8.床頭柜距離病人太遠(yuǎn)02Pleaseinputyourtexthere,pleaseinputyourtexthere.外部因素評(píng)估

二、設(shè)備、設(shè)施因素

1.病床小或過高，病人上下床不方便

2.輪椅或床制動(dòng)不好或未及時(shí)制動(dòng)

3.衣褲過長(zhǎng)或過大

4.鞋子過大，鞋跟過細(xì)，鞋底光滑

5.約束帶或床欄使用不到位

6.缺乏助行器或無陪護(hù)02Pleaseinputyourtexthere,pleaseinputyourtexthere.外部因素評(píng)估

三、制度法規(guī)因素

1.預(yù)防跌倒的安全管理制度不完善

2.防跌倒的制度實(shí)施，宣傳措施執(zhí)行不到位三預(yù)防跌倒

如何預(yù)防？

1.床頭警示牌，列入交班內(nèi)容

2.提高危機(jī)意識(shí)

3.滿足患者基本需求

4.環(huán)境設(shè)施安全

5.加強(qiáng)巡視，合理使用約束

6.評(píng)估藥物效果及副作用

7.發(fā)放跌倒安全告知書三處理措施

一:當(dāng)患者突然摔倒，護(hù)士立即到患者身邊，呼喚，安慰患者，評(píng)估患者傷情三處理措施

二、初步向患者及周圍目擊者了解患者發(fā)生意外的原因，并觀察周圍環(huán)境，以利于做好后面的處理工作。三處理措施

三、呼叫醫(yī)生，無人陪護(hù)時(shí)及時(shí)與家屬取得聯(lián)系三處理措施

四、判斷患者神志，受傷部位，傷情，全身狀況，視病情盡最大努力將患者安置于正確位置及體位，同時(shí)安慰患者及陪護(hù)，穩(wěn)定情緒，醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷情評(píng)估三處理措施

5-1明顯受傷者

?協(xié)助上床，平臥

?測(cè)血壓、脈搏、血糖

?吸氧

?密切觀察

5-2一般外傷

?包扎三處理措施

5-3骨折

局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，紅腫，功能障礙

?抬或扶上床

?平臥、制動(dòng)

?骨科處理三處理措施

5-4顱腦損傷

意識(shí)障礙，惡心，嘔吐，一側(cè)肢體功能障礙

?抬上床

?吸氧

?建立靜脈通路

?脫水降低顱壓三處理措施

5-5頸椎，脊柱損傷

頸部疼痛，截癱

?多人將患者呈一軸線抬上床或平車

?吸氧

?外科治療三處理措施

5-6心跳驟停

?就地?fù)尵?/p>

?通知麻醉科插管

?建立靜脈靜脈通路

?心肺復(fù)蘇四總